儿童营养学知识讲座202X年上.pptx
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1、一、营养素一、营养素宏量营养素:蛋白质、脂类、碳水化合物宏量营养素:蛋白质、脂类、碳水化合物微量营养素微量营养素:矿物质常量元素与微量元素矿物质常量元素与微量元素 维生素脂溶性、水溶性维生素维生素脂溶性、水溶性维生素其它膳食成分:其它膳食成分:膳食纤维、水、其它生物活性物质膳食纤维、水、其它生物活性物质第二页,共二百三十六页。二、能量第三页,共二百三十六页。一能量来源 人体需要的能量主要来自于食物中的碳水化合物、脂肪和蛋白质。三者每克对机体供给的净热能分别为:16.74kJ、37.66kJ和16.74kJ 第四页,共二百三十六页。二能量代谢和平衡二能量代谢和平衡 人体摄入的能量主要用于满足维持
2、根底代谢、体力活动和食物特殊动力作用消耗的能量需要。婴幼儿、儿童、青少年需额外增加生长发育所需能量。孕妇需增加子宫、胎盘、胎儿、乳房和体脂储藏所需能量。乳母需增加合成分泌乳汁所需能量。第五页,共二百三十六页。能量摄入缺乏,机体会动用自身的能量储藏甚至消耗自身组织以满足生命活动的能量需要,导致体力下降,体重减轻,发育缓慢,死亡。能量摄入过剩,多余的能量以脂肪的形式储存,导致肥胖。能量的摄入应与需要平衡。第六页,共二百三十六页。小儿对能量的需要小儿对能量的需要l根底代谢:根底代谢:(比成人高比成人高10%,占总热能的,占总热能的60%l食物的特殊动力作用:为根底代谢的食物的特殊动力作用:为根底代谢
3、的10%l活动所需活动所需l生长所需:占总热量的生长所需:占总热量的25%l排泄的消耗排泄的消耗第七页,共二百三十六页。三大生热营养素的供能比例:三大生热营养素的供能比例:蛋白质蛋白质10%15%脂肪脂肪25%30%碳水化合物碳水化合物55%60%第八页,共二百三十六页。第九页,共二百三十六页。三、儿童所需要的营养素和能量三、儿童所需要的营养素和能量第十页,共二百三十六页。一蛋白质一蛋白质第十一页,共二百三十六页。蛋白质的生理功能蛋白质的生理功能1构成人体成分:人体内蛋白质占体重的1619%,约为干重的45%,参与构成人体的任何组织和器官。人体中每天约有3%的蛋白质被更新。2调节生理功能:蛋白
4、质构成各类生命活性物质,如酶、激素、抗体、载体、多种介质等。3供给能量:1克食物蛋白质在体内被代谢分解,可释放出16.7kJ(4kcal)的能量。第十二页,共二百三十六页。蛋白质的根本单位蛋白质的根本单位氨基酸氨基酸构成人体蛋白质的氨基酸有构成人体蛋白质的氨基酸有2020多种。多种。第十三页,共二百三十六页。1 必需氨基酸 是人体不能合成或合成速度不能满足机体需要,必须从食物中直接获得的氨基酸。2非必需氨基酸 人体可以自身合成满足需要第十四页,共二百三十六页。蛋白质的营养价值 当食物蛋白质的氨基酸模式越接近人体蛋白质的氨基酸模式时,必需氨基酸被机体利用的程度也越高,那么食物蛋白质的营养价值越高
5、。这样的蛋白质有鸡蛋、奶、肉、鱼等动物性蛋白质和大豆蛋白质,被称为优质蛋白质。第十五页,共二百三十六页。蛋白质的互补作用蛋白质的互补作用:几种营养价值较低的蛋白质混合摄入时,其中的限几种营养价值较低的蛋白质混合摄入时,其中的限制氨基酸得到了互相补充,从而使混合蛋白质中的必需制氨基酸得到了互相补充,从而使混合蛋白质中的必需氨基酸比例更接近人体蛋白质的氨基酸模式,提高了膳氨基酸比例更接近人体蛋白质的氨基酸模式,提高了膳食蛋白质的营养价值。食蛋白质的营养价值。如大豆和米或面混合食用时,大豆蛋白富含的赖如大豆和米或面混合食用时,大豆蛋白富含的赖氨酸与米面蛋白质中的蛋氨酸互相补充,可明显提高氨酸与米面蛋
