关于服务类实习报告范文汇编6篇.docx
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1、 关于服务类实习报告范文汇编6篇效劳类实习报告 篇1 一、实习目的 现阶段我国正在积极酝酿新医疗体制改革制度,从已经公布的争论方案中我们可以明确看到,社区卫生体系将更加明细进展新一轮的改革。为了将专业学问与实践相结合,我们将深入效劳现场,以了解目前社区卫生效劳站的治理模式、职工工作状况和职能安排以及居民与患者对社区卫生效劳中心的反映和熟悉,并且把握大家对于新一轮医疗体制中各方面年人员对社区卫生效劳体系改革的建议和展望。 二、实习单位背景 xx街小洪山社区人口分布如下:总人口2701人,总户数935户,其中男性1347人,女性1354人,60岁以上老人有428人。 社区中各类慢性病分布状况如下:
2、高血压病患者242人、糖尿病患者72人、冠心病患者32人、脑卒中患者5人、恶性肿瘤患者4人、精神及残废3人 xx街位于武汉市武昌区东部,为湖北省委、省政府所在地,辖区陆地面积12.5平方公里,居民4万余户,常住人口16万人,流淌人口4万余人,分辖两个公安派出所,共有27个社区居委会。 xx地区是湖北省政治、经济、科研、文化的中心,省委、省政府及各厅委办局、中心驻汉单位、大型厂矿企业、高校学府、科研院所300余家单位密集于此。 xx地区是中南地区的铁路、电力、通信指挥中心,辖区内有武汉铁路分局、华中电力集团公司、武汉市电信局。 科室设置:全科诊室、输液室、康复理疗室、中医理疗室、治疗室、处置室、
3、洗手间、医疗垃圾存放处。 人员设置包括医生2人、护士3人、会计1人,共6人(注:除1人为中专毕业外其余均是本科毕业,其中医生都经过全科医生培训,能诊治大局部全科根底疾病,并能做相关怀理安康辅导和促进。)。 工作轮值:一般每天1位医生和2名护士当班,每日轮换。 工作时间:8:0019:00,节假日休息。 三、实习方式 本次实习主要采纳现场调查和访谈的形式进展 四、实习内容与争论 (一)社区卫生效劳站的治理体制 1.实习内容:主要是查阅现阶段国家有关部门和省政府、市政府的有关文件,了解社区卫生效劳部门的治理要求和职能转变。并制作出访谈提纲,访谈对象主要是卫生站站长。 1.1.行政治理 经访谈知道与
4、社区卫生效劳站存在行政关系的主要包括:省直门诊社区卫生效劳中心、市卫生局及市药监局、市CDC。 效劳站工作人员的人事关系在省直门诊,工作人员养老等保障由省直门诊负责,中心负责效劳站医疗器材的配备;中心对效劳站进展业绩考核主要指标为收入,中心通过再安排打算效劳站的收入。工作任务由中心制定并传达,中心担当效劳站人员的培训,定期在社区开展专家讲座,暂未实行专家坐诊。严峻病例首选的转诊医院。如遇突发性公共卫生大事由,中心安排任务,听从中心指挥调遣。省直门诊社区卫生效劳中心是卫生效劳站的直属上级机构,拥有效劳站的人事任免、收入安排等诸多权力,权力集中,简单滋生腐败。在治理时只与上级联系,而不注意收集劳动
5、者意见与建议,简单消失决策与工作实际不符的状况。 市卫生局的联系对各社区卫生效劳中心进展工作检查和确定政府补贴金额,同时管辖武汉市内的卫生效劳中心的职能,是效劳站的间接上级,拥有根据卫生效劳机构工作状况的完成状况,发放政府补贴的权力,把握着卫生效劳机构生存的经济命脉。但未供应其他的支持,如技术支持等。 市药监局、市CDC主要是负责检查社区卫生效劳中心的工作,扮演评审小组的角色,但是未供应技术和业务上的支持。 1.2.站内工作治理 该局部主要涉及到站长的权利和职责、人才引进、收入安排以及对外沟通。 站长作为社区卫生效劳站里面的治理人员只有打算站内工资安排和安排工作时间权力。除了治理站内的日常事务
6、、后勤以外,主要担当全科医生职务。没有专业人员从事治理,也没有独立的治理者职位。卫生效劳站自主权力有限,工作人员只管完成上级制定的工作任务,不参加卫生效劳站的治理,不考虑卫生效劳站以后的进展道路,没有充分发挥底层劳动者的才智。人才引进方面主要是采纳聘请制,由上级卫生效劳中心集中聘请,然后依据需求安排给卫生效劳站。 人员收入是一个比拟敏感的问题,但是在交谈中站长还是很爽快答复了我们的提问。工资的凹凸最根本的打算因素是效劳站门诊收入,门诊收入交与上级中心,中心再安排给卫生效劳站。收入的组成局部包括根本工资和奖金两方面。奖金是依据业绩统一发放到站长手中,由站长依据大家的工作状况进展安排。但是作为一个
