学校1217岁人群新冠疫苗接种工作方案含疫苗接种知情同意书和致学生和家长朋友们的一封信.pdf

《学校1217岁人群新冠疫苗接种工作方案含疫苗接种知情同意书和致学生和家长朋友们的一封信.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《学校1217岁人群新冠疫苗接种工作方案含疫苗接种知情同意书和致学生和家长朋友们的一封信.pdf（22页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、*学校 12-17 岁人群新冠疫苗接种工作方案含疫苗接种知情同意书和致学生和家长朋友们的一封信 目录 1、12-17 岁人群新冠疫苗接种工作方案 2、新型冠状病毒疫苗接种知情同意书 3、疫苗接种致学生和家长朋友们的一封信 12-17 岁人群新冠疫苗接种工作方案 按照国家有关部署要求，为做好 12-17 岁人群新冠疫苗接种工作，确保疫苗接种积极、安全、稳妥推进，结合我校实际情况，特制定本方案。一、工作目标 1、按上级要求，确保 12-17 岁学生新冠疫苗接种率在100%以上。2、按需定岗，责任到人，各环节衔接紧密，保证接种工作顺畅进行。二、工作原则 1、知情同意、自愿接种。2、以班级为单位，集中

2、接种。3、加强卫生与教育部门沟通。三、组织领导 学校成立新冠疫苗接种工作领导协调小组，组成人员如下：组长：*校长 副组长：*德育校长 成员：*、*、*、*工作人员：年级主任、班主任、副班主任、德育处干事、校医。四、接种对象 我校 12-17 周岁中小学生（计算到 2021 年 7 月 20 日）。五、接种疫苗 目前获准在未成年人中使用的疫苗有两种，为国药集团中国生物北京生物制品研究所有限责任公司和北京科兴中按照国家有关部署要求为做好岁人群新冠疫苗接种工作确保疫苗接种积极安全稳妥推进结合我校实际情况特制定本方 进行二工作原则知情同意自愿接种以班级为单位集中接种加强卫生与教育部门沟通三组织领导学校

3、成立新冠疫苗接种 四接种对象我校周岁中小学生计算到年月日五接种疫苗目前获准在未成年人中使用的疫苗有两种为国药集团中国生物维生物技术有限公司生产的新冠灭活疫苗（Ver。细胞），接种前务必做好核对，防止出现接种差错。六、接种时间 本次疫苗接种共 2 剂次，两剂之间间隔 48 周。2021年 7 月底前完成 12-17 岁人群新冠疫苗第一剂接种（接种禁忌症除外）。8 月完成第二剂接种任务。我校接种时间安排在 7 月*日星期*上午 8：00 开始。七、组织实施（一）前期准备：1、宣传发动：向学生家长发放 12-17 岁人群新冠疫苗告知书，通知家长接种时携带接种证。请区疾病防控中心的*到我校进行有关新冠

4、及接种知识的专题讲座。2、摸底造册：由班主任和卫生老师负责，分年级、班级造册，在 7 月*日前完成，完成后由卫生老师与区防疫中心联系，确定接种具体时间。3.解难疑惑：学生家长针对接种知识的疑问，要求家长直接与接种医师进行咨询或是直接拨打*疾病防控中心的电话进行咨询。（二）现场准备和接种要求 按照国家有关部署要求为做好岁人群新冠疫苗接种工作确保疫苗接种积极安全稳妥推进结合我校实际情况特制定本方 进行二工作原则知情同意自愿接种以班级为单位集中接种加强卫生与教育部门沟通三组织领导学校成立新冠疫苗接种 四接种对象我校周岁中小学生计算到年月日五接种疫苗目前获准在未成年人中使用的疫苗有两种为国药集团中国生

