医疗卫生机构医疗废物管理规定.docx

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1、医疗卫生气构医疗废物治理规定第一章总则第一条为标准本市医疗废物治理，明确职责要求，防止因医疗废物收集、处置不当引起疾病发生、传播和环境污染， 保障人民安康，依据中华人民共和国传染病防治法、医疗废物治理条例和医疗卫生气构医疗废物治理方法等有关法律法规，结合本市实际状况，制定本规定。其次条本规定适用于本市各级各类医疗卫生气构。 其次章治理职责第三条医疗废物实行属地化治理。市卫生行政部门负责对本市医疗卫生气构医疗废物治理工作进展指导和治理；负责制定医疗废物治理的相关制度 和措施；协调有关部门落实医疗废物治理的法规、制度；组 织全市医疗废物治理监视检查。区县卫生行政部门负责对本辖区内医疗卫生气构的医疗

2、废物治理工作进展指导和治理；协调有关行政部门和本辖 区内医疗卫生气构落实医疗废物治理的法规、制度；对本辖 区内全部医疗卫生气构医疗废物治理工作进展常常性的监视检查。对医疗卫生气构监视检查的主要内容是:一医疗废物治理的规章制度及落实状况;二医疗废物分类收集、运送、临时贮存及机构内处 置的工作状况；三污水、传染病人或疑似传染病人排泄物的消毒处 置状况；三有关医疗废物治理的登记资料和记录；四医疗废物治理工作中，相关人员的安全防护工作；五发生医疗废物流失、泄露、集中和意外事故的上 报及调查处理状况；六进呈现场卫生学监测；七依法查处违法行为。第四条医疗卫生气构法定代表人或者主要负责人为医疗废物治理第一责

3、任人，应切实履行职责，确保医疗废物的 安全治理。医疗卫生气构医疗废物内部处置流程所涉及各部门的负责人是医疗废物治理的部门责任人，对本部门医疗废物的 安全履行治理职责。医疗卫生气构负责医疗废物分类收集、运送、临时贮存 等工作的专兼职工作人员或治理人员对医疗废物的安全 处置和治理履行相应职责。医疗卫生气构医务人员对本岗位产生的医疗废物的安 全处置履行相应职责。第五条编制床位在 50 张以上含 50 张的医疗机构以及疾病预防把握、急救、采供血、体检、社区卫生效劳中心 等机构应当指定医疗废物治理部门，担当本单位医疗废物处 置的治理职责。编制床位在 50 张以下的医疗机构和社区卫生效劳站、门诊部、诊所、

4、卫生所室、医务室、卫生站、村卫生室所等，应当指定人员担当本单位医疗废物处置的治理职 责。第六条医疗卫生气构医疗废物的治理部门和人员，应履 行以下职责：一负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、临时 贮存及机构内处置过程中各项工作的落实状况；二负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、临时 贮存及机构内处置过程中的职业卫生安全防护工作；三负责组织医疗废物流失、泄漏、集中和意外事故 发生时的紧急处理工作；四负责组织医疗废物治理的培训工作；五负责医疗废物登记和档案资料的治理；六负责检查医疗废物分类收集点的物体、医疗废物 运送工具、与医疗废物临时贮存有关的设施设备的清洁消毒 工作。七负责准时分析和处理医疗废

5、物治理中的其他事宜。第七条医疗卫生气构应当建立医疗废物分类收集、运送、临时贮存、交接等工作的治理制度，内容包括：岗位设置、 人员配备、岗位职责、工作纪律、监视检查和考核、奖惩规 定等。医疗卫生气构应当制定医疗废物治理规程，内容包括： 工作方法、工作流程、质量指标、职业卫生防护措施、应急 方案、留意事项等。医疗卫生气构应有医疗废物产生点、分类收集点和临时 贮存点设置的平面示意图。第八条设置家庭病床和医疗效劳点站的医疗机构， 依据“谁设置，谁负责”的原则，负责相关诊疗活动产生的 医疗废物的处置工作，并制定相应的医疗废物治理制度。第三章专用包装、容器、设备、设施第九条医疗废物专用包装袋用于盛装除损伤

6、性之外医 疗废物的初级包装，属一次性使用物品。技术要求：在正常使用状况下，不应消灭渗漏、裂开和 穿孔；不应使用聚氯乙烯材料；容积大小以便利使用为宜； 颜色为淡黄；包装袋的明显处应印制警示标志和警告语；表 面根本平坦、无皱褶、污迹和杂质，无划痕、气泡、缩孔、 针孔以及其他缺陷。物理机械性能要求：拉伸强度纵、横向20Mpa 断裂伸长率纵、横向250%落膘冲击质量 130g跌落性能无裂开、无渗漏漏水性无渗漏热合强度10N/15mm第十条医疗废物专用利器盒用于盛装损伤性医疗废物 的专用硬质容器，属一次性使用物品。技术要求：整体为硬质材料制成，封闭且防刺穿，以保证在正常状况下，利器盒内盛装物不撒漏，并且

