2020年妇产科正副高级职称考试题库及答案五.pdf

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1、2020年妇产科正副高级职称考试题库及答案五妇产科（副）高级职称考试题库及答案（五）所含题型:案例分析题:产妇诉口渴，心悸，会阴、肛门处胀痛，并有便意感，查:C,P105 次/分，R21次/分，BP96/60mmHg,子宫底脐下1 横指，阴道出血呈暗红色，有凝血块。外阴右侧肿胀，右侧坐骨结节周围皮肤有瘀斑。产 后 2 小时阴道出血共计约220ml。当前哪些情况可考虑（）答案:BD()答案:DEF3.12 9提示：检查血红蛋白7 5 g/L,红细胞2.34X10/L,白细胞8.7x10/L,中性0.74,9血小板214x1。/L,阴道壁侧切顶端向上外侧有血肿，大 小 约 lDcm x 8cm X

2、6cm 其处理明B项是恰当的,待其自然吸收,缝合止血答案:B C D F（4-1 0 题）（共用题干）患者，女性，2 6 岁，第一胎，妊娠3 6 周，由于公共汽车突停，摔倒,当时觉腹部不适，无阴道出血，急诊到医院就诊。查 体 P 1 00次/分，B P 9 0/6 0mmH g,胎心率1 6 0次/分。（）答案:A B C D F:患者住院2 小时后，阴道有少量出血，伴腹痛，胎心率1 7 0次/分，应当采取的处理方法（）,左侧卧位,做剖宫产术前准备答案:A D E F,最需要检查的是什么（）,了解胎儿宫内安危状况答案:D:B 超见胎盘与子宫壁间有液性暗区。此时患者最可能的诊断是（）答案:D:入

3、院4 小时后，突然阴道出血多，腹痛加重，测 P 1 1 0次/分，B P 7 5 /5 0mmH g,胎心率1 1 0次/分。当前最好的处理方法是（）%硫酸镁肌注答案:B:急诊行剖宫产术证实为胎盘2/3早剥，术中见子宫表面有紫蓝色淤斑，胎儿胎盘娩出后，大量出血，注射宫缩剂并按摩子宫，出血不止，血压下降。此时应立即给予何种处理（）答案:B E F:患者手术中出血估计约ml,术中输入浓缩红细胞2 单位。术后易发生哪些并发症（?）答案:A BCD（11T 3 题）（共用题干）初产妇,26 岁，足月临产3天,胎动消失24 小时，由下级医院转入。11.梃示：查：T38.9C,P120次/分，R24次/分

4、，B P 6 8/38 m m H g,子宫隆起，头先露,9胎头在阴道口可见，未听到胎心，宫缩稀发，血 象 WBC24X10/L,NO.9,L0.1。下列哪些诊断存在答案:A CDF（）、纠正休克答案:A BD:产后4 小时，产妇寒颤、高热，。C,P 14 0 次/分，R 24 次/分，BP 6 8 /15-3 0/O m m Hg,给升压药无效。下列何种处理最必要（）答案:E（14-19 题）（共用题干）患者，女性，3 2岁。主诉孕8 个月，第一胎，阴道大出血2 小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2 次，药物流产1 次。:查体:脉搏120 次/分，血压8 6 /5 8 m

5、 m Hg,神清，轻度贫血貌，宫高3 0 c m,腹围9 6 c m,胎 位 左 前，胎心率15 4 次/分。急诊应尽快做的处理包括（）答案:A BDEF:患者入院建立静脉通路后，阴道出血有所减少，脉 搏 10 0 次/分，血 压 9 5 /6 8 m m Hg o 此时为明确诊断，急诊应紧急检查的项目（）,了解胎儿宫内安危状况答案:DE:B 超提示:胎盘位于子宫下段前壁，部分遮盖宫颈内口。此时最可能诊断何种疾病（）答案:E:询问患者末次月经后，推算孕周为3 4 周。血常规:Hb 9 0 g/L。此时恰当的处理（）,视出血情况再决定是否终止妊娠,使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩,加强宫缩，准

6、备阴道分娩答案:A BCF:患者住院后一周，再次出现阴道出血，量 约 5 0 0 m l,同时伴轻微腹痛。查体:脉搏110 次/分，血压8 5 /5 5 m m Hg,胎心17 0 次/分，胎先露高浮。此时最恰当的处理（）,视出血情况再以拿宫产结束妊娠,使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩,加强宫缩，准备阴道分娩答案:A F:决定急诊行手术。术中、术后最有可能出现的并发症（）答案:A BCDEF（20-25 题）（共用题干）患者，女性，3 1岁，妊 娠6个月，门诊化验发现尿糖（+）。既往无糖尿病史。:/L。此患者下一步应进行何检查（）答案:B:糖筛查试验:服5 0克葡萄糖，/L。此患者下一步应进

