高处坠落伤害应急处置措施.docx

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1、高处坠落伤害应急处置措施1受伤部位分析高处坠落者的受伤部位与着地时的姿势有关，根据坠落时体位的 分析，受伤部位的频发顺序是脊柱、股骨、跟骨和骨盆具体如下：1.1 下肢着地骨折多发于足部、跟骨、盆骨或脊柱；臀部着地以骨盆及其周边部骨折为多；1.2 仰卧位着地多发生脊柱骨折；膝着地易致膝关节周围骨折；1.3 侧卧位着地集中于躯干或四肢的一侧；头部着地常常是头部外伤、颅骨骨折和颈椎骨折；1.4 俯卧位着地以面部、腹部损伤者为多，且往往伴有肋骨骨折 及腔内器官出血或破裂。1.5 急救处理1急救者首先应仔细观察伤员的神志是否清醒，并察看伤员着地 部位及伤势情况，做到心中有数。1）倘若伤员昏迷，但心跳、呼

2、吸存在，应立即将伤员的头偏向 一侧，防止舌根后倒，影响呼吸，并立即将伤员口中可能脱落的牙齿 和积血清除，以免误入气管引起窒息；2）对于无心跳、呼吸的伤员，可立即进行人工呼吸和胸外心脏 按摩，待伤员心跳、呼吸好转后，将伤员平卧在平板上，并及时送往 医院抢救；3）若发现伤员耳朵、鼻子出血，可能有脑颅损伤，千万不可用手帕、棉花或纱布去堵塞，以免造成颅内压力增高和细菌感染；4）若躯体外伤出血，应立即用清洁布块压迫伤口止血，压迫无 效时，可用布带或橡皮带等一切可用之物在出血的肢体近躯处捆扎 （力度到不出血即可）；5）若伤员造成骨折，可按骨折应急救护处理；6）如果腹部有开放性伤口，应用清洁布或手巾等覆盖伤

3、口，不 可将脱出物还纳，防止感染。2骨折应急救护处理1）对骨折处理的基本原则是尽量不让骨折肢体活动。因此，要 利用一切可利用的条件，及时、正确地对骨折做好临时固定。其目的 是：避免骨折断端在搬运时，损伤周围的血管、神经、肌肉或内脏； 减轻疼痛，防止休克，便于运送到医院去彻底治疗；2）临时固定的材料有夹板和敷料，夹板以木板最好，紧急情况 下也可用木棍、竹菌等代替；敷料为棉花、纱布或毛巾，用作夹板的 衬垫。缠夹板可用绷带、三角巾或绳子；3）若上肢骨折，应将上肢挪到胸前，固定在驱干上；若下肢骨 折，最好将两下肢固定在一起，且应超过骨折的上下关节，或将断肢 捆绑、固定在担架、门板上；4）脊骨骨折时，不

4、需要作任何固定，但搬运方法十分重要，搬 运时最好用担架、门板等，也可用木棍和衣服、毯子等做成简易担 架.让伤员仰躺。无担架、木板需众人用手搬运时，抢救者必须有一 人双手托住伤者腰部，切不可单独一人用拉、扛的方法抢救伤员。如 果操作不当，即使是单纯的骨折，也可导致继发性脊髓损伤，造成瘫 痪；对已有脊髓损伤的伤员，会增加损伤程度，尤其是高位的脊柱骨 折，如搬运不当，甚至可能立即致命；5）疑有颈椎损伤，在使伤员平卧后，用沙土袋（或其它代替物） 放置头部两侧使颈部固定不动。必须进行口对口呼吸时，只能采用抬 须使气道通畅，不能再将头部后仰移动或转动头部，以免引起截瘫或 死亡；6）腰椎骨折应将伤员平卧在平

5、硬木板上，并将腰椎躯干及二侧 下肢一同进行固定预防瘫痪。搬动时应数人合作，保持平稳，不能扭 曲；7）在抢救伤员时，不论哪种情况，都应减少途中的颠簸，也不 得随意翻动伤员。3现场急救步骤1）将受伤的部分包扎固定。四肢的大动脉均紧挨着四肢的骨骼, 在包扎固定后，一定要实测一下肢体远端的动脉搏动。如果搏动消失, 说明包扎可能过紧，伤致远端血液循环不能循环，应立刻重新减轻包 扎压力，否则，时间过长将使肢体广泛坏死而残废；2）包扎固定时如可能应使远端的手指或足趾露出一部分，以便 随时观察皮肤的颜色变化，并与健康一侧同样部位的色泽进行对比。苍白、紫劣、温度降低均提示血液循环障碍；3）检查末梢循环可用手指轻轻的在伤员的指甲上加点压力，然后放松。加压时呈白色，放松后恢复粉红色。如在2秒内不能恢复原状，说明循环不足，存在障碍；4）开放性骨折的伤口，不要在伤口上涂抹任何药物，不要冲洗 或敷及伤口。更不能将断骨推回皮内，在现场不要进行纠正。4抢救者必须保持十分镇静和有条不紊的操作步骤，取得伤员的 信任和合作。首先处理危及生命的问题，要确保呼吸道畅通，使心脏 和肺的功能正常运行，控制大出血。5待伤员全身情况稳定后，考虑固定搬运，迅速送往医院。