6、白质中的蛋氨酸互相补充,可明显提高米面蛋白质的营养价值。米面蛋白质的营养价值。第十六页,共二百三十六页。食 物BVNPU(%)PERAAS表1-4 常见几种食物蛋白质质量全鸡蛋94843.921.06全牛奶87823.090.98鱼83814.551.00牛肉74732.301.00大豆73662.320.63精制面粉52510.600.34大米63632.160.59土豆67600.48第十七页,共二百三十六页。常用食物蛋白质的生物学价值常用食物蛋白质的生物学价值蛋白质蛋白质 生物价生物价 蛋白质蛋白质 生物价生物价 蛋白质蛋白质 生物价生物价 全鸡蛋全鸡蛋 94 大大 米米 77 生黄豆生
7、黄豆 57鸡蛋黄鸡蛋黄 90 小小 麦麦 67 熟黄豆熟黄豆 64鸡蛋白鸡蛋白 83 玉玉 米米 60 豆豆 腐腐 65牛牛 奶奶 90 小小 米米 57 绿绿 豆豆 58鱼鱼 83 高高 粱粱 56 花花 生生 59 牛牛 肉肉 76 白白 菜菜 76猪猪 肉肉 74 第十八页,共二百三十六页。蛋白质营养失调蛋白质营养失调蛋白质缺乏:假设膳食蛋白质长期供给缺乏可发生。假设蛋白质摄入严重缺乏,导致“蛋白质恶性营养不良症,主要表现为水肿。假设蛋白质和热能同时严重缺乏时,导致“干瘦型营养不良,主要表现为消瘦。第十九页,共二百三十六页。Kwashiorkor第二十页,共二百三十六页。Kwashior
8、kor第二十一页,共二百三十六页。第二十二页,共二百三十六页。第二十三页,共二百三十六页。水肿型营养不良水肿型营养不良第二十四页,共二百三十六页。1 1多见于多见于4 4个月个月-5-5岁的小儿。岁的小儿。2 2轻者仅有下肢水肿,重者轻者仅有下肢水肿,重者 上肢、腹部及颜面等水肿上肢、腹部及颜面等水肿3 3血清白蛋白低于血清白蛋白低于30g/L30g/L。4 4体重在标准体重体重在标准体重60%-80%60%-80%。5 5腹泻,常伴突发性感染,腹泻,常伴突发性感染,生长缓慢、头发改变、生长缓慢、头发改变、表情冷漠或情绪不好,虚弱无力等。表情冷漠或情绪不好,虚弱无力等。第二十五页,共二百三十六
9、页。干瘦型营养不良l主要是能量严重主要是能量严重摄入缺乏所致。摄入缺乏所致。第二十六页,共二百三十六页。l主要表现主要表现l1 1病人体重低于标准体重的病人体重低于标准体重的60%60%,体温低于正常;,体温低于正常;l2 2生长发育缓慢,消瘦无力,贫血,无水肿,抵生长发育缓慢,消瘦无力,贫血,无水肿,抵抗抗l力下降,容力下降,容l易感染其他易感染其他l疾病而死亡疾病而死亡第二十七页,共二百三十六页。混合型营养不良l临床表现介于二者之间。病人体重低于标准体重临床表现介于二者之间。病人体重低于标准体重的的60%60%,有水肿。,有水肿。l主要表现:主要表现:l皮下脂肪消失、肌肉萎缩、明显消瘦。皮
10、下脂肪消失、肌肉萎缩、明显消瘦。l生长迟滞急噪不安、表情冷淡;伴有腹泻,生长迟滞急噪不安、表情冷淡;伴有腹泻,腹壁变薄,肝脾肿大,常合并感染腹壁变薄,肝脾肿大,常合并感染第二十八页,共二百三十六页。混合型混合型第二十九页,共二百三十六页。阜阳奶粉事件阜阳奶粉事件 20042004年年5 5月月,安安徽徽省省阜阜阳阳市市对对当当地地20032003年年3 3月月1 1日日以以后后出出生生、以以奶奶粉粉喂喂养养为为主主的的婴婴儿儿进进行行的的营营养养状状况况普普查查和和免免费费体体检检显显示示,因因食食用用劣劣质质奶奶粉粉造造成成营营养养不不良良的的婴婴儿儿229229人人,其其中中轻轻、中中度度
