医院院医务人员医德医风考评实施办法（试行）.docx

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1、XXXX医院院医务人员医德医风考评实施办法（试行）第一章总则一、为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质 和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机 制，根据上级要求及有关法律、法规和规章制度的规定，制 定本实施办法。二、本实施办法所称医务人员是指医院各科室的医师、 护士及其他卫生专业技术人员。三、医务人员的医德医风考评应坚持客观、科学、公平、 公正、公开的原则。四、医务人员的医德医风考评每年进行一次。五、监察科负责医院医务人员的医德医风考评工作。六、市卫计局负责对我院医务人员医德医风考评工作进 行监督管理。第二章考评组织七、医院成立医德医风考评工作领导小组，各科室成立 医德医风

2、考评小组，加强对医务人员医德医风考评工作的组 织领导。八、医院医德医风考评领导小组及其办公室由医院领导 和监察科、医务科、人事科、党办、护理部、门诊部、随访 客服部等职能科室负责人以及医务人员代表组成。九、医德医风考评领导小组及其办公室负责制定医院医 务人员医德医风考评工作制度，组织、实施医德医风考评, 确定考评结果等工作，并向承担本院执业医师的定期考核的 医务科提报执业医师医德医风考评结果。第三章考评内容十、医务人员的医德医风考评包括以下主要内容：（一）救死扶伤，全心全意为人民服务1 .加强政治理论学习和职业道德修养，牢固树立全心全 意为人民服务的宗旨观念，大力弘扬白求恩精神。2 .增强工作

3、责任心，爱岗敬业，尽职尽责。（二）尊重患者，保守医秘1 .对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富，平等对 待，不得歧视。2 .尊重患者的知情权、选择权和隐私权，维护患者的合 法权益，为患者保守医疗秘密。3 .在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创 诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。（三）文明服务，构建和谐医患关系.关心、体贴患者，做到热心、耐心、细心。1 .着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度 好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。2 .认真践行医疗服务承诺，加强并善于与患者的交流和 沟通，对患者及群众的疑问、咨询耐心解答、解释，自觉接 受监督，构建和谐医患

4、关系。3 .正确对待患者及其家属的投诉，耐心做好解释说明, 主动争取患者及其家属的理解、谅解和配合，避免产生或激 化矛盾纠纷。（四）遵纪守法，依法执业，廉洁行医1 .严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦 理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，依法执业，廉洁 行医，保证医疗质量和安全。2 .在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的 财物。3 .不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、 医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以 及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和 购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。4 .不开具虚假医学证明，不参与虚假医

5、疗广告宣传和药 品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学 文书及有关资料。5 .不违反规定鉴定胎儿性别及非医学需要终止妊娠。（五）因病施治，规范医疗服务行为。1 .严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理 治疗、合理用药。2 .认真落实有关控制医药费用的制度和措施。3 .严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和 私自收取费用。（六）顾全大局，团结协作，和谐共事1 .认真完成指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、 助残、支农、援外等医疗活动。2 .正确处理同行、同事间的关系，虚心听取上级及同事、 同行的意见建议，互相学习，持续改进，真诚协作，共同进 步。（七）严谨求实，

6、努力提高专业技术水平1 .积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新 知识、新技术，提高专业技术水平。2 .增强责任意识，防范医疗事故。第四章考评方法与管理十一、医德医风考评分为自我评价、科室评价、群众评 价、医院评价四个步骤。十二、自我评价。医务人员各自根据医德医风考评的内 容和标准，结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我 评价。十三、科室评价。在医务人员自我评价的基础上，以科 室为单位，由科室医德医风考评小组根据每个人日常的医德 医风行为进行评价。十四、群众评价。根据服务对象对该同志满意度测评情 况、患者反映、建议意见等的综合评价。十五、医院评价。由医院医德医风考评领导小组组织实

7、施，根据自我评价、科室评价和群众评价的结果，将日常检 查、问卷调查、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体 情况作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，填写 XXXX医院院医务人员医德医风考评表，作出医德医风考 评结论并填写综合评语。第五章考评结果十六、医德医风考评结果分为考评得分和考评等次两部 分。十七、考评得分由个人、科室和医院根据XXXX医院院 医务人员医德医风考评方案，结合医务人员的实际工作表 现进行打分。十八、考评等次由个人、科室和医院根据考评得分及群 众评价结果确定。考评等次分为四个等级：优秀、良好、一 般、较差。十九、医德医风考评优秀等次的医务人员应做到：牢固 树立全心全意为人

8、民服务的宗旨观念，工作中文明服务，充 分尊重患者权利，为患者保守医疗秘密，因病施治，服务规 范，遵纪守法，廉洁行医，患者、同事评价优秀。医德医风考评被确定为优秀等次的人数，一般占医院考 评总人数的百分之十至百分之十五。二十、医德医风考评良好等次的医务人员应做到：树立 全心全意为人民服务的宗旨观念，工作中注意文明服务，尊 重患者权利，因病施治，服务规范，遵纪守法，廉洁行医, 患者、同事评价较高。二十一、医德医风考评一般等次的医务人员应做到：具 备全心全意为人民服务的宗旨观念，工作中基本能够做到注 意文明服务，尊重患者权利，因病施治，服务比较规范，无 违纪违法行为记录，与患者、同事关系较为和谐。二

9、十二、医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医 德医风考评结果认定为较差：（一）在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟 取其他不正当利益的；（二）在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用 耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或 提成的；（三）违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费 或者私自收取费用，情节严重的；（四）隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的;（五）不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗 差错的;（六）出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传 和药品医疗器械促销的；（七）医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果 的；（八）其他严重违反职业道德和医学

10、伦理道德的情形。二十三、医德医风考评的结果要在医院显著位置公示7 天，如无有效投诉举报，方可确定为最终结果。二十四、医务人员进行年度考核、晋职晋级、岗位聘用、 评先评优和确定绩效工资时，医德医风考评将作为一项重要 内容。医德医风考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格 评选优秀等次；医德医风考评结果为较差的，年度考核等次 为不称职或不合格。医德医风考评结果为较差的医务人员，不得参加本考核 年度下一年的职称晋升。二十五、医师定期考核中的职业道德评定，以医德医风 考评结果为依据。医师定期考核周期内，有一次或一次以上 医德医风考评结果为较差的，认定为定期考核不合格。二十六、执业医师的医德医风考评结果，医院将按照医 师定期考核管理办法的规定报送医师定期考核机构，同时 报送医师执业注册的卫生行政部门。二十七、医院评价的得分及确定的评价等次是医务人员医德医风考评的最终结果。二十八、医院将每位医务人员的XXXX医院院医务人员 医德医风考评表作为医德医风档案存入医务人员的人事档 案。