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1、XX区卫健局成本核算系统项目需求1 .项目背景医院如何更好助力于“健康中国”、“以患者为中心”,提供优质、高效、 低耗、健康可持续发展的医疗服务,解决“看病难、看病贵、看病烦”等各类社 会焦点问题,提升国民健康生活水平,进一步处理好的医患关系,确保政府医疗 定价及医保付费收费方式更加趋于科学合理。如何加强医院内部管理、优化“人、 财、物”,“医、教、研”广药、技、护”等一体化管理,建立覆盖医疗集团(医 共体)、医院、科室、班组、人员的全院、全员、全方位、全过程智慧运营管理。 将医院、医保、医药“三医联动”,实现“事前全面预算、事中成本管控、事后 绩效考核”全生命周期闭环管理。根据医院智慧运营管
2、理当前现状和未来发展趋 势的必要性,建设医院经济运营智慧管理以领导战略管理为愿景、全成本管理为 抓手、全面预算管理为主线、绩效管理为杠杆、财务管理为基础、以移动端为应 用一体化平台建设。建立起覆盖院科全成本核算、院科级全成本与效益核算管理 系统、医疗项目作业成本核算管理系统、单病种(DRGS)成本核算管理系统 等医院经济运营管理平台系统,实现医院全成本核算系统与现有HIS、财务、病 案、人事、物资、资产、供应等管理信息系统与成本核算软件有效衔接,实现医 院成本核算工作的科学化、规范化,提高区域间、医院间信息可比性,推进成本 核算信息系统互通互融。真正意义实现管理与财务结合、财务与业务融合,提高
3、 医院运营效率与效益,开源节流、增效节支降低运营成本,提高资源合理配置, 提升医疗质量以及患者满意度,提升员工工作积极性与绩效水平,为医院精益化 管理和经营决策提供有效的大数据支持,助力医院取得良好的社会效益与经济效 益,逐步加强成本核算管理机制,进一步推行全面成本管理,建立起完整的成本 管理体系,全面提升医院智慧运营管理的价值能力与健康可持续发展。2 .建设目标通过区域医院全成本与效益核算管理系统的实施,加强医院成本管理,建立三方系统无需修改程序的情况下进行数据自定义采集, 支持和HIS门诊收入、HIS住院收入、药库药品领用、 财务账务凭证、财务工资、总务物资、设备资产折旧、 供应室、病案室
4、等医院信息系统和成本、绩效核算软件 有效的无缝对接,预留与医院绩效系统接口(绩效管理 需要),实现医院信息系统数据互通互融、高度集成。EXCEL数据导入设置EXCLE数据导入参数属性进行设置。EXCEL数据导入工具院科成本、收入、信息等通用EXCLE数据导入工具。财务凭证数据采集通过专用财务凭证接口采集原始凭证数据。成本报表管理中心医院各科信息数据一览表医院各科信息数据按月、季、年期间进行统计分析,支 持报表导出、打印、图表等功能。医院各科内部服务汇总表医院各科内部服务汇总数据按月、季、年期间进行统计 分析,支持报表导出、打印、图表等功能。全院费用分摊基准数据全院费用分摊基准、分摊对象及分摊数
5、据浏览。科室成本分摊基准数据科室成本分摊基准、分摊对象及分摊数据浏览。医院各科直接成本汇总表医院各科直接成本汇总数据按月、季、年期间进行统计 分析,支持报表导出、打印、图表等功能。医院各科直接成本明细表医院各科直接成本明细数据按月、季、年期间进行统计 分析,支持报表导出、打印、图表等功能。科室直接成本组成汇总表科室直接成本组成汇总数据按月、季、年期间进行统计 分析,支持报表导出、打印、图表等功能。科室直接成本组成明细表科室直接成本组成明细数据按月、季、年期间进行统计 分析,支持报表导出、打印、图表等功能。10医院业务科室全成本汇总表医院业务科室全成本汇总数据按月、季、年期间进行统 计分析,支持
6、报表导出、打印、图表等功能。医院业务科室全成本明细表医院业务科室全成本明细数据按月、季、年期间进行统 计分析,支持报表导出、打印、图表等功能。科室全成本组成汇总表科室全成本组成汇总数据按月、季、年期间进行统计分 析,支持报表导出、打印、图表等功能。科室全成本组成明细表科室全成本组成明细数据按月、季、年期间进行统计分 析,支持报表导出、打印、图表等功能。医院业务科室成本分类汇总表医院业务科室成本分类汇总数据按月、季、年期间进行统计分析,支持报表导出、打印、图表等功能。科室成本摊入明细表科室成本摊入明细数据按月、季、年期间进行统计,支 持导出、打印、图表等功能。科室成本摊出明细表科室成本摊出明细数