7、行何检查（）答案:C:糖耐量试验：/L,/L；/L；/L。该患者最可能的诊断是（）答案:A:患者继续妊娠，一直控制饮食。/L。此时控制血糖最好应用的药物是什么（）答案:A:妊娠至3 6 周时，查体B P 1 5 0/9 0 n m l Hg,浮肿（+）。/L。此时最好的处理是（）,等待至预产期再处理,等治疗后终止妊娠,诱发宫缩答案:D:患者行剖宫产术后。术前每日用胰岛素共3 0 单位，术后第一天胰岛素如何应用（）答案:B（2 6-3 1 题）（共用题干）患者，2 4 岁，孕 3 8 周，第一胎，阴道流液2 小时入院。:查血压1 2 0/8 0 m m Hg,未触及宫缩，头先露，胎心1 4 5

8、次/分。下列检查哪项有助于明确诊断（）ID染色可见橘黄色脂肪小粒%硫酸尼罗蓝染色可见橘黄色胎儿上皮细胞/L答案:AC DEFG:检查:阴道液pH值；阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是（）,胎膜早破，胎膜早破,张力性尿失禁，合并阴道炎答案:A:病人入院2 0 小时出现不规则腹阵痛，夜间明显，伴有阴道少量流血。下述诊断哪项可能性最大（）答案:A提示：患者入院后2 s 小时出现腹阵痛303 5 秒/56 分，胎 心 140次/分,”肛查宫口开大1 c m,头 S+1。下述处理哪项正确答案:A:患者规律宫缩1 2 小时，宫缩2 5 3 0 秒/7 8 分，宫口开大3 c m,阴道检查坐骨棘稍

9、突，切迹V2指，能凹平弧，坐骨棘问径8 c m。其可能诊断是（）答案:c()答案:E(3 2-3 7 题)(干共用题)某产妇，2 7 岁，宫内孕3g周，第一胎，见红并阵发性腹痛1。小时，干上午8 时入院。查：宫 高 3 5 c m,腹 围 9 2 c m,右枕前，胎 心 138/分，宫 缩 3 0 秒/45 分，强度中等，肛查宫口开大lcm,S-l o:超声提示：，o 骨盆外测量，骼棘间径2 4 c m,骼靖间径2 6 c m,舐耻外径1 9 c m,出口后矢状径8 c m,耻骨弓角度9 0。入院后要做哪些处理（）答案:C D:近2小时，产妇腹痛较前减轻，间隔时间延长，于下午2时查胎心1 4

10、2/分，宫缩3 0 秒/78 分，强度弱，肛查宫口开大2 cm,S=0。其诊断哪项是正确的（）答案:A F:产妇精神紧张，进食少，疲倦，宫缩3 0 秒/78 分，强度弱，肛查宫口开大2 cm,S=0o二氧化碳结合力1 9mmol/L。下述哪项处理是正确的（）%葡萄糖酸钙静脉推注%碳酸氢钠+维生素C%硫酸镁3 0 ml入液静脉滴注答案:A B E3 5.提示：静脉推注安定10mg后，病人安静入睡，经输液治疗，病人腹痛间隔时间较前缩短,宫缩304。秒/-5 分，强度弱，胎 心 130次/分，不规则，阴道检查宫口开大6cm,S+1可触及前羊膜囊。应做何处理是恰当的+缩宫素1 0 U答案:D3 6.提

11、示：人工破膜，前羊水60m l,色清，胎心监护有早期减速，干下午5 时病人向下屏气,胎 心 148次/分，阴道检查：宫口开大9cm,S+3胎儿矢状缝在右斜径上，小囱在78点位处。其胎方位诊断，下述哪项正确答案:B3 7.提示：5 时 30分，宫 缩 40秒/I 2分，肛门松弛，胎 心 170次/分，可见羊水2度粪染，查宫口开全，S+4O下述处理哪项正确答案:B（3 8-4 3 题）（共用题干）患者，女性，2 6岁，孕1产0,妊 娠3 6周，自觉胎动减少1天就诊。:查体；B pl2 0 /78mmH g,胎位左枕前，无宫缩，胎 心1 4 5次/分。初步需要做哪些检查了解胎儿情况（）（H P L）

12、值测定答案:B F:行NST （无激惹试验）4 0分钟，结果:B F H R 1 6 0 b pm,F H R基线振幅为lOb pm,频率为3周期，4 0分钟内出现4次胎动，胎动时胎心率加速lOb pm,持 续1 0秒。请做出最正确判断（）答案:A:胎心监护为无反应型。下一步需作何检查（）（OC T）（C ST）答案:A C:行缩宫素激惹试验:多次宫缩后连续出现晚期减速。最可能的诊断是（）答案:A E:患者住院后，阴道流出浅绿色液体，无腹痛。此时最准确的诊断是（）答案:A E:行生物物理评分为4分。此时最佳的处理方法（）,口服米非司酮答案:A（4 4-4 6 题）（共用题干）某妇女，孕2个半月

13、，常规例行产前检查，C,R 1 9次/分，P 72次/分，B P 1 2 0 /78mmH g,两肺呼吸音清，心脏叩诊不大，心 率7 2次/分，胸前区3-4肋间可闻及3级收缩期吹风样杂音。:无主诉不适，能从事一般体力活动，超声提示宫内孕相当1 0周，心脏超声显示室间隔连续性中断,，心功能正常。下列哪些处理是正确的（）,应行人工流产术,保证睡眠，避免过劳,加强产前检查,监测心功能、高维生素、低脂、低盐饮食答案:B D E F:孕妇孕期平顺,现孕3 7周，近5天来活动后心悸,轻度气短,休息时无症状，,R2 1次/分，P7 2次/分，B P1 2 5 /8 0 mmH g,两肺呼吸音清，心脏叩诊不大

