2022护士理论题库6.docx

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1、一、单选题. VTE的名词解释（A）A.静脉血栓栓塞症B.肺血栓栓塞症C.下肢深静脉血栓形成D.导管相关性血栓形成.下列属于基础预防的是（A）A.踝泵运动B.使用肢体压力治疗装置C.正确配穿弹力袜D.使用抗凝药.下列哪项临床化验对血栓有指示意义（B）A.网织红细胞B. D二聚体C. B型钠尿肽D.鱼精蛋白试验.下肢深静脉血栓形成最严重的并发症是（B）A.下肢溃疡B.肺动脉栓塞C.下肢静脉曲张D.下肢严重水肿.深静脉血栓的发生部位多见于（B）A.上肢B.下肢C.四肢均可D.全身.深静脉血栓的诊断中，测量下肢周径的方法是（C）A.大腿：骸骨上缘10cm处，小腿：骸骨下缘15cm处B.大腿：骸骨上缘

2、10cm处，小腿：骸骨下缘10cm处C.大腿：骸骨上缘15cm处，小腿：骸骨下缘10cm处D.大腿：骸骨上缘15cm处，小腿：骸骨下缘15cm处VTE最早的症状（A）A.疼痛B.肿胀C.浅静脉曲张D.皮温高DVT诊断的“金标准”是什么（D）A.超声检查B.血实验室检查C.螺旋CT静脉造影D.静脉造影深静脉血栓急性期应绝对卧床休息，床上活动避免动作幅度过大，禁止按摩患肢，目的 是（A）A.防止血栓脱落C.病情变化时D.出院时.下列哪项符合肺栓塞紧急处理流程（ABD）A.严密监护卧床休息B.吸氧C.留置导尿D.适当镇静、止痛、止咳.肺血栓栓塞症（PTE）临床表现（ABCD）A.不明原因的呼吸困难、

3、气促、低氧血症B.胸痛、咳嗽、咳血C.昏厥、低血压、休克或心脏骤停D.烦躁不安、惊恐、心悸甚至濒死感.常用的VTE风险评估工具（AB）A. Caprini评分表B. Padua评分表C. Wells评分表D. RAPT评分表.腹部注射部位选择（ABCDE）A.脐周左右10cm,上下5cmB.避开脐周l-2cmC.避开瘀点瘀斑、皮肤硬结瘢痕、以及系皮带、裤带处D.左右腹部交替注射E.两次相距2厘米以上.需要空腹采血的检测项目包括（BCD）A.血常规B.糖代谢C.骨代谢标志物D.血脂.采血时间有特殊要求的检测项目包括（ABCD）A. 口服葡萄糖耐量试验B.血培养C.女性性激素D.药物浓度检测E.血

4、液流变学.紧急情况必须在输液时采血时，宜在输液的（BC）采血A.同侧肢体B.对侧肢体C.同侧肢体输液点的远端D.同侧肢体输液点的近端.可使用的消毒剂为（ABCD）A.葡萄糖酸洗必泰B.碘酊与异丙醇复合制剂C.聚维酮碘与乙醇复合制剂D. 75%医用酒精.以下说法正确的是（ABCD）A.宜在输液结束3h后采血B.对于输注成分代谢缓慢且严重影响检测结果（如脂肪乳）的宜在下次输注前采血C.紧急情况必须在输液时采血，宜在输液的对侧肢体或同侧肢体输液点的远端采血, 并告知检验人员D.输血前告知患者不宜穿着袖口紧的上衣，以减少采血后出血和血肿的发生.以下说法正确的是（ACE）A.在开始采集第一管血时松开止血

5、带，使用时间不宜超过IminB.穿刺成功后让患者反复进行攥拳的动作，以保证血液流出顺畅C.在穿刺时可反复拍打采血部位，使静脉更加充盈，以利于成功穿刺D.如某些情况止血带需要在一个部位使用超过Imin,宜松开止血带，等待2min后再 重新绑扎E.乳酸如使用静脉血检测宜在不绑扎止血带的情况下采血，或穿刺成功后松开止血带 待血液流动至少2min后采集.关于2019版心肺复苏正确的是（BD）A.成人胸外按压的深度至少胸廓前后径的一半B.成人胸外按压深度为5-6cmC.胸外按压频率N100次/分钟D.胸外按压频率100-120次/分钟. EN、EEN、SPN 分别指的是？ （BCD）A.肠外营养B.肠内