7、据按月、季、年期间进行统计,支 持导出、打印、图表等功能。自定义报表设置F5强大的数据报表管理中心,用户可以随时按需自定义统 计分析报表,使数据发挥其最大价值与作用。系统自带 十几大主题近百张数据分析报表,支持按月、季、年度 进行科室信息、成本、收入、结余、以及人均、诊次、 床日等专项指标的基本数据统计报表分析,还可以自定 义结构、排名、趋势、对比、同比、累计等多种类型分 析报表,并支持图表统计分析。自定义报表统计支持所有自定义报表快速统计。报表打印中心F6支持所有自定义报表集中打印。效益报表管理中心医院开单科室收入统计表医院开单科室收入数据按月、季、年期间进行统计分析, 支持报表导出、打印、
8、图表等功能。医院执行科室收入统计表医院执行科室收入数据按月、季、年期间进行统计分析, 支持报表导出、打印、图表等功能。1112医院开单执行收入统计表医院开单执行收入数据按月、季、年期间进行统计分析, 支持报表导出、打印、图表等功能。新财务制度成本报表医院各科室直接成本表医院各科室直接成本数据(人员经费、卫生材料费、药 品费、固定资产折旧费、无形资产折旧费、提取医疗风 险基金、其他费用)按月、季、年期间进行统计分析, 支持报表导出、打印、图表等功能。医院临床服务类科室全成本表医院临床服务类科室全成本数据(直接+间接:人员经 费、卫生材料费、药品费、固定资产折旧费、无形资产 折旧费、提取医疗风险基
9、金、其他费用)按月、季、年 期间进行统计分析,支持报表导出、打印、图表等功能。医院临床服务类科 室全成本构成分析 表医院临床服务类科室全成本构成数据(全成本及占比: 人员经费、卫生材料费、药品费、固定资产折旧费、无 形资产折旧费、提取医疗风险基金、其他费用;科室成 本合计、科室收入全计、科室结余、门诊均次费用、住 院占日均日费用)按月、季、年期间进行统计分析,支 持报表导出、打印、图表等功能。医院各科效益收入汇总表医院各科效益收入汇总数据按月、季、年期间进行统计 分析,支持报表导出、打印、图表等功能。临床科室效益收入汇总表临床科室效益收入汇总数据按月、季、年期间进行统计 分析,支持报表导出、打
10、印、图表等功能。医技药品科室效益收入汇总表医技药品科室效益收入汇总数据按月、季、年期间进行统计分析,支持报表导出、打印、图表等功能。科室效益收入组成明细表科室效益收入组成明细数据按月、季、年期间进行统计 分析,支持报表导出、打印、图表等功能。医院各科效益成本汇总表医院各科效益成本汇总数据按月、季、年期间进行统计 分析,支持报表导出、打印、图表等功能。临床科室效益成本临床科室效益成本汇总数据按月、季、年期间进行统计汇总表分析,支持报表导出、打印、图表等功能。医技药品科室效益成本汇总表医技药品科室效益成本汇总数据按月、季、年期间进行统计分析,支持报表导出、打印、图表等功能。科室效益成本组成明细表科
11、室效益成本组成明细数据按月、季、年期间进行统计 分析,支持报表导出、打印、图表等功能。科室转移成本摊入明细表科室转移成本摊入明细数据按月、季、年期间进行统计, 支持导出、打印、图表等功能。科室转移成本分摊明细表科室转移成本分摊明细数据按月、季、年期间进行统计, 支持导出、打印、图表等功能。科室效益收入提取明细表科室效益收入提取明细数据按月、季、年期间进行统计, 支持导出、打印、图表等功能。医技科室成本未转移表医技科室成本未转移数据按月、季、年期间进行统计, 支持导出、打印、图表等功能。医院各科效益汇总表医院各科效益汇总数据按月、季、年期间进行统计分析, 支持报表导出、打印、图表等功能。临床科室