7、团结的队伍,大家全都能贯彻多劳多得的思想,大家的奖金根本是平均安排,只有负责人比其他人高56%。虽然没有以经济利益为根底的鼓励制度,但是卫生效劳站工作人员较少,大家轮换上班,每个岗位上值班的人员最多不超过两个,不存在偷懒的可能,另外,还存在道德上的约束和相互之间的监视,故此种安排模式比拟可取。 对外沟通是社区卫生效劳体系进展内部竞争和提高的有效手段。除了每年年底总结开会总结工作及安排来年的工作外,就仅仅有到上级的省直门诊培训,与其他卫生效劳机构很少沟通。缺少有关同级部门进展和阅历的信息来源沟通也是局限进展的一个重要缘由。与病人沟通较多,与不在效劳站就诊的其他社区居民沟通不够。但是作为社区与病人
8、沟通较多,病人反映的需要是延长社区卫生效劳中心的工作时间,一般大家下班的时候想去看病,效劳中心也下班了,对上班族来不是很便利。 1.3.政府补贴: 政府补贴主要涉及有对公民的“五减六免”政策和房租补贴。 “五减六免”是我国社区卫生效劳体系为了吸引居民所实行的措施,费用的补贴按患者签字状况由市卫生局补贴。社区卫生效劳站的房屋租金靠其本身的收入是无法有力量支付的,现在大局部经费是由市政府下拨的,他们认为国家应当在这方面赐予以肯定补偿。通过访谈了解到作为站内人员对政府的优待政策都不是很了解,那么也就导致居民在享受效劳时难以感受到社区带来的便利,同时对没到位的补贴也无能为力。 1.4.药品治理 兼顾了
9、用药安全和病人的经济承受力量,削减了“以药养医”可能,缓解了由此而引发的医患冲突。药品由药监局统一招标选购,配给给中心,效劳站从中心领取,药物价格比药店高,允许患者就诊后自行去药店买药,对安全性较高口服药,实行自愿原则,有钱的买好药、高质量保证的药品,经济有困难的病人可以去药店买较低廉的药品。但是这也是造成社区卫生效劳站的收入难以提高的缘由,虽然社区卫生效劳站是效劳性较强的单位,但仍需要资金来供应自身需要。对注射用药因其危急性,掌握严格,全部采纳集中配送的方式,另外只有省直门诊、中南、人民、同济、协和的药物赐予注射,其他来源的外来药物均不予注射,但仍需患者签字。 2.实习争论 社区卫生效劳站是
10、社区卫生效劳体系的最底层单位,因此各项制度的落实最终还是要着眼于他们,同时能否到达预期公共卫生效劳体系的作用,卫生效劳站的治理建立是不行无视的。但实习发觉,其独立性较弱,并且没有可自由支配的资金。甚至有一些因领导安排而工作的旧思想观念。 在站内治理方面,无专业治理,治理理念落后,效率低下。工作人员的效劳态度还未完全转变,虽然与传统的坐堂行医有所区分,还是没有真正做到“走出去”。药品治理现行制度较为可取,但是要警觉统一招标的公正性、公正性和透亮度。 3.建议 依据以上实习内容和实习争论,同时也结合站长自我陈述,对社区卫生效劳站在治理上提出以下几点建议: (1)适当增加卫生效劳站的自主权,充分调动
11、劳动者积极性,上下协商制定工作策略,提高工作效率。 (2)转变只对上负责的方式,注意下面的意见,不能满意的意见应说明缘由,这样才能消退误会、相互理解。比方卫生效劳站要依据病人和社区居民反应的信息,准时调整工作方法,尽量根据消费者的需要改良效劳,不能打算的反应给上级。卫生效劳中心在制定决策的时候应当充分考虑效劳站工作人员的意见。 (3)资源整合:对已经退休的老医生、老专家要鼓舞并引导他们进社区,发挥余热。对大医院而言已经落后的仪器设备,可配置给卫生效劳站,既能缓解设备紧缺,又不至于增加额外投入,变废为宝。 (4)多于外界沟通,包括向上沟通、平级沟通和向下沟通。与上级沟通工作建议和顾客的意见,向其
