内科实习自我小结(7篇).docx
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1、 内科实习自我小结(7篇) 1 神经内科实习带教工作存在的困难 1.1 实习学员刚从学校来到医院实习,由于医院环境,人际关系及学习方式的转变,其心理活动也有肯定的变化,尤其在刚接触临床时,对环境、临床工作存在生疏、奇怪又紧急的心理,在病区面对着患有各种疾病的患者及生疏的护理教员,产生担忧、自卑甚至惶恐的心理。 1.2 神经内科的患者特点:老龄、局部患者生活不能自理、病种多样,病情危重简单,打算了很多操作的特别性,如神经内科老年患者多,护理管道多,昏迷危重患者测全脑征,给前列腺增生症患者行导尿术,做膀胱冲洗等,随着脑血管放射介入的广泛开展,很多患者需行各种术前预备如备皮、导尿等,而且其中不乏男性
2、患者,我们的实习护士几乎全为女性,使实习护士难以面对,操作时缩手缩脚,缺乏积极主动性。 1.3 患者对实习学员不信任 从患者的角度来讲,患者大多对其所熟识的医护人员产生信任感和依靠感,对实习护士产生疑心感和抗拒感。假如给他们进展治疗的是女性实习护士,有些患者不愿协作甚至抵触心情严峻,有些甚至会拒绝,态度高傲无礼,呵斥实习护士,如:“我的血管细小,液体不好扎,叫你们教师来!”,使实习护士倍感为难、惭愧,甚至产生畏难心情,从而影响实习效果,不利于顺当完成实习阶段规定的要求和任务。 2 带教方法 2.1 准时了解实习学员的心理状态常常主动与实习护士沟通谈心,留意培育积极的心情和情感,弱化消极心情。在
3、生活上多爱护,学习上多帮忙,思想上多关心。询问学生的经受,包括在前一个科学习的状况,家庭背景等,结合自己的心得体会,如可告知自己刚刚开头实习时也常常遇到类似现象,自己是如何克制的等等,以缓解学员的紧急心情。学员也可通过呼吸新奇空气,听音乐,与朋友与患者交谈,虚心向带教教师学习等方法转移留意力,缓解紧急。 2.2 尽快适应神经内科的护理工作 实习护士进入病房后,一是让其熟识神经内科的护理实习步骤,护士长、带教教师、教学秘书先向学员做自我介绍及介绍科室环境,让学员放松紧急的心情,缩短师生间的距离。介绍病区环境,使学员尽快熟识,适应;介绍神经内科的病种及特点,护理特点及各种管道的护理,做全脑护理、膀
4、胱冲洗时的留意事项及操作规章。神经内科危重患者、脑血管、痴呆患者常见,很多患者生活不能自理,甚至伴随心情性格的转变,给护理工作带来挑战和困难,所以不仅要做好专科护理,生活护理也非常重要。 2.3 护理操作的带教要循序渐进 第一遍护理操作必需由带教教师边示范边讲解,并具体介绍操作步骤及留意事项。从其次遍开头,由实习学员独立操作,带教教师帮忙其完成,对于特别的操作,要放手不放眼。尤其是对于给男性患者造影前的导尿,备皮等,首先要让实习学员从思想上消退顾虑,摆正自己的角色,把自己当作就是一名真正的临床护士,患者需要我们医护人员为其解除疾病的苦痛,这样实习学员就可以放下包袱,缓解紧急心情。每次操作时,必
5、需有带教教师伴随一起完成。另外,为了让她们增加信念,带教教师尽量选择一些修养较好,心理素养较佳的患者,作为她们独立完成的患者。树立正确的护士职责感和价值观,心存爱心和高度责任心,与患者急躁真诚地进展沟通沟通,敬重患者隐私和人格,仔细负责,态度温柔,久而久之,患者会理解并协作实习护士的工作。 2.4 留意培育学生各种力量主要包括观看力量,分析推断力量,交际力量。实习初期注意观看力量的培育,主要观看本科常见病的临床表现,疾病的进展、治疗、护理要点等。观看由浅入深,实习期间,观看力量有所提高,这就要培育分析推断力量1。通过提问可以使她们养成主动分析问题的习惯,提高推断的精确性。学员与患者的沟通也很重
6、要,沟通的胜利与否直接影响学员将来在护理工作中的自信念,带教教师在带教过程中要教会实习学员把握护士礼仪,着装要求,精神面貌,了解护患沟通的技巧,如宁静的环境,舒适的体位等,熟识患者的病情,对患者说话或听其说话时要真诚的倾听,患者讲话时,护士不要打断。让实习护士通过与患者的沟通获得资料,带教教师要急躁帮忙其分析整理,这样有助提高学员的沟通力量。实习护士工作对其存在的缺 点缺乏,仔细负责地赐予指出并催促改正,不能迁就敷衍;对工作中取得的成绩,应赐予准时真诚的表扬和鼓舞,唤起职业崇高感,激发其前进的动力。在学员预备出科时,为其预备下一科应当知道的信息,使学生有肯定的思想预备,有利于其完成实习任务。
