养老机构突发事件救治护理应急预案（27项万字收藏）.docx

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1、 养老机构突发事件救治护理应急预案（27项，万字收藏） 养老机构突发大事救治护理应急预案（27 项，万字保藏） -1- 突发大事护理应急预案 多种可猜测和不行猜测的突发大事时有可能发生，为了应对突发大事：包括自然灾难和人为灾难，如：暴雨、洪水、泥石流等自然灾难，火灾、矿山塌陷、爆炸、毒气泄漏、车船飞机事故、群架、群殴等人为灾难和重大抢救，提高抢救水平，提高抢救胜利率，护理部特制定突发大事救治的护理应急预案。 1.成立护理应急领导小组 组长：分管领导 副组长：护理部主任 成员：护士长 2.突发大事护理急救工作规定 （1）凡遇重大、简单、批量紧急抢救的突发大事伤员。当班护士接到电话及相关信息后应准

2、时向护士长及护理部报告，同时向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施抢救工作外，马上向分管领导汇报。 （2）对重大急救工作，开拓绿色通道、优先处理。 （3）快速启动护理急救梯队，依据伤员的人数、轻、重，排序进展启动。 （4）接通知后快速到达地点。 （5）相关科室做好一切抢救预备工作。 3.突发大事的护理应急预案及急救程序 （1）院内急救程序 1）护士做好应急处理。 2）严格执行报告制度。 3）科护士人力缺乏时，由护理部调集相关科室护士参与急救工作。 4）由护理部主任负责组织、协调患者的急救、转科等工作。 5）住院患者突发意外状况时，就近科室应就地进展抢救，护理部帮助组织调配

3、护理人员。 -2- 紧急状况下护理人力资源调配预案及程序 为保证老人安全，确保紧急状况下快速调配护理人员到位，特制定紧急状况下护理人力资源调配预案。 1.建立以分管领导为组长，护理部主任为副组长、护士长为成员的护理人力应急调配领导小组。建立应急调配小组成员库。 2.凡遇到突发公共卫生大事、紧急医疗抢救、特别急危重病人护理、病房紧急缺编等突发大事，各科应准时向护理部报告。 3.报告程序 正常上班时间：护士护士长护理部主任分管领导 夜班、节假日：护士护士长护理部主任分管领导 特殊紧急状况下，总值班可依据详细状况直接通知相关人员，或向其他科室人员恳求紧急救济。 （1）护理部接到报告后，应马上启动紧急

4、状况下护理人力资源调配预案，由护理人力应急调配领导小组统一指挥，协调各方面的工作，各科室应本着以大局为重的原则，听从医院和护理人力应急调配领导小组的调配，不得以任何理由推诿、拒绝。 （2）护理应急调配小组成员必需保持 24 小时通讯畅通，遇到紧急状况时，护理部主任或护理总值班直接与各科护士长联系，安排可调配人员，准时有效上岗。 （3）详细调配方案依据紧急大事状况、危重病例数、病情、护理人员缺编状况等因素合理、统一调配，保障紧急状态下护理安全与护理质量。 （4）护理部有规划、有组织、系统地对护理应急调配小组成员进展院内院外的业务培训，提高小组成员专科理论学问、实践技能及应急反响力量。 （5）应急

5、调配小组成员接到应急通知应准时依据指令参加应急工作，凡接到应急通知不准时到岗者，将追究个人责任，并纳入护理质量考核及医院年度考核，情节严峻者依据医院规章制度及相关法律法规处理。 -3- 防止老人发生暴力行为预案 一、防范措施 1.护理人员勤巡察房间，对心情和活动特别老年人要多观看，并做好交接班，发觉问题准时向上级领导报告。 2.主动与老年人沟通，了解老年人的诉求，满意其合理的要求。 3.了解老年人的病情及心理动态，准时发觉潜在的暴力行为倾向。稳定老年人的心情，积极实行有效的防范措施并准时报告上级领导。做好记录。 二、应急处置 1.如遇老年人发生暴力行为，在场工作人员应尽力及早制止，准时上报相关