5、物1、接种点设置：学校设置准备室（一楼音乐教室东侧办公室）、接种室（一楼音乐教室西侧办公室）和观察室（一楼三防教室）、急救室（一楼卫生室）。2、接种现场对室内空气、操作面、地面进行严格清洁消毒。3、维持好接种现场秩序，做到安全有序，接种点要有醒目标记、接种禁忌告知等。4、掌握新冠禁忌症及缓种原则：患严重疾病、急性或慢性感染者、发热者、过敏者，暂不接种。5、学生接种后应休息观察 30 分钟方可离开接种现场。（三）人员设置 1、接种队伍（1）区疫苗接种小组由区教育局、卫生局统一安排新冠疫苗接种小组到校开展接种工作，具体岗位包括预检、候诊、接种、留观。（2）现场医疗救护小组现场配备主治医生负责留观。

6、学校接种现场至少安排一辆车，随时响应可能发生的严重不良反应。按照国家有关部署要求为做好岁人群新冠疫苗接种工作确保疫苗接种积极安全稳妥推进结合我校实际情况特制定本方 进行二工作原则知情同意自愿接种以班级为单位集中接种加强卫生与教育部门沟通三组织领导学校成立新冠疫苗接种 四接种对象我校周岁中小学生计算到年月日五接种疫苗目前获准在未成年人中使用的疫苗有两种为国药集团中国生物2、学生接种（1）总负责人：*负责接种事宜的联系与协调。接种前督促卫生室准备好本接种点的各项准备工作（如接种场所的消毒）。（2）环节负责人：1.准备室内：班主任、副班主任（维持秩序）；2.接种室门口：德育处干事（*输送接种学生）；

7、3.接种室：接种医师若干、德育干事*（医生护士：解答学生疑问,为学生接种新冠疫苗；德育干事负责输送学生。）；4.观察室：医护人员 1 名、*、德育干事*（观察学生接种后的反应）;5 急救室：防疫站急救人员、校级领导 1 名（医护人员：对接中新冠疫苗后出现异常反应的学生进行现场救治后并即时送往医院，进一步进行观察和治疗。校级领导：及时联系家长，被急救学生的情况及时上报教育局、防疫站）。各环节工作人员负责组织、协调学生及老师的接种工作，维持现场接种秩序，及时发现及报告接种不良反应。按照国家有关部署要求为做好岁人群新冠疫苗接种工作确保疫苗接种积极安全稳妥推进结合我校实际情况特制定本方 进行二工作原则

8、知情同意自愿接种以班级为单位集中接种加强卫生与教育部门沟通三组织领导学校成立新冠疫苗接种 四接种对象我校周岁中小学生计算到年月日五接种疫苗目前获准在未成年人中使用的疫苗有两种为国药集团中国生物（3）班主任：负责本班级学生的接种管理工作 根据卫生室下发的班级接种名单，核对名单与学生的知情同意书，确保均有家长的同意签名。在预检前将本班接种学生的知情同意书分发给每个学生，作为现场接种凭证（每接种一人收回对应一份）。根据学校的统一安排，在得到年级组长通知后，组织学生在天井一楼东门集合，安排学生按顺序整队。按预检（天井一楼东侧门口）、候诊（一楼音乐教室东侧办公室）、接种（一楼音乐教室西侧办公室）、留观（

9、一楼三防教室）的顺序带班依序进行接种有关环节的工作。服从各环节工作人员的协调与指挥。在接种室入口，对照本班接种名册，标注每一个已接种学生，确保本班学生不发生漏种或重复接种现象；在接种前向学生宣布注意事项，注意观查本班学生接种前的身体状况,对学生健康状况进行初步的问询，并告知现场医务人员；接种当日注意观察本班学生接种后身体状况，发生接种异常反应要及时汇报，并将学生送至抢救室（一楼卫生室），同时注意稳定学生情绪，避免发生群体性心因反应。（四）接种流程及岗位设置 按照国家有关部署要求为做好岁人群新冠疫苗接种工作确保疫苗接种积极安全稳妥推进结合我校实际情况特制定本方 进行二工作原则知情同意自愿接种以班

