心理危机及其干预ppt课件.ppt
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1、心理危机及其干预心理危机及其干预概概 要要v序言序言v何谓心理危机和危机干预何谓心理危机和危机干预v引起危机的常见原因引起危机的常见原因v心理危机的正常应对三阶段心理危机的正常应对三阶段v心理危机的特征心理危机的特征v心理危机干预的主要目的心理危机干预的主要目的v心理危机干预的原则心理危机干预的原则v常见心理危机及其干预常见心理危机及其干预v结束语结束语序言序言v世界卫生组织统计世界卫生组织统计v中国自己的统计中国自己的统计v天灾、人祸、疾病、战争天灾、人祸、疾病、战争 给人们带来的心理创伤给人们带来的心理创伤 全球自杀率分布图(全球自杀率分布图(2002)中国的自杀危险因素中国的自杀危险因素
2、v有抑郁情绪有抑郁情绪v近期发生急性负性生活事件近期发生急性负性生活事件v近一个月生活质量差近一个月生活质量差v长期的生活压力大长期的生活压力大v有既往自杀未遂史有既往自杀未遂史v亲友或熟人有过自杀行为亲友或熟人有过自杀行为一、何谓心理危机和危机干预一、何谓心理危机和危机干预 v心理危机心理危机 精精神神医医学学范范畴畴的的心心理理危危机机是是指指由由于于突突然然遭遭受受严严重重灾灾害害,重重大大生生活活变变故故(如如亲亲人人死死亡亡、婚婚姻姻破破裂裂、天天灾灾人人祸祸等等)或或精精神神压压力力,使使原原本本平平静静的的生生活活状状况况发发生生明明显显变变化化,尤尤其其是是出出现现了了用用现现
3、有有的的生生活活条条件件和和经经验验难难以以克克服服的的困困难难,以以至至于于使使当当事事人人心心理理失失衡衡,陷陷于于痛痛苦苦、焦焦虑虑、抑抑郁郁、恐恐惧惧、失失眠眠、自自闭闭、绝绝望望以以及及植植物物神神经经症症状状(如如心心慌慌、胸胸闷闷、出出汗汗、昏昏厥厥、休休克克等等)和和行行为为异异常常,甚甚至至突突然然非非要要依依赖赖某某些些物物质质(如如烟烟酒酒等等)才才能能继继续续生生活活等等行行为为障障碍碍,严重的可导致自杀或伤害他人。严重的可导致自杀或伤害他人。心理危机(续):心理危机(续):也可以指心理状态的严重失调,心也可以指心理状态的严重失调,心理矛盾激烈,内心冲突难以解决,精神理
4、矛盾激烈,内心冲突难以解决,精神面临崩溃等超出了当事者平时自我调整面临崩溃等超出了当事者平时自我调整能力的范围,不可控,无助、恐惧、不能力的范围,不可控,无助、恐惧、不安全等感觉表现的超常激烈,无法承受。安全等感觉表现的超常激烈,无法承受。v危机干预危机干预 心理危机干预,就是通过交谈、引导、沟通、疏导、心理危机干预,就是通过交谈、引导、沟通、疏导、抚慰等明确有效的措施,帮助心灵遭遇短期失衡的当事抚慰等明确有效的措施,帮助心灵遭遇短期失衡的当事人进行情绪的释放、宣泄和重新调整,也就是给予当事人进行情绪的释放、宣泄和重新调整,也就是给予当事人适当的心理援助,使之走出心灵的阴霾,尽快摆脱困人适当的
5、心理援助,使之走出心灵的阴霾,尽快摆脱困境,防止精神崩溃,走向极端,最终战胜危机,重新适境,防止精神崩溃,走向极端,最终战胜危机,重新适应生活的过程。应生活的过程。有有人人形形象象的的把把心心理理咨咨询询工工作作称称为为心心理理重重塑塑工工程程,称称心心理危机干预为理危机干预为“心理救灾心理救灾”。“当当你你下下山山时时腿腿累累的的发发抖抖,这这根根拐拐棍棍可可以以助助你你一一臂臂之之力力”有有人人把把心心理理危危机机干干预预比比作作一一根根拐拐杖杖。1、避免自杀或伤及他人;、避免自杀或伤及他人;2、恢复心理平衡和动力。、恢复心理平衡和动力。心理危机干预的目的心理危机干预的目的二、引起危机的常