6、领导，追查缘由及诱因，视情节实行相应的防范措施，例如单间隔离或专人看护或适当约束等。 2.通知医生诊治，遵医嘱用药，或依据详细状况通知家属，要求转院或出院。 3.自伤或伤及他人身体及性命，毁坏公物，攻击性行为突出，造成严峻后果的，要准时向公安机关报案。留意爱护现场，帮助公安机关处理。 三、处置流程 -4- 防止老人发生压疮的预案 一、防范措施 1.护理员要做到五勤：勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。 2.对长期卧床老人应鼓舞并帮助常常翻身，更换卧位，避开骨突部位受压。一般翻身 2 小时一次，必要时 1 小时一次。翻身时避开拖、拉、推，以免擦伤皮肤。 3.爱护骨隆突部位，必要时受压部位垫棉

7、垫、气圈或应用褥疮床垫。 4.避开潮湿、摩擦及排泄物的刺激。要求保持床单的清洁、枯燥、平坦无皱褶，准时清扫床上碎屑。保持皮肤清洁、枯燥。大小便失禁、出汗较多的老年人应准时擦洗皮肤，更换清洁的被服、衣物。避开老年人直接躺卧于橡胶单上，以免刺激皮肤。 5.每 2 小时巡察检查卧床老年人的皮肤，常常用温水给老年人擦洗身体，按摩受压部位，以促进循环。 6.增进养分饮食的摄入。 二、应急处置 1.发觉褥疮时，应加强皮肤护理，准时通知医生，并向家属告知病情。 2.医护依据病情按常规准时处理。 3.发生褥疮时，除按防范措施要求仔细护理外，还应做到： （1）淤血红润期：表现为红、肿、热、痛、麻木。每 2 小时

8、翻身一次，5%红花酒精局部按摩，局部烤灯照耀，2 次/日，20 分钟/次。 （2）炎症浸润期：表现为局部红肿向外集中、浸润，皮肤为紫红色，有水泡消失，痛苦加剧。水泡可用无菌注射器抽出， 并用烤灯照耀。2 次/日，20 分钟/次。使之枯燥结痂，上面掩盖无菌纱布。 （3）溃疡期：表现为水泡裂开，局部感染，浅层组织坏死，溃疡形成，创面有渗出及脓性分泌物。首先清疮（用 0.02%呋喃西林或双氧水），去除坏死组织；可放置引流条，再用烤灯照耀，20 分钟/次，加强养分，也可用褥疮膏填塞。长期不愈合者，用生肌散等外敷。 4.做好各种记录。 三、处置流程 -5- 防止老人发生药物过敏的预案 一、防范措施 1.

9、使用药物时要认真询问过敏史、家族史，某些药物应做药物过敏试验。留意药物的配伍禁忌。 2.口服药物用药前，仔细检查药物的名称、剂量、用法、有效期等；注射药物用药前，仔细检查药物的名称、剂量、用法、有效期，药液有无沉淀、混浊、变质，瓶体有无破损、瓶盖有无松懈等。 3.注射药物要现配现用，某些药物要严格根据存放规定放置（如避光、放置冰箱内等）。 4.严格执行无菌技术操作标准。 5.各种注射及输液给药时，如老年人消失发冷、寒战等病症，要马上停药，对症治疗。保存剩余药液及注射器具进展检测，查找缘由。 6.常常检查备用药物的有效期，准时交替更换，保证药物的使用安全。 二、应急处置 1.发生药物过敏病症较轻

10、者，马上停药，通知医生，遵医嘱赐予抗过敏药物治疗。 2.发生药物过敏病症较重者，应马上就地抢救。马上停药，平卧、保暖、给氧；通知医生，遵医嘱赐予抗过敏药或激素类药物治疗，亲密观看病情变化和生命体征。 3.准时通知老人家属，交代病情。 三、处置流程 -6- 防止老人发生噎食的预案 一、防范措施 1.嘱咐老年人进食时要坐直或身体稍前倾，不要说笑，进食速度不宜过快，口中的食物不宜过多，不要边吃饭边喝水，进食要细嚼慢咽。 2.食物要切成小块，便利取食。 3.使用假牙的老年人，尽量不要进食圆形、滑溜、黏性的食物，以免消失噎食。 4.吞咽困难的老人，可将食物打成糊状，但不要太稀，以免引起误吸。 二、应急处

