食品摊贩备案申请表.docx
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食品摊贩备案申请表编号:申请事项姓名贴照片处身份证号住址联系方式经营项目口销售食品口制售食品经营地址摊位编号经营时段从业人员姓名身份证号健康证明有口无口有口无有口无备案有效期至年月日意见经办人签名:审核人签名:年 月日备案机关盖章:年 月日承作名为确保本摊位食品安全,我郑重承诺如下:一、严格遵守中华人民共和国食品安全法及其实施条 例、食品安全条例等法律法规的规定,对所经营的食品安 全承担法律责任。二、对提交材料的真实性负责。三、保证具备食品安全的卫生设施和环境条件、杜绝食物 中毒和食源性疾病的发生。四、保证采购的食品、食品原料和食品包装材料符合国家 相关食品安全标准和要求。五、自觉接受社会和舆论的监督,主动接受监管部门的监 督检查,做到合法经营、诚信经营。承诺人签名:贴身份证(复印件)区市场监管局、注:本表一式三份。备案机关(乡镇、社区) 区综合行政执法局各一份。
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