11、营营养养不不良良的的189189人。人。经经国国务务院院调调查查组组核核实实,阜阜阳阳市市因因食食用用劣劣质质奶奶粉粉造成营养不良而死亡的婴儿共计造成营养不良而死亡的婴儿共计1212人。人。第三十页,共二百三十六页。第三十一页,共二百三十六页。第三十二页,共二百三十六页。蛋白质摄入过多:蛋白质分解为氨由尿排出时,需要大量水分,从而增加肾脏负担。假设过多含硫氨基酸动物蛋白摄入,可加速骨钙丧失,易致骨质疏松。第三十三页,共二百三十六页。蛋白质的膳食参考摄入量蛋白质的膳食参考摄入量 假设按能量计算,蛋白质摄入占膳食总能量的10%12%,儿童青少年为12%14%。第三十四页,共二百三十六页。中国居民膳
12、食蛋白质推荐摄入量中国居民膳食蛋白质推荐摄入量RNI 年龄(岁)年龄(岁)RNI(g/d)0 1.53g/(kg.d)男 女 1 35 35 2 40 40 3 45 45 4 50 50 5 55 55 6 55 55 7 60 60 8 65 65第三十五页,共二百三十六页。蛋白质的食物来源蛋白质的食物来源l蛋白质广泛存在于动物性食物畜、禽、鱼、蛋、蛋白质广泛存在于动物性食物畜、禽、鱼、蛋、奶和植物性食物豆类、谷类中。奶和植物性食物豆类、谷类中。l动物性蛋白质质量好,在人体内利用率高,但同动物性蛋白质质量好,在人体内利用率高,但同时富含脂肪酸和胆固醇。时富含脂肪酸和胆固醇。l植物性蛋白质利
13、用率较低。我国膳食谷类蛋白为植物性蛋白质利用率较低。我国膳食谷类蛋白为主。主。l大豆蛋白质量好,利用率高。大豆蛋白质量好,利用率高。l应注意膳食中蛋白质互补!应注意膳食中蛋白质互补!第三十六页,共二百三十六页。二脂类二脂类脂类是脂类是脂肪脂肪和和类脂类脂的总称。的总称。共同特点:难溶于水,易溶于有机溶剂。共同特点:难溶于水,易溶于有机溶剂。美味的来源美味的来源第三十七页,共二百三十六页。1、脂类的功能、脂类的功能 提供能量:1克食物脂肪在体内可产生37.7kJ(9kcal)的能量。构成人体成分:构成体脂肪组织,构成细胞膜的根本成分。第三十八页,共二百三十六页。维持体温正常:维持体温正常:皮下脂
14、肪组织可隔热保温。皮下脂肪组织可隔热保温。保护脏器作用:保护脏器作用:脂肪组织对脏器有支撑和衬垫作脂肪组织对脏器有支撑和衬垫作用,保护内部器官免受外力伤害。用,保护内部器官免受外力伤害。内分泌作用:内分泌作用:脂肪组织分泌瘦素、肿瘤坏死因子、脂肪组织分泌瘦素、肿瘤坏死因子、白细胞介素等,参与机体的代谢、免疫、生长发育等生理白细胞介素等,参与机体的代谢、免疫、生长发育等生理过程。过程。提供必需脂肪酸:提供必需脂肪酸:亚油酸、亚油酸、-亚麻酸亚麻酸。第三十九页,共二百三十六页。促进脂溶性维生素的吸收(A、D、E、K)。胆固醇是体内许多重要活性物质的合成材料胆汁、性激素、肾上腺素、维生素D等。增加饱
15、腹感:脂肪进入十二指肠时,刺激产生肠胃抑素,使胃肠蠕动受到抑制。改善食物感官性状:改变食物的色、香、味、形,促进食欲。第四十页,共二百三十六页。脂肪酸脂肪酸是组成脂肪的根本单位是组成脂肪的根本单位分为:分为:饱和脂肪酸饱和脂肪酸不饱和脂肪酸:不饱和脂肪酸:单不饱和脂肪酸单不饱和脂肪酸多不饱和脂肪酸多不饱和脂肪酸第四十一页,共二百三十六页。脂肪的膳食来源脂肪的膳食来源l饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸动物的脂肪组织和肉类饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸动物的脂肪组织和肉类l不饱和脂肪酸植物种子不饱和脂肪酸植物种子l亚油酸植物油亚油酸植物油l亚麻酸豆油、紫苏籽油亚麻酸豆油、紫苏籽油l多不饱和脂肪酸海产品、深海
