2021年历届中医执业医师考试真题.pdf
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1、2021年历届中医执业医师考试真题一、A1型 题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、下列除哪项外,均是采录“既往史”所要求的内容?()A.过去健康情况B.预防接种情况C.传染病史D.过敏史E.是否到过传染病的流行地区r 正确答案Er 答案解析病历书写格式规定:个人史项中包括居住地区情况;而既往史应采录的内容是过去健康状况、预防接种史、传染病史、过敏史等。2、组成药物中不含熟地黄的方剂是()。A.六味地黄丸B.地黄饮子C.阳和汤D.当归六黄汤E.金匮肾气丸 正确答案E 答案解析暂无解析。3、百部的主要功效是
2、()。A.化痰B.止咳C.平喘D.清肺E.泻肺 正确答案B 答案解析暂无解析。4、下列哪项属于肝细胞性黄疸的特征?()A.皮肤多呈金黄色或橘黄色B.骨髓红系细胞增生旺盛C.尿胆原排出减少D.急性溶血时,可有发热、寒战、头痛、呕吐和血红蛋白尿E.粪胆素增加 正确答案A|答案解析肝细胞性黄疸的特征为皮肤多呈金黄色或橘黄色,有时瘙痒,尿胆原通常增多,尿胆红素阳性;大便颜色一般改变不明显。5、下列各项,在五输穴中属“水”的 是()。A.少府B.大陵C.后溪D.曲泉E.经渠 正确答案Dr答案解析按 照“阴井木,阳井金”的规律,曲泉穴是足厥阴肝经的合穴,属水。少府穴为手少阴心经荥穴,属火。大陵属手厥阴心包
3、经月俞穴,属土。后溪为手太阳小肠经的输穴,属木。经渠是手太阴肺经经穴,经渠在五行配属中属金。6、疏肝清热法治疗妇科病常用方是()OA.八物汤B.丹桅逍遥散C.逍遥散D.一贯煎E.调肝汤 正确答案Br 答案解析暂无解析。7、瘙闭的病位虽在膀胱,但与本病关系密切的脏腑还有()。A.肺、脾、肾、三焦B.肺、肾、胃、三焦C.肝、脾、肾、小肠D.肺、脾、胃、三焦E.肺、脾、肝、小肠 正确答案A 答案解析小便的通畅,有赖于肾和膀胱的气化。从脏腑之间的整体关系来看,水液的吸收、运化、排泄都有赖于三焦的气化和肺、脾、肾的通调、转输、蒸化。8、看指纹的适用年龄为()。A.3岁以内B.3 5 岁C.5 8 岁D.
4、81 2岁E.1 21 8岁r 正确答案A 答案解析暂无解析。9、下述何方为治疗痞满痰湿中阻证的首选方?()A.二陈汤合平胃散加减B.越鞠丸和枳术丸加减C.泻心汤和连朴饮加减D.保和丸加减E.枳实消痞丸加减r 正确答案E 答案解析暂无解析。1 0、肾阴虚经断前后诸证的治疗原则是()。A.滋阴养肾,佐以潜阳B.滋肾养肝,佐以潜阳C.滋养肾阴,佐以潜阳D.滋养肝肾,佐以潜阳E.滋阴潜阳r 正确答案C 答案解析暂无解析。1 1、对诊断伤寒最有意义的是()。A.稽留热B.血细菌培养阳性C.脾肿大D.肝肿大E.相对缓脉r 正确答案B|答案解析对诊断伤寒最有意义的是血中培养出伤寒杆菌。1 2、“阴脉之海”
5、是 指()。A.带脉B.任脉C.冲脉D.阴跷脉E.阴维脉 正确答案B|答案解析任脉与六阴经有联系,称“阴脉之海”。易错选C,为记忆错误。1 3、患者,女,3 1 岁。右侧牙痛3 天,牙龈肿,痛剧,伴口臭,口渴,大便3日未行,舌苔黄,脉洪。治疗应除取颊车、下关穴外,还应加()。A.外关、风池B.太溪、行间C.中渚、养老D.合谷、内庭E.太冲、曲池 正确答案D 答案解析患者为胃火上蒸导致的实热牙痛。在主穴外,还应选择清热去火的穴位,合谷穴为大肠经的原穴,能清热止痛,内庭穴为足阳明胃经穴,能清热,治疗牙痛等症。1 4、下列何经循行至头顶并入络脑?()A.足厥阴肝经B.足太阳膀胱经C.手少阳三焦经D.