7、内科实习心得体会 篇二 在内科的临床实习过程中,我遇见过的一些临床常见疾病总结有:脑出血,脑栓塞,蛛网膜下腔出血,小脑出血,头痛,急性脊髓炎,麻醉意外性脑瘫,四周性面瘫,冠心病心绞痛,急性心肌梗死,血压病,慢性肾炎,肾病综合征,系膜增生性肾小球肾炎,尿毒症,肾盂肾炎,慢性支气管炎,肺气肿,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾肿大,消化性溃疡,慢性胃炎,贫血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴细胞白血病,毒蛇咬伤,急性农药中毒,食物中毒等。 从上述临床常见疾病观看,我们可以得知当前疾病存在以下特点。 一、老年性疾病常见,随着人口渐渐老年化的趋势,老年人脏腑功能衰弱,简单罹患各种内科疾病。
8、 二、多与个人生活亲密相关,人们日常生活水平提高,饮食偏于肥甘厚腻,生活习惯与起居规律特别,“富贵病”,“三高征”常见,并有年轻化趋势。 三、病因多为外感,饮食,情志与体虚。 四、农村条件相对落后,诊疗费用偏昂贵,因此病情多迁延加重。 由此观之,关注老年人及老年性疾病是一项重大的任务,合理饮食,提倡低盐低脂饮食,转变不良生活卫生习惯,提倡体育运动,增加人体免疫力,能削减疾病的发生进展,提高农村生活水平,能促进疾病早期诊断,早日康复,延缓病情的进展。 在内科的这段临床实习过程中,我把握了一些常规病历书写,熟识并了解这些常见疾病的病症体征,一般体格检查,帮助检查,诊断治疗,常规护理及预后转归。比方
9、:神经内科应留意监测血压,留意病人意识、瞳孔变化,区分脑出血与脑梗死,从CT或MRI可以加以鉴别;心内科应留意病人体位,心电图、心肌酶学检查,避开感受寒邪,患者多因肺部感染而引起胸闷气促。肾内科应留意病人水肿程度,复查电解质及肾功能变化;贫血患者应询问病人有无长期饮茶史;毒蛇咬伤患者应区分神经毒与脏腑毒,准时赐予抗毒血清,目前常用“季德胜蛇药膏”敷用,但必需留意伤口部位不能敷药;2型糖尿病常见,胰岛素的使用应掌握用量,避开过度使用导致低血糖昏迷;消化道疾病多表现上腹部痛苦。 这些疾病西医临床常用的诊疗措施是在入院询问病史与一般体格检查之后,查三大常规,肝肾功能,血糖血脂,心电图,胸片等帮助诊断
10、,经抗感染,护心,护胃,扩血管,降糖,降压,利尿,增加肾血流等,对证支持治疗后,病情好转出院。出院医嘱是留意饮食,留意休息,避开受凉,回当地医院连续治疗,不适随诊。可病人稍稍不留意疾病又简单再发。由此我们可以知道预防很重要,中医内经有“治未病”的思想,所以我体会到中西医结合防治疾病的重要性,我们临床过程中应积极地真正地做到中西医结合。 在临床的学习过程中,我体会了西医治病的快速,降压药,降糖药等对证后有立竿见影之效果;但同时也感受到了单纯运用西药的局限性与对身体的有害性,比方卡托普利可以引起咳嗽,大剂量使用抗生素引起菌群失调。我根本能够诊断一些常见疾病,也了解一些治疗措施,但对西医用药的规格剂
11、量不熟识,需要在以后的学习过程中加以熟识与把握;还有临床技能操作方面欠缺一些,胸穿、骨穿、腰穿也只单纯地看着教师操作,充当一下助手,缺乏亲自操作,也需要在以后临床上加以熬炼与培育自己的动手力量。 医生是一个神圣的职业,做一名好的医生必需有良好的医德医风,对病人负责,对疾病负责,是我们每一个临床医生义不容辞的责任。我们在临床学习中要学会做聪慧的医生,有自我爱护意识,避开医疗纠纷,胆大心要细,急躁地为病人家属讲解病情的危重程度,这样一来也能改善医患关系,能更好地促进医生与病人及其家属之间的沟通。 医患关系很重要,只有相互理解,相互协作,才能有利于疾病的转归,彼此应当“换位思索”,站在对方的角度体验
12、,疾病的难度,患者的着急,医生的尽力,都需要很好的沟通与沟通。我们医生应当把病人与疾病放在第一位,以治好疾病为目的,以减轻病人苦痛为原则,仔细急躁地对待每一个病人及每一个疾病。 我是中西医结合专业,在西医院实习能够直观的了解病种,能够把握视触叩听,能够了解一些临床常用技术,但是对于中医方面的望闻问切,辩证论治,处方用药,缺乏教师的临床指导,只有自己在平常有一小些体会,体会到中医实质上疗效的快捷与标本皆治。在以后的学习中进一步学会将中医与西医结合在一起,更好地诊治疾病,也为中西医结合做一些奉献。 光阴似箭,日月如梭,转瞬一年的时间就过去了,在理论学习后的临床实践我才刚刚起步,临床阅历还需要很大程
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