14、，心率7 2次/分，胸 前区3 4肋间可闻及3级收缩期吹风样杂音。宫 高3 2 c m,腹围9 8 c m,胎位左枕前，胎 心1 4 5次/分。N ST反应型，骨盆检查未见异常，宫颈软，居中，宫口容一指。超声提示：，。该病人当前该做何处理（）答案:A D:%催产素引产，现有规律宫缩，胎 心1 4 5次/分。在产程中下列哪项处理较恰当（）、心率、血压、呼吸、度冷丁等镇静剂、胎头吸引或产钳助产答案:A C E（4 7-4 9 题）（共用题干）某孕妇，孕1产0,孕3 2周，感头晕、乏力及食欲差半月余就诊。:查:B P1 1 0/8 6 mni H g。胎位、胎心均正常。化 验H b:8 0 g/L,

15、红细胞平均体积（M C V）7 0 f po最确切的诊断是（）答案:B:患者要求加强营养，输血治疗。此时应建议如何治疗（）D,维生素B 12肌注L答案:BEG:患者回家服药治疗，孕 38周时，临产住院。查体无头盆不称，可经阴道分娩。化验Hb:75g/L。分娩时如何妥善处理（）,缩短第二产程,静注缩宫素10U,先输血400ml答案:ABCDEF（50-53 题）（共用题干）女性，28岁，孕 5 个月，第一胎，近几周自觉腹部增长较快，前来检查。:测血压120/80mmHg,子宫底脐上一横指。一个月前已经自觉胎动。此时最先考虑的诊断是（）答案:AB:查体:腹部可触及多个小肢体，不同部位可闻及两个胎心

16、。应对该孕妇行哪项辅助检查明确诊断（）答案:C:B 超提示:双胎妊娠。该孕妇妊娠期容易出现的并发症有哪些?（）答案:A B C D E H:孕妇妊娠达3 6周，平卧入睡困难。查体:BP140/9 0 m m H g,两胎儿均为臀位，胎心好，浮肿（+）。阴道检查:产道无异常，宫颈管长约2 厘米，宫口未开。尿蛋白（+）。，。此时最合适的处理是（）,等待至预产期再处理,剖宫产,诱发宫缩答案:D（5 4-60 题）（共用题干）患者，2 8 岁，女性，初产妇，孕 3 2周，双胎，阵发性腹痛2 小时，阴道少量出血1 小时就诊。:查体:BP120/8 0 m m H g,可触及不规律宫缩，甲儿胎位左枕前，胎

17、 心 1 3 6次/分，乙儿胎位左髓前，胎 心 146次/分，肛查:宫颈管长约1 厘米，宫口可容1指。此时最先考虑的诊断是（）答案:B:患者就诊过程中发现阴道少量流液。为进一步明确诊断，可做何种检查（）m 染色后镜检答案:ABCDF:检查:阴道液p H 值；阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是（），胎膜早破，胎膜早破,张力性尿失禁，合并阴道炎答案:A:住院后经治疗腹痛明显减轻。此后恰当的处理有哪些（）,抬高臀部、促胎儿生长、止血药答案:BCDE：B 超检查,、。患者及家属对胎儿的期望值很高。此时应向家属交代胎儿可能出现的并发症有哪些（）答案:ADF提示：住院第8天，出现腹阵痛30 35

18、秒/5 6分，甲儿胎心140次/分.5 9.乙儿次/分。肛查宫口开大2 cm.头S+1恰当的处理有哪些,抬高臀部,等待自然分娩、止血药答案:E:准备阴道分娩。在接生过程中应注意哪些（）、沙袋,夹紧脐带以防第二胎儿失血,助手应在腹部将胎儿维持在纵产式，同时警惕脐带脱垂及胎盘早期剥离,第二胎儿如有胎心变慢，能够臀位助产结束妊娠答案:ABCDEF（61-66 题）（共用题干）患者，女性，3 5 岁，第一胎，停 经 36周，水 肿 1 个月，前来产前检查。:查体P90次/分，BP175/UOmmHg,浮肿（+）,胎 心 率 130次/分，为明确诊断，最需做的检查有哪些（）答案:BD:患者既往体检，孕前

19、无高血压病史及肾病史，孕 2 0 周前无水肿，产前检查血压不高。化验:尿蛋白（+）,该疾病最可能的诊断（），重度子癞前期,轻度子痼前期,妊娠合并慢性高血压,妊娠合并慢性肾炎,妊娠合并慢性营养不良肾炎,妊娠期蛋白尿答案:A:建议其住院治疗，患者拒绝。3天后患者出现腹痛伴阴道大出血被抬入病房。此时最先考虑的诊断是（）答案:D:入院后查体:贫血貌，P 1 1 2 次分，B P 1 2 0 /6 0 m m H g,宫高3 8c m,腹围1 0 2 c m,强直性宫缩，压痛，。阴道检查:阴道内血块，宫颈管未消失，宫口未开。此时最佳的处理方法是（）,急诊剖宫产术答案:C:急诊行剖宫产术，证实为胎盘2/3