6、足少阳胆经E.手太阳小肠经 正确答案B 答案解析暂无解析。1 5、女患者,每于经前、经期蚓血,量较多,色深红,头晕目眩,烦躁易怒,胸胁胀痛,口苦咽干,小便短赤,大便秘结,舌红,苔黄,脉弦数,正确的治法 是()。A.疏肝理气B.滋阴润肺C.清肝调经D.泻火止血E.疏肝清热 正确答案C 答案解析“经前、经期蚓血”提示本病为经行吐蚓,辨证为肝经郁火证,治疗应清肝调经。1 6、关于肛痈的描述不正确的是()。A.青壮年人多见B.溃后多形成肛漏C.多与肛门腺感染有关D.浅部脓肿全身症状不明显E.高位脓肿多采用一次切开法 正确答案E 答案解析暂无解析。1 7、患者,2 6岁。近1个月来,以夜间咳嗽为主,痰中
7、带血丝,伴低热,盗汗。应首先考虑的是()。A.肺结核B.支气管扩张C.肺癌D.风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)E.急性肺水肿 正确答案A 答案解析肺结核咳嗽以夜间较重,常可出现低热、盗汗和咯血的表现。而肺癌多见于4 0岁以上嗜烟男性,多出现刺激性咳嗽;支气管扩张有慢性咳嗽、咳痰和反复咯血史;二尖瓣狭窄引起的夜间咯血(或粉红色泡沫痰)多出现阵发性夜间呼吸困难等,而一般不伴盗汗、低热;急性肺水肿的表现与二尖瓣狭窄引起夜间咯血相似,但不会持续1个月夜间咳嗽。18、患儿张X,女,6 岁,轻微发热,一侧耳下腮部漫肿2 天,腮部轻微疼痛,表面不红,边缘不清,咀嚼不便,咽微红,舌质红,苔薄黄,脉浮数。治疗首选方剂
8、为()。A.黄连解毒汤B.五味消毒饮C.银翘散D.桑菊饮E.荆防败毒散 正确答案C 答案解析暂无解析。19、下列哪项为治疗风寒咳嗽的首选方?()A.华盖散B.三拗汤C.金沸草散D.桑菊饮E.止嗽散 正确答案C 答案解析风寒咳嗽证证候:咳嗽频作、声重,咽痒,痰白清稀,鼻塞流涕,恶寒无汗,发热头痛,全身酸痛,舌苔薄白,脉浮紧或指纹浮红。治法:疏风散寒,宣肺止咳。代表方剂:杏苏散、金沸草散。20、患者,女,39岁。因生小孩时出血过多,身体欠佳,近日自觉眩晕耳鸣,视物模糊不清,夜寐多梦,月经量少,肢体常麻木,面色淡白,爪甲薄脆,舌淡白,脉弦细。辨证是()。A.心血虚B.脾不统血C.肝阴虚D.心肝血虚E
9、.肝血虚 正确答案E 答案解析视物模糊不清,夜寐多梦,月经量少,肢体常麻木。面色淡白,爪甲薄脆,是肝血虚,不能营养所及的组织器官所致。2 1、麻疹初起,透发不畅,宜选下列何组药物?()A.葛根、菊花、蔓荆子B.桑叶、菊花、柴胡C.香需、紫苏、防风D.升麻、葛根、蝉蜕E.薄荷、葱白、牛芽子r 正确答案D 答案解析升麻、葛根、蝉蜕三味药物都有透疹的作用。22、肝郁脾虚病人的面色是()。A.萎黄B.青黄C.青紫D.面黄如橘E.晦暗 正确答案B 答案解析暂无解析。23、患者胃痛隐隐,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,神疲乏力,大便澹薄,舌淡苔白,脉虚弱。其治法是()。A.散寒止痛B.温中散寒C.温中健脾D
10、.温胃止泻E.温补脾肾 正确答案C 答案解析暂无解析。24、病毒基因组为D N A 的肝炎是下列哪种?()A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎 正确答案B 答案解析暂无解析。25、对子宫形态的描述首见于()。A.格致余论B.兰室秘藏C.神农本草经D.景岳全书妇人规E.丹溪心法 正确答案A 答案解析暂无解析。26、患儿,2 岁。发热,体温3 8 ,鼻塞流涕,咳嗽,皮疹初现,疹色红润、点粒稀疏,躯干为多,多为丘疹,少数疱疹,舌苔薄白,精神尚可。其治法是()。A.疏风宣肺止咳B.疏风清热解毒C.辛凉解表透疹D.辛温宣肺透疹E.清热凉营解毒F 正确答案B 答案解析暂无解析。27