16、鱼油多不饱和脂肪酸海产品、深海鱼油l磷脂蛋黄、肝脏、大豆、花生磷脂蛋黄、肝脏、大豆、花生l胆固醇脑、肝、肾、蛋、肉、奶胆固醇脑、肝、肾、蛋、肉、奶第四十二页,共二百三十六页。第四十三页,共二百三十六页。三碳水化物三碳水化物第四十四页,共二百三十六页。碳水化合物,也称糖类,是由碳水化合物,也称糖类,是由碳、氢、碳、氢、氧氧三种元素组成的一大类化合物,是三种元素组成的一大类化合物,是人人类能量的主要来源类能量的主要来源。第四十五页,共二百三十六页。碳水化合物的生理功能碳水化合物的生理功能1.1.提供能量:提供能量:1g1g碳水化合物在体内氧化可提供碳水化合物在体内氧化可提供16.7kJ(4.0kc
17、al)16.7kJ(4.0kcal)的能量。的能量。2.2.是是机机体体的的构构成成成成分分:细细胞胞膜膜中中的的糖糖脂脂、抗抗体体中中的的糖糖蛋蛋白白、核核酸酸中的核糖。中的核糖。3.3.节节约约蛋蛋白白质质作作用用:充充足足的的碳碳水水化化合合物物摄摄入入,可可节节省省体体内内蛋蛋白白质质的消耗,增加氮储留。的消耗,增加氮储留。4 4、解解毒毒作作用用:肝肝脏脏中中的的葡葡萄萄糖糖醛醛酸酸能能结结合合某某些些外外来来化化学学物物,将其排出体外。将其排出体外。第四十六页,共二百三十六页。5.提供膳食纤维:绝大局部膳食纤维不能被人体消化吸收,却有重要的生理功能。增强肠道功能、有利粪便排出。降低
18、血糖和血胆固醇。控制体重和减肥。预防结肠癌。第四十七页,共二百三十六页。*膳食纤维:膳食纤维:是存在于食物中的各类纤维,不能是存在于食物中的各类纤维,不能被人体消化吸收。被人体消化吸收。不溶性纤维:纤维素、半纤维素、木质素。不溶性纤维:纤维素、半纤维素、木质素。可溶性纤维:果胶、树胶、粘胶。可溶性纤维:果胶、树胶、粘胶。第四十八页,共二百三十六页。碳水化合物的参考摄入量碳水化合物的参考摄入量1.碳水化合物适宜摄入量(AI):碳水化合物应提供55%65%的膳食总能量2岁以下婴幼儿除外。相当于每天摄入约300400g碳水化合物,至少为275g。2.膳食纤维的推荐摄入量(推算结果):总膳食纤维253
19、5g。第四十九页,共二百三十六页。碳水化合物的食物来源碳水化合物的食物来源l谷类谷类65%(麦子麦子)80%(大米大米)l薯类薯类15%(马铃薯马铃薯)35%(木薯木薯)l豆类豆类20%(黄豆黄豆)60%(红豆红豆)l根茎类蔬菜根茎类蔬菜l坚果类坚果类l水果类水果类l食糖食糖第五十页,共二百三十六页。膳食纤维膳食纤维*健康的助手健康的助手l谷类谷类4.54.5l淀粉类淀粉类22.222.2l干豆类干豆类20.220.2l鲜豆类鲜豆类4.34.3l瓜果类瓜果类2.72.7l叶菜类叶菜类2.72.7*单位:单位:g/100gg/100g可食部可食部第五十一页,共二百三十六页。四矿物质四矿物质第五十
20、二页,共二百三十六页。矿物质又称无机盐是指存在矿物质又称无机盐是指存在于人体内、不管其含量多少的各于人体内、不管其含量多少的各种元素除碳、氢、氧和氮外种元素除碳、氢、氧和氮外的总称。的总称。第五十三页,共二百三十六页。矿物质的分类矿物质常 量 元 素或宏量元素微 量 元 素或痕量元素第五十四页,共二百三十六页。通常指存在于人体内,含量大于0.01%的各种元素,统称为常量元素或宏量元素。钙、镁、钾、钠、磷、硫、氯等7种元素。常量元素(宏量元素)第五十五页,共二百三十六页。通常指存在于人体内,含量小于0.01%的各种元素,统称为微量元素微量元素(痕量元素痕量元素)微量元素微量元素(痕量元素痕量元素