20、早剥，术中见子宫表面有紫蓝色淤斑，胎儿胎盘娩出后，大量出血，注射宫缩剂并按摩子宫出血不止，血压下降。此时应立即给予何种处理（）答案:A B F:患者手术中出血估计约m l,术中输入浓缩红细胞2 单位。术后易发生哪些并发症（）答案:A B C D（6 7-7 3 题）（共用题干）患者，女性，2 8岁，孕 3 2 周，第一胎，因夫妻同房后腹痛半天，阴道少量出血急诊来院。既往体健，无高血压病史。:查体P 1 1 2 次/分，B P 1 0 5 /7 5 m m H g,贫血貌，宫高3 2 c m,板状腹，子宫张力大,压痛明显，胎位、胎心不清。急诊应尽快做的处理包括（）答案:A B D E F:患者腹

21、痛无减轻，阴道出血明显增多。此时为明确诊断，急诊应紧急检查的项目（）,了解胎儿宫内安危状况答案:D:超声提示:胎盘于子宫壁之间出现边缘不规则的液性低回声区，胎盘厚度为7c mo此时患者最可能的诊断是（）答案:D:患者诉心慌，测血压下降至70/40 mmH g,脉搏1 2 0 次/分。此时最佳的处理方法是（）%硫酸镁肌注答案:D:已决定手术。此患者术前需要做哪些辅助检查（）答案:B C F:行剖宫产术证实为胎盘2/3早剥，术中见子宫色紫质软，胎儿胎盘娩出后，大量出血，注射宫缩剂并按摩子宫出血不止，血压下降。此时应立即给予何种处理（）答案:B EF:患者手术保留子宫，术中出血估计约m l,术中输入

22、浓缩红细胞2单位。术后易发生哪些并发症（）答案:A B C D（74-77 题）（共用题干）某孕妇，即往体健，孕34周，主因胸闷、活动后心悸气短一周，近三天症状加重，一般体力活动明显受限，夜间能平卧，偶有憋 醒。:查体:。C,R 2 3次/分，P 1 1 2次/分，B P 1 30 /84m m H g,两肺底有少量湿性啰音,心脏叩诊略扩大，心 率1 1 2次/分，各瓣膜听诊区未闻及杂音。宫 高30 c m,腹围90cm,胎位左枕前，胎心155次/分。下列哪些检查对该病人的诊断有意义（）“0”答案:ACDEF:超声心动图显示左房及左室轻度扩大，室壁运动减弱，；心电图STV3V5压低,血沉12m

23、m/h,心肌酶谱未见异常，抗 链“0”阴性。该病人当前诊断是（）in级n 级答案:ACF:该病人诊断围产期心肌病，心功能ni级，早期心力衰竭。下列哪项处理较恰当（）答案:ABE:住院后强心、利尿、地塞米松促胎肺成熟治疗，3 天后在硬膜外麻醉下剖宫产术，娩一早产女婴，手术顺利。术后哪些处理是正确的（）,防止心衰答案:BDF（7 8-82 题）（共用题干）某产妇，27 岁，第一胎孕足月，见红8 小时，于-1-12上午9 时入院。查:,P80次/分，R21次/分，BP122/7 4mmHg,心肺未见异常，宫高35cm,腹围92cm,胎位右枕前，胎心138/分。超声提示：，。提示：产 妇 干 12：0

24、 0 出现规律宫缩，干 19：0 0 宫口开大3cm,s-lo 2 小时前自然破膜，羊 水 1度，宫 缩 3540秒/3 4 分，强度中等，肛诊宫口开大6cm,S=O,现产妇腹痛较前减轻，间隔时间延长，宫 缩 2 5 秒/78 分，胎 心 148/分,7 8OCT阴性。其目前诊断是答案:B()答案:E:病人有下坠、便意感明显，宫缩25秒/7 8 分，强度弱，胎心140/分，OcT阴性，常规消毒后阴道检查，宫口与2 小时前比较无进展仍开大6cm,S=0,羊水 1度，胎儿矢状缝在左斜径上，小囱在45 点位处。其当前诊断是（）答案:ABE:骨盆外测量，骼棘间径22cm,骼喳问径24cm,舐耻外径21

25、cm,耻骨弓角度90 ,坐骨棘间径9cm,坐骨切迹可容3 横指。产程停滞的主要原因是（）答案:c:病人有下坠、便意感加重，宫缩2 5 3 5 秒/7 8 分，强度弱，胎心15 0/分,胎心监护出现晚期减速，羊水2 度。其当前恰当处理是（）答案:B（8 3-8 7 题）（共用题干）患者，女性，2 3 岁，孕 3 4 周，第一胎。无诱因阴道流液13 小时，活动后流液增多。:查体:C,B P12 4/76 m m Hg,宫高3 2 c m,腹围9 6 c m,胎位左枕前，胎心14 2 次/分,，宫口未开。下列检查哪项有助于明确诊断（）I D 染色可见橘黄色脂肪小粒%硫酸尼罗蓝染色可见橘黄色胎儿上皮细