6、营养C.早期肠内营养D.补充性肠外营养.鼻肠管置入方法包括哪几种？ （ABCD）A.盲插法B.成像技术下置入法C.内镜下引导法D.以上都是.留置鼻肠管禁忌症包括（ABDEF）A.幽门水肿、梗塞B,胃肠手术史C.有反流误吸史D.上消化道出血E.麻痹性和机械性肠梗阻F.严重应急状态、休克.肠内营养的常见并发症是（ABCDE）A.吸入性肺炎B.腹泻C.腹胀D.呕吐E.恶心.肠内高营养治疗过程中出现腹泻的原因有哪些？（ABCDE）A.营养液渗透压高B.营养液温度低C.低蛋白血症D.乳糖酶缺乏E.使用大量胃肠动力药物.急性疼痛管理目标为（ABCD）A.最大程度镇痛B.最少不良反应C.最佳功能D.最优质的

7、生活质量和患者满意度.癌症疼痛与普通疼痛的区别有那些（ABCE）A.癌症疼痛常常伴有患者的心理变化B.癌症疼痛持续时间长，是一个反复发生、持续存在、不断加重的疼痛过程C.癌症疼痛比较剧烈D.普通疼痛具有社会性E.癌症疼痛非常复杂.患者自控镇痛（PCA）的给药途径有（ABCDE）A.静脉B.硬膜外C.蛛网膜下D.区域神经阻滞E.皮下.疼痛治疗过程中并发症有那些（ABCE）A.意识障碍，志不清及神经精神异常B.嗜睡，白天也难唤醒，呼吸抑制C.头晕、恶心呕吐甚致1天不能进食者D.高血压和心律不齐E.尿潴留和便秘.对疼痛的描述那些正确（ABCDE）A.疼痛的影响因素较多，个体差异也较大，且每个人对疼痛

8、的描述方法也不尽相同B.疼痛是患者的主观感受，缺少客观体征C.疼痛会受精神和心理因素影响D.用药期间的疼痛程度评估有助于及时调整止痛要物的用药剂量，以达到最佳止痛效 果，并最大限度的地减少止痛药得副作用E.护士应以整体的观点对疼痛患者进行个体化的评估.如何对疼痛进行评估说法正确的是（ABCDE）A.相信患者，患者说痛就是痛,鼓励患者积极参加疼痛评估B.应全面了解疼痛情况，除患者的一般情况外，应重点评估疼痛发生的时间、部位、性 质、程度、伴随症状C.观察与体格检查，了解影响疼痛的心理与社会因素D.对于患者入院时从外面带来的病例资料尽可能的浏览，以获得信息E.治疗过程中进行疼痛的动态评估.责任护士

9、填写Braden评分表的时刻包括：（ABC）A.患者入院或转入后8小时内评估B.入院后定期评估C.患者病情发生变化时随时评估D.患者出院当天评估.压力性损伤处理原则：（ABCDE）A.应用伤口湿性愈合理念处理伤口B.根据伤口情况合理选用敷料C.正确选择伤口清创方法，确保安全D.伤口细菌培养取样方法正确E.全面评估影响压力性损伤愈合的因素，综合分析确定主要因素，针对主要因素制定 解决方法.失禁相关性皮炎IAD处理措施（失禁护理三部曲）包括：（BCD）A.评估（失禁物类型、会阴部皮肤情况等）B.清洗：（移除尿液/粪便）C.保护：（避免尿液/粪便的浸渍和摩擦力）D.修复：（在适当的时候支持和维护屏障