12、他卫生效劳机构学习先进的治理理念和操作技术,与社区居民多沟通,真正落实走出去、为安康效劳的理念。 (5)社区卫生站人员较少,不便配备专业治理人员,应在社区卫生效劳中心配备专业专职的治理人员和社会工,治理中心和下属个效劳站的工作,提高整个中心的工作效率。 (二)居民和患者对社区卫生效劳的熟悉和展望 在到达现场后,我们遇到了几位在社区卫生效劳站输液的阿姨,本小组在向他们说清本次实习目的后,依据访谈提纲对他们进展了访谈。访谈中主要涉及到安康教育、安康档案、慢性病防治、双向转诊、公共卫生效劳专项补助、医疗保险及进展意见等内容。 1.实习内容和争论 1.1.安康教育 安康教育是社区卫生效劳中心的重要职能
13、,通过区域划分能够针对本社区的特点进展有方向性的安康宣传,进展疾病的一级预防。在访谈中我们能够看到大家主要是通过主动询问的方式来获得相关学问,并且卫生效劳站的工作人员的态度很热忱。但是现阶段卫生效劳站还不能够做到有规划性的安康教育工作,比方进展定期的安康讲堂、宣传栏的建立和定期更新。与此同时,我们了解到大家关怀的安康内容多为自己有该方面不安康变化,大家讲到“医院是个不吉利的地方,大家谁喜爱没病往这里跑啊!”,较多处在有病医病的阶段。 从卫生效劳站的根本状况,我们也可以熟悉到刚刚成立的卫生效劳站还存在:人员较少,不能设置专人进展安康教育宣传,多数工作为团队合作:资金落实不是很明确,还没有专款进展
14、这方面工作。因此,社区卫生效劳站安康教育的职能并没有很好的发挥,并且居民对安康的熟悉也需要提高。 1.2.安康档案 安康档案是政府为每个人制定的安康手册,其目的是监测公民的安康状况,以到达对不同的人群进展不同的疾病预防工作,有助于社区工作的规划性和资金的合理利用。在访谈中,我们了解到大家对安康档案的建立已经从拒绝转向承受。但是仍存在相当多的年轻人对此缺乏熟悉,大家认为这只是一个形式,并没有多大的实质作用。通过治理人员我们了解到安康档案的登记是在每年的夏天,相当于在限定时期更新,更多的是为了确定需要定期随访居民。因此,年轻人就简单产生前面说的.误会。 在实习期间我们没有见到安康档案的样本,只是看
15、到空白的安康档案册。内容非常全面,对于人群的长期安康是很有帮忙的。但是现阶段仍存在居民的熟悉问题,对于工作开展带来不便;卫生效劳站的工作人员数量有限,难以进展工作量较大的安康信息更新。 1.3.慢性病防治 慢性病在人群中的发病率已经明显的增长,而且消失了发病的年轻化,成为不行无视的人类杀手。慢病的防治,更需要学问的宣传,从而转变大家得不安康行为。然而在访谈中,我们了解到现阶段并没有很好的慢性病防治学问宣传,而且大家也不会关怀,甚至有些人比拟厌恶。大家更多的是进展主动询问,但是这些人多数已经成为患者。卫生效劳站的人员已经做到了对慢病患者的随访,比方依据高血压患者的等级不同,要求大家进展不同频率的
16、血压测量。一级约为一周一次、二级约为四天一次、三级约为两天一次。这样对病情的监测有利于帮忙治疗规划的改良。 我们可以看到主要问题还是居民的熟悉缺乏,卫生效劳站的工作难以开展。居民对慢性病的危害不够清晰,居民现阶段还是处在有病医病的思想阶段,安康行为的转变改善也就难以实现。站内有较多的慢性病宣传册但是仅仅有老年人阅读。面对慢性病的年轻化,大家的预防意识缺乏是令人担忧的。 1.4.医保和公共卫生效劳专项补助 国家在进展社区卫生效劳的改革之时,已经从05年开头对居民进展了专项补助,到今年已经到达了每人26元。虽然这不是很大的一笔钱,但是满意一个安康人的进展安康监测已经足够了。在访谈中被访问者均不清晰
17、专项补助的来源及其用途,甚至有人都不知道存在专项补助。居民认为该局部钱可能是与保险的形式差不多,有人认为这局部钱已经在工资里面发放了。另外像双向转诊可以免除在大医院的挂号费用等等,为大家供应便利和优待的制度也没有人了解。可见大家对自己的权利并不是很关注,同时效劳中心也没有做好宣传和说明的作用。 为了缓解大医院的压力,同时在社区卫生效劳中心做到医治小病,宣传安康学问。各级政府都在完善人群的安康保障制度,但是我们并没有看到大家充分利用资源,也反映出社区卫生效劳中心的吸引力不够。因此政府在为人民供应便利的时候,应当通过更加广泛的渠道让大家了解和把握这些信息。 2.对社区卫生效劳的展望(建议) (1)
