《中医基础理论》四诊之闻诊.docx

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1、中医基础理论四诊之闻诊闻诊是中医诊断学名词，中医望闻问切四诊方法之一。运用听觉和嗅觉的手段，通过对病人发出的声音和体内排泄物发出的 各种气味的诊察来推断疾病的诊法。人体内发出的各种声音和气味均 是在脏腑生理和病理活动中产生的，如五声（呼.笑.歌、哭.呻）和 五音（角、徵.宫.商.羽）及五臭（臊臭.焦臭.香臭、腥臭.腐臭） 都与五脏相应，是五脏功能变化的反映。因而声音和气味的变化可反 映出内在病变，据以推断正邪盛衰和疾病种类。在临床上，闻诊同里 诊、问诊、切诊相结合，才能全面系统地了解病情，对疾病作出正确 判断。闻诊定义由于人体内发出的各种声音和气味均是在脏腑生理和病理活动中产 生的，因此声音和

2、气味的变化能反映脏腑的生理和病理变化，在临床 上可推断正气盛衰和判断疾病种类。闻诊包括听声音和嗅气味两方 面。听声音是指诊察病人的声音、语言、呼吸.咳嗽呕吐.呃逆、 暖气、太息、喷嚏、肠鸣等各种声响，主要是根据声音的大小、高 低、清浊，区别寒热虚实。通常，声高气粗重浊多属实证，反之则属 虚证。语言错乱多属心之病变，呼吸、咳嗽、喷嚏多与肺病有关，呕 吐、呃逆.暧气多是胃失和降多与肝郁有关，胃气上逆的表现。宜疏肝解郁，方用逍遥散加减。闻声抽泣抽泣的特征为：小声地哭。【临床意义】抽泣一般是由肝气不舒，怀有悲伤.不偷快之事所引起。【治法】疏肝解郁。方用柴胡疏肝散加减。闻声矢气矢气的特征为：肛门中有气体

3、排出。【临床意义】矢气味臭秽酸腐者，多由食积所引起；矢气频频，不甚臭秽者，多由腹部受寒所引起。【治法】由食积引起的矢气，治宜和胃消食，方用保和丸；由腹部受寒引起的矢气，治宜温中散寒，方用理中丸加减。闻声号淘大哭号淘大哭的特征为：放声大哭。【临床意义】多由痛苦悲哀过度所引起。【治法】悲痛可被喜悦所抑制，即喜胜悲”可将喜悦之事告诉患者，用精神 转移法进行治疗。闻声呻吟呻吟的特征为：患者因身体病痛口中发出呻吟之声。若呻吟不止，多 是身体某部痛楚或有胀满不舒；若攒眉呻吟，多为头痛；若呻吟不止, 身体局限于某一姿势，多为腰腿痛；若呻吟而们心或护腹，多为胸脆 或腹部疼痛；呻吟时扪腮，多为牙齿痛。【临床意义

4、】呻吟之声意味着患者身体某部有痛感或胀满不舒之感。【治法】扶正祛邪，根据具体病证，选用相应的方药。闻声哮哮证的特征为：呼吸急促似喘，声高断续，喉间痰鸣，往往时发时止, 缠绵难愈。证治汇补哮病说：哮为痰喘之久而常发者，因内 有壅塞之气，外有非时之感，膈有胶固之痰，三者相合，闭拒气道， 搏击有声，发为哮病。”【临床意义】临床上见到哮证，多是由于痰饮内扰，复感外寒，束于肌表，引动伏 饮而发。也有感受外邪，失于表散，束于肺经所致者，或因久居寒湿 之地，或过食酸咸生冷，都可诱发哮喘。医偏喘哮说：“食味 酸咸太过，渗透气管，痰入结聚，一遇风寒，气郁痰壅即发。”类 证治裁哮症说：大率新病多实，久病多虚，喉如