12、效益汇总表临床科室效益汇总数据按月、季、年期间进行统计分析, 支持报表导出、打印、图表等功能。医技药品科室效益汇总表医技药品科室效益汇总数据按月、季、年期间进行统计 分析,支持报表导出、打印、图表等功能。科室效益组成明细表科室效益组成明细数据按月、季、年期间进行统计分析, 支持报表导出、打印、图表等功能。临床科室效益趋势分析表临床科室效益趋势分析数据按月、季、年期间进行统计 分析,支持报表导出、打印、图表等功能。临床科室人员盈利能力分析表临床科室人员盈利能力分析数据按月、季、年期间进行 统计分析,支持报表导出、打印、图表等功能。门诊科室诊次成本、收入、结余分析表门诊科室诊次成本、收入、结余分析
13、数据按月、季、年 期间进行统计分析,支持报表导出、打印、图表等功能。住院科室诊次成本、收入、结余分析表住院科室诊次成本、收入、结余分析数据按月、季、年 期间进行统计分析,支持报表导出、打印、图表等功能。13系统信息维护期末结账处理期末结账完成本期成本与效益核算期末结账,对本期数据进行封 存,将信息项目数据、成本分摊方案、效益核算方案数 据自动转移到下期,并切换到下一会计期间。取消结账对已结账的会计期间进行取消结账处理,回到最近结账 会计期间,重新数据处理。支持多次结账与反结账。系统参数设置系统基本信息、公用系统参数、编码规则、会计期间、 以及成本核算、效益核算参数等选项设置。数据库连接配置支持
14、Oracle、Sql Server数据库连接配置。用户权限设置对系统管理员、操作核算员用户进行权限设置。用户密码修改对用户密码进行修改。操作用户切换操作用户进行切换登入。操作日志浏览系统具体操作日志查看。系统锁定系统锁定,只有输入相应的密码才能解锁。退出系统关闭退出系统。4.2. 项目成本核算符合医院现行新的政府会计制度、医院成本管理制度、医院等级 评审等有关医疗项目成本核算的内容及要求,能够为医院内部运营管理决策与 绩效管理提供数据支持、为医疗服务项目定位提供数据支持。建立健全医院医疗 项目成本核算管理体系。要求系统采用ABC作业成本法进行科学、精准的医疗项 目核算。准确核算出医疗服务项目成
15、本,为建立动态医疗服务成本监控,实现定价、 建立价格调整机制和监督管理提供数据支持;同时,也为社会医疗保险机构在确 定保险费率、保险覆盖面、支付方式及支付数额等关键问题上提供重要的参考依 据。将项目成本核算数据应用医院手术室成本管理、大型设备成本效益分析、临14床路径病种成本核算,通过对核算结果的多维度统计分析,协助医院明悉各医疗 收费项目的盈亏状况,为政府定价、补偿以及自身的经营管理提供客观、科学的 依据;同时也方便主管部门对各医疗机构进行横向比较,进而对存在资金使用效 益不足的环节采取措施进行完善,提高行业整体的资源配置率,助力医院健康可 持续发展。项目成本核算功能清单:系统名称功能模块名
16、称功能内容说明项目成本 核 算系统设置作业单元作业科室核算单元维护、新增、保存、导出EXCLE。作业库维护对住院、门诊、医技等作业步骤字典库进行维护。成本项目院科全成本核算系统成本项目字典维护,接口字典维 护。成本项目对照将医疗项目成本科目与科室成本的成本科目进对一对一或一对多进行对应归集。收入项目院科效益核算系统收入项目字典维护,接口字典维护。项目核算成本项目医疗项目作业成本核算的成本核算项目字典维护。资源动因作业项目成本分摊动因进行维护。分摊动因设置核算科室所有成本核算分摊动因进行设置。基础设置科室作业维护维护各个核算科室单元的作业步骤,同类性质科室支 持快速复制设置。科室项目作业维护维护
17、各个核算单元的医疗服务项目涉及的作业步骤。科室人员工时维护按不同人员职称维护各个核算单元的作业步骤的工 时,以及医疗服务项目作业步骤参与的人数与工时。15维护各个核算单元的各个作业步骤和医疗服务项目 科室医疗材料维护用到的医疗材料占比及数量。科室总务设备维护维护各个核算单元的作业步骤用到的总务设备办公资产。科室总务材料维护维护各个核算单元的作业步骤和医疗服务项目用到 的总务材料。科室设备工时维护维护各个核算单元的作业步骤和医疗服务项目涉及 的设备和设备工作时间。成本项目对照对照作业成本核算系统的成本项目字典和科室成本 核算系统的成本项目字典。材料数据调整材料数据领用科室手工调整(调整由于库房系