10、功能）.对压力性损伤高危患者应做到（ABCDE）A.勤翻身B.勤擦洗C.勤整理、勤更换D.勤交班E.勤观察.糖尿病足坏疽的性质可分为：（BCD）A.神经性坏疽B.湿性坏疽C.混合性坏疽D.干性坏疽.在压疮预防中，为减少局部摩擦力，可使用：（ABC）A.透明薄膜B.水胶体敷料C.赛肤润D.酒精三、判断题1、DVT是血液在深静脉血管内不正常的凝结，阻塞管腔，导致静脉血回流障碍，是临床常 见的血栓类疾病。以左下肢多见，男性略多于女性（对）2、发生静脉血栓后禁止按摩、活动、保持大便通畅，避免用力排便，以免造成腹压突然增 高致血栓脱落，引起肺栓塞（对）3、预防深静脉血栓可进食高胆固醇饮食、富含维生素多饮

11、水，保持大便通畅（错）4、DVT和PE属于同一种疾病，不同部位，不同阶段的两种疾病（对）5、妊娠人群的VTE风险是普通人的45倍（对）6、手机端的微课制作功能每个员工都可以用，并且没有作品个数限制（正确）7、2期压疮有直径小于2cm的水疱，可让其自行吸收，局部粘贴透明薄膜保护皮肤（对）8、清创时，踝部或足跟部稳定的焦痂应小心去除（错）9、处理污染伤口处理时，先用肥皂水和清水洗净皮肤上的污物，再消毒伤口周边皮肤（对） 10、伤口换药时，揭去伤口内层敷料时应与伤口纵向保持垂直，以免伤口裂开（错）11、温和的清洗和有效的隔离防护是防治IAD的核心（对）12、对压疮高风险患者，在病情允许的条件下，多进

12、食高蛋白、高维生素、富含营养的食物, 如瘦肉、肝脏、牛奶、蛋类、牡蛎、水果等，改善机体营养状况（对）B.预防出血C.促进静脉回流D.缓解疼痛.深静脉血栓应用肝素抗凝治疗期间注意的并发症是（C）A.动脉痉挛B.继发性深静脉瓣膜功能不全C.出血D.形成再通静脉.血栓患者宜进食（B）的食物，以保持大便通畅,尽量避免因排便困难引起腹内压增高而影 响下肢静脉回流A.普通B.低脂、富含纤维素C.富含蛋白质D.高脂肪.低分子肝素注射液正确注射方法（C）A.注射器内的气泡需排出B.注射完后，立刻拔针C.垂直注射回抽法，固定针头垂直进针约1cmD.棉签竖着按压，观察有无血肿发生. VTE高风险是几分（D）A.

13、0-1B. 2C. 3-4D. 5.抗凝剂皮下注射，首选哪个部位（D）A.臀部B.大腿C.三角肌D.腹壁.低分子肝素注射后常规（C）A.按压10分钟B.按压3-5分钟C.不按压.患者在采血前不宜改变饮食喜好，（D）小时内不宜饮酒A. 4B. 6C. 12D. 24.患者在采血前空腹要求至少禁食（B） hA. 4B. 8C. 12D. 24.采血前空腹（C） h为宜A. 4-8B. 8-12C. 12-14D. 14-16.穿刺静脉的首选是（B）A.股静脉B.肘正中静脉C.头静脉D.贵要静脉.止血带应绑扎在采血部位上方（B） cm处A. 2.5-5B. 5-7.5C. .给患者采血时，应当怎样进

14、行消毒（D）A.消毒范围半径5cm,消毒一次B.消毒范围半径5cm,消毒两次C.消毒范围直径5cm,消毒一次D.消毒范围直径5cm,消毒两次.如患者在采血过程中出现晕厥，应将患者置于（A）A.平卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.端坐位.静脉血液标本采集后宜在（A） h内送检A. 2B. 3C. 4D. 6. 口服葡萄糖耐量试验前（C）天正常饮食A. 1B. 2C. 3D. 4.对于已形成的血肿或淤青，（A） h内可给予冷敷止血A. 24B. 48C. 72.凝血管的适用检测范围是（D）A.临床生化检测B.血液学检测C.葡萄糖检测D.血小板功能检测.以下采血管采集顺序正确的是（A） 1.血培养瓶；

