妇科院感管理制度.pdf

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妇科院感管理制度一、为认真贯彻中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法、消毒技术规范、消毒管理办法以及青海省交通医院感染管理的有关规定，科室成立医院感染管理委员会，全面领导科室感染管理工作。二、建立健全本科室感染监控网，以住院病人和科内工作人员为监测对象，严格执行医院感染监控实施方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，定期或不定期进行核查。三、本科室成员定期做微生物学监测。四、定期或不定期进行科室内感染漏报率调查，如实登记上报院内感染病例，使漏报率 10%。五、分析评价科内感染病例报告资料，及时采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将科内感染控制在10%以内。六、经常与检验科密切合作，了解我科病原微生物的检测以及耐药情况，为临床合理使用抗生素提供科学依据，建立临床合理使用抗生素的管理办法并且不定期检查督促实行。七、加强科室感染管理的宣传教育，提高医护人员的监控水平。八、协调全科感染监控工作，提供业务技术指导和咨询；加强感染的业务培训，做好技术指导工作。九、加强医务人员的医疗护理实践管理，预防医务人员的感染，加强职业防护教育，提高防护意识，做好自我防护。十、出现感染流行或暴发趋势时，采取相应的控制措施积极控制。