11、、目的视觉功能主要取决于()。A.肾中精气的充盈B.肝血的充足C.脾气的健运D.肾阳的蒸化E.肾阴的滋养 正确答案B 答案解析肝开窍于目,肝藏血,眼赖肝血濡养才能发挥视觉功能。素问五脏生成说:“肝受血而能视”。28、湿热蕴脾与寒湿困脾两证均可出现()。A.身热不扬B.口淡不渴C.肢体浮肿D.带下色黄而臭秽E.面目肌肤发黄 正确答案E 答案解析暂无解析。2 9、火脏指的是()。A.肝B.心C.脾D.肺E.肾 正确答案B 答案解析心为阳脏而主通明。心以阳气为用,温通全身血脉,为火脏。3 0、“疳气”病儿易发脾气是由于()。A.土虚木旺B.肝气郁结C.肝火太旺D.心神不宁E.以上都不是 正确答案A
12、答案解析暂无解析。3 1、参苓白术散中具有芳香醒脾之功的药物是()。A.桔梗B.砂仁C.蕾香D.佩兰E.厚朴 正确答案Br答案解析考查某药在方剂中的作用,此种考法很常见。砂仁醒脾和胃,行气化滞。3 2、病人饥不欲食,可 见 于()。A.胃火亢盛B.胃阴不足C.脾胃气虚D.湿邪困脾E.胃强脾弱 正确答案B 答案解析暂无解析。3 3、有助于肺心病与二尖瓣瓣膜病鉴别的是()。A.肺动脉高压B.右心室肥大C.易并发肺感染D.心电图示右室面高电压E.二尖瓣听诊区杂音r 正确答案E 答案解析暂无解析。3 4、患者平素性急易怒,时有胁胀,近日胁胀加重,伴食欲不振,食后腹胀,便澹,舌苔薄白,脉弦。其证候是()
13、。A.脾气虚B.脾阳虚C.脾肾阳虚D.肝脾不调E.肝胃不和 正确答案D 答案解析暂无解析。3 5、遗尿的主要病机是()。A.脾失健运B.膀胱不能约束C.肺失通调D.三焦决渎失职E.以上都不是 正 确 答 案 B 答 案 解 析 暂 无 解 析。3 6、按“经 脉 所 通,主 治 所 及”的 理 论,巅 顶 痛 最 好 选 用()。A.太冲B.列缺C.足临泣D.后溪E.内庭 正确答 案 Ar答 案 解 析 太 冲 属 足 厥 阴 肝 经 穴,足 厥 阴 肝 经 循 行:向 上 通 过 横 膈,分 布 于 胁 助,沿喉咙的 后 面,向 上 进 入 鼻 咽 部,连 接 于“目系”(眼 球 连 系 于
14、 脑 的 部 位),向上出于前 额,与 督 脉 会 合 于 巅 顶。故 选 太 冲 穴。3 7、患 儿,3岁。咳 嗽 发 热2天。证 见 发 热,3 8.2,鼻 塞 流 浊 涕,微汗恶风,咳 嗽 不 爽,咽 红,舌 质 红,苔 薄 黄,指 纹 浮 紫。其 治 法 是()。A.B.C.D.E.疏风散寒,疏风解热,清热化痰,清热化痰,清热涤痰,宣肺止咳宣肺止咳宣肺止咳养阴润肺宣肺止咳 正 确 答 案 B 答 案 解 析 本 患 辨 证 为 风 热 咳 嗽,故 选 用 疏 风 解 热,宣 肺 止 咳 之 法。3 8、排 卵 大 多 在 下 次 月 经 来 潮 前()。A.5天左右B.7天左右C.14
15、天左右D.21天左右E.24天左右 正确答案C 答案解析暂无解析。3 9、下列哪项为目部的脾脏相关部位?()A.眼胞B.白睛C.黑睛D.瞳仁E.内、外眦的血络r 正确答案A 答案解析暂无解析。40、患儿,出生26 天,黄疸未退,皮肤色黄无光泽,精神萎靡,四肢不温,大便灰白而澹,舌淡苔白腻。其治法是()。A.清热利湿B.温中化湿C.化瘀消积D.平肝熄风E.温阳固脱 正确答案B 答案解析暂无解析。41、白秃疮相当于西医学的()。A.黄癣B.白癣C.手癣D.脚癣E.股癣 正确答案B 答案解析暂无解析。42、患者,男,28 岁,结婚七个月,主诉性交时排出精液呈淡红色,伴射精时疼痛,腰膝酸软,头晕眼花,