7、利器盒一旦被封口，在不破坏的状况下无法被再次翻开；不应使用聚氯乙烯材料；整体颜色为淡黄；利器盒侧面明显处应有警示标志，警告语为“警告！损伤性废物”；满盛装量的利器盒从1.2m 高处自由跌落至水泥地面，连续 3 次，不会消灭裂开、被刺穿等状况；规格尺寸依据用户要求确定。第十一条医疗废物专用周转箱桶用于盛装经初级包 装的医疗废物专用硬质容器。技术要求：整体应防液体渗漏，应便于清洗和消毒；整 体颜色为淡黄；箱体侧面或桶身明显处应有警示标志和警告 语；整体装配密闭，箱体与箱盖能结实扣紧，扣紧后不分别； 外表光滑平坦，完整无裂损，没有明显凹陷，边缘及提手无 毛刺；箱底和顶部有协作牙槽，具有防滑功能；外形

8、尺寸根 据用户要求确定。第十二条医疗废物专用盛器用于医疗废物收集时与医疗废物专用包装袋协作使用。技术要求：固定放置的应为脚踏开启的封闭硬质容器； 整体应防液体渗漏，应便于清洗和消毒；箱桶体侧面明 显处应有警示标志和警告语；外表光滑平坦，完整无裂损， 没有明显凹陷，边缘无毛刺，具有防滑功能。置于诊疗车上 的应为加盖硬质容器，诊疗车上要有固定设施，其他要求同 上。外形尺寸依据用户要求确定。第十三条医疗废物专用收集运送车用于医疗机构内部 运送医疗废物封闭式人力车。技术要求：封闭式车箱，应便于清洗和消毒；车体明显 处应有警示标志和警告语；箱体与箱盖能严密扣紧；外表光 滑平坦，完整无裂损，没有明显凹陷，

9、边缘无毛刺；车体形 状、大小依据用户要求确定。第十四条医疗废物专用压力蒸汽灭菌设备用于医疗废物中含有病原体的培育基、标本和菌种、毒种保存液等高危 险废物灭菌。设备明显处应有警示标志和警告语。第十五条医疗废物专用冷藏设备用于病理性医疗废物和需超过 48 小时处置的医疗废物临时贮存。设备明显处应有警示标志和警告语。第十六条医疗废物临时贮存设施、设备用于待处置医疗 废物临时贮存。要符合以下要求：一远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，便利医疗废物运送人员及运送工具、车辆出入， 因条件限制选址靠近生活垃圾存放场所、人员活动区和医疗区的，应当实行相应的隔离措施，设有各自的通道；二临时贮存

10、设施、设备应当上锁，墙面、地面平坦， 不应存在地窖或缝隙，可开启的窗应安装铁栅栏和纱窗，出 入门安装自动关闭纱门；三有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施；四防止渗漏和雨水冲刷；五易于清洁和消毒；六避开阳光直射；七设有明显的医疗废物警示标识和“制止吸烟、饮 食”的警示标识。第十七条医疗废物自行燃烧处置设施、设备用于不具备 集中处置医疗废物条件的农村医疗卫生气构自行处置医疗废物。燃烧处置设施、设备的技术要求，由区县卫生局协商环 境保护局确定，报市卫生局备案。第十八条医疗废物警示标志和警告语标准：一警示标志的形式为直角菱形，警告语应与警示标 志组合使用，背风光为淡黄色，警示标志和中英文文字为黑 色；二包

11、装袋警示标志和警告语感染性标志高度最小 5.0cm 中文文字高度最小 1.0cm 英文文字高度最小 0.6cm警示标志最小 12.0cm12.0cm三利器盒警示标志和警告语感染性标志高度最小 2.5cm中文文字高度最小 0.5cm 英文文字高度最小 0.3cm 警示标志最小 6.0cm6.0cm四周转箱桶、盛器、收集运送车、专用压力蒸 汽灭菌设备、专用冷藏设备警示标志和警告语感染性标志高度最小 2.5cm 中文文字高度最小 0.5cm 英文文字高度最小 0.3cm 警示标志最小 6.0cm6.0cm五临时贮存设施、设备和自行燃烧处置设施、设备 警示标志和警告语,在门左侧适当高度悬挂带有警示标识