5、鼾声者虚，如 水鸡者实。遇风寒而发者为冷哮，为实。【治法】痰饮内扰，复感风寒所致的哮，治宜温肺散寒，化痰止哮，方选小青 龙汤；感受外邪，失于表散，郁而化热所致的哮，治宜宣肺清热，化 痰止哮，方用越婢加半夏汤加减。闻声呃逆呃逆俗称打嗝，古代称为啰，其特征为：气逆上冲，出于喉间，呃呃 连声，声短而频，不能自止。呃逆之声有时疏有时密，间歇时间无定, 有几分钟或半小时呃一声，亦有连续呃逆七八声方暂止者。【临床意义】呃逆初起，呃声响亮有力，连续发作，多为实证；呃逆时断时续，呃 声低长，气虚无力，多属虚证。呃声沉缓，肢冷便滤，多为寒证；呃 声高响而短，面红而热，烦渴，多属热证。呃逆之发病多与胃失和降 有关

6、。灵枢问篇说：谷人于胃，胃气上注于肺，今有故， 寒气与新谷气俱还入于胃，新故相乱，真邪相攻，气并相逆，复出于 胃，故为啰。隋代巢元方认为本病是脾胃虚弱又受风邪而引起。诸 病源候论呕啰候说：“脾胃俱虚，受于风邪，故令新谷入于胃， 不能传化，故谷之气，与新谷相干，胃气则逆，胃逆则脾胀气逆，因 遇冷折之，则吵也。明代张景岳则认为：呃逆之大要亦为三者而 已，一日寒呃，二日热呃，三日虚脱之呃。【治法】呃逆声高气盛，而脉见滑实者，多直清降；若声小息微，脉见微弱者, 宜温补。寒呃可温可散，热呃可清可降。气滞痰阻而呃者，宜化痰顺 气。阳气虚弱所致呃逆者可温补脾肾；胃阴不足所致者可养胃生津。闻声暖气暖气在内经中

7、称为噫“。在伤寒论中称为噫气。景 岳全书说：噫者，饱食之息，即暖气也。暖气是指气从胃中上 逆而发出的声音。其中闻见暖气有酸腐臭味，暖声闷浊或恶心，暖气 不连续发作者，多由饮食停滞胃胱而引起；闻见暖气频繁，暧声低弱， 呕泛清水者，多属脾胃虚弱。【临床意义】食滞停胃所导致的暖气多由于饮食不节，停滞胃院，中焦气机受阻， 胃气上逆而引起；肝气犯胃所导致的暧气，多由于忧思恼怒，肝气郁 结，横逆犯胃，胃气上逆而引起；脾胃虚弱所导致的暖气多由于身体 虚弱，或病后失调，脾胃气虚，纳运失常，胃气不和而引起。【治法】食滞停胃暧气采用消食导滞，理气和中法，方用保和丸；肝气犯胃暖 气治以疏肝理气，降逆和胃，方用柴胡疏

8、肝汤；脾胃虚弱暧气治疗采 用补益脾胃，方用理中汤。闻声言迟症言迟的特征为：小儿语言功能发育迟缓，到了能用语言表达的年龄，但还不能用言语表达，甚至不能用单字来表达。临床意义言迟多由于先天禀赋不足，早产，或后天乳养不足所致。治法先天不足或早产引起者，宜补肾，选用相应方剂；后天乳养不足引起 者，直补脾，选用相应方剂。闻声嘎嘎的特征为：嗓音嘶哑。临床意义嘎多见于风热犯肺，津液受损。治法风热犯肺引起者，治宜清热散风，方用桑菊饮；热邪犯肺，津液受损 引起者，治宜清热润肺生津，方用百合固金汤加减。闻声嘶嘶的特征为：发声嘶哑。临床意义嘶可见于外感风热.燥热之邪，痰热壅肺，肺肾阴虚。一般来说，嘶 发生时间短者属

9、实，多由外感风热.燥热引起或痰热壅肺引起。久病 嘶者属虚，多由肺肾阻虚所致。治法补虚泻实。外感风热者，治宜散风清热，方用银翘散加减；外感燥热 者，治宜清热润燥，方用桑杏汤加减；痰热壅肺引起者，治宜清热化 痰宣肺，方用清金化痰丸加减；肺肾阴虚者，治宜补肾润肺，方用六 味地黄丸合沙参麦冬汤加减。闻声惊呼惊呼的特征为:病人口中突然发出持续时间较短的.声调较高的声音。若语声寂然，喜惊呼者，多表示身体骨节间有病变；阵发惊呼，发声 尖锐，表情惊恐，多是惊风之证。【临床意义】临床上见到惊呼，多表示病人病痛在骨或惊风所致。【治法】扶正祛邪，根据具体病证，选用相应治法及方药。闻声语警语譬即语言萼涩。其特征为语声