26、胞，胎儿纤维结合蛋白含量，/答案:A C D E F G:检查:阴道液p H值；阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是（），胎膜早破,胎膜早破,张力性尿失禁,合并阴道炎答案:A:住院后2小时出现阵发性腹痛1 0 2 0 秒/1 5 2 0 分，并有血性分泌物。此时恰当的处理有哪些（），抬高臀部、止血药答案:B C D E:住院期待治疗1 0 天,欲需终止妊娠。需行下列哪项检查以了解胎儿是否成熟（）0 D 4 5 0 测值答案:A B C D E提示：住院经期待治疗10天，出现腹阵痛30 35秒/56 分，胎 心 14cl次/分,Q 7肛查宫口开大1 c m,头 S+1。最恰当的处理O F

27、SH、LH均高答案:C()2 2 3答案:ABCD()、瘗疮答案:A B C D E F()答案:A,此患者该做如何处理？（）答案:C D(1 8 2-1 8 9 题)(干共用题)病历摘要：患者，3 0岁，未婚，有性生活史，因月经量多2年就诊，经常感头是、乏力，无不规则阴道出血，无阴道排液，无消瘦。月经初潮1 2岁，既往月经6 7天/2 9 31天，量多，需 用4 5包卫生巾（每 包2。片），痛经（+）。妇科检查：外阴丰满，阴道通畅,宫颈糜烂（+），子宫增大如妊娠8十周大小，质硬，表明不平，活动好，双侧附件未见包块()答案:BC()+分 类答案:BEFGHIJg本例适宜的治疗方法有？提示：检查

28、提示：血WBC6.5X10/L,N 77%,12RBC 5.7X10/L,Hb 86q/L,B超检查示：子宫肌瘤184.、系 统 检 查以了解是否耐受手术+手术+补血治疗答案:FG,有哪些药物（）每月总量不超过300mg,皮下注射，连续使用36 个月,肌肉注射，连续使用3 个月,连续使用36 个月，连续使用3 个月答案:BE,可能有下列那些（）%5 0%细胞遗传学异常、17 号染色体长臂片段相互换位,促进肌瘤生长。答案:ABCDEG（）答案:EG()答案:EG()答案:CFG（190-197 题）（共用题干）病历摘要:女姓初产妇，第二产程，1 小时5 0分钟，胎儿体重4100g,胎儿娩出后，持

29、续阴道出血，有凝块（）,手取胎盘，检查软件产道、宫颈、阴道、有裂伤立即缝合答案:D,下列那些处理不恰当（）,提前做好准备工作、避免产妇过度疲劳,指导产妇适时正确应用腹腔压,检查胎盘、胎膜是否完整。,留产妇于产房观察半小时,使胎盘早娩出答案:EF,下列哪项是正确的（）、出血量5 00ml,阴道出血5 00ml,2 4 小时阴道流血400ml,2 4 小时之内阴道流血5 00ml,阴道流血5 00ml 40 0 m l答案:D()答案:A B D E F,阴道出血停止，产 后1小时，再次发生阴道流血，B P7 0/3 0 m m g,P1 1 0次/分,面色苍白，出冷汗（）答案:E,此时最有效的治

30、（）+1 0%葡萄糖答案:C F:经上述处理效果不好，仍有持续性阴道流血（）（必要时）答案:A E F（）,作中心静脉压监测答案:A B C D E F G(1 9 8-2 0 4 题)/升 卬 时 十、病历摘要：孕妇，27岁,孕34+2周，出现不规则下腹痛，伴见红无阴道流水（共用题干），肛查发现，宫口容受8 0%,伴宫口扩张，当前的诊断（）答案:E()（从隔子宫、双角子宫）,酗酒答案:A B C D E F G（）,5 次/日以上收缩可能早产，首先经阴道测量、胎膜早破，生殖道感染，选择经会阴或经腹测量，可能是暂时的，伴有宫颈长度的缩短才有临床预测意义,阴道后宫隆分泌物中提出胎儿纤维连接蛋白是

31、正常现象 3 5周，阴道的宫隆分泌物中胎儿纤维连接蛋白为阴性答案:B C D E F G H,当前应如何处理（）,左侧卧位,预防新生儿R D S 应用肾上腺糖皮质激素，预防新生儿R D S,等待自然分娩答案:A B C D()%酒精答案:A B C D E（）,应该应用糖皮质激素，预防R D S,估计短期内分娩者，应用糖皮质激素,2 4 小时后至7日内，能促胎儿肺成熟，7日后应重复应用,肌肉注射，每日3 次，连用4 天,静脉滴注，每日1 次，共 2 次,并行羊水胎儿肺成熟度检查,肌处注射，每日2 次，共 4 次答案:B E F G,下列哪些说法不正确（）,指导孕期卫生,积极治疗妊娠合并症 1

32、8周行宫颈内口环扎术答案:G(20 5-21 2 题)(共用题干)病历摘要:女性，32岁，结婚十年未生育，结婚前3 年有人流史，继发性痛经3 年，妇检:直肠子宫陷凹可触及触痛结节。子宫后位正常大小()答案:F()答案:E,发病机制下列哪种说法是错误的()答案:E()答案:D()答案:A()答案:A B C D E()答案:A C()答案:A B C F(21 3-220 题)(共用题干)病历摘要:患者女性，28岁。因清宫术后6 天，下腹痛4小时急诊入院。患者末次月经为4月 2 3 日，量如常。6月 2 4 日，患者因停经6 1 天，阴道不规则出血1 0 天，伴组织物排出()，尿 h C G阳性

