建设工程竣工联合验收申请表.docx

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1、建设工程竣工联合验收申请表一、建设单位基本信息建设单位统一社会 信用代码法定代表人移动电话委托代理人移动电话选择申请文件获取方式，需要送达的请填写以下信息:获取方式窗口自取口政务中心或行政机关送达收件人（委托代理人:移动电话邮政编码送达单位名称固定电话区号电话号分机号送达单位地址省份城市行政区路（街）号电子邮箱二、建设项目基本信息项目名称项目名称+本次验收单体工程名称项目代码建设位置市（县）区路（街）号工程类别口房屋建筑工程口市政工程项目项目类型新建项目口扩建项目改建项目工程规模共平方米工程造价共万兀三、本次申请验收的单位（子单位）工程基本信息工程代码单位（子单位）工程名称规划许 可证号施工许

2、 可证号四、本次申请验收的单位或子单位工程的参建单位基本信息性质单位名称项目负责人移动电话建设勘察设计监理施工五、办理事项序号事项名称已办理事项本次办理事项说明1规划条件核实初步核实口初步核实口至少勾 选两项全面核实口全面核实口2建设工程消防验收 或备案3建设工程城建 档案验收房建口房建口市政口市政口人防口人防口4建设工程竣工验收 备案5人防工程竣工 验收备案注：申请人每次联合验收申请一般不少于2项，同时可在工程质量监督管理系统同步 申报工程质量竣工验收。六、申请人郑重承诺-本申请表所填写的内容属实，所提交的办理材料真实有效，如有不实之处，本申 请人愿意承担由此引起的一切法律后果。申请 人：（建设单位名称，加盖单位公章）法人代表：时 间： 年 月 日说明：本表在网上申报大厅下载、填写、打印、盖章，并作为办理材料上传审批平台。