10、含混不清，彗涩，甚至不能发出声音。临证指南医案中风华岫云按说：若肢体拘弯，半身不遂，口 眼?斜，舌强言誓，二便不爽，此本体先虚，风阳夹痰火壅塞，以致 营卫脉络失和。【临床意义】见有舌强言警，肢体麻木，脉象弦滑者，属风痰阻络；见有音暗失语, 心悸气短，腰膝酸软，属肾虚精亏；见有语言警涩，头晕，面红，心 烦，急躁易怒者，属于肝阳上亢。【治法】风痰阻络语誓，治宜祛风除痰，宣窍通络，方用解语丹；肾虚精亏语 ,治宜滋阴补肾利窍，方用地黄饮子去肉桂.附子，加杏仁、桔梗、 木蝴蝶等；肝阳上亢语蓍，治宜平肝潜阳，方用天麻钩藤坎加减。闻声呵欠呵欠的特征为：疲倦欲睡或乍醒时，张口舒气。一般属正常生理现象。 若不拘

11、时间，又不在困倦之时，频频呵欠，则属病理表现。呵欠在古 代医籍称为欠。灵枢口问说：黄帝日：人之欠者，何气 使然？岐伯答日：卫气昼日行于阳，夜半则行于阴。阴者主夜，夜者 卧。阳者主上，阴者主下阴阳相引，故数欠。张氏医通欠 噫说：经云：皆为欠为嚏。气郁于胃，则欠生焉。胃足阳明之 脉，是动，则病振寒，善伸数欠。二阳一阴发病，主惊骇，背痛，善 噫善欠。胃为二阳，肾为一阴，胃虚气郁于中则为噫，肾虚经郁于 下则为欠。内经以欠隶属于胃，然必由少阴经气下郁，不能上走 阳明，胃气因之不舒而频呼数欠，以泄其气舒其经。若少阴气不下应, 胃气虽虚，郁上泄，则但呼而不欠也。【临床意义】见有时时欠伸，抑郁少欢，精神不振，

12、胸闷胁痛，或咽中梗塞，或善 悲喜哭，属肝气郁滞；见有频频呵欠，胸部憋闷，头晕耳鸣，记忆力 减退，性情急躁，属气滞血瘀；见有精神疲惫，连连呵欠，伴见形寒 肢冷，面色晓白，食少腹胀，大便滤泄，夜尿增多，属脾肾阳虚。【治法】肝气郁滞呵欠，治宜疏肝理气，解郁散结，方选柴胡疏肝散加减；气 滞血瘀呵欠，治宜活血化瘀，方用血府逐瘀汤加减；脾肾阳虚呵欠， 治宜温补脾肾，方用右归丸加减。闻声阴吹阴吹的特征是：妇女阴道中出气簌簌有声，有如失气。如大便秘结不 通，则气体从阴道中排出更为明显。金匮要略说：胃气下泄， 阻吹而下喧，此谷气之实也，膏发煎导之。”【临床意义】阴吹为胃中正气衰弱，致胃气下泄，不由大肠出，而由阴

13、道而出所致。 魏荔彤说：胃气下泄，不由大肠而出浊道，乃由小肠而出清道，则 气不足而无所收摄也，故令下阻作吹，而其声且喧闻于外。此虽为胃 中谷气之实，而其实胃中正气之衰。”会心录说：“阴吹一证， 古书不多，唯金匮云：胃气下泄，阴吹而正喧，此谷气之实也， 膏发煎导之。夫阴器厥阴部位，精窍通冲任之脉，尿窍通小肠之路， 气道不从此出，安得有声而喧？盖由肝肾亏于下，肺气亏于上，致阳 明胃气不能鼓舞上行，而亏于中，不走阴器，直入精窍而出，岂同大 肠矢气，经谓浊阴出下窍者可比耶？常见虚损之辈，久咳经阻， 胃气不升，往往多有此患。言乎肾，则气不摄可知；言乎肝，则气不 平可知；言乎肺，则气不主可知。是以上咳下吹