10、级为单位集中接种加强卫生与教育部门沟通三组织领导学校成立新冠疫苗接种 四接种对象我校周岁中小学生计算到年月日五接种疫苗目前获准在未成年人中使用的疫苗有两种为国药集团中国生物1、问诊、预检：接种组医务人员 1 名，学校工作人员：年级主任、班主任、副班主任。共同负责接种当日学生的健康询问、预检工作。在问诊、预检结束后安排学生在候诊室休息、等候，学校工作人员：年级组长、正副班主任老师一起负责学生秩序的维护，*在接种室门口负责学生的输送。2、接种：护士若干名在进一步健康询问后实施接种，学校工作人员：*（负责接种现场学生的输送工作）。3、留观：区接种组医生 1 名，临床医生 1 名、救护车随车医生，高峰

11、、王鲁明和医生一名，负责接种后不良反映的观察处理和学生的管理。4、各环节之间衔接：区接种组负责人和学校校长办公室协调接种相关事宜。（五）接种场所安排及物资准备 1、问诊预检处：天井一楼东门口，学校提供桌、椅。2、候诊室：经预检的同学在一楼音乐教室东侧办公室候诊。3、接种室：一楼音乐教室西侧办公室。学校总务按要求落实桌、椅；区防控中心提供所有卫生用品。4、留观室：一楼三防教室。按照国家有关部署要求为做好岁人群新冠疫苗接种工作确保疫苗接种积极安全稳妥推进结合我校实际情况特制定本方 进行二工作原则知情同意自愿接种以班级为单位集中接种加强卫生与教育部门沟通三组织领导学校成立新冠疫苗接种 四接种对象我校

12、周岁中小学生计算到年月日五接种疫苗目前获准在未成年人中使用的疫苗有两种为国药集团中国生物5、抢救室：卫生室。学校卫生室落实提供临时抢救床，接种组提供抢救箱。6、专用车辆：接种组配备一辆专用救护车或普通车；学校车辆备用，听候调遣。各接种场地的安排须经卫生部门考察同意。接种前学校相应科室负责人负责各房间的打扫整理，卫生室负责接种场地地面的消毒水湿拖，确保接种场所的清洁卫生。八、接种反应:（一）分类 1.常见不良反应：一般接种后 24 小时内注射部位可能出现疼痛触痛红肿和瘙痒，多数情况下于 23 天内自行消失，接种疫苗后可能出现一过性发热反应，多数短期内自行消失。2.罕见不良反应：接种部位出现严重红

13、肿，持续发热反应，请及时就诊。3.极罕见不良反应：过敏性皮疹、过敏性紫癫、过敏性休克。目前尚未监测到发生与疫苗相关的严重不良反应。但如果局部红肿、疼痛特别严重、发热超过 38.5C,需及时就医。按照国家有关部署要求为做好岁人群新冠疫苗接种工作确保疫苗接种积极安全稳妥推进结合我校实际情况特制定本方 进行二工作原则知情同意自愿接种以班级为单位集中接种加强卫生与教育部门沟通三组织领导学校成立新冠疫苗接种 四接种对象我校周岁中小学生计算到年月日五接种疫苗目前获准在未成年人中使用的疫苗有两种为国药集团中国生物（二）登记 1.一旦发生不良反应，统一向卫生室高峰老师汇报，由卫生室负责通知抢救室医护人员。2.

14、如一个班级发生不良反应在 10 例及以上，则需立即上报上一级主管部门。（二）报告 3、报告一旦发现学生发生不良反应中的“异常反应”或其它认为应报告的不良反应，则立即报告给急救室医护人员。九、注意事项：1.学生需携带本人身份证及接种证进行接种前登记。2.接种后多喝水，当天不洗澡。3.接种后可能会出现一过性发热、接种部位红肿、硬结、皮疹等不适,请及时告知学校，如果情况加重请自行及时到综合医院就医。4.按照接种现场医生告知的时间准时进行第二剂次接种。5.领取接种证明。按照国家有关部署要求为做好岁人群新冠疫苗接种工作确保疫苗接种积极安全稳妥推进结合我校实际情况特制定本方 进行二工作原则知情同意自愿接种