18、统出库不对导致的领用科室不对等人为操作问题)设备数据调整设备数据手工调整(调整由于固定资产登记不对导致 的固定资产科室归属不对等人为操作问题)项目标准材料设置医疗服务项目材料使用数量标准设置。项目标准设备设置医疗服务项目设备工时标注设置。项目标准人数工时设置项目标准人数工时设置。手术器械包专科设置对手术器械包按专科进行设置。导入定义维护对需要导入的系统内容进行分类,维护导入定义。数据采集院科全成本数据采集自动采集院科全成本核算明细数据。科室原始收入数据科室原始收入数据采集、查询、修改执行科室等功能。科室物质材料数据科室物质材料数据导入采集、查询、修改执行室等功能。科室设备折旧数据科室设备折旧数
19、据导入米集、查询、修改执行室等功能。作业动因数据采集作业动因数据采集导入、增加、删除、查询等功能。16数据校验项目作业设置校验校验各个核算单元各个医疗服务项目作业步骤设置。科室材料使用校验校验各个核算单元各个医疗服务项目材料使用设置。科室设备使用校验校验各个核算单元各个医疗服务项目材料使用设置。手术项目使用校验校验各个核算单元各个医疗服务项目材料使用设置。数据调整:科室收入数据调整对科室收入数据执行科室进行调整。材料数据调整对材料数据领用科室调整。设备数据调整对设备数据对应的所在科室调整。材料可收费设置对材料是否可收费进行设置。成本核算会计期间管理核算会计期间状态启用、结账、反结账管理。自定义
20、会计期间对核算的会计期间进行定义,支持按月或多月作为一 个会计期。数据计算状态对全院所有核算室科数据校验、状态锁定、数据计算。统计分析作业成本库汇总表统计查看各核算单元作业步骤成本汇总数据。服务项目成本汇总表统计查看各核算单元医疗服务项目成本汇总数据。服务项目均次成本表统计查看各核算单元医疗服务项目均次成本明细数据。项目核算数据校验对项目成本核算数据进行校验。服务项目收支汇总表统计查看各核算单元服务项目收支汇总数据。服务项目成本收益分析表统计查看各核算单元服务项目均次收支数据。服务项目成本明细表统计查看各核算单元服务项目成本明细数据。17作业成本摊入明细表统计查看具体某医疗服务项目作业成本摊入
21、明细数据。作业成本摊出明细表统计查看具体某一科室单元医疗服务项目作业成本 摊出明细数据。服务项目均次成本横向比较统计查看具体医疗服务项目均次成本多科室横向比较数据。服务项目本量利分析统计查看服务项目本量利数据分析。4.3. 病种成本核算符合医院现行新的政府会计制度、医院成本管理制度、医院等级 评审等有关单病种(DRG)成本核算的内容及要求。建立健全医院单病种(DRG) 成本核算管理体系,为医院内部运营管理、绩效管理、以及单病种(DRG)医 保定价与付费提供数据支持。要求系统采用医疗服务项目、药品费用、材料费用 叠加法进行单病种(DGS)成本核算。指导医院和医务人员合理利用医疗卫生资 源,控制医
22、疗服务中的不合理消费,并通过控制DRG分组的平均住院日和住院 费用来达到促使医院挖掘潜力,提高医院的质量、效益和效率,减少卫生资源的 浪费。结合临床路径应用实现医疗质量与安全的评价与管理,有助于科学的开展 医院改革,促进医院统计信息工作和医疗基础工作质量的提高,便于医院之间以 及医院内部科室之间的评估。利用DRG绩效评价工具,通过考核CMI、权重数, 在一定程度上有利于降低人们的医疗成本,提高工作效率,解决病案首页填写不 规范的问题,能够引导医务人员重视服务质量,提高技术含量。DRGs通过利用 医疗服务绩效指标的方法,再结合患者的病症、临床诊断、疾病严重程度、手术、 并发症以及性别、年龄、住院
23、天数等,准确的计算出医疗成本的费用,尽可能的 避免资源的浪费,实现资源的有效配置。提升医院价值医疗综合运营能力水平。病种成本核算功能清单:系统名称功能模块名称功能内容说明病单病种(DRG)按会计期间统计全院或某具体临床科室单病种(DRG)成本与效益18种 成 本 核 算成本管理驾驶舱综合分析,通过柱形图、饼图、折线图、雷达图、二八原则排名图 等图形进行直观的展现,对病种收入、病种成本、病种医保支付、 病种结余(收入-成本)、病种差额(收入-医保)、单病损益(医保-成本)、 医疗收入、占比、药品收入、占比、计价材料收入、占比、医疗成 本、占比、药品成本、占比、计价材料成本、占比、平均住院天数、
