西安市三甲医院-护理标准-2密闭式静脉输液.pdf

《西安市三甲医院-护理标准-2密闭式静脉输液.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《西安市三甲医院-护理标准-2密闭式静脉输液.pdf（3页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、西安市 Earlybird 项目 考核评价要点 分值 扣分标准 用物 一次性输液器 2 个、止血带、一次性治疗巾、弯盘、复合碘消毒棉签、输液贴、排气碗、配液中心配置的药液、病历、输液执行单、治疗盘、速干手消剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒、方盘 用物不全缺一项扣 0.5 分，操 作 要 点 1.仪表端庄，着装整齐 2.核对医嘱（核对病历与输液执行单）10 着装不符合要求一处扣 1 分 核对床号、姓名、性别错误一项扣 2 分；未核对腕带扣1 分；未做到双向核对扣 0.5 分；未查床尾卡扣 1 分，核对不实扣 0.5 分，未做自我介绍扣 1 分 评估内容不全缺一项扣 1 分，未询问过敏史扣 0.

2、5 分 其它一项未做扣 0.5 分 3.携输液执行单至患者床旁，核对患者及腕带，核对床尾卡，自我介绍，解释说明目的，取得配合：协助患者取舒适卧位 4.评估患者病情、治疗、用药、周围血管及皮肤情况，使用易致敏性药物应询问有无过敏史。告知或协助患者按需大小便 5.处置室准备：开垃圾桶盖，检查手消毒剂，七步洗手法，戴口罩 6.准备用物，查对一次性物品、药液（核对静脉输液执行单与药袋标签）。将输液器插入输液袋内。7.关垃圾桶盖，洗手，摘口罩 45 未打开/关闭医用生活垃圾桶盖扣 0.5 分 未按照未打开/关闭医用生活垃圾桶盖洗手摘戴口罩扣 1 分 未检查手消剂扣 0.5 分；未洗手一次扣 1 分；在处

3、置车上方洗手扣 0.5 分；未戴口罩扣 0.5 分；洗手不实（第一次七步洗手法，其余可省略需说明）扣 0.5 分 物品摆放不合理扣 0.5 分。未检查一次性物品有效期一项扣 0.5 分，检查不实扣 0.5 分 未核查药名、浓度、剂量、有效期、药液质量缺一项扣1 分；核对不实扣 0.5 分；未消毒输液袋瓶口扣 1 分，消毒不规范扣 0.5 分；未查对患者一次扣 5 分;项目不全扣 0.5 分;未顺时针/逆时针消毒扣 1 分 液体未排入治疗碗扣 1 分;有活动气泡扣 0.5 分 输液管末端未放入输液器包装袋内扣 0.5 分 在腕关节部位穿刺扣 1 分 未以穿刺点为中心螺旋消毒扣 1 分，消毒面积不

4、够扣0.5 分；消毒部位未待干扣 0.5 分；碘伏棉签头冲上一次扣 0.5 分 扎止血带位置、扎止血带时间、松紧度不适宜一项扣0.5 分 未再次核对姓名、床号、药液一项扣 5 分 排气方法不正确，污染针头扣 1 分 其它一项未做扣 0.5 分 8.推车进病室，核对患者及腕带，开垃圾桶盖，洗手戴口罩查对所用药液，将输液袋挂于输液架上，排尽输液管内的空气，输液管末端放入输液器包装袋内，置于治疗盘中 9.铺治疗巾，穿刺部位上方 5-6cm处扎止血带，选择合适静脉，以穿刺点为中心，用复合碘棉签消毒皮肤，范围 5cm5cm，消毒两次；待干.10、准备输液贴，再次核对患者、检查输液管内空气是否排尽，关闭调

5、节器。垂直向上轻轻除去护针帽，二次排气（排入治疗碗内）。西安市 Earlybird 注：1.时间：7 分钟 +-30秒加减 1 分，自带模特 2.护理部准备：病历夹，复合碘棉签，处置车，医用、生活垃圾桶，手消液，锐器盒、呼叫器 3.回答完注意事项后报告操作完毕 11.嘱患者握拳，绷紧皮肤，与皮肤成15-30进行穿刺，见回血将针头再沿静脉进针少许，松开止血带，打开调节器，嘱患者松拳，输液贴固定针头，观察液体流速，将输液肢体放置舒适，必要时夹板固定。10 未嘱患者握拳扣 1 未嘱患者松拳扣 1 未及时松止血带扣 2 分 头皮针固定不规范扣 1 分 12.根据患者病情、年龄、药物性质调节滴速。输液袋

6、签名。5 未看表调节滴速扣 1 分；未根据病情、年龄、药物性质调节滴速一项扣 0.5 分；滴速调节不实扣 0.5 分 输液卡签字不全缺一项扣 0.5 分 13.操作后再次查对，撤去治疗巾、止血带，整理床单位，协助患者取舒适卧位，将呼叫器放于患者易取处，分类整理用物，洗手后输液执行单做记录，15 操作后未查对床号、姓名、药液缺一项扣 5 分 未在输液执行单签字扣 0.5 分 医用生活垃圾未分开扣 1 分 记录不实扣 0.5 分 未观察穿刺部位扣 1 分 未观察询问患者情况扣 1 分 穿刺未成功扣 5 分，穿刺后渗液扣 4 分 指导不全扣 1 分，其它一项未做扣 0.5 14.观察穿刺部位及输注情

7、况，询问患者的感受并给予指导 3 综 合 评 价 1 严格遵循查对制度、安全注射及无菌操作原则 2 有菌、无菌物品碰撞扣 2 分 对病人关爱不够扣 2 分，与患者沟通交流不亲切、不流畅扣 1 分 程序不熟练、操作不省力、不轻柔一项扣 0.5 分 其它一项未做扣 0.5 2.操作中关爱患者，沟通恰当，态度和蔼，应变力强 2 3.动作轻柔，省力，准确，操作流畅 2 4.相关理论知识提问环节回答正确 2 理论知识回答不完全正确 1 分2 分3 分4 分 回答时间在计时内 注 意 事 项 1、对于长期输液的患者，应当注意保护和合理使用静脉，选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣，下肢静脉不应作为成年人穿刺血管的常规部位。1 2.防止空气进入血管形成气栓，及时更换输液瓶，输液完毕后及时拔针。1 3.不应在输液测肢体上端使用血压袖带和止血带。1 4.根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。患者发生输液反应时应当及时处理。1 西安市 Earlybird