15、以班级为单位集中接种加强卫生与教育部门沟通三组织领导学校成立新冠疫苗接种 四接种对象我校周岁中小学生计算到年月日五接种疫苗目前获准在未成年人中使用的疫苗有两种为国药集团中国生物十、工作要求 1、接种前，卫生室将新冠疫苗接种通知单下发给各班班主任，班主任 再下发给学生。就接种前的准备要求、注意事项、接种后的不良反应症状等进行宣传。2、各班主任老师负责学生接种前学生健康状况的了解，接种后学生不良反应情况的收集和汇报。3、教导处、年级组长协调接种日的课务调整。年级组长落实组内不参加接种的学生的管理人员。4、一旦有不良反应的学生，急救室的校级领导负责与发生异常反应学生的家长进行沟通全体教职工要提高思想

16、认识，把疫苗接种作为党史教育为群众办实事的有效载体。要充分认识新冠疫苗接种的特殊重要意义，这既是国家需要、人民群众生命健康需要，同时也是当前我校党史学习教育“我为群众办实事”实践活动的重要载体，是检验教育系统党员干部政治判断力、政治领悟力、政治执行力的试金石。各部门要在统筹推进常态化疫情防控工作中，要将疫苗接种工作摆在突出位置，圆满完成此次疫苗接种任务，为建党 100周年献礼。按照国家有关部署要求为做好岁人群新冠疫苗接种工作确保疫苗接种积极安全稳妥推进结合我校实际情况特制定本方 进行二工作原则知情同意自愿接种以班级为单位集中接种加强卫生与教育部门沟通三组织领导学校成立新冠疫苗接种 四接种对象我

17、校周岁中小学生计算到年月日五接种疫苗目前获准在未成年人中使用的疫苗有两种为国药集团中国生物新型冠状病毒疫苗接种知情同意书【疾病简介】新冠病毒肺炎是一种由新冠病毒感染引起、经呼吸道飞沫和接触传播为主要传播途径、人群普遍易感的新发传染病。常见的临床表现有发热、乏力、干咳等，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。多数患者预后良好，少数患者可出现多脏器损害等危重病情。【疫苗品种】目前我国附条件批准上市的新冠病毒疫苗有 4 个生产企业的产品，其中，3 个为灭活疫苗，1 个为腺病毒载体疫苗，另外还有 1 个重组亚单位疫苗（CHO 细胞）获批紧急使用。【疫苗作用】按照国家工作要求，加快推进新冠疫苗

18、接种，对适龄接种对象做到应种尽种。接种本品可刺激机体产生抗新冠病毒的免疫力，用于预防新冠病毒引起的疾病。【接种对象】12-18 周岁及以上人群。【接种剂量、部位、途径】每剂 0.5ml,上臂三角肌肌内注射。【免疫程序】1.新冠病毒灭活疫苗（Ver。细胞）：接种 2 剂，2 剂之间接种间隔建议 23 周，第 2 剂在 8 周内尽早完成。按照国家有关部署要求为做好岁人群新冠疫苗接种工作确保疫苗接种积极安全稳妥推进结合我校实际情况特制定本方 进行二工作原则知情同意自愿接种以班级为单位集中接种加强卫生与教育部门沟通三组织领导学校成立新冠疫苗接种 四接种对象我校周岁中小学生计算到年月日五接种疫苗目前获准

19、在未成年人中使用的疫苗有两种为国药集团中国生物2.重组新冠病毒疫苗（5 型腺病毒载体）：接种 1 剂。3.重组新冠病毒疫苗（CH0细胞）：接种 3 剂，分别在0、1、2 月接种。相邻 2 剂之间的接种间隔建议 24 周，第 2剂尽量在接种第 1 剂次后 8 周内完成，第 3 剂尽量在接种第1 剂次后 6 个月内完成。【不良反应】接种疫苗后发生局部不良反应以接种部位疼痛为主，还包括局部瘙痒、肿胀、硬结和红晕等，全身不良反应以疲劳乏力为主，还包括发热、肌肉痛、头痛、咳嗽、腹泻、恶心、厌食和过敏等。【接种禁忌】疫苗接种禁忌参照产品说明书。通常接种疫苗的禁忌包括：1.对疫苗和疫苗成分过敏者；2.患急性