24、平均床日收入、平均床日成本、平均床日结余、主诊断名称、例数、 治愈率等数据进行综合统计分析。DRG信息数据采集病人基本信息采集采集导入病案首页患者信息数据,包括住院号、姓名、姓别、年龄、入院科室、出院科室、主诊断、主手术、转科情况、 住院天数、出院状态等;同时采集HIS系统医疗明细费用、药品明 细费用、材料明细费用等。医疗项目成本采集米集导入住院、门诊等临床科室的医疗项目成本数据。数据来源于 医疗项目作业成本核算管理系统数据。病案首页信息查询病案首页患者信息数据查询,包括住院号、姓名、姓别、年龄、入院科室、出院科室、主诊断、主手术、转科情况、住院天数等。DRG信息数据采集采集导入DRG考核信息
25、数据数据,包括住院号、姓名、姓别、年 龄、入院科室、出院科室、主诊断、主手术、DRG分组代码、DRG 分组名称、RW值等。单病种(DRG)综合数据分析会计期间数据计算医院住院、门诊等临床科室数据汇总计算,启用、已计算、未计算、 已结账等几个会计期间状态。单病种(DRG)成本效益分析汇总表主要包含病种收入、病种成本、病种医保支付、病种结余、(收入- 成本)、病种差额、(收入-医保)、单病损益、(医保-成本)等数据统 计分析。单病种(DRG)主要包含病种(DRG)出院主诊断名称、例数、病种收入、病种成19科学合理的分配制度,并且充分利用现有资源,增效节支,提高医院的经济效益 和社会效益。具体包括以
26、下几个方面的内容:(1)符合现行医院新政府会计制度、医院成本管理制度、医院等 级评审有关院科全成本核算管理的内容及要求。(2)建立成本管理组织体系和医院成本管理制度,并且制订合理的成本费用 归集与分摊方案,完成科室的全成本核算,全面客观地反映各个科室的真实成本 状况。(3)通过科室成本核算结果分析经营问题的症结所在,为改善经营,成本控 制提供依据,节省开支,减少卫生资源浪费,加强对各个科室医疗投入、产出管 理。(4)真实客观反映各个科室收入、支出、结余情况,通过科室结余分析及人 力、资产、成本等效益效率指标分析,通过数据支持提高决策的科学化水平;(5)使医务人员树立成本意识,降低医院成本、减少
27、浪费,提高资源利用率, 降低医疗成本,从而在激烈的医疗市场竞争中赢得先机;(6)规范各个科室的基础管理工作,建立和完善医院资产管理、材料领用, 以及后勤辅助科室的内部结算价格;(7)通过全成本核算管理,建立健全医院绩效考核体系,有利于建立科学合 理的分配制度,充分提高职工的工作积极性。(8)医院充分利用成本核算数据,加强成本分析,提出改进意见和建议,促 进医院内部降低医疗服务成本和管理成本,提高资源利用效率,并定期将成本核 算结果上报主管部门;将成本核算结果与医院绩效考核、预算管理、奖金绩效分 配、评奖推优等工作有机结合,推动成本核算工作全员重视、全员参与。(9)开展医院医疗服务项目(作业)成
28、本核算,对医疗价格机制、补偿机制、 医院经营管理、医疗费用控制和医疗服务质量提高都具有重大意义,并建立项目 成本核算信息系统,为开展病种成本核算奠定基础。(10)开展DRG (含单病种)成本核算,对医疗价格机制、补偿机制、医院经 营管理、医疗费用控制和医疗服务质量提高都具有重大意义,并建立DRG (含20成本效益分析明细表1本、病种医保支付、病种结余(收入-成本)、病种差额(收入-医保)、 单病损益(医保-成本)、医疗收入、占比、药品收入、占比、计价材 料收入、占比、医疗成本、占比、药品成本、占比、计价材料成本、 占比、平均住院天数、平均床日收入、平均床日成本、平均床日结 余、治愈率等数据统计
29、分析。单病种(DRG)成本效益分析明细表2主要包含病种(DRG)出院主诊断名称、主手术名称、例数、病种 收入、病种成本、病种医保支付、病种结余(收入-成本)、病种差额 (收入-医保)、单病损益(医保-成本)、医疗收入、占比、药品收入、 占比、计价材料收入、占比、医疗成本、占比、药品成本、占比、 计价材料成本、占比、平均住院天数、平均床日收入、平均床日成 本、平均床日结余、治愈率、等数据统计分析。单病种(DRG)成本效益分析明细表3主要包含病种(DRG)某一个患者的出院主诊断名称、主手术名称、 病种收入、病种成本、病种医保支付、病种结余(收入-成本)、病种 差额(收入-医保)、单病损益(医保-成
