(10.6.2)--6.2青霉素过敏反应临床表现.docx

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青霉素过敏反应临床表现青霉素过敏反应涉及皮肤、呼吸、循环、中枢神经、消化等多个系统，因此 其临床表现为综合性表现，但最严重的表现为过敏性休克。一、过敏性休克过敏性休克(allergic shock)是过敏反应中最严重的一种反应。发生率约 为万分之五到万分之十，一般于用药数秒或数分钟内呈闪电式发生，也有的发生 于用药半小时后，有极少数发生于连续用药的过程中，但大多数发生在注射后 30分钟之内，主要临床表现有以下4个方面。1 .呼吸道阻塞症状 由于喉头水肿和肺水肿，引起胸闷、气急、哮喘与呼吸 困难，伴有濒死感。2 .循环衰竭症状 周围血管扩张导致循环血量不足，而引起面色苍白、冷汗、 发绡、脉细弱、血压下降等。3 .中枢神经系统症状由于脑组织缺氧，引起头晕眼花、面部及四肢麻木、 意识丧失、抽搐、大小便失禁等。4 .皮肤过敏反应出现皮肤瘙痒、尊麻疹及其他皮疹。二、血清病型反应一般发生于用药后712天，临床表现和血清病相似，如皮肤瘙痒、尊麻疹、 发热、关节肿痛、全身淋巴结肿大、腹痛等症状。三、各器官或组织的过敏反应1 .皮肤过敏反应瘙痒、尊麻疹，严重者可发生剥脱性皮炎。2 .呼吸道过敏反应可引起哮喘或诱发原有哮喘发作。3 .消化系统过敏反应可出现过敏性紫癫，以腹痛和便血为主要表现。上述症状可单独出现，也可同时存在，临床最早出现的是呼吸道症状或皮肤 瘙痒。因此，必须注意倾听患者的主诉。