20、疾病者；3.处于慢性疾病的急性发作期者；4.正在发热者；5.妊娠期妇女。【注意事项】接种后请在留观区留观 30 分钟；接种后如有不适，请及时告知接种医生，严重者请及时就医。与其他疫苗一样，接种本疫苗可能无法对所有受种者产生 100%按照国家有关部署要求为做好岁人群新冠疫苗接种工作确保疫苗接种积极安全稳妥推进结合我校实际情况特制定本方 进行二工作原则知情同意自愿接种以班级为单位集中接种加强卫生与教育部门沟通三组织领导学校成立新冠疫苗接种 四接种对象我校周岁中小学生计算到年月日五接种疫苗目前获准在未成年人中使用的疫苗有两种为国药集团中国生物的保护效果。【异常反应补偿】如经调查诊断或鉴定，结论为异常

21、反应或不能排除，由疫苗生产企业自主招标确定承保预防接种异常反应补偿保险的保险公司负责补偿。请您认真阅读以上内容，如实提供受种者的健康状况和是否有接种禁忌等情况。如需了解更多信息，请查看疫苗说明书；如有疑问请咨询接种医生。本栏由受种者或监护人填写 本人已了解上述信息，承诺如实提供健康状况和是否有接种禁忌等情况。受种者/监护人签字：日期：_ 年 _ 月 _ 日 监护人与受种者的关系：。母亲。父亲。其他（请注明）为了保证安全有效地接种，医护人员将询问以下健康信息并提出医学建议。发热、各种急性疾病、慢性疾病急性发作期。是。否 对疫苗或疫苗成分过敏，既往发生过疫苗严重过敏反应。是 O否 未控制的癫痫、脑

22、病、其他进行性神经系统疾病。是 O否 妊娠期妇女 O是。否 严重慢性疾病*O是。否*号表示本疫苗接种慎用情况 医学建议：您此次新冠疫苗接种：。建议接种。推迟接种。不宜接种 按照国家有关部署要求为做好岁人群新冠疫苗接种工作确保疫苗接种积极安全稳妥推进结合我校实际情况特制定本方 进行二工作原则知情同意自愿接种以班级为单位集中接种加强卫生与教育部门沟通三组织领导学校成立新冠疫苗接种 四接种对象我校周岁中小学生计算到年月日五接种疫苗目前获准在未成年人中使用的疫苗有两种为国药集团中国生物接种新冠疫苗种类：。灭活疫苗。腺病毒载体疫苗。重组亚单位疫苗 医护人员：日期：年月日 联系电话：接种单位（盖章）：受种

23、人员身份证号：受种人员手机号码：本人已接受健康询问，同意医学建议。疫苗接种致学生和家长朋友们的一封信 同学们、家长朋友们：你们好，当前新冠肺炎疫情仍在全球流行，特别是变异毒株传染性更强、传播速度更快。近期国内部分地区接连发生本土聚集性疫情，且出现了家庭聚集、学校聚集等现象。提示我们学校属于人群聚集性场所，发生聚集性感染风险也相对较高。因此，学生群体更加需要尽快接种新冠疫苗。经国家有关部门批准，3-17 岁人群可以开展新冠病毒灭活疫苗的紧急使用。按照国家和自治区接种安排，我市将从7 月份至 9 月份，分年龄段,安全稳妥推进 12-17 岁初高中学生（含普通初中、高中和中职学校学生）新冠疫苗接种工

24、作。具体事宜安排如下：按照国家有关部署要求为做好岁人群新冠疫苗接种工作确保疫苗接种积极安全稳妥推进结合我校实际情况特制定本方 进行二工作原则知情同意自愿接种以班级为单位集中接种加强卫生与教育部门沟通三组织领导学校成立新冠疫苗接种 四接种对象我校周岁中小学生计算到年月日五接种疫苗目前获准在未成年人中使用的疫苗有两种为国药集团中国生物一、疫苗种类 经国家批准，北京生物制品研究所有限责任公司、北京科兴中维生物技术有限公司生产的新冠病毒灭活疫苗可用于 317 岁人群接种。我市将统一使用以上两种疫苗对 12-17岁人群实施接种，全部免疫程序为两剂次，两剂次间隔时间为 21 天。二、接种计划（一）到 7