16、夜间盗汗,心烦口干,舌红少苔,脉细数,化验精液红细胞满视野;B 超提示:精囊炎性改变。诊断为血精,首选方剂为()0A.知柏地黄丸B.清营汤C.龙胆泻肝丸D.八正散E.六味地黄丸 正确答案A 答案解析暂无解析。4 3、酸味药的作用是()。A.止汗平喘B.止泻止痢C.固崩止带D.固崩止遗E.收敛固涩 正确答案E 答案解析酸能收、能涩。有收敛固涩作用,故答案是E 项。4 4、下列哪项为脾虚夹积型积滞的治法?()A.健脾助运,和胃降逆B.消食导滞,降逆止呕C.健脾助运,消食化滞D.消食除胀,和胃降逆E.以上均不是 正确答案C 答案解析暂无解析。4 5、患者脱腹痞塞不舒,胸膈满闷,头晕目眩,身重困倦,呕
17、恶纳呆,口淡不渴,舌苔白厚腻,脉沉滑。治疗应首选()。A.保和丸B.泻心汤C.二陈平胃汤D.越鞠丸E.补中益气汤 正确答案C 答案解析胸膈满闷,头晕目眩,身重困倦,呕恶纳呆,口淡不渴,舌苔白厚腻,脉沉滑,为痰饮内阻之表现。方用二陈平胃汤。保和丸消食和胃。泻心汤、越鞠丸、补中益气汤皆无治痰饮之功。4 6、痰湿型闭经首选方是()。A.启宫丸B.茸归二陈汤C.四君子汤合苍附导痰丸D.半夏白术天麻汤E.温胆汤 正确答案C 答案解析痰湿阻滞型闭经首选方是四君子汤合苍附导痰丸。4 7、女性,2 0 岁,患上呼吸道感染2 周后,感心悸、气短、乏力。心率9 8 次/分,心电图示P R 间期为0.2 2 秒,应
18、诊断为()。A.窦性心动过速B.窦性心律不齐C.二度I 型房室传导阻滞D.二度I I 型房室传导阻滞E.I 度房室传导阻滞r 正确答案E 答案解析年轻人上呼吸道感染2 周后,感心悸、气短、乏力,应考虑病毒性心肌炎。心电图示P R 间期0.2 0 秒,应诊断为一度房室传导阻滞。4 8、老年人高血压中部分为单纯收缩压增高,而舒张压不高,其主要原因是()OA.小动脉阻力增加B.合并主动脉关闭不全C.大动脉弹性减退D.合并肾动脉狭窄E.钠水潴留 正确答案C 1 答案解析老年人高血压中部分为单纯收缩压增高,而舒张压不高,其主要原因是大动脉弹性减退。4 9、患者月经提前,量多,经色深红,质稠,经行不畅,少
19、腹胀痛,胸闷胁胀,乳房胀痛,烦躁易怒,口苦咽干,舌红,苔薄黄,脉弦数。辨证为()0A.月经先期之肾气虚证B.月经先期之肝郁血热证C.月经先期之阴虚血热证D.月经先期之阳盛血热证E.以上均不是r 正确答案B 答案解析暂无解析。5 0、湿 温 时 疫 之 证 见:发 热 倦 怠,胸 闷 腹 满,肢 痿 咽 肿,身 目 发 黄,颐肿口渴,小 便 短 赤,舌 淡 苔 白 厚 腻,治 宜 选 用()。A.三仁汤B.蕾香正气散C.甘露消毒丹D.茵陈蒿汤E.清瘟败毒饮 正 确 答 案 C|答案解析甘 露 消 毒 丹 功 能 利 湿 化 浊,主 治 湿 温 时 疫,邪 在 气 分,湿 热 并 重。症见发热倦怠
20、,胸 闷 腹 满,肢 痿 咽 肿,身 目 发 黄,颐 肿 口 渴,小 便 短 赤,舌 淡 苔 白 厚 腻。5 1、下 列 各 项,不 属 于 薄 荷 功 效 的 是()。A.疏散风热B.疏肝行气C.清热凉血D.透疹利咽E.清利头目 正 确 答 案 C 答 案 解 析 薄 荷 疏 散 风 热,清 利 头 目,利 咽 透 疹,疏 肝 行 气。5 2、患 者,男,3 0岁。右 手 掌 红 肿 热 痛,整 个 手 掌 肿 胀 高 突,掌心失去正常的凹 陷,手 背 肿 势 明 显,疼 痛 剧 烈,红 肿 蔓 延 到 手 臂,伴 发 热 头 痛。其诊断是()0A.蛇头疔B.蛇眼疗C.蛇肚疔D.托盘疔E.红