33、，血 3-h C G29 1 m i u/m l,B超声提示宫腔内未见胎囊，在当地医院行清宫术，具体不详，入院前当天1 0 时开始出现下腹坠痛，2 小时后到我院。月经初潮1 5 岁，周期33 34 天，量中，无痛经，2 4 岁结婚，人流2 次，2 年前因“左侧输卵管妊娠”行腹腔镜下左侧输卵管病灶清除术，此后无避孕，有以下哪几种诊断提示:,脉搏9 4 次/分，血压1 0 0/6 0 m m H g,腹平软，下腹部有轻压痛，无反跳痛。妇科检查:外阴无异常，阴道通畅，少量暗红色分泌物,宫颈光滑，举痛阳性，后穹窿无触痛，子宫丰满，稍软，中位，压痛阳性，双侧附件未及明显包块，压痛阳性（）答案:A B C

34、 F?()答案:A D E H根据以上检查，应诊断为下述的哪项 提示：患者血B HCG 2034mIU/ml,9WBC 6.3X10/L,N 78%,B超：宫腔内未见妊娠囊，右侧可见一 36x45mm的低回声区，后穹褛可见12x11m m 液性暗区，腹腔内其他区域未见积液215.答案:E()答案:ACDFG()+MTX局部注入,切除患侧输卵管,定期B超和血B HCG的监测X 7天答案:ABF()答案:BE,下列那些说法正确()答案:ABCDEF,无须手术或药物。期待疗法那些不正确。(),出血少,且继续下降3厘米答案:F(221-228 题)(共用题干)病历摘要:女性，24岁，已婚无生育史，葡萄

35、胎清宫后1年余，阴道不规则流血10天，咳嗽、血痰5 天()答案:C,适宜的随便访时间为()答案:B?()、尿、H C G 浓度测定答案:A B F?()答案:EF?()答案:ACD()答案:ABDE,正确的临床分期？()A.I 期B.n 期c.m 期D.w 期答案:B?()，再选择EMA-CO方案,再选择联合化疗,都选用EMA-CO方案，术后辅以化疗答案:A(229-23 6 题)(共 用 题病历摘要：某女，26岁，己婚，宾馆服务员，一年前有冶游史。现停经5+月，干)已感胎动，孕期化验怀疑梅毒()答案:D()答案:E、二期梅毒孕妇传给胎儿的机率极为（）%答案:F()，临床有梅毒损害表现，梅毒血

36、清试验阴性，临床有梅毒损害表现，梅毒血清试验阳性，临床无梅毒损害表现，梅毒血清试验阴性，临床无梅毒损害表现，梅毒血清试验阳性，临床无梅毒损害表现，梅毒血清试验阳性，临床有梅毒损害表现，梅毒血清试验阳性答案:E,下列哪项是正确的()，临床有梅毒性损害，梅毒血清学试验阳性,临床无梅毒性损害，梅毒血清学试验阳性，临床有梅毒性损害表现，但梅毒血清学试验阴性，临床有梅毒性损害表现，但梅毒血清学试验阳性，临床无梅毒性损害表现，但梅毒血清学试验阴性，临床无梅毒性损害表现，但梅毒血清学试验阳性答案:B(),传染性逐渐减少,基本无传染性,螺旋体常不通过胎盘感染胎儿、肥皂水不能杀灭梅毒螺旋体答案:ABCDFGI(

37、),阳性能够确诊、R P R 阳性，需做证实试验脑脊液检查：淋巴细胞2 10X106儿，蛋白50mg/dL.VDRL阳性为神经梅毒脑脊液检查：淋巴细胞2 10X10儿，蛋白50mg/dL,VDRL阳性为神经梅毒答案:A C D F G(),及时治疗，用药足量，疗程现范,但性伴侣也应接受检查与治疗、苇星青霉素,改用红霉素，多西环素,应首选青霉素，普鲁卡因青霉素80万 u 每日一次X 2 0 日，必要时间隔2 周重复治疗一疗程,X 20 日:脑脊液V D R L 阳性:普鲁卡因青霉素5 万 u/k g?di m X 10-15日，脑脊液正常，茉星青霉素5 万 u/k g?d 一次肌肉注射答案:A

38、C D E G(237-244 题)(共用题干)病历摘要:女性，46岁，近 2 年月经量增多，无腹痛，妇科普查时发现子宫增大如孕2 月大小，不规则()答案:A B,此患者月经量增多与以下哪些有关()答案:C()答案:A()答案:D():子宫肌瘤的单克隆平滑肌增殖而成，多发子宫肌宫由不同克隆细胞形成、促进肌瘤的生长答案:A B C D E242.3可能的治疗方案此病人B起示多发性子宫肌瘤，肌瘤间有一较大肌瘤突向宫腔约47x 3cm,每 3 6 个月随访一次，发现肌瘤增大时再考虑手术,对抗雌激素，使子宫内膜萎缩，直接作用于平滑肌，使其收缩而减少出血,每月总量不超过200mg,以免起男性化,每月总量