25、月底前。计划完成 15-17 岁人群第一剂次接种工作。（二）到 8 月底前。计划完成 15-17 岁人群第二剂次接种工作。同时完成 12-14 岁人群第一剂次接种工作。（三）到 9 月底前。计划完成 12-14 岁人群第二剂次接种工作。三、注意事项（一）学生及家长要服从属地教育、卫健部门及学校安排，积极配合做好接种工作。（二）学生在接种时要有学校工作人员或学生监护人全程陪同。按照国家有关部署要求为做好岁人群新冠疫苗接种工作确保疫苗接种积极安全稳妥推进结合我校实际情况特制定本方 进行二工作原则知情同意自愿接种以班级为单位集中接种加强卫生与教育部门沟通三组织领导学校成立新冠疫苗接种 四接种对象我校

26、周岁中小学生计算到年月日五接种疫苗目前获准在未成年人中使用的疫苗有两种为国药集团中国生物（三）接种前，请学生家长配合接种人员做好健康询问和知情告知工作,仔细阅读并签署新型冠状病毒灭活疫苗（Vero 细胞）接种知情同意书。（四）接种后一定要在接种现场留观 30 分钟，如出现不适，请及时联系留观现场的工作人员。同学们、家长朋友们，接种新冠病毒疫苗是构筑全民免疫屏障，预防新冠病毒感染的重要途径，也是每个公民应尽的责任和义务。在安全性和有效性方面，2021 年 6 月 11 日国务院联防联控机制新闻发布会上，中国疾控中心研究员、科研攻关组疫苗研发专班专家组成员邵一鸣介绍，经过对大量 3-17 岁人群临

27、床数据进行审评论证，充分证明了新冠病毒灭活疫苗在 3-17 岁这个人群使用是安全的，结果显示诱导产生抗体的能力也非常强。因此,希望同学们和家长朋友们打消疑虑、响应国家号召，服从接种安排，积极接种新冠疫苗。*2021 年 7 月 21 日 目录 12 17 岁中小学生新冠病毒疫苗接种工作致家长一封信 按照国家有关部署要求为做好岁人群新冠疫苗接种工作确保疫苗接种积极安全稳妥推进结合我校实际情况特制定本方 进行二工作原则知情同意自愿接种以班级为单位集中接种加强卫生与教育部门沟通三组织领导学校成立新冠疫苗接种 四接种对象我校周岁中小学生计算到年月日五接种疫苗目前获准在未成年人中使用的疫苗有两种为国药集

28、团中国生物12 17 岁人群新型冠状病毒灭活疫苗接种知情同意书授权委托书 12-17 岁中小学生新冠病毒疫苗接种工作致家长一封信 尊敬的家长：您好！当前新冠肺炎疫情仍在全球流行，我国广东、江苏、湖南等地相继出现本地病例，我省成都、绵阳等地也出现关联确诊病例，疫情防控形势十分严峻，新冠病毒依然时刻威胁着我们的身体健康和生命安全。有序开展新冠病毒疫苗接种，加快构建人群免疫屏障，是阻断新冠病毒传播，防控新冠肺炎疫情最经济、最有效、最科学的干预措施，是“外防输入、内防反弹”的必要举措。接种疫苗，不止是个人的事，也关乎全家健康、学校安全、社会稳定。全人群接种新冠病毒疫苗是全国新冠病毒战役工作的重要组成部

29、分，对最大限度构建国内人群有效免疫屏障有重要意义。目前，全区教职员工和高校学生主动接种疫苗，做到了应接尽接，为孩子们构筑起了第一道抗疫防线，也充分证明了我国疫苗的安全性、可靠性。为更好地构筑校园免疫屏障，最大限度维护学生身体健康和生命安全，按照国家和省市区新冠疫苗接种工作统一部署，全区将分时段组织开展 12-17 岁中小学在校按照国家有关部署要求为做好岁人群新冠疫苗接种工作确保疫苗接种积极安全稳妥推进结合我校实际情况特制定本方 进行二工作原则知情同意自愿接种以班级为单位集中接种加强卫生与教育部门沟通三组织领导学校成立新冠疫苗接种 四接种对象我校周岁中小学生计算到年月日五接种疫苗目前获准在未成年