18、社区效劳功能组要提高:比方可以增加B超、心电图等等效劳内容。 (2)社区卫生的规模有待扩大:前面所提到的安康教育等内容,居民认为现在的人员只能够满意对大家进展常见病的诊治,更大的工程的开展需要人员的增加。或者可以进展效劳中心和效劳站的工作结合。 (3)社区卫生效劳工作方向有待改良:进展疾病的一级预防和检测,需要通过社区卫生效劳站来转变大家对疾病的熟悉,尤其是像慢性病这种与安康生活行为相关的疾病 (三)社区卫生效劳站工作重心 该局部实习内容是在通过对站内全科医生的访谈,了解目前全科医生能够完成的工作,以及难以实现的工作和存在的困难。 1.实习内容和争论 1.1.公共卫生效劳 1.1.1.卫生信息
19、治理:建立健全xx街小洪山社区安康档案,主要是夏天时挨家挨户地上门建立,也可以在居民就诊时建立、更新,但就目前而言全体更新存在困难,主要是人员缺乏。安康档案的建立实行自愿原则。 1.1.2.安康教育:主要通过宣传单、宣传栏和讲座。宣传单主要是关于一些日常饮食、运动的学问,一般放在效劳站内,病人求诊时顺便拿回去;宣传栏在效劳站门旁,一般23月更新一次,去时主要宣传中国居民膳食宝塔和糖尿病的早期诊断。 1.1.3.传染病预防掌握:按规定上报各类传染病病例及传染病卡。 1.1.4.慢性病预防掌握:定期请专科医生到社区进展相关慢性病的专题讲座,就诊时给与慢性病患者相关预防学问。 1.1.5.精神卫生效
20、劳:建立精神病患者档案,但没有给与社区人员相关的效劳,属于较为空白的内容。 1.1.6.老年保健:定期开展安康促进活动。 1.1.7.规划生育技术指导:每年在宣传栏发放宣传单,并供应免费避孕药具。 1.1.8.妇幼保健:主要是社区卫生效劳中心在做,而效劳站尚未开展此方面的工作。 1.1.9.帮助处置辖区内的突发其他公共卫生效劳:如禽流感、食物中毒等等。 该效劳站所效劳的社区居民一般都是省直机关的家属,享受医保的人较少,中老年人口较多,故该站工作重心是以慢性疾病的防治,老年保健为主。公共卫生工作在居民中开展还是有肯定的困难,大家的熟悉还需要提高甚至像安康档案仍有局部居民不是很合作,那么主动参加社
21、区卫生效劳中心开展的安康宣传就更难以保证了,其次资金的短缺是另外一个难以开展人群预防教育的限制条件。 1.2.根本本医疗效劳 1.2.1.一般常见病、多发病诊治:工作重点,每天平均门诊量为40例。 1.2.2.家庭出诊、护理、病床等家庭医疗效劳:假如患者要求而且实在是不能来效劳站的可出诊,但一般只进展提一些诊断性的意见,不打针。没有设立家庭病床。总体而言,走出去并不多。 1.2.3.转诊效劳:就诊患者可享受“五减六免”政策。假如是重大疾病该卫生站会安排患者转诊去省直机关医院,中南医院,人民医院等几个较大的医院。患者转诊后业享受五减六免政策。 1.2.4.康复医疗效劳和现场急救较少开展 1.2.
22、5.政府卫生行政部门批准的其他相宜医疗效劳:根本上没有。 社区还是能满意常见病的治疗,并能够为病人的后期康复供应肯定的帮忙,做到了其医疗职能,但是仍有局部人首选大型医院就诊,这主要由于他们对社区的医疗水平存在质疑,同时目前的医保政策没有给社区卫生效劳供应很好的优势,大家在看病时其中报销相差的一局部几乎可以不计,或许可以实行差异更大的报销比列这样可以显示出社区医疗的优势。 1.3.中医药效劳 中医理疗室是xx街小洪山社区卫生效劳站的一大特点,特地设置了一个中医理疗室为患者进展康复及保健效劳。 2.建议 2.1.社区效劳站硬件设施条件差:设备非常简陋。就检查仪器上说,仅有体重称和血糖检测仪,人员配
23、备太少。 2.2.高额房租:每月房租为5000,但因未有上级补贴,比拟困难。 2.3.社区人员医疗:小洪山社区居民整体收入水平相对较高;公费医疗多,医保少;中老年人居多;四周有省直机关医院和中南医院。 2.4.工作时间:社区人员普遍反响需要延长卫生效劳站工作时间,要求节假日不休息,但对于卫生效劳站现状来说不简单实现。 2.5.自主性差:一切规划及工作内容都由上级制定,卫生站并没有对社区进展有针对性分析,并且由下向上反应的时机很少,只需要完成指标和相关任务。 五、实习总结 本次xx街小洪山社区卫生效劳站实习,让我们通过深入社区卫生效劳的现场、更深刻的实践活动,对所学到的学问有更全面和理智的熟悉。
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