中医护理技术操作中药热熨敷技术操作评分表与考核评分标准.docx

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1、内容分值备注操作前核对医嘱：患者基本信息(1)、诊断(2)、医嘱(2)5物品准备：治疗车及治疗盘、治疗卡、热熨包、凡 士林及一次性或可消毒包布(1)、纱布及大毛巾(1)(必要 时)5热熨包加热与测温：设置恒温箱温度呈80。将热熨包置于 恒温箱内加热(5),取出热熨包，使用测温仪测量热熨 包 表面温度，热熨温度5060(5)10操向患者解释操作的目的(1)、方法(1)、注意事项及配 合要点(1),取得配合，嘱患者排空大小便(1)。5评估：评估患者的舌质与舌苔(3),排除热熨的禁忌 症(10),询问有无过敏史(2)15作操告知：热熨目的及配合方法(1)、出现的任何不适及时告 知2患者准备：排空二便

2、，取舒适6M立，暴露热熨部位，注 意保暖及保护患者隐私(1)3步作热熨：再次核对患者身份(2),热熨包使用一次性或可消 毒外包布，防止交叉感染(3)。放置治疗部位用力来回推 熨5分钟，力量要均匀(5),后热熨包热敷患者治疗部位(5),热熨包温度过低及时更换或加温(5)20中观察：询问患者感受(5),评估局部皮肤的情况(5)10骤取物：热敷1015分钟取下热熨包(5),询问患者感受，观 察患者熨烫处皮肤有无红痛现象，必要时外涂湿润烧伤膏 (5)10操告知：告知热熨期间的注意事项(2),如有局部红肿、疼 痛及时告知护士(电铃等使用)(1)3作Wi：整理床单位、整理用物并规范处理用物，擦净局部皮 肤

3、，协助患者取舒适卧位(1),整理床单位(1),处理用 物：热熨包外包布的消毒(1),结束后洗手(1)4后记录治疗部位、时间、反应情况(2)、疗效(1),签名 (1)8【发生原因】1、艾盐包温度过高；或发生移位；2、做治疗前没有严格按照热熨操作禁忌症评估患者；3、操作过程中未观察局部皮肤，未询问病人感受。【临床表现】1、热熨处疼痛；2、皮肤出现烫伤的红斑，甚至出现水泡。【预防处理】1、热熨前，严格按照热熨技术评估单进行评估，排除禁忌症；2、操作前先评估艾盐包的温度，再进行治疗；3、操作过程中和操作结束后均要询问患者感受，评估局部皮肤情况；4、观察患者熨烫处皮肤有无红痛现象，如有不适，及时告知医护人员， 必要时外涂湿润烧伤膏；5、如果出现烫伤，立即停止热熨治疗，予湿润烧伤膏外涂，出现大水泡 时用注射针筒抽吸或遵医嘱进行处理。