6、见原因二、引起危机的常见原因v急性残废或急性严重疾病;急性残废或急性严重疾病;v恋爱关系破裂,婚姻危机;恋爱关系破裂,婚姻危机;v突然失去亲人(如父母、配偶或子女)或朋友;突然失去亲人(如父母、配偶或子女)或朋友;v失去爱物;失去爱物;v破产或重大财产或住房损失;破产或重大财产或住房损失;v重要考试失败;重要考试失败;v晋升失败;晋升失败;v严重灾难和自然灾害,如火灾、洪水、地震;严重灾难和自然灾害,如火灾、洪水、地震;空难、海难、矿难及军人、警察参与的活动;空难、海难、矿难及军人、警察参与的活动;三、心理危机的正常应对三阶段三、心理危机的正常应对三阶段v第第1阶段(立即反应)阶段(立即反应)
7、:又称否认期,当事者表现麻木、:又称否认期,当事者表现麻木、否认或不相信;否认或不相信;v第第2阶段(完全反应)阶段(完全反应):又称情感休克期,此阶段一般:又称情感休克期,此阶段一般情绪比较激动,大哭大闹,或恐惧,悲伤、焦虑、痛情绪比较激动,大哭大闹,或恐惧,悲伤、焦虑、痛苦、无助或愤怒,痛不欲生,精神面临崩溃,对事实苦、无助或愤怒,痛不欲生,精神面临崩溃,对事实难以接受,表现为急性情绪紊乱;难以接受,表现为急性情绪紊乱;v第第3 3阶段(消除阶段)阶段(消除阶段):又称接受期,情绪逐渐趋于稳:又称接受期,情绪逐渐趋于稳定和理性,接受事实并开始为将来的生活做好筹划。定和理性,接受事实并开始为
8、将来的生活做好筹划。v危机过程不会持续太久,如亲人或朋友突然死亡的居危机过程不会持续太久,如亲人或朋友突然死亡的居丧反应一般在丧反应一般在6 6个月内消失,否则应视为病态。个月内消失,否则应视为病态。四、心理危机的特征四、心理危机的特征v通常为自限性,多于通常为自限性,多于1-6周内淡化、周内淡化、消失;消失;v在危机期,个人会发出需要帮助的信在危机期,个人会发出需要帮助的信号,并更愿意接受外部的帮助或干预。号,并更愿意接受外部的帮助或干预。v预后取决于个人的素质、人格特征,预后取决于个人的素质、人格特征,适应能力和主动作用以及他人的帮助适应能力和主动作用以及他人的帮助或干预。或干预。五、五、
9、心理危机干预的主要目的心理危机干预的主要目的 v防止过激行为如自伤、自杀,或攻击他人等;这是危防止过激行为如自伤、自杀,或攻击他人等;这是危机干预最重要、最直接、最先考虑的问题。机干预最重要、最直接、最先考虑的问题。v促进交流,鼓励当事者充分表达自己的思想和情绪,促进交流,鼓励当事者充分表达自己的思想和情绪,使当事者的内心活动外在化,可有利于进行疏导,鼓使当事者的内心活动外在化,可有利于进行疏导,鼓励其自信心和正确的自我评价,提供适当的建议,促励其自信心和正确的自我评价,提供适当的建议,促使问题解决。使问题解决。v提供适当的医疗帮助,处理昏厥、情感休克或激动状提供适当的医疗帮助,处理昏厥、情感