11、置 1.发生噎食时，了解老年人进食食物的性状。医护快速救治，去除口腔食物。 2.发生软性食物噎食，可使用吸引器来抽吸。 3.发生硬性食物噎食，可用腹部挤压法来排解。 4.挤压法详细操作：施救者站在老年人的背后，双手环绕老年人，一手握拳，用拇指骨关节顶住老年人的脐上 2 处（远离剑突），双手握住，连续向上向内用力猛压次数，利用腹压来将硬性食物挤出。 5.心脏停搏，按心脏骤停抢救，做好医疗护理记录。 6.通知家属，告知病情。 三、处置流程 -7- 防止老人发生坠床预案 一、防范措施 1.勤巡察房间，对心情和活动特别老年人要多观看，并做好交接班。发觉老年人可能发生坠床摔伤状况，应准时向科区领导报告，

12、实行相应的护理措施。 2.对意识不清、躁动的老年人，可征得家属同意后使用防止坠床的帮助用具，如床挡、约束带等。 3.使用约束带时，要内衬垫棉垫或软布，松紧要相宜。 4.随时观看约束部位的皮肤颜色，必要时赐予局部按摩，以促进血液循环。约束带只可短时间使用，并且使肢体处于功能位置。常用的固定部位有手腕、脚踝、肩部、膝部等。 二、应急处置 1.发觉老人坠床摔伤应制动，马上通知医生。 2.进展病情初步推断，检查摔伤部位，推断可能发生的病症（肌肉挫伤、骨折等）。 3.搬运摔伤老人时，要视老人摔伤的轻重程度采纳不同的搬运方法。 4.摔伤未造成骨折者，可搀扶或用轮椅将老年人送至床上休息。 5.骨折者，应先用

13、夹板固定骨折部位，再用轮椅或垫有木板的平车搬运老人。 6.准时通知家属，将老人送至专科中心诊治。 7.记录老人坠床摔伤经过及抢救过程。 8.准时报告主管领导。 三、处置流程 -8- 防止老人发生丢失的预案 一、防范措施 1.加强科区安全治理，护理人员常常巡察老年人房间。 2.各区入住老人要外出需家属来院请假，做好登记后在家属陪伴下方可外出。 3.了解老人心理变化，对心情和活动特别的老人要多观看，主动与老人沟通，满意其合理的要求，尽量避开外出。 4.准时发觉潜在的出走倾向，稳定老人的心情，积极实行有效的防范措施，并准时报告上级领导。 5.严格交接班，做好记录。 二、应急处置 1.发生老人丢失时，

14、首先要了解老年人发觉不见前、后的状况，了解是否有人伴随外出。 2.发开工作人员在院内查找。 3.若老年人的确不在院内，准时通知老年人家属，询问老年人是否被家属接走，请家属协同查找，并马上上报主管领导。 4.必要时通知当地公安机关帮助查找。 三、处置流程 -9- 防止老人摔伤预案 一、防范措施 1.环境的安全：保持地面的清洁枯燥，准时清理地面的杂物，家具靠墙摆放以便利老年人的活动，床、椅子高度适中，室内光线相宜（室内安装日光灯及地灯，采光相宜），安装紧急呼叫系统。 2.行走的安全：提示老年人行走时尽量不穿拖鞋、高跟鞋，靠墙边行走，上下楼梯及乘坐电梯时要握住扶手，必要时使用帮助工具。 3.卫生间、

