写作模板：一次性赔偿协议书范本篇菁华篇（2023年）.docx

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1、 写作模板：一次性赔偿协议书范本集锦6篇,菁华2篇（2023年）写作模板：一次性赔偿协议书范文集锦(6篇)1 交通事故一次性赔偿协议书范本1 甲方托付代理人：身份证号： 乙方：身份证号： 乙方托付代理人：身份证号： 2xx年月日7时5分，甲方驾驶xxxx轿车由岭去，行至县大路11K+7处时，与横过大路的行人相撞，撞后，轿车驶入沟内，造成受伤，车辆损坏的交通事故。事故发生后，乙方通过县*交通警察大队支付了甲方伍万元医疗费。经县*交通警察大队号交通事故认定书认定：甲方负此事故的主要责任，乙方负此事故的次要责任。甲乙双方经县*交通警察大队主持调解，就甲方受交通事故损害、乙方车辆损坏等损失自愿达成一次

2、性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对详细的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵遵守： 一、甲乙双方在县*交通警察大队警同志的主持下进展调解并达成协议，此协议的调解过程符合国家法律，是双方经*等协商、互谅互让的真实意思表示，双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方严肃承诺放弃向司法机关、其他有权治理机关提*讼、仲裁等一切救济措施的权利。 二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，乙方一次性赔偿给甲方损害赔偿金壹拾壹万元人民币，包括从前已经支付的伍万元人民币。该一次性损害赔偿金已扣减甲方需担当乙方车辆方面的损失，甲方不再需要向乙方支付车辆损失赔偿。本协议签字时，乙方通过主

3、持调解*支付甲方下差的陆万元人民币即视为协议履行完毕，本案纠纷即时完结，甲方确认乙方即时再与本案没有任何关系。甲方及托付代理人、成年家属在领取此笔款项时应当收回之前的伍万元收条，一并向乙方出具一次性损害赔偿金总额壹拾壹万元的收条，甲方及托付代理人、成年家属必需在收条落款处亲笔签名按手印，收条原件留存于乙方处，复印件留存于交警队卷宗中备查。双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家法律规定的，甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利，以后无论甲方伤情发生任何变化，乙方均不再负任何法律责任。 三、甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必需同时将全部

4、的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性，由此造成的乙方向保险公司索赔失败，甲方应双倍退还乙方不实局部。在乙方向投保保险公司理赔时，甲方有义务帮助乙方供应相关证件、票据等资料。 四、本协议的全部条款均是双方共同协协商定，非民法典所指明的一方所制定的格式文本，双方需在本协议书的每一页下方签字按右手食指手印。本协议自双方签字按手印后马上成立生效，双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不行解除、不行撤销的民事合同，受法律爱护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书，双方在协议中的承诺不能违反，如有违反，则违约方须向守约方支付违

5、约金人民币捌万元。 五、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，留存于调解机关卷宗一份。三份均是协议正本，具有同等法律效力。 甲方签字(手印)：乙方签字(手印)： 甲方托付代理人：乙方托付代理人： 联系电话：联系电话： 签约时间：签约时间： 交通事故一次性赔偿协议书范本2 甲方(肇事方)：_ 乙方(受害方)：_ 丙方(受害方)：_ 丁方(保险公司)：_ 一、交通事故根本状况 1、事故经过：_年_月_日，发生了_驾驶_车辆在_路段和_驾驶_(车牌号为_)相撞致_的道路交通事故。后_交警队赶赴现场处理，制作了事故现场图，拘留了双方车辆以备进一步调查。 2、_交警队对该事故的认定状况：_交警队在查明事实的

6、根底上，作出如下认定。_违反中华人民共和国道路交通安全法第_条第_款之规定，是发生事故的主要缘由，应担当此事故的主要责任;_违反中华人民共和国道路交通安全法第_条第_款之规定，是发生事故的次要缘由，应负此事故的次要责任;乘车人_无责任。 二、甲乙丙丁四方依据交警队的事故认定，在交警队的主持下，根据互谅互让的原则达成如下调解交通事故协议： 1、经双方确认，本次事故造成双方财产损失和人员伤残所需费用状况如下： (1)甲方车辆修理费及其他杂费_元(人民币，以下同);_受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、住宿费、伤残补偿金、后续治疗费等共计_元。 (2)乙方车辆修理费及其他杂费_元

7、;_受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残补偿金、后续治疗费等共计_元。 (3)丙方(乘车人)_受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残赔偿金、后续治疗费等共计_元。 (4)以上费用共计_元。 2、经双方协商，由甲方担当上述费用的6%，计_元;乙方担当上述费用的4%，计_元;甲方在扣除自身损失费用外，尚需支付乙方_元;支付丙方_元。 3、丁方需担当甲方所需赔付费用的8%，担当乙方所需赔付费用费用的75%，丁方照上述标准各自对甲乙双方进展赔付，并代甲方支付须赔付给乙方和丙方的局部。 4、以上费用赔付和结算自本协议签订之日起即时结算付清。

8、5、甲乙丙三方需积极协作丁方办理保险赔付事宜，准时供应丁方所需要的交通事故认定书、医药费用发票等资料。 5、本协议履行完毕后，除本协议另有规定外，甲乙丙三方的赔付责任即算完毕，其中任何一方不得再以任何理由对其他任何一方提出增加赔付及其他要求。 6、如本案的受伤者确因事故引起的病情进一步恶化，治疗费用大大超过本协议估计，超出估计1万元以内，由伤者自行负责，1万元以上费用由伤者出具省级医院证明(包括医疗诊断书、医药费用发票、伤残鉴定报告等)及其他可证明该病情恶化是由该事故引发的证据，可另行找甲乙责任方赔付，由甲乙方根据本协议确定的赔付责任标准(即甲方6%、乙方4%)分担赔付。 三、本协议自协议各方

9、签字盖章之日起生效。 四、协议各方如在履行本协议中发生纠纷，可先协商，协商不成，可提交_仲裁委员会仲裁。 五、本交通事故协议书范文共四页，一式五份，协议各方各一份，_交警队一份存档备查。 甲方：_乙方：_ _年_月_日_年_月_日 丙方：_丁方(公章)：_ _年_月_日_年_月_日 写作模板：一次性赔偿协议书范文集锦(6篇)2 甲方： 乙方： 2xx年 月 日乙方在甲方承包的位于 的工地上，在工作的预备过程中，因乙方工作疏忽，导致其发生坠落事故，为妥当解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着*等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议： 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际已经发生了各项费用

10、共计 元（大写：人民币 ），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主见前述期间发生的任何费用。 2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付连续治疗费用、误工费用、护理费用等全部直接间接费用共计人民币 元（大写：人民币 ）。 3、若1、2项费用之和少于乙方因本次事故本次住院所产生的医疗费，则由甲方补足差额；若1、2项费用之和多于乙方因本次事故本次住院所产生的医疗费，所产生的差额乙方不予退还给甲方。 4、乙方收到上述款项后，应当合理安排、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方安排、处理前述费用的方式由乙方自行打算，后果由乙方自行担当。 5、乙

11、方领取甲方支付的一次性赔偿款项后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本领宜所支付的全部费用，并担当因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付赔偿金3%的违约金。 6、本协议为双方*等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公*、合理。 7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神消失任何问题均与甲方无关。 8、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满足。 9、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 甲方（签字按手印）： 乙方（签字按手印）： 年 月 日 年 月 日