2023年【推荐】《中药学》学习笔记：化痰药之川贝母和浙贝母.pdf

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1、 中药学学习笔记：化痰药之川贝母和浙贝母 川贝母 神农本草经 为百合科多年生草本植物川贝母 Fritillaria cirrhosaD Don，暗 紫贝 母 F unibracteataHsiao et K C Hsia ，甘 肃贝 母 F przewalskiiMaxim 或棱砂贝母 FdelavayiFraneh 的鳞茎。生用。川贝母生长于温带高山、高原地带的针阔叶混交林、针叶林、高山灌丛中。土壤为山地棕壤、暗棕壤和高山草甸土等。【性味归经】苦、甘，微寒。归肺、心经。【功效与应用】1清热化痰，润肺止咳，用于虚劳咳嗽，肺热燥咳或痰热咳嗽。本品性寒味微苦，能清肺泄热化痰，又味甘质润能润肺止咳，

2、尤宜于 内伤久咳，燥痰、热痰之证。用于肺虚劳嗽，阴虚久咳有痰者，常配 沙参、麦冬等以养阴润肺化痰止咳。治肺热肺燥咳嗽，常配知母以清 肺润燥化痰止咳，如二母丸。治痰热较甚，可与蛇胆汁配伍，如成药 蛇胆川贝末。2清热散结，用于瘰疬疮肿及乳痈、肺痈。本品能清热解郁，化痰散结。治痰火郁结之瘰疬，配玄参、牡蛎等以化痰软坚，如消瘰 丸；治热毒壅结之疮痈、肺痈，常配蒲公英，鱼腥草等以清热解毒，消肿散结。【处方用名】川贝母、川贝、京川贝（均为川贝母）、象贝母、浙贝（均为象贝母）贝母与半夏，都能止咳化痰。但贝母苦寒清热，功专治肺，适用于热痰、燥痰；半夏辛温散寒，治在肺脾，适用于寒痰、湿痰。故一润一燥，各有所长。

3、【方剂举例】二母散和剂局方：贝母、知母。治阴虚发热咳嗽。小儿咳嗽喘闷：贝母（去心麸炒）半两甘草（炙）一分上二味 捣罗为散如二三岁儿每一钱匕水七分煎至四分去滓入牛黄末少许食 后温分二服更量儿大小加减（贝母散 13 方出自圣济总录）治伤风暴得咳嗽：贝母（去心）三分，款冬花、麻黄（去根节）、杏仁（汤浸，去皮、尖、双仁，炒研）各一两，甘草（炙锉）三分。上五味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，生姜三片，煎至七分，去滓温服，不拘时。（圣济总录贝母汤）【用法用量】煎服，310g；研末服，l 2g。【使用注意】本品性寒质润，善化热痰燥痰，如属寒痰湿痰则不宜用。不宜与乌头配伍。【现代研究】本品含多种生物碱，有镇咳、

4、祛痰、平喘作用。此外，还有降压，兴奋离体子宫及抗菌作用。浙贝母 本草正 为 百 合 科 多 年 生 草 本 植 物 浙 贝 母 Fritillaria thunbergiiMiq 的鳞茎。切厚片或打成碎块用。别名象贝母。【性味归经】苦，寒。归肺、心经。本草正义：象贝母蓄寒泄降，而能散结。本经主伤寒烦 热、淋沥邪气；别录止烦、热、渴、出汗，皆泄降除热也。疝瘕 以热结而言，泄热散结，故能治之。喉痹，热之结于上者也。乳难之 乳，即孳乳之乳，指产难也、贝母滑降，且能散结，故催生而治产难。甄权药性论谓贝母作末酒服，治产难及胞衣不出；近人保生无忧 散一方，为催生保产灵药，内有贝母，程钟龄释之谓贝母滑润，久

5、皆 本此。而注本经者仅以为下乳汁，恐非真目。主金疮者，苫降清 热之功也，不仅可以内服，亦可外作渗药。居人以象贝通治阳证痈疡，消肿退热，殊有捷效，亦本于此。主风痉者，苦寒清热，泄降定风之 功也。别录疗腹中结实、心下满，皆指邪热窒塞之证，苦泄散结，皆能主之。恶风寒者，风寒外袭于皮毛，内合于肺，象贝清泄肺气而 辛能疏散，其效可知。目眩为肝阳上乘，项直为风邪外感，舌降泄风，辛泄疏散，治之宜也。咳嗽上气，又痰热之侵肺，苦泄清金而又降逆 之功用也。象贝母，味苦而性寒，然含有辛散之气。故能除热，能泄降，又能散绪。今人乃以通治风热、温热、时气热邪，则寒能胜热，辛能散邪也。主郁气痰核等证，虽辛散苦泄，开结散郁也

6、，催生下乳，又其泄降之余义。至于治疸、治疡、清喉咽，主吐衄、疗痰嗽、通二 便，种种功力，无非清热泄降四中，足以赅之，要之皆象贝之功用，而市肆通行之川贝，淡泊异常，断不足以语此。【功效与应用】1清热化痰，用于风热、燥热、痰热咳嗽。本品功似川贝母而 偏苦泄。治风热咳嗽，常配桑叶，前胡等，治痰热郁肺之咳嗽，常配瓜蒌、知母等。2清热散结，用于瘰疬，瘿瘤，痈疡疮毒，肺痈等。本品苦寒，清泄热毒，开郁散结，治瘰疬，配玄参、牡蛎等，如消瘰丸。治瘿瘤，配海藻、昆布。治疮痈，配连翘、蒲公英等。治肺痈，配鱼腥草、芦根等。【用法用量】煎服，310g。治感冒咳嗽：浙贝母、知母、桑叶、杏仁各三钱，紫苏二钱，水煎服，(山东中草药手册)治痈毒肿痛：浙贝母、连翘各三钱，金银花六钱，蒲公英八钱，水煎服。【使用注意】不宜与乌头配伍。【现代研究】本品所含生物碱有明显镇咳作用。此外还有镇静、镇痛等中枢抑制作用。