小儿肠套叠的健康教育.docx

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1、小儿肠套叠的健康教育什么是肠套叠肠套叠是指一段肠管及其系膜套入其近、远端肠腔并导致肠梗阻。是婴儿期 常见的急腹症之一，发生率为多发生于2岁以下小儿，尤以4-10个月 婴儿多见，男女婴之比为3:1。病因病因不明，故称原发性肠套叠。近年来认为肠套叠多因肠蠕动正常节律紊乱, 如更换、添加饮食;腺病毒感染;各种病毒性肠炎及肠管的机械性原因，如麦克 尔憩室、肠息肉、肿瘤、回肠末端淋巴结增殖肥厚、甚至紫瘢病所致的肠壁血 肿而诱发，此为继发性肠套叠。小儿肠套叠的治疗急性肠套叠是一种危及生命的急症其复位是一个紧急的过程一旦确诊需立 即进行治疗（一）非手术方案疗法：灌肠适应证：肠套叠在48小时内全身情况良好腹部

2、不胀无明显脱水及电解质紊 乱方法：包括空气灌肠;为临床上最常用的保守治疗方法;B超监视下水压 灌肠，目前临床上少用；额剂灌肠复位，由于易引起肠穿孔，目前临床基本 不用。注意事项：灌肠复位时应作如下观察：拔出肛管后排出大量带臭味的粘液 血便和黄色粪水;患儿很快入睡不再哭闹及呕吐;腹部平软触不到原有的 包块;灌肠复位后给予0. 5-1. 0g活性炭安慰口服68小时后应有炭末排出,表示复位成功禁忌证：病程已超过48小时全身情况差如有脱水精神萎靡高热休克等症 状者对3个月以下婴儿更应注意;高度腹胀腹部腹膜刺激征者X线腹部平片 可见液平面者;套叠头部已达脾曲肿物硬而且张力大者;多次复发疑有器 质性病变者

3、;小肠型肠套叠（二）手术治疗肠套叠超过4872小时，或虽时间不长但病情严重疑有肠坏死或穿孔者， 以及小肠型肠套叠均需手术。治疗根据患儿全身情况及套叠肠管的病理变化选 择进行肠套叠复位、肠切除肠吻合术或肠造屡术等。5%8%患儿可有肠套叠复 发灌肠复位比手术复位的复发率高。后期指导用药指导：患儿空气灌肠成功后以补液、抗炎、禁饮禁食治疗，用药前首先 询问家长患儿有无药物过敏史，用药种类，必要时做过敏试验，用药期间严密 观察患儿一般情况，及时巡视病房观察患儿用药情况，发现问题及时处理。饮食指导：指导家长对患儿的喂养方法，最好母乳喂养，要有规律，少量多 餐，添加辅食的患儿一定要讲卫生，根据季节随时添加衣服以防受凉造成腹泻 致肠功能紊乱，导致发病的机会。休息指导：患儿要有足够的睡眠时间，居室内保持空气新鲜，定时开窗通风， 在适宜的范围内活动，晒晒太阳，避免到公共场所。出院指导：（1）嘱咐患儿家长有规律的科学喂养，讲卫生；（2）加强户外活动， 根据季节及时增减衣服；（3）增加营养，合理搭配膳食；（4）如果患儿不适应及时 到医院检查，并告知医院联系电话便于随时咨询，以满足其需求。