21、丝疔 正 确 答 案 D 答 案 解 析 暂 无 解 析。5 3、下 列 哪 种 证 表 现 为 久 病 咳 喘,痰 清 稀 色 白,气 短 神 疲 乏 力,舌淡苔白脉虚?()A.肾不纳气B.饮停于肺C.肺气虚D.寒痰阻肺E.肺肾气虚 正确答 案 C 答 案 解 析 暂 无 解 析。5 4、男,3 0岁,劳 累 时 心 悸,胸 骨 后 疼 痛1年,查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗 糙 的 喷 射 性 杂 音,主 动 脉 瓣 区 第 二 心 音 减 弱。X线 检 查 示:左房扩大和升主动 脉 扩 张,可 能 的 诊 断 是()。A.冠心病心绞痛B.非梗阻性肥厚型心肌病C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭
22、不全E.高血压性心脏病r正 确 答 案 C 答 案 解 析 主 动 脉 瓣 狭 窄 主 要 临 床 表 现 为 呼 吸 困 难、心绞 痛 和 晕 厥;重要体征为主动脉瓣区 收 缩 期 喷 射 样 杂 音,常 伴 震 颤;X线 检 查 可 见 左 心 室 扩 大,升 主 动 脉 扩 张。因 此,本 例 可 能 的 诊 断 为 主 动 脉 瓣 狭 窄。55治 疗 遗 尿 伴 夜 梦 多,除 主 穴 外,应 加()。A.肾 俞、内关B.肾 俞、肺俞C.肺 俞、足三里D.百会、神门E.脾俞、内关 正确答案D 答案解析百会与神门宁心安神。56、患儿,1 岁。昨起舌上溃破,色红疼痛,进食哭闹,心烦不安,口
23、干欲饮,小便短赤。治疗应首选()。A.凉膈散B.泻心导赤汤C.清胃散D.泻心汤E.六味地黄丸 正确答案B 答案解析口疮为心火上炎证的表现,当用泻心导赤汤。57、电针波型中,常用于治疗痿证,瘫痪的是()。A.疏波B.断续波C.密波D.疏密波E.锯齿波 正确答案B 答案解析暂无解析。58、胸痛,若祛除瘀血、痰浊、寒凝后,治宜着重()。A.培补阳气B.脾肾两补C.气血双补D.滋阴养血E.补益心血 正确答案A 答案解析暂无解析。59、消化性溃疡最常见的并发症是()。A.上消化道出血B.胃肠穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.休克 正确答案A|答案解析消a性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。出血是消化性溃
24、疡最常见的并发症,也是上消化道大出血最常见的病因。故本题选A。6 0、男性,40 岁。1 0 年前曾行阑尾切除术。2 天来频繁呕吐,腹痛,无排便排气。你认为查体时不出现下列哪一项?()A.全腹膨隆B.腹壁静脉曲张C.肠鸣音为气过水声D.有轻压痛E.叩诊呈高度鼓音r 正确答案B 答案解析根据病史该中年男性病人患有肠梗阻,结合1 0 年前曾行阑尾切除术,病人很可能是粘连性肠梗阻,因此可有全腹膨隆、肠鸣音亢进(为气过水声)、有轻压痛、叩诊呈高度鼓音(因为肠胀气),而不会出现腹壁静脉曲张,因为这是肝硬化形成侧支循环的表现,不是肠梗阻的体征。6 1、乳汁不足,乳房胀痛,应选用哪组处方?()A.膻中、乳根
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