14、，气窍相通，阴器隐 隐有声。足见精血之亏，元气之弱，根本摇摇矣。夫阳明为多气多血 之海，与冲任血海之脉同声相应，下为经而上为乳，变化取汁，血气 之实也。喧闻户外，胃气之虚也。”【治法】扶正祛邪，金匮要略用猪膏发煎治疗，后世多结合其他兼症予以 辨证处理。会心录说：“今胃气下走，岂寻常之药可以奏功？必 须培补肝肾以固肺金，生精益血以助真气。若阳分多亏，补中归脾 之属可投；阴分多亏，六味.左归之属可用；阴阳两亏，八味、右归 之属可服。耗气败血之药，非治也。倘不咳而窍有声者，较咳而窍有 声者为稍轻，逍遥、六味皆合法也。彝医常用诊法之闻诊1听患者呼吸声.呻吟声.肠鸣音。患者呼吸均匀为正常，呼吸短促 为病

15、情重，呻吟者大为疼痛剧。肠鸣音强为虚寒腹痛。2嗅患者的疮疡、脓血，以及鼻涕的气味，如腥臭者，为热重；无腥 臭秽气者，为病轻。壮医常用诊法之闻诊壮医闻诊主要指通过填气味来辨别疾病。听声音而诊病归在息诊范 围，自成章节。1 .嗅虚物气味人体气道、谷道.水道排出之废物，如痰涎、呕吐物.大便小便. 汗液以及脓液.白带等，凡腥臭异常，甚则臭不可闻者，多为热毒为 患，或湿热之毒内阻。臭味不甚者，多为寒毒，或阳虚。若见废物中 夹血，为气道.谷道或水道由龙路.胳脉络损伤，须详细察之。2 .嗅特殊体气通过喷嗅者身上发出的某些气味，可察知某些疾病。尤其是对巧坞” 坏，神明已乱而昏不知人者，嗅体气可帮助诊断。若患者

16、口气臭秽，多为谷道内有宿食，或伤食，晃胴”内热或牙疳。 若口出腐臭之气，应考虑是否有内痈。鼻臭者多为鼻渊，身臭者应考 虑是否有烂疮。病者有尿臊味为水道不用，见于水肿晚期，有烂苹果 味见于消渴症，均属危重征候。嗅气味可分病体和病室两方面。病体的气味主要是由于邪毒使人体脏 腑.气血、津液产生败气，以致从体窍和排出物发出，据此，可辨脏 腑气血的寒热虚实及邪气所在。通常，凡酸腐臭秽者，多属实热证; 无臭或略有腥气者，多属虚寒证。病室气味，则是由病体及其排泄物 气味散发的，如瘟疫病人室内有霉腐臭气；失血证病人室内有血腥气 味；尿臊味多见于水肿病晚期患者。听声音以辨正气盛衰为主。不仅可以诊察与发音有关器官

17、的病变，还可根据 声音，诊察体内各脏腑的变化。一般新病小病其声多不变，而久病、 苛疾其声多有变化。听声音包括听语声、呼吸声、咳嗽声.呃逆声. 暖气声等。语声病人说话声音的强弱，可反映正气盛衰和邪气性质。语声高亢洪亮而 多言，属实证、热证；语声轻微低哑而少言，属虚证、寒证。语声重 浊，常见于外感或湿邪侵袭，为肺气不宣，气道不畅而致。声音嘶哑, 发不出音的称失音，因外邪袭肺，肺气不宣,气道不畅而致的为实； 因肺肾阴虚，津液不能上承而致的为虚。新病声哑属实证，久病失音 属虚证。妊娠七月而失音，称为子瘩，是生理现象，分娩后不治自愈。 语言错乱，多属心有病变。躁扰不宁是狂证，多为痰火内扰所致，属 阳证；

18、喃喃自语，痴呆静默是癫证，多为痰气郁闭所致，属阴证；神 识不清，语言颠倒，声高有力，称啕吾，属实证；神志恍惚，语言重 复，声低无力称郑声，属虚证。闻诊包括哪些内容闻诊即通过听声音和嗅病气测知病况，闻的内容具体来讲，可以分为 声音、语言.呼吸,呕吐.肠鸣和病气等。声音正常的声音自然、音调和谐、语言表达清楚。病变声音：嘶哑：包括声嘶和失音，声嘶是嗓子干涩发音困难，失音是完全不能 发音。多因外感风寒或风热，寒热相交伤肺所致。鼾声：如昏睡不醒，鼾声不断多因神志昏迷，气道不利。多见热入心 包，或中风入脏之危证。呻吟：身有痛处或胀满时，口中发出哼哼声。多为头痛、胸痛、腹痛、 齿痛。喷嚏：喷嚏是由肺气上冲所