30、本)、医疗收入、占比、药品收 入、占比、计价材料收入、占比、医疗成本、占比、药品成本、占 比、计价材料成本、占比、平均住院天数、平均床日收入、平均床 日成本、平均床日结余、治愈率等数据统计分析。单病种(DRG)成本效益分析明细表4主要包含病种(DRG)某一个患者病案号、姓名、出院科室、收入 大项、收入项目明细、数量、单价、金额、占比、项目成本占比、 结余、占比等明细数据统计分析。单病种(DRG)成本效益分析明细表5主要包含病种(DRG)某一个患者病案号、姓名、出院科室、收入 大项、收入项目明细、数量、单价、金额、占比、项目成本占比、 结余、占比等第一天的明细数据统计分析。单病种(DRG) 临床
31、路径成本 效益分析表主要包含病种(DRG)某一个患者病案号、姓名、出院科室、出院 主诊断名称、主手术名称、病种收入、病种成本、病种医保支付、 病种结余(收入-成木)、病种差额(收入-医保)、单病损益(医保-成木), 以及临床路径第一个阶段的主要诊疗工作、主要护理工作、重点医 嘱、医疗项目明细、数量、单价、金额、医疗项目成本、结余等数 据统计分析。基础信息字典收费项目字典同步HIS系统的医疗收入项目字典。成本项目字典同步院科全成本核算系统的成本项目字典。疾病诊断字典同步病案统计系统的疾病诊断字典。手术信息字典同步病案统计系统的手术信息字典。公用代码字典公用代码信息字典维护。药品产地名称同步HIS
32、系统的药品产地名称字典。接口代码对照数据接口代码转换对照。临床路径管理标准临床路径信息维护。4.4. 软件、硬件、网络环境技术软件环境:操作系统:Win server 2012 64位、UNIXo数据库:oraclel 1, SQL SERVER 2012 o浏览器:IE9、IE10,FireFox 360、Google o开发工具:Visual Studio .NET 2013 PL SQL0硬件环境:服务器:CPU四核2.4G以上,内存32G、硬盘800G以上。4.4.1. 网络环境:医院全成本与绩效核算管理系统与医院内部网络医院业务管理系统、医院临 床管理系统等支持互连互通;并支持Int
33、ernet网络远程服务。21单病种)成本核算信息系统,为医院价值医疗以及智慧运营管理提供数据支持。(11)真正意义实现院区、科室、人员、诊次、床日、项目、单病种、DRG、 DIP所有成本核算对象,收入、成本、结余综合运营数据分析,并且支持按月份、 季度、半年度、年度进行结构、对比、环比、定基比、累计、排名、趋势、图表 等多类型多维度智慧运营大数据分析。(12)与卫生信息平台集成:针对不同机构的不同业务,制定统一的应用服务 接口标准体系,保证标准持续性的升级与完善。对于已经建立卫生信息平台的医 院,成本核算系统支持与卫生信息平台的集成。通过成本数据采集工具,系统实 现与医院HIS、病案、人事、财
34、务、物资、资产、供应等管理信息系统与成本核 算软件有效的衔接,实现县级医院成本核算工作的科学化、规范化,提高区域间、 医院间信息可比性,推进成本核算信息系统互通互融。(13)项目价值成效:有助于院领导战略决策与人、财、物综合运营管理、有 助于成本管控与资源合理分配、有助于全面预算执行与绩效考核管理、有助于医 疗物价定价与医保支付控费、有助于医院等级评审与智慧医院评级、有助于提升 医疗质量安全与患者满意度、有助于行政数据监测与行业标准制定、有助于三医 联动与分级诊疗、有助于医院数字化与精益化管理、有助于医疗价值体现与医院 综合运营能力提升等。通过医院全成本与效益核算管理平台系统建设,取得显著 的