30、人中使用的疫苗有两种为国药集团中国生物学生新冠病毒疫苗接种工作。第一阶段：8 月份。8 月 9 日至 8 月 20 日，集中开展12T7 岁学生第一剂次灭活疫苗接种。学生由学校通知，家长（监护人）带领到就近的新冠病毒疫苗接种点，完成第一剂次灭活疫苗接种。第二阶段：9 月份。采取在接种机构设立学生接种专场、开辟学生接种“绿色通道”等多种形式，加快推进疫苗接种。第三阶段：10 月中旬前。根据接种进展查漏补缺、调整安排，确保 10 月 15 日前完成 12-17 岁无禁忌症学生两剂次灭活疫苗接种。具体安排将由学校通知到每一位家长。请广大家长正确认识新冠病毒疫苗接种的重要性和必要性,自觉响应号召，主动

31、担当起社会责任及家庭责任，积极行动起来，配合学校做好学生的教育宣传动员工作，让孩子及时主动进行疫苗接种。新冠病毒疫苗接种，对于孩子自己而言是免疫、是健康；对于家长而言是对孩子的呵护、关爱；对于社会而言更是责任、是义务。孩子是每个家庭的希望，更是国家的未来，守护他们的健康是社会的责任与担当。保护好孩子就是在守护我们的未来，让我们共同努力！衷心按照国家有关部署要求为做好岁人群新冠疫苗接种工作确保疫苗接种积极安全稳妥推进结合我校实际情况特制定本方 进行二工作原则知情同意自愿接种以班级为单位集中接种加强卫生与教育部门沟通三组织领导学校成立新冠疫苗接种 四接种对象我校周岁中小学生计算到年月日五接种疫苗目

32、前获准在未成年人中使用的疫苗有两种为国药集团中国生物感谢您对我们工作的支持与配合，祝愿您及家人身体健康、阖家幸福！附件 1 12-17 岁人群新型冠状病毒灭活疫苗接种知情同 意书【疾病介绍】新型冠状病毒肺炎是一种由新型冠状病毒感染引起，经呼吸道飞沫和接触传播为主要传播途径，人群普遍易感的新发传染病。常见的临床表现有发热、乏力、干咳等，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。多数患者预后良好，少数患者病情危重。重症感染多出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者可导致急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克甚至死亡。目前疫情已蔓延至全球，对全球公众健康构成严重威胁。接种新冠病毒疫苗是最有效的预防控制手段。

33、【疫苗介绍】目前获准在 1277 岁人群使用的疫苗为国药集团中国生物北京生物制品研究所有限责任公司和北京科兴中维生物技术有限公司生产的新冠灭活疫苗（Ver。细胞），主要成分为灭活的新型冠状病毒，辅料为氯化钠、氢氧化铝、磷酸二氢钠、磷酸氢二钠等。疫苗具体生产企业及其信息详见疫按照国家有关部署要求为做好岁人群新冠疫苗接种工作确保疫苗接种积极安全稳妥推进结合我校实际情况特制定本方 进行二工作原则知情同意自愿接种以班级为单位集中接种加强卫生与教育部门沟通三组织领导学校成立新冠疫苗接种 四接种对象我校周岁中小学生计算到年月日五接种疫苗目前获准在未成年人中使用的疫苗有两种为国药集团中国生物苗说明书。【疫苗

34、作用】接种本品可刺激机体产生抗新型冠状病毒的免疫力，用于预防新型冠状病毒引起的疾病。【免疫程序】接种 2 剂；2 剂之间的接种间隔建议 23 周，第 2 剂在第一剂接种完后 8 周内尽早完成接种途径是肌肉注射，部位为上臂外侧三角肌,每次接种剂量为 0.5ml。【不良反应】接种疫苗后发生局部不良反应以接种部位疼痛为主，还包括局部瘙痒、肿胀、硬结和红晕等，全身不良反应以疲劳乏力为主，还包括发热、肌肉痛、头痛、咳嗽、腹泻、恶心、厌食和过敏等。以轻度反应为主，一般不需处理。如出现重度反应应及早就医。具体情况以疫苗产品说明书为准。【接种禁忌】1.对疫苗中任何成分过敏者；2,既往发生过疫苗接种严重过敏反应