19、致，外感风寒多见此证。外邪入表曰久不 愈，忽有喷嚏者，为病愈之兆。语言心主神明，心病则语言错乱。语言蹇涩：说话不流利、含糊不清.缓慢.词不达意，多见于中风后 遗症或热病后期。澹语：神志不清.语无伦次多为实证。郑声：神志不清、语言重复、语言不连续.声音低弱多为虚证。独语：自言自语、喃喃不休多见于急性热病，或老年人久病心血亏虚。 错语：病人语言颠倒、错乱，自知说错不能自主，多为心气不足。狂言：声嘶力竭,语言快.声音高.骂人或狂言，多见于痰火扰心的 狂证。呼吸呼吸与肺肾等脏器有关，通过呼吸变化可推测脏腑的虚实。喘：呼吸困难，短促急迫，甚者不能平卧。喘分虚实。实喘发作急， 一般为形体壮实，脉实有力，多

20、属肺有实热，痰饮内停。虚喘发病缓 慢，吸少呼多，一般为形体虚弱者脉虚无力，属肺肾虚损。哮：呼吸急促伴有喘，喉中痰鸣似哨声，反复发作。多因痰饮又外感 风寒所致。久居寒湿地区，或食过多酸咸生冷也可诱发哮。临床上哮 与喘常同时出现。短气：呼吸气急而短、气短而渴.四肢关节痛属实证；气短无力.小 便不利，则属虚证。咳嗽：咳嗽发生与肺脏关系密切。咳声重浊：痰色清白，鼻塞不通，多因外感风寒。咳有痰声：痰多易咳出，多为寒咳，因痰湿阻肺，肺失宣降。咳声如犬吠：声如犬吠伴有音哑，多为白喉证。阵发性咳嗽：咳声不断，甚则咳血。称为顿咳.百日咳。呕吐胃中饮食物.痰.水液冲出口的一种表现。呕吐声音微弱，吐势缓慢，吐物以清

21、痰水：多为虚证.寒证。呕吐声音宏大，吐物痰粘黄，或酸苦:多属实证。呕吐酸腐：多因暴饮暴食，过食肥甘厚味，食滞胃中所致。肠鸣肠鸣：腹中鸣响。可凭借声音辨别病位和病情。肠鸣胃部如囊中水，振动有声，行走时以手按之，为痰饮阻滞。肠鸣在腹部：得温得食则减，受寒或饥饿加重，多因久病不愈，或过 食生冷或腹部受寒是胃肠气机不和所致。嗅病气嗅病气可分为身体气与室内气两种。病体之气：口气：正常人说话时不会发出臭气，口臭为消化不良、踽齿、口腔不 洁。酸臭气为内有食积，腐臭气多为溃腐疮疡。身臭：身发腐臭气，可考虑有疮疡。病室之气：病室有血腥臭，多为失血症；尿臊气为水肿病晚期；烂苹 果样气为糖尿病；均为危重病证候.嗅气

22、味主要是嗅病人口气，汗气，痰涕及大、小便的气味等。口臭，多为肺 胃有热，或有踽齿；或口腔不洁；口出酸臭味，多是胃有宿食，消化 不良；口出腐臭气，多是牙疳，或有内痈。汗有臭秽气味，为瘟疫；汗有腥膻气味为风湿热久蕴于肌肤。咳吐浊痰脓血，有腥臭味，多是肺痈。鼻出臭气，经常流浊涕为鼻渊证。大便酸臭，秽臭为肠中积热；气味腥臭多属寒。小便臊臭，多为湿热。闻声失音失音的临床特征为：舌能在口中转动，但喉中寂然无声。灵枢说: 帝日:人之卒然忧恚而言无音者，何道之塞？何气出行？使音不彰， 愿闻其方。少师日：咽喉者，水谷之道也。喉咙者，气之所以上下者 也。会厌者，音声之户也。口唇者，音声之扇也。舌者音声之机也。 悬