35、经济效益与社会效益,充分发挥医疗价值服务,促进医院健康可持续发展。3.建设内容3序号分类系统名称建设内容数量1区域财务和核算管理系统成本核算科室成本核算1套项目成本核算病种成本核算系统接口4.建设内容明细及功能清单成本核算:需自带十张数据分析报表,实现区域、医院、科室、人均、诊次、床日等成 本核算对象,收入、成本、结余、工作量等运营数据分析,并且支持按月份、季 度、半年度、年度进行结构、对比、环比、定基比、累计、排名、趋势、图表等 多类型、多维度区域运营监管数据中心平台。4.1. 科室成本核算符合医院现行新的政府会计制度、医院成本管理制度、医院等级 评审有关院科全成本核算的内容及要求,能够为医
36、院内部运营管理决策与绩效 管理提供数据支持。真正意义上基于院科二级全成本核算的管理模式。通过多种 方式采集HIS系统、财务管理系统、人力资源管理系统、资产管理系统以及其他 相关系统的成本数据,归集科室的直接成本,将行政后勤类、医疗辅助类、医疗 技术类科室的成本按照“四类三级分摊”的原则,合理设置分摊标准(如人数、 面积、门急诊人次、床日数、维修工时、内部服务量、洗衣工作量等)逐级分摊 到各个临床服务类科室,实现直接成本+间接成本的全成本核算,真实全面地反 映各个科室的成本状况。支持2019年全国公立医院财务制度成本管理要求的院科 全成本核算报表以及医院等级评审所需要的数据报表。通过院科全成本核
37、算系统 的实施,建立健全医院成本管理组织体系和管理制度,制订更加科学合理的成本 费用归集与分摊方案,规范各个科室的基础管理工作,建立和完善医院人力资源 管理、资产管理、材料耗材管理、药品管理、以及后勤辅助科室的内部结算价格 管理;充分利用医疗资源,开源节流、增效节支,真实客观反映各个科室成本效 益、效率运营数据情况,提高决策的科学化水平;使医务人员树立成本意识,提 高资源利用率,降低医疗成本,从而在激烈的医疗市场竞争中赢得先机。通过院 科全成本与效益核算系统应用,产生不同管理视角下的科室收支结余效益分析。 通过医院医疗服务项目工作量、成本、结余,以及资产、成本、人力等效率、效 益等各类经济指标
38、分析,形成结构、排名、同比、对比、趋势以及图表等综合分 析数据报表,真实、客观地反映医院经营状况,从医院经营决策的层面分析医院的医院资源配置、经济状况、运营能力和赢利能力。为医院经营决策提供重要的 依据,帮助医院建立起科学的绩效考核和评估体系,促进管理的科学化。提高医 院的经济效益和社会效益,提升医院综合运营管理能力与竞争力。科室成本核算功能清单:系统名称功能模块名称功能内容说明科 室 成 本 核 算基础信息管理院区集团信息支持按院区集团、医联体、医共体组织架构进行全成本 与效益核算。核算科室体系成本核算科室体系基本信息维护,成本分摊属性设置, 成本分难归集方法、成本分摊基准以及分摊对象设置。
39、职工档案信息职工档案基本信息设置,导入、导出、打印、生成科室 人数、生成职工与科室的对照关系等功能。职工历史信息按会计期间保存职工所属科室、职务、职称等历史信息, 支持追溯查询等功能。成本核算项目成本核算项目基本信息维护,成本习性、可控性、成本 归集方案,以及全院成本费用分摊基准以及分摊对象设 置等功能。科室信息项目科室信息项目基本信息设置,导入、导出、打印、信息 数据来源公式设置,自动结转设置等功能。项目属性设置成本项目属性标准成本项目、成本习性、成本可控性等分类设置,有 助于成本支持按属性分类进行报表数据统计分析。成本项目属性定义快速完成成本项目的成本各项分类快速对照设置。核算科室属性支持
40、多套核算科室体系设置,并按多套科室体系进行报 表数据统计分析。核算科室属性定义快速完成核算科室的多套科室体系快速对照设置。分摊项目属性分摊标准信息项目设置。56分摊项目属性定义快速完成分摊信息项目快速自动或手动对照设置。物资材料字典同步总务、设备等库房卫生材料、办公材料、医用材料 等字典信息。内部服务项目对医院供应、洗衣、维修等内部服务项目及价格维护。科室性质分摊完成成本性质分摊流程灵活设置,支持次序分摊、交互 分摊、直接分摊等多种分摊方式。收入核算项目收入核算项目基本信息维护,医疗、药品收入类别、收 入默认执行科室设置等功能。收入项目属性标准收入项目、收入类别设置,有助于成本支持按属性 分类
