(12.3.4)--3.4空气栓塞基础护理学.docx
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1、空气栓塞空气栓塞是最严重的输液反应。一、常见原因1 .输液前,输液管内空气未排尽,输液管连接不紧密,输液管漏气。2 .加压输液时无人守护。3 .液体输完未及时更换药液或拔针,导致空气进入静脉发生空气栓塞。进入静脉的空气形成空气栓子,气栓随血流经右心房到达右心室。如空气 量少,则随着心脏的收缩,从右心室压入肺动脉并分散到肺小动脉内,最后经 毛细血管吸收,因而损害较小。如空气量大,则空气在右心室内阻塞肺动脉入 口,使血液不能进入肺内,气体交换发生障碍,引起机体严重缺氧而死亡二、临床表现患者感到胸部异常不适或胸骨后疼痛,出现呼吸困难和严重发维,有濒死 感。听诊心前区可闻及持续响亮的“水泡声”,心电图
2、呈心肌缺血和急性肺心 病的病状。三、预防1 .输液前认真检查输液器的质量,排尽输液管内空气。2 .输液过程中加强巡视,发现故障及时处理,连续输液者应及时更换输液 瓶;输液完毕后及时拔针。3 .拔除较粗贴近胸腔较深静脉导管时,必须严密封闭穿刺点。4 .加压输液时,应专人守护。四、护理措施1. 一旦发生空气栓塞,立即通知医生进行抢救。2 .患者取左侧卧位和头低足高卧位。左侧卧位可使肺动脉位置处于较低位, 利于气泡漂移至右心室尖部,从而避开肺动脉入口,随心脏的舒缩,较大的气 泡破碎成泡沫,分次小量进入肺动脉内,逐渐被吸收。头低足高位在吸气时可 增加胸内压力,以减少空气进入静脉。3 .给予高流量氧气吸入,提高机体血氧浓度,纠正缺氧状态。4 .如果患者安置中心静脉导管,可从导管中抽出空气,这是快捷的救治方 法。5 .密切观察患者病情变化,如发现异常及时处理。
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- 12.3 3.4 空气 栓塞 基础 护理
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