21、)第五十六页,共二百三十六页。在人体组织中的浓度小于微克在人体组织中的浓度小于微克/克的元素为克的元素为 微量元微量元素素 ,并将它们,并将它们归为类归为类:【第一类第一类】人体必需微量元素,有铁、碘、锌、硒、铜、钼、人体必需微量元素,有铁、碘、锌、硒、铜、钼、铬、钴种;铬、钴种;【第二类第二类】人体可能必需微量元素,有锰、硅、镍、硼、钒人体可能必需微量元素,有锰、硅、镍、硼、钒种;种;【第三类第三类】具有潜在毒性,但在低剂量时对人体可能是必需的,具有潜在毒性,但在低剂量时对人体可能是必需的,包括氟、铅、镉、汞、砷、铝、锂、锡种。包括氟、铅、镉、汞、砷、铝、锂、锡种。第五十七页,共二百三十六页
22、。矿物质的生理功能是构成机体组织的重要材料是构成机体组织的重要材料与蛋白质协同,维持组织细胞的渗透压与蛋白质协同,维持组织细胞的渗透压酸性、碱性无机离子的适当配合,同重碳酸盐和蛋白质的酸性、碱性无机离子的适当配合,同重碳酸盐和蛋白质的缓冲作用,一起维持着机体的酸碱平衡缓冲作用,一起维持着机体的酸碱平衡第五十八页,共二百三十六页。各种无机离子,特别是保持一定比例的钾、钠、钙、镁各种无机离子,特别是保持一定比例的钾、钠、钙、镁离子是维持神经肌肉兴奋性和细胞膜通透性的必要条件离子是维持神经肌肉兴奋性和细胞膜通透性的必要条件维持机体某些具有维持机体某些具有特殊生理功能特殊生理功能的重要组成分之一的重要
23、组成分之一是很多酶系的激活剂或组成成分是很多酶系的激活剂或组成成分第五十九页,共二百三十六页。钙是人体内含量最多的一种矿物质,占人体体重的钙是人体内含量最多的一种矿物质,占人体体重的1.5%-2.0%1.5%-2.0%。其中。其中99%99%的钙存在于骨骼和牙齿中,构成人体的的钙存在于骨骼和牙齿中,构成人体的支架。支架。新生儿体内含钙新生儿体内含钙25-3025-30克。克。成人体内含钙成人体内含钙850-1200850-1200克。克。钙第六十页,共二百三十六页。增进钙吸收的因素:增进钙吸收的因素:维维生生素素D D、某某些些氨氨基基酸酸如如精精氨氨酸酸、赖赖氨氨酸酸、色色氨氨酸酸,乳乳糖。
24、糖。干扰钙吸收的因素:干扰钙吸收的因素:植植酸酸,草草酸酸,膳膳食食纤纤维维,脂脂肪肪过过多多,机机体体生生理理状状况况,其它因素如四环素、肝素等。其它因素如四环素、肝素等。体体育育锻锻炼炼也也可可促促进进钙钙的的吸吸收收和和储储藏藏。当当人人体体缺缺钙钙或或钙钙需需要要量量大大时时如如婴婴幼幼儿儿、孕孕妇妇、乳乳母母,钙钙的的吸吸收收率率也会相应增高。也会相应增高。缺乏症:缺乏症:婴幼儿婴幼儿-佝偻病;佝偻病;成年人成年人-骨质软化症;骨质软化症;老年人老年人-骨质疏松症。骨质疏松症。钙钙吸收与代谢吸收与代谢第六十一页,共二百三十六页。【食物来源食物来源】牛奶或奶制品牛奶或奶制品是含钙最丰富
25、的食物,且容吸收。虾皮、虾是含钙最丰富的食物,且容吸收。虾皮、虾米、海带等米、海带等海产品海产品,以及,以及黑木耳、黄豆及其制品,芝麻酱黑木耳、黄豆及其制品,芝麻酱含含钙量也较高。钙量也较高。小白菜、油菜、空心菜小白菜、油菜、空心菜等绿叶蔬菜也是钙的等绿叶蔬菜也是钙的主要来源钙的食物来源。主要来源钙的食物来源。第六十二页,共二百三十六页。宝宝缺钙时,最先出现的病症是颅骨软宝宝缺钙时,最先出现的病症是颅骨软囟门大,压颅骨有触囟门大,压颅骨有触乒乓球的感觉。乒乓球的感觉。严重缺钙时,可出现胸骨突起如鸡胸,下肢因长时间站立造严重缺钙时,可出现胸骨突起如鸡胸,下肢因长时间站立造成成“O形腿或形腿或“X
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