41、进行报表数据统计分析。收入项目属性定义快速完成收入项目的收入各项分类快速对照设置。医疗收费项目同步HIS系统的医疗服务项目大类、明细项目等基本信 息。院科成本核算全院归集费用分摊全院归集费用分摊中介全院费用分摊可以通过分摊中介,实现一个全院归集费 用采用多种分摊方案,使分摊成本数据更为准确。全院归集费用分摊方案采用多种选译方法,快速实现全院归集费用的分摊受益 科室对象及分摊标准。科室间接成本分摊科室间接成本分摊中介科室间接成本分摊可以通过分摊中介,实现一个费用中 心的科室采用多种分摊方案,使间接成本分摊数据更为 准确。科室间接成本分摊方案采用多种选译方法,快速实现费用中心科室间接成本的 分摊受
42、益科室对象及分摊标准。科室信息数据采集支持科室信息数据直接录入、EXCEL导入,以及从其 他系统接口自动采集数据等多种方式,并可以按多种条 件查询,删除、导出、打印等功能。分摊中介数据采集全院归集费用中介信息支持全院归集费用中介直接录入、EXCEL导入,以及 从其他系统接口自动采集数据等多种方式,并可以按多 种条件查询,删除、导出、打印等功能。科室成本分摊中介信息支持科室成本分摊中介直接录入、EXCEL导入,以及 从其他系统接口自动采集数据等多种方式,并可以按多 种条件查询,删除、导出、打印等功能。职工直接成本采集职工每月考勤信息支持职工每月考勤信息数据直接录入、EXCEL导入, 以及从其他系
43、统接口自动采集数据等多种方式,并可以 按多种条件查询,删除、导出、打印等功能。职工每月考勤统计支持对职工每月考勤信息按职工所在科室天数进行统 计。职工直接成本采集支持职工直接成本直接录入、EXCEL导入,以及从其 他系统接口自动采集数据等多种方式,并可以按多种条 件查询,删除、导出、打印等功能。职工成本计算职工直接成本按职工考勤天数进行分摊计算、汇总。职工成本汇总表支持月、季、年统计各科职工直接成本数据。材料直接成本采集科室材料成本采集支持科室材料明细成本直接录入、EXCEL导入,以及 从其他系统自动接口采集数据等多种方式,并可以按多 种条件查询,删除、导出、打印等功能。科室材料成本汇总计算对
44、科室材料明细成本进行计算、汇总生成科室直接材料成本数据。科室成本数据采集支持科室成本数据直接录入、EXCEL导入,以及从其 他系统自动接口采集数据等多种方式,并可以按多种条 件查询,删除、导出、打印等功能。全院归集费用采集支持直接录入、EXCEL导入,以及从其他系统接口自78动聚集数据等多种方式,并可以按多种条件查询,删除、 导出、打印等功能。内部服务信息采集支持内部服务信息数据直接录入、EXCEL导入,以及 从其他系统接口自动采集数据等多种方式,并可以按多 种条件查询,删除、导出、打印等功能。科室成本分摊与计算通过全费归集费用分摊方案、科室间接成本分摊方案, 结合科室信息数据,进行原始成本、
45、直接成本、间接成 本进行归集汇总、计算与分摊,并形成计算步骤过程日 志文件。科室成本分摊数据检查对科室原始成本、直接成本、间接成本、全成本的计算 过程数据查看校验。数据采集与核算状态成本与信息数据采集与计算状态查看编辑。院科效益核算科室收入分成设置设置开单与执行科室的收入项H分成比例。科室成本转移设置设置医技、药品执行科室成本转移比例。收入明细数据采集支持科室收入明细数据直接录入、EXCEL导入,以及 从其他系统接口自动采集数据等多种方式,并可以按多 种条件查询,删除、导出、打印等功能。收入明细汇总计算对科室收入明细数据计算生成科室收入大类汇总数据。科室收入数据采集支持科室收入数据直接录入、EXCEL导入,以及从其 他系统接口自动采集数据等多种方式,并可以按多种条 件查询,删除、导出、打印等功能。科室收入效益计算对开单、执行科室收入以“收入配比成本”原则进行归 集汇总、计算与分摊转移,并形成计算步骤过程日志文 件。成本与收入数据计算通过全费归集费用分摊方案、科室间接成本分摊方案,结合科室信息数据,进行原始成本、直接成本、间接成本进行归集汇总、计算与分摊;对开单、执行科室收入 以“收入配比成本”原则进行归集汇总、计算与分摊转 移,并形成计算步骤过程日志文件。成本与收入数据检查对科室原始成本、直接成本、间接成本、移转成本、全 成本的计算过程数据查看校验;对开单、执行科室全收 全
限制150内