39、不超过300mg 25mg,每日1 次，不超过3 个月(G nR H-a)答案:A B C E F G,药物治疗未见明显好转，子宫肌瘤增大如孕3 月大小，妇检子宫颈肥大，中度糜烂(?)答案:D()%1%,宫腔畸形也易流产,组织水肿、平滑肌细胞肥大、肌瘤明显增大，分娩后渐缩小,由于机械阻碍，也易流产,导致肌瘤坏死，感染，化脓、F G R、前置胎盘。,若肌瘤阻碍胎儿下降应行剖宫产术。答案:A C E F G H(245-251 题)(共 用 题病历摘要：某初产妇，2 6 岁，孕 34位周，因头痛眼花，下肢浮肿3 天入院，未做过产前检查，检查：贫血 飙，血 压 160/106m m H g,脉 博

40、96次/分，宫 高 28cm工、腹围92cm 胎 心 146次先露头干)()答案:D()答案:CDE,自觉症状消失，血 压 140150/90lOOmmHg波动，尿蛋白（+）进一步处理（）,监护胎儿状况，继续妊娠答案:ACF,请问硫酸镁解痉的机理是哪些（）,骨骼肌松弛，抑制内皮素的合成n 的反应，从而缓解血管痉挛,改善氧代谢答案:ABDE,最早出现的毒性反应是（）答案:F,首选的解毒剂是（）答案:D、降压一周后，孕妇血压再次上升,，内科B超发现有腹水，下面处理的哪些是正确的（）,不成熟者立即剖宫产,可人工破膜后，催产素引产，尽量缩短第二产程，第三产程预防出血答案:E F（2 5 2-2 5 9

41、 题）（共用题干）病历摘要:孕妇某某，2 8岁，孕2产0孕3 4+5周，发现腹部较大一月入院，无其它不适，产检:腹部较孕月大，胎心音遥远感（）答案:A B C:因羊水过多，临床上羊水量超过多少，称羊水过多（）答案:D,利用羊水指数法大于多少考虑羊水过多（）答案:D,可能的原因有哪些（）,中枢神经系统、肠化系统答案:A B C D E F G H,关于羊水过多合并正常胎儿的处理方法中错误的是（）（胎龄不足3 7 周）应穿刺放羊水,口引喙美辛有抑制胎尿的作用，故宜广泛用于治疗羊水过多前列腺素合成酶抑制剂，咧跺美辛有抑制胎尿的作用，故宜广泛用于治疗羊水过多,注意休息，低盐饮食,在确定胎儿成熟的情况下

42、，可人工破膜答案:C D G,需做下列哪些辅助检查（）、四维彩超答案:D F G H,孕妇有腹胀不适，B 超羊水增多明显，予决定穿刺放羊水，下列哪些不正确（）3 7 周时，应穿刺放羊水,定位穿刺点 1 8号腰椎穿刺针经腹羊膜腔穿刺放羊水 2 0号腰椎穿刺针经阴道穿刺放羊水，每小时500ml左右 4周可重复进行答案:D G,经检查胎儿已成熟，决定行人工破膜引产，下列哪些处理错误(),脉博及阴道流血情况,则需要使用抗生素,应该剖宫结束妊娠。答案:AH(260-267 题)(共用题干)病历摘要:较大子宫肌瘤在妊娠期可使胎位异常、FGR、前置胎盘。女性29岁已婚，生育1胎，人工流产1次，因下腹隐痛来院

43、就诊。妇科检查，子宫颈光滑，子宫前位正常大小，右后方10X9X8cm肿块。B超看:子宫右后方10X9X8cm混合肿块，盆腔中量积液()答案:B(),观察答案:A()答案:A B C D:发现右侧卵巢肿瘤破裂呈粘液状，快速冰冻示:粘液性囊腺癌，左侧附件正常,全腹腔脏器未见转移灶。（）+双附件切除术+右侧附件切除+双附件切除术+盆腔淋巴洁清扫术+双附件切除术+大网膜切除术+双侧附件切除术+大网膜切除术+后腹膜淋巴清扫术。答案:D,包括肿瘤标志物的检验下面何种说法是正确的？（）：8 0%卵巢上皮性癌水平高于正常值,卵泡膜细胞瘤能产生较高水平雌激素、粘液性、纤维上皮瘤有时也分泌一定量的雌激素答案:A

44、B D E FG,下面说法正确的有哪些（）,即使广泛转移，也能取得一定疗效。可获暂时缓解，甚至长期存活,化疗可使肿瘤缩小，为以后手术创造条件答案:A B C D（）:粕类、烷化剂、抗肿瘤植物成分类,又能使种植病灶缩小或消失,顺 的5 0 m g/i tf,环磷酸胺:6 0 0 g/i tf每4周一次共6 8疗程:紫杉醇1 3 5 m g/n f,顺 伯7 0 g/i tf,每4周一次，共6 8疗程环磷酰胺，每 4 周复一次，共 4 6 疗程答案:A B C D E F,应长期随访和监测():每3 月一次:每6 月一次:临床症状，体征，全身及盆腔检查答案:A B C D E F(2 6 8-2

