2022年泉州市道路危险货物运输企业资质情况排查表.docx

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1、2022年泉州市道路危险货物运输企业资质情况排查表企业名称：（盖章）填报时间：2022年 月 日2022年泉州市道路危险货物运输企业车辆排查情况表序号经营范围 （请注明 品名）经营许可证 号经营许可 证 有效期车辆情 况从业人员情况停车场情况安全生产管理制度 制定情况（填是否）自有车 辆数 （不含 挂车）安全管 理 人员数驾 驶 员 数押 运员 数装卸员数动态监控人员（若为省厅考 核的，请注明上岗 证号，若为企业自 行培训上岗的，请 填写聘用时间）自有或者 租借期限为3年以上（若 为租用，请填 写租赁起止时 间）停车场 面积封闭、设立明显标 志（请上传 停车场图片）企业主要负责人、 安全管理部

2、门负责 人、专职安全管理 人员安全生产责任制度从业人员安全生产责任制度安全生 产 监督检 查制度安全生产教育培训制度从业人员、专用车辆、设备及停车场地安全管理制度应急救援预案制度安全生产 作业规程安全生产 考核与奖 惩制度安全事 故报告、统计与 处理制 度1填写样式:2021 年 1月1日至2024 年 1月1 口填写样式：省厅考 核，证件号：123456 企业自行培训，聘 用时间：2022年1月1 口填写样式：租赁期限2022 年1月1口至 2025年月1 序号车辆号牌车辆类型核定 载质量道路运输 证号车辆技术 等级视频监控 安装情况承运人责任险保 额及有效期罐式车辆检验报告 有效期加装或安

3、装紧急切 断装置/时间运输物品 名称备注12345678企业名称：（盖章）填报时间：2022年 月 日2022年泉州市道路危险货物运输企业从业人员排查汇总表企业名称：（盖章）填报时间：2022年 月 日序号姓名性别年龄身份证号岗位（工种）取得相应 驾驶证时间资格证书类别从业资格证号证书有效期发证机关备注123456782022年泉州市道路危险货物罐车排查表序号车牌号企业名称罐体类型罐体编号（或VIN）实际运输介质罐体制造 日期购车购置H期罐体检验 日期罐体检验机构名称罐检执行标准备注1闽C示例常压罐车2020. 2. 22020. 2. 32020. 2. 4福建省锅炉压力容器检 验研究所GB18564. 1-201923456782022年泉州市道路危险货物运输企业经营资质排查情况汇总表填报时间： 年 月 日填报时间： 年 月 日填报单位：X X义运输管理所（盖章）序号企业名称经营范围（请注明品名）经营许可 证号经营许可证 有效期自有或租赁 停车场地面积安全生产管理制度 制定情况车辆 数从业 人员 数量动态 监控 人员 数量是否符合道 路危险货物运 输管理规定 规定的许可条件123456抄送：市交通执法大队，局运输科、安监科、审批科，所各股（站），局、所领导。南安市运输管理所2022年5月9日印发