15、浴室的安全：老年人洗澡时可用洗澡椅，地面设有防滑垫。浴室不用时要保持地面枯燥。坐便器高度适中，卫生用品取用便利。 二、应急处置 1.发觉老年人摔倒，马上通知医生，进展病情初步推断，进展紧急抢救措施。 2.老年人发生摔伤应制动，检查摔伤部位，推断可能发生的病症（肌肉挫伤、骨折等）。 3.搬运摔伤老人时，要视老人摔伤的轻重程度搬运老年人。 4.摔伤未造成骨折者，可搀扶或用轮椅将老年人送至床上休息。 5.骨折者，应先用夹板固定骨折部位，再用轮椅或垫有木板的平车搬运老人。 6.仔细记录老人摔倒的经过及抢救过程。 7.准时通知家属，将老人送至专科中心诊治。准时报告主管领导。 三、处置流程 -10- 防止

16、老人烫伤的预案 一、防范措施 1.进食热食和热汤时，护理员要事先告知老年人，待温热再食用。 2.饮用水和漱口水温度不超过 43，倾倒热水时，避开老年人。 3.使用烤灯时要调整好距离，随时观看，避开皮肤烫伤。 4.老年人洗浴时，水温调整适宜后再帮助老年人沐浴。 5.冬季老年人使用暖水袋时，留意温度不宜过高，一般状况下小于 50为宜；热水袋外要包裹一层毛巾，避开直接接触皮肤，放置距离身体 10cm。 6.水房应悬挂“当心烫伤”标示。 二、应急处置 1.发觉老人烫伤，准时通知医生，依据烫伤诊疗常规进展处置。 2.发生轻度、小面积烫伤：应马上将烫伤部位置于冷水中，不必做特别处理。 3.发生中度烫伤：伤

17、及真皮层，皮肤外表起水泡，留意水泡不要擦破。如水泡已破，可用冷开水冲洗，并在伤口上敷少量的烫伤药膏，再用无菌敷料掩盖伤口，并加压包扎固定。 4.发生重度大面积烫伤：通知医师，首先要除去已经贴在烫伤创面上的衣服，并用无菌敷料掩盖伤口，以爱护创面。 5.通知家属并准时送至专科医院诊治。 6.做好各种记录，准时报告主管领导。烫伤严峻，上报主管领导或院总值班。 三、处置流程 -11- 防止外来暴力侵害安全事故预案 一、防范措施 1.加强门卫治理，严格门卫进出制度。 2.外来未经允许强行闯入养老院者，保安人员不得放行，应准时将闯入者驱除出养老院，同时向其发出其警告。 二、应急处置 1.如有未经允许强行闯

18、入者，应准时联系公安人员将闯入者驱除出住宅。 2.院内发觉不良分子攻击、行凶等暴力侵害时，应先制止、制服，同时准时报警 110、报告 120 恳求救济。 3.对受伤者应准时救治。 4.若事故严峻，应快速向养老院后勤主管、院办领导报告。 5.养老院后勤主管、院办领导接到突发安全事故报告后，在第一时间到达事故现场组织抢救和蔼后工作，并将有关信息准时上报开发区管委会。 6.实行有效措施，做好善后处理工作。 三、处置流程 -12- 老人发生误吸的应急处理预案 一、防范措施 1.加强巡察，做好住院老年人的卫生宣教工作。 2.脑血管病伴有吞咽困难、饮水呛咳的老年人予以留置鼻饲管。 3.呕吐老年人留意头偏向一侧，防止误吸。 二、应急处置 1.当发觉老年人发生误吸时，马上使老年人实行俯卧位，头低脚高，叩拍背部，尽可能使吸入物排解，并同时通知医生。 2.准时清理口腔内痰液、呕吐物等。 3.检测生命体征和血氧饱和度，如消失严峻思维、意识障碍、及呼吸频率、深度特别。 4.在采纳简易呼吸机维持呼吸的同时，紧急插管吸引或气管镜吸引。 5.做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。 6.通知老人家属，向家属交代病情。 7.消失肺部感染，准时处理。 三、处置流程 -13- 用药错误处理预案 1.严格执行查对制度，认真核对前方可用药。 2.发觉口服药服用错误，马上通知医生，严密观看病.