35、（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；3.患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期和发热者；4.妊娠期妇女；5.患未控制的癫痫和其他进行按照国家有关部署要求为做好岁人群新冠疫苗接种工作确保疫苗接种积极安全稳妥推进结合我校实际情况特制定本方 进行二工作原则知情同意自愿接种以班级为单位集中接种加强卫生与教育部门沟通三组织领导学校成立新冠疫苗接种 四接种对象我校周岁中小学生计算到年月日五接种疫苗目前获准在未成年人中使用的疫苗有两种为国药集团中国生物性神经系统疾病者，有格林巴利综合症病史者；以具体疫苗 产品说明书为准。【注意事项】医护人员询问健康和禁忌核查时请如实告知相关信息。接种后留

36、观 30 分钟；如接种后出现不适应及时就医，并报告接种单位。接种疫苗后一周内避免接触个人既往已知的过敏及常见过敏原，避免食用辛辣刺激和海鲜类食物，避免饮用含乙醇成分的饮品。建议清淡饮食，多喝水，不要剧烈运动。以上内容可详见疫苗说明书。【禁忌核查】受种者及监护人承诺如实提供受种者健康状况和接种禁忌核查等信息:L近几天有发热、腹泻或其他急性疾病？是口否口 2.是否对药物、食物等过敏？是口否口 3.是否对疫苗成分过敏或曾经在接种疫苗后出现过严重 是口否口 4.是否有未控制的癫痫、脑病、其他进行性神经系统疾 是口否口 5.是否患有癌症、白血病、艾滋病或其他免疫系统疾病？是 口否口 6.在过去三个月内，

37、是否使用过可的松、强的松、其他类固醇或抗 肿瘤药物，或进行过放射性治疗？是口否口 7.有哮喘、肛周脓肿、肠套叠、肺部疾病、心脏疾病、肾脏疾病、代谢性疾病（如糖尿病）或血液系统疾病吗？是口否口 8.在过去的一年内，是否接受过输血或血液制品或使用过免疫球蛋 白？是口否口 按照国家有关部署要求为做好岁人群新冠疫苗接种工作确保疫苗接种积极安全稳妥推进结合我校实际情况特制定本方 进行二工作原则知情同意自愿接种以班级为单位集中接种加强卫生与教育部门沟通三组织领导学校成立新冠疫苗接种 四接种对象我校周岁中小学生计算到年月日五接种疫苗目前获准在未成年人中使用的疫苗有两种为国药集团中国生物9.之前是否接种过新冠

38、病毒疫苗？时间：疫苗名称：是口否口 10.近 1个月是否接种其它疫苗？时间：疫苗名称：是口否口 11.是否有严重慢性疾病或正处于慢性疾病急性发作 是口否口 12.是否怀孕？是口否口 13.其他：是口否口【医学建议】受种者此次新型冠状病毒灭活疫苗接种：1.建议接种口；2.推迟接种口；3.不宜接种口；医护人员（签名）：日期：年月日【知情同意签字】受种者及监护人已认真阅读和理解上述内容，并接受医护人员健康询问、禁忌核查和告知，同意医学建议。受种者（签名）：监护人（签名）：或监护人授权委托人（签名）：日期：年月日 按照国家有关部署要求为做好岁人群新冠疫苗接种工作确保疫苗接种积极安全稳妥推进结合我校实际情况特制定本方 进行二工作原则知情同意自愿接种以班级为单位集中接种加强卫生与教育部门沟通三组织领导学校成立新冠疫苗接种 四接种对象我校周岁中小学生计算到年月日五接种疫苗目前获准在未成年人中使用的疫苗有两种为国药集团中国生物