建筑、安装工程投保单(标准版).docx

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1、本资料为word版可修改、可编辑 建筑、安装工程投保单标准版合同协议书甲 方：*公司或个人 乙 方：*公司或个人 签订日期： *年*月*日 签订地点：*省*市*地 建筑、安装工程投保单 本投保单由投保人如实和尽可能详尽地填写并签字后作为向本公司投保建筑、安装工程险的依据。本投保单为该工程保单的组成部分。 本投保单在未经保险公司同意或未签发保险单之前不发生保险效力。 投保人：地址 联系人：电话 工程关系方名称和地址是否被保险人 所有人 承包人及其承包能力级、类 转包人及其承包能力级、类 其它关系方 工程名称和地址 工程期限 首批被保险项目运至工地日期年月日 建筑、安装工程期限自年月日至年月日 保

2、险项目和保险金额 保险项目保险金额费率免赔额特别约定 建筑安装工程包括永久 和临时工程及物料 安装工程项目 场地清理费 被保险人在工地上的其它 财产列明名称 建筑、安装用机器、设备 及装置另附清单 保险金额合计人民币 保险费：人民币 工程详细情况 体积：长、宽、高、层数、地下室层数 基础施工方法，挖掘深度 主体工程施工方法 工地及附近自然条件情况 地形特点 地质及底土条件 地下水水位 最近的河、湖、海的名称、距离和以往 最高、一般和最低水位 以往最大降雨量纪录 以往遭受自然灾害纪录 请随同本投保单提供以下文件： 工程合同 承包金额明细表 工程设计书 工程进度表 工地地质报告 工地略图 承包人的施工承包许可证 转包人的施工承包许可证 投保单位签章： 保险单号码： 签发日期：签单：年月日 第4页，共4页