水产养殖基本情况调查表.docx
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1、附件五、水产养殖基本情况调查表一、认证基本信息1 .认证委托人名称:2 .有机生产操作形式:口自营雇佣管理口委托收购/多农户组织(口公司+农户口公司+合作社 口合作社+农户口其他:)3 .认证委托人及其场所是否 获得其他认证机构颁发的认 证证书?口否;是:认证机构名称:-获证时间:,证书编号: O4.认证委托人及其场所在5 年内是否被暂停/撤销过认证 证书?口否;口是:被撤销时间:,被撤销原因:。被暂停时间:,被暂停原因:O5.认证委托人在5年内是否 受到过行政处罚?口否;口是:处罚部门:,被处罚原因: O是否完结:口否;口是。6.认证委托人在5年内是否 发生过重大安全事故?口否;口是:时间:
2、,原因:说明:O7 .是否存在被其他机构拒绝 申请受理或认证决定不通过 等情况?口否;口是:时间:,原因:说明:O转机构适用8.上年度证书编号及有 效期9 .上年度不符合项是否 已整改?口是;口否,变化情况说明:10 .上年度是否存在遗 留问题未解决?口否;口是,变化情况说明:11.本年度是否发生变 化?口否;口是,变化情况说明:二、生产单元1.认证委托人养殖场面积:;养殖品种:-申请认证的品种及数量: 2.是否是开放性水域养殖是,说明:否,说明:3.养殖方式:池塘养殖口水库养殖口湖泊养殖口沟渠养殖口滩涂养殖 口网箱养殖 口底播养殖 口浮筏养殖口稻田养殖口其他4.基地所有权及经营权是否 明确?
3、口是;否,说明:5.养殖区或捕捞区边界是否 清晰?口是;否,说明6 .有机水产养殖单元内是否 存在平行生产或非有机生 产?是,说明:口否。7.有机养殖区与常规养殖区 是否完全分开?口是;口不涉及;口否,说明:8.生产单元中是否使用辐照 技术?否;口是,说明:9.本年度有机产品生产计划(含认证单兀内非申请认证产品)序号产品名称养殖规模 (头/尾/ 只)年产量 (T)年产值 (元)引入时 间引入的 规格养殖 周期捕捞 时间备注三、环境1.有机水产养殖场是否会受到污染源和常规水 产养殖场的不利影响?是,说明:口否。2.是否有证据表明有机养殖使用的水质符合 GB11607渔业水质标准要求?口是;口否,
4、说明:3.是否采取措施,以保证在开放性水域养殖有 机水生生物应避免或减少对水体的污染?口是;否,说明:4.水产养殖废水排放是否达到国家规定的排放 标准?口是;否,说明:5.申请认证的养殖场是否会破坏养殖水域生态环境及周边生态系统的稳定?是,说明:口否。6.养殖场或池塘的进排水系统是否分开?口是;口否,说明:四、投入物质1.所有投入物质是否涉及转基因物质?口是,说明:口否。2 .饵料2.1饵料成分、配比及性质:(含添加剂、维生素、微量元素等)序号成分比例性质:有机/常 规/天然来源:外购/自 制备注2.2饵料中的动物蛋白是否至少有50% 来源于食品加工的副产品或其他不适 于人类消费的产品?口是;
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