15、2.柠檬酸钠抗凝采血管；3.血清采血管， 包括含有促凝剂和/或分离胶；4.含有或不含分离胶的肝素抗凝采血管；5.含有或不含分离胶 的EDTA抗凝采血管；6.葡萄糖酵解抑制采血管A. 1-2-3-4-5-6B. 1-2-3-5-4-6C. 1-2-3-6-5-4D. 1-2-4-5-3-6.以下关于预防标本溶血的做法不正确的是（D）A.消毒后穿刺部位自然干燥B.如使用注射器采血，宜确保针头牢固地安装在注射器上以防出现泡沫C.不可穿过血肿部位采血D.使用注射器时应用力抽拉针栓.暂不使用的外周静脉导管应间隔（C）小时冲封管1次A. 4B. 12C. 24D. 8.纱布敷料至少每（A）天更换1次A.

16、2B. 3C. 4D. 57.拔除静脉导管时宜将病人置于（C）体位A.半卧位B.坐位90。C.仰卧位D.俯卧位.患者拔管后的处置错误的是（C）A.应用无菌敷料密闭穿刺点至少24小时8. 24小时后评估穿刺点愈合情况C.患者拔管后保持平卧10分钟D.应评估拔除导管的完整性.以下关于拔除导管的时机叙述错误的是（C）A.临床中不需要使用静脉导管时，应尽早拔除B.外周静脉导管出现并发症时应拔除C.仅以留置时间长短作为静脉导管拔除依据D.中心静脉导管出现不能解决的并发症时，应拔除.无针输液接头一般（C）天更换一次A. 23B. 35C. 57D. 10.以下说法正确的是（A）A.治疗间歇期的PICC,至

17、少1周冲封管1次B.治疗间歇期的输液港一般3周冲封管1次C.双腔及多腔导管宜分次冲封管D.封管液量应为导管及附加装置管腔容积的1倍.外周静脉输液的消毒范围（A）A. 8*8cmB. 5*5cmC. 6*7cmD. 10* 10cm.消毒无针接头的时间为（D） SA. 15.以下关于手卫生叙述错误的是（B）A.在管路置入前、后需执行手卫生B.存在肉眼可见的污染时可使用速干手消代替洗手C.肥皂和速干手消毒剂不应同时应用D.无肉眼可见污染物时宜用速干手消毒剂代替洗手.成人鼻胃管在鼻部固定时，加压固定胶带的剪裁方法是（A）A. T型剪裁法8.1 型剪裁法C. H型剪裁法D.螺旋形剪裁方法.鼻肠管确认位

18、置的金标准是？（E）A.听诊法B.真空实验法C. PH试纸法D.亚甲蓝法E.腹部平片.输注连续营养液时，应每（C） h冲洗一次A. 2-3B. 3-4C. 4-6D. 6-8.吸入性肺炎临床表现不包括（D）A.呼吸急促B.心率增快C.急性肺水肿表现D. X线表现出浸润哑铃状阴影.营养液的滴注应遵循（D）A.浓度从低到高B.浓度从低到高C.速度从慢到快D.以上都是.使用疼痛程度数字评估量表对患者疼痛程度进行评估时，疼痛程度为中度疼痛时对 应的数字应该是（B）A. 3-5 分B. 4-6 分C. 5-7 分D. 6-8 分.三阶梯止痛治疗中第一阶梯用药特点中不正确的描述是（B）A.主要为非俗体类镇

19、痛药B.对中度疼痛亦可能有效C.具有封顶效应（天花板效应），不能无限增加剂量D.治疗中，一种非留体类镇痛药无效应更换另一种非留体类镇痛药.慢性疼痛是指（A）A.疼痛持续在3个月以上，可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在B.疼痛持续在1个月以上，可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在C.疼痛持续在2个月以上，可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在D.疼痛持续在6个月以上，可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在.阿片类药物最常见的不良反应是（B）A.恶心、呕吐B.便秘C.过度镇静D.尿潴留.面部表情量表适用于那些人（C）A.成人B.老人C. 7岁以下儿童或认知障碍的成年人D.文盲. Braden评分为1