12、的“医疗废物暂存处”和“制止吸烟、饮食”标牌，宽、高分 别不小于 40cm15cm、40cm10cm。第四章收集、运送、临时贮存治理第十九条医疗卫生气构内部医疗废物收集和交接工作 依据以下流程进展：一各医疗岗位每次医疗活动产生的医疗废物 ,由本岗位医务人员按医疗废物不同类别分别置放于专用包装袋 或利器盒内，并负责移送到本部门设置的医疗废物分类收集 点；二各部门负责医疗废物分类收集治理的人员，将已 分类收集的医疗废物按规定要求交接给本医疗卫生气构负责运送医疗废物的人员；三医疗卫生气构负责运送医疗废物的人员，依据本 单位规定的时间和路线将各部门分类收集的医疗废物运送到本单位指定的医疗废物临时贮存场

13、所，交接给本单位负责 医疗废物临时贮存治理的人员；四医疗卫生气构负责医疗废物临时贮存治理的人员， 将本单位临时贮存的医疗废物交接给经环保部门许可的集 中处置单位的收集人员。流程中所涉及的不同岗位为同一人负责的，不需要交接。 其次十条医疗卫生气构应当依据医疗废物分类名目有关感染性、病理性、损伤性、药物性和化学性医疗废物的 规定进展分类收集。收集医疗废物专用包装袋和利器盒在使 用前应当进展认真检查,确保无破损、渗漏和其它缺陷。其次十一条以下医疗废物应按要求进展特别治理：一废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相 关废物的治理，依照法律法规和国家有关规定、标准执行；二废弃的含有汞的体温计、血压计等

14、，应交由特地 机构处置；三污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物， 应当依据卫生部消毒技术标准2023 年版规定严格消毒，到达国家规定的排放标准前方可排入污水处理系统；四隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医 疗废物应当使用双层包装物，并准时密封；五医疗废物中含有病原体的培育基、标本和菌种、 毒种保存液等高危急废物，应当由医疗卫生气构指定专人在 产生地点经压力蒸汽灭菌或用化学消毒剂处理后，再按感染 性废物收集处理；六病理性医疗废物应置于专用冷藏设备中临时贮存， 专用冷藏设备置于医疗废物临时贮存处并保证不连续工作。其次十二条医疗卫生气构应当依据以下原则设置医疗 废物分类收集点：一医疗废物

15、产生较多的门、急诊，应当在各自的门、 急诊单独设置分类收集点；医疗废物产生较少的门、急诊， 可依据距离最近原则，同层楼面合并设置分类收集点；传染 病门诊应单独设置分类收集点；二检验科、放射科、病理科、手术室等医技部门应当单独设置分类收集点，医疗废物产生较少的其他科室的分类收集点可参照前款医疗废物产生较少的门、急诊要求设置；三一般病房按同层楼面以病区为单位设置分类收集 点；传染病病房应当按同种传染病病区为单位设置分类收集 点。诊所、卫生所室、医务室、卫生站、村卫生室所 等医疗机构医疗废物分类收集点可与临时贮存场所合并设 置，但应当符合本规定的相关要求。疾病预防把握机构、采供血机构应当结合本单位实

16、际情 况，设置相应的医疗废物分类收集点。其次十三条医疗卫生气构各部门设置的医疗废物分类 收集点应当符合以下要求：一相对独立且易于治理；二便利医疗废物的收集、运送；三有标明医疗废物分类收集方法的示意图和有关文 字说明。其次十四条在家庭病床和医疗效劳点诊疗活动中产生的医疗废物在每次诊疗活动完毕后，由开展诊疗活动的医务 人员直接移交给本单位负责医疗废物临时贮存治理的人员； 当日不能带回的，应当要求病人或病人家属待诊疗活动完毕 后，将涉及的医疗废物按要求封装后临时贮存于病人家中的 安全处，次日由负责诊疗活动的医务人员按要求取回处置， 不得交由病人或病人家属自行处置。其次十五条抢救车上产生的医疗废物应当

17、由随车抢救人员交接给抢救病人送达的医疗机构急诊室，每次一交；流 动采血车、献血屋每天工作完毕后，由专人于当日将收集的 医疗废物交接给本单位负责医疗废物临时贮存治理的人员。其次十六条医疗卫生气构各部门负责医疗废物分类收 集治理的人员应当做好以下医疗废物分类收集治理工作：一在医疗废物收集过程中，应当检查医疗废物分类 收集是否符合规定要求，是否混合或穿插收集，专用包装袋 和利器盒有无破损或渗漏。觉察问题应当准时订正并向有关 部门责任人进展反响；二分类收集的医疗废物到达专用包装袋和利器盒的3/4 时，应当使用有效的封口方式，使包装袋和利器盒的封口紧实、严密，系上中文标签，标签应当标明医疗废物产生 部门、产生日期、类别、备注等；三医疗废物每次转交后，对医疗废物收集点和使用 的设施进展消毒、清洗并记录，消毒方法应当符合卫生部消 毒技术标准2023 年版的规定；