10、休克或激动状态。现场临时处置包括尽快脱离危险境地,并给予包态。现场临时处置包括尽快脱离危险境地,并给予包括卧位休息、吸氧、保暖、喝糖水、补液、注射镇静括卧位休息、吸氧、保暖、喝糖水、补液、注射镇静药等措施。待事态趋向平稳,脱离事发现场,或送往药等措施。待事态趋向平稳,脱离事发现场,或送往医院后,可进行正规的临床心理学治疗。医院后,可进行正规的临床心理学治疗。六、心理危机干预的原则六、心理危机干预的原则v迅迅速速确确定定要要干干预预的的问问题题,强强调调以以目目前前的的问问题题为为主主,并并立立即即采采取取相相应应措措施施;要要以以人人为为本本,即即以以保保护护当当事者生命安全,防止伤及他人为首
11、要任务事者生命安全,防止伤及他人为首要任务;v必须有其家人或朋友参与危机干预必须有其家人或朋友参与危机干预;v鼓励自信,不要让当事人产生依赖心;鼓励自信,不要让当事人产生依赖心;v把把心心理理危危机机当当作作心心理理问问题题处处理理,而而不不要要作作为为疾疾病病进行处理。进行处理。七、常见心理危机及其干预七、常见心理危机及其干预(一)躯体疾病时的心理反应(一)躯体疾病时的心理反应(二)恋爱关系破裂(二)恋爱关系破裂 (三)婚姻关系障碍(三)婚姻关系障碍(四)亲人死亡的悲伤反应(居丧反应)(四)亲人死亡的悲伤反应(居丧反应)(五)破产或重大经济损失(五)破产或重大经济损失(六)重要考试失败(六)
12、重要考试失败(七)晋升失败(七)晋升失败(八)严重自然灾害和军人、警察参与的活动(八)严重自然灾害和军人、警察参与的活动(一)躯体疾病时的心理反应(一)躯体疾病时的心理反应 急性疾病时的心理反应急性疾病时的心理反应急性疾病时的心理反应急性疾病时的心理反应 v焦虑:病人感到紧张、忧虑、不安。严重者感到大祸临头,伴发植焦虑:病人感到紧张、忧虑、不安。严重者感到大祸临头,伴发植物神经症状,如眩晕、心悸、多汗、震颤、恶心和大小便频繁等,物神经症状,如眩晕、心悸、多汗、震颤、恶心和大小便频繁等,并可有交感神经系统亢进的体征,如心率加快、面色潮红或苍白、并可有交感神经系统亢进的体征,如心率加快、面色潮红或
13、苍白、多汗、皮肤发冷,面部及其它部位肌肉紧张等;多汗、皮肤发冷,面部及其它部位肌肉紧张等;v恐惧:病人对自身疾病,轻者感到担心和疑虑,恐惧:病人对自身疾病,轻者感到担心和疑虑,重者惊恐不安;也常伴有高血压、心悸等症状。重者惊恐不安;也常伴有高血压、心悸等症状。v抑郁:抑郁是一种心境状态,是以显著的心境低落为主要特征,对抑郁:抑郁是一种心境状态,是以显著的心境低落为主要特征,对平时感到愉快的活动丧失兴趣或愉快感。抑郁心境是人们一种常见平时感到愉快的活动丧失兴趣或愉快感。抑郁心境是人们一种常见的正常体验,但严重的抑郁发作与正常的情绪抑郁不同,其严重程的正常体验,但严重的抑郁发作与正常的情绪抑郁不同
14、,其严重程度较重,持续时间较长,另外还有一些其他特征性的症状(如睡眠度较重,持续时间较长,另外还有一些其他特征性的症状(如睡眠障碍,失眠、早醒)。障碍,失眠、早醒)。(一)躯体疾病时的心理反应(一)躯体疾病时的心理反应 慢性疾病时的心理反应慢性疾病时的心理反应慢性疾病时的心理反应慢性疾病时的心理反应v抑郁:多数心情抑郁沮丧,尤其是性格内向的病人容抑郁:多数心情抑郁沮丧,尤其是性格内向的病人容易产生这类心理反应。可产生悲观厌世的想法,甚至易产生这类心理反应。可产生悲观厌世的想法,甚至出现自杀观念或行为;其抑郁心境一般相对稳定,但出现自杀观念或行为;其抑郁心境一般相对稳定,但一天中有较大波动,常以
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