20、0-12分提示：（C）A.低度危险B.中度危险C.高度危险D.极高危险.下列哪项不是Braden Scale评分的项目：（A）A.垂直压力B.潮湿C.摩擦力和剪切力D.移动力.对患者进行压疮评估潮湿情况时，患者每天大概需要额外更换一次床单，其潮湿评分为 （C）A.持续潮湿1分B.潮湿2分C.有时潮湿3分D.很少潮湿4分.可能会出现潜行或窦道。无筋膜，肌肉，肌腱，韧带，软骨和/或骨暴露，为压疮分期的： （C）A. 1期B. 2期C. 3期D. 4期.预防压疮的关键在于：（D）A.合理安排治疗B.高热量饮食C.合理使用气垫床D.消除诱因.当伤口真正的深度需将腐肉或焦痂完全清除才能确定的压疮分期为（

21、B）A. 3期B.不可分期C.深部组织损伤期D. 4期.清洁伤口消毒时，以0.5%聚维酮碘溶液自内向外依次消毒伤口周围皮肤3次，消毒范 围切口周围（A） cmA. 5B. 10C. 3D. 8.肉芽组织有较明显水肿时，可用（D）湿敷A.生理盐水B.硫酸镁溶液C.碘伏D.高渗盐水.肢体抬高试验（Buerger氏试验）阳性，提示（C）A.深静脉不通畅B.大隐静脉瓣膜功能不全C.足部循环不良D.腰椎间盘突出.糖尿病足介入治疗手术结束后，穿刺部位加压包扎并制动（C） hA. 6B. 12C. 24D. 42. Braden评分（B）分,入院时评一次，如没变化，每周评估一次A. 16B. 18C. 15

22、D. 17.对于感染的或严重污染的压疮可使用（D）敷料A.藻酸盐敷料B.硅胶敷料C.无菌纱布D.银离子抗菌敷料.对患者进行压疮评估活动能力时，患者局限于轮椅活动，没有行走能力，其活动能力评 分为：（B）A. 1B. 2C. 3D. 4.协助平卧位患者翻身时，翻身角度最好为：（B）A. 20B. 30C. 60D. 90.仰卧位时，压疮最好发于（A）A.枕骨粗隆处B.肩胛C.舐尾部D.足跟. 2期压疮已侵犯皮肤至（A）A.真皮层B.表皮层C.皮下脂肪D.骨骼.引起压疮的内源性因素不包括：（C）A.运动功能减退B.低蛋白血症C.压力D.贫血.完整或破损的皮肤出现局部持续的非苍白性深红色，栗色或紫色

23、，或表皮分离呈现深色 的伤口床或充血水疱的压疮分期为：（B）A. 3期B.深部组织损伤期C. 4期D.不可分期.低蛋白血症W （A）为压力性损伤的高危因素A. 30g/LB. 25g/LC. 50g/LD. 20g/L.由于使用医疗器械导致相应部位粘膜出现的压力性损伤为：（C）A.不可分期B.器械相关性压力性损伤C.粘膜压力性损伤D.深部组织损伤期二、多选题1. VTE 包括（AB）A.肺栓塞B.下肢静脉血栓形成C.导管相关性血栓D.脑梗塞.药物预防中常用药包括（ABCD）A.普通肝素B.低分子肝素C. Xa因子抑制剂（利伐沙班）D.维生素K拮抗剂（华法林）. VTE的预防措施包括（ABC）A.基础预防B.药物预防C.物理预防D.化学预防.基础预防包括（ABCD）A.良好的生活方式B.合理的体位要求C.合理运动方式D.规范化输液治疗. VTE 的病因（ABC）A.血流瘀滞B.内膜损伤C.高凝状态D.机械损伤.下列属于血栓高风险人群的是（ABCD）A. CVC、PICC 置管者B.孕产妇C.肿瘤患者D.手术时长2小时. VTE评估时机（ABCD）A.入院时B.手术后