23、雍垂者，声音之关也。顽颖者，分气之所泄也。横骨者，神气所使 主发舌者也。是故厌小而疾薄，则发气疾，其开阖利，其出气易。其 厌大而厚，则开阖难，其出气迟，故重言也。人卒然无音者，寒气客 于厌，则厌不能发，发不能下至，其开阖不致，故无音。”【临床意义】失音一症，有实.有虚。实证有外感风寒.外感风热.火热袭肺、肝 气犯肺等；虚证有肾虚.脾虚等。五脏之病都能导致失音。张景岳说:凡五脏之病，皆能为喑。忧思积虑，久而致暗也，心病也，惊恐愤 郁，卒然致喑者，肝病也。风寒外袭，火燥刑金，咳嗽而致喑者，肺 病也。饥饱疲劳，致败中气，而喘促为喑者，脾病也。酒色过伤， 欲火燔灼，以致阴亏而盗气于阳，精竭而移槁于肺，

24、肺燥而嗽，嗽久 而喑者，肾水枯涸也。舌为心之苗，心病则舌不能转，此心为声音之 主也。声由气而发，肺病则气夺，此肺为声音之户也。肾藏精，精化 气，精虚则无气，此肾为声音之根也。经曰：言而微，终日而复言者, 此金之夺也。而况无声者乎？是知声音之病，虽由五脏而实惟心之神. 肺之气.肾之精三者为之主耳。【治法】外感风寒引起的失音，治宜蹄风散寒，选用相应方药；外感风热引起 的失音，治宜清热散风，选用相应方药；由五脏病变引起的失音，根 据虚、实之证，采用补虚.泻实之法，选用相应方药。闻声独语独语的特征是：自言自语，喃喃不休，见人则止，首尾不续。【临床意义】见到独语的表现，提示其人心气不足，神失所养，多属虚

25、证。通俗 伤寒论说：诊时独言独语，不知首尾者，思虑伤神也。【治法】补益心气，方选甘麦大枣汤一类方药。闻声哑哑的特征为：病者口中完全不能发出声音。【临床意义】新病哑者，多属实证，为外感风寒或风热，寒热二气交相袭肺，或痰 浊阻滞，以致肺气不宣，清肃失职所致。久病哑者，多属虚证，常是 精气内伤，肺肾阴虚，虚火灼金，以致津枯肺损，声音难出。另外， 暴怒叫喊，伤及喉咙，也可导致声哑。【治法】补虚泻实。由风寒或风热引起者，治宜祛风、散寒或清热；痰浊所致 者，宜祛痰开窍；肺肾阴虚所致者，治宜滋补肺肾。闻声狂言狂言的特征为：笑骂狂言，语无伦次，登高而歌，弃衣而走。其中见 有妄见妄言，登高而歌，弃衣而走，瑜垣上

26、屋，面赤而热，或数日不 食者多属阳明热盛；见有狂躁易怒，言语失常，或咏或歌，或言或笑 者多属肝胆郁火；见有狂躁易怒，妄作妄动，叫骂不休，毁物打人者 多由于痰火上扰而引起；见有时而言语不休，时而沉默寡言，甚则终 日骂詈，狂扰不安者多属瘀血内阻。【临床意义】阳明热盛发狂是由于邪传阳明，热结阳明所致。素问阳明脉解篇 说：四肢者诸阳之本也，阳盛则四肢实，实则能登高也。热盛 于身，故弃衣欲走也阳盛则使人妄言骂詈，不避亲疏，而不欲食, 不欲食，故妄走也。”素问厥论说：邛日明之厥，则癫疾欲走 呼，腹满不得卧，面赤而热，妄言肝胆郁火发狂，是因七情内 伤，肝胆气滞，气郁化火，上扰神明而引起；痰火上扰之发狂，是由 于心胃火盛，灼津为痰，痰火搏结，上扰心窍所致；淤血内阻发狂， 是因邪热入里，血热互结，上扰神明所致。【治法】阳明热盛发狂，治宜清泄阳明，方选凉脱散或大承气汤；肝胆郁火发 狂言者，治以清疏肝胆，方用龙胆泻肝汤合丹桅逍遥散；痰火上扰引 起的狂言，治宜祛痰降火，方用磷石滚痰丸；瘀血内阻引起的狂言， 治以活血化瘀，方用桃仁承气汤或抵当汤。闻声呜咽呜咽的特征为：低声地哭泣。【临床意义】呜咽一般表示心情不舒，肝气郁结。【治法】