45、7 5 题)(共用题干)病历摘要：6 5 岁，女性，G 2 P 1 A 1,绝经，因“腹胀3 月”入院。体检:全身淋巴结无肿大。腹水征(+)。妇检三合诊:外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫萎小，光滑，右附件区扪及一约1 2 义1 0 X 8 c m 囊实性肿物，固定，边界欠清，左附件正常。()答案:D()、光点，肿物边界不清、活动、囊性、表面光滑，无腹水,迅速增大,有间隔光带，边缘清晰答案:A C D E(),囊液送检找癌细胞答案:F()答案:Bo 术中右卵巢肿物表面见肿瘤。术中腹水送检发现癌细胞。术后病理报告:右卵巢低分化浆液性囊腺癌，子宫、左附件、大网膜未见癌，右输卵管表面及右闭孔淋巴结见癌转移

46、。则该患者的FIGO分期（）A.IC 期B.DB 期C.IIC 期D.mA 期E.m e 期答案:E（）+钳类+博来霉素+钳类+钳类+博来霉素+钳类+阿霉素+钳类+钳类答案:C,定期复查正常。化疗结束后9 月发现腹腔复发灶。则该患者为（）答案:A,以下哪些说法正确（）,放辽效果不良90()答案:A?()2 9%1 8%5 0%50%答案:D()答案:D,哪些描述正确()、阴道及直肠贯通,向下向内合成漏斗形答案:DF()、深横肌及坐尾肌、球海棉体肌入耻尾肌、坐骨海绵体肌及会阴深横肌、球海绵体肌及耻尾肌、坐骨海绵体肌及耻尾肌、骼尾肌答案:D,能间接判断骨盆大小及其形状，操作简便。孕妇入院骨盆外侧量

47、，下面哪些说 法 错 误():测量两骼前上棘外缘的距离，正常值:2326cm:两骼崎外缘最宽的距离，正常值:2528cm:第五腰椎棘实下至耻骨联合下缘中点的距离，正常值:1820cm:测量两坐骨结节内侧缘的距离，正常值:生骨结节间径中点至最箴尾关节的距离，正常值89cm,此角度反映骨盆出口横径的宽度,两者之和15cm表示骨盆狭窄不明显答案:CE()答案:B D E,漏斗型骨盆亦常见，下面描述正确的是（）,似漏斗状而得多答案:A B C E G（3 0 8-3 1 5 题）（共用题干）某女，2 4 岁，停经4 5 天，月经规则，伴悲心、呕吐。妇检:子宫中位增大，附件未及包块（）答案:A E,请选

48、择终止妊娠的方法（）答案:A B,关于米非司酮作用机理错误的是（），糖皮质醇和轻度抗雄激素特性,释放前列腺素%,米非司酮配合米索前列醇终止妊娠，成功率可达9 0%答案:B(),完全流产率达9 0%9 5%,出血多者需急诊刮宫,当前尚无指定和有说服力的疗效,哺乳期可应用 5 0 岁的健康妇女,生殖器畸形及严重骨盆畸形者答案:C G(),对手术流产有恐惧和顾虑心理者,尿 B-h cg 阳性，正常宫内妊娠，B 超检查确认,不超过4 9 日,与留体激素有关的肿瘤，糖尿病，肝肾功能异常,血液疾病，血管栓塞病史,高血压、低血压、青光眼、哮喘、癫痫、抗癫痫、抗抑郁、前列腺素生物合成抑制剂、吸烟、嗜酒答案:D

49、E F G H,流产后1 0 天仍有较多的阴道流血，考虑为不全流产，下述哪些表现与之不相符合(),子宫正常大小,可有组织物嵌顿,子宫稍大于正常:宫腔线不连续答案:B E,应首先做哪种检查()、出凝血时间+乙肝五项指标答案:A?()，心功能2 级答案:E F G(3 1 6-3 2 2 题)(共用题干)病历摘要：4 2 岁已婚已育女性，因“接触性阴道流血半年”就医。妇检:外阴(-)，阴道粘膜光滑，无出血点，宫颈见糜烂状病灶，约 3 7 cm,触血，子宫常大，活动，宫旁未及增厚，附件未及增厚、包块()答案:E()(CI N)答案:A B CD(T CT),宫颈高度鳞状上皮内病变(H S I L),

50、CI N I D可能。患者至今方返院复查。则下一步应进行的诊治为：()答案:D()n 型(HSVII)、1 1 型(H P V6/1 1)、1 8 型(H P V1 6/1 8)I 型(H S V I)答案:D:宫颈高分化鳞癌，深度达宫颈上皮基底膜下2 m m,则该患者的诊断为()(CI N)I AI A 1 期答案:D()答案:A B CE()答案:BCEF(323-330 题)(共用题干)病历摘要：已婚，女性2 7岁，以往月经规则，周期为2830天，现停 经3 8天，阴道少许流血1 0天，近二天感下腹隐痛，偶伴肛门坠胀。有人工流产史，G1P0A1,未采取避孕措施。以往有盆腔炎病史。妇科检查