医院安全生产检查整改报告范文(7篇)(医院安全生产自查整改报告范文).docx
《医院安全生产检查整改报告范文(7篇)(医院安全生产自查整改报告范文).docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医院安全生产检查整改报告范文(7篇)(医院安全生产自查整改报告范文).docx(10页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、医院安全生产检查整改报告范文(7篇)(医院安全生产自查整改报告范文) 医院安全生产检查整改报告范文(精选7篇) 在不断进步的时代,报告的适用范围越来越广泛,报告成为了一种新兴产业。那么,报告究竟怎么写才适宜呢?下面是小编收集整理的医院安全生产检查整改报告范文(精选7篇),仅供参考,欢送大家阅读。 医院安全生产检查整改报告1 根据卫生局有关医院感染工作标准和要求,我们在全院范围内开展自查工作,以医院感染治理的重点部门和重点科室为自查重点,实行边自查、边整改,力求做到全面自查,不留死角,全力制造良好的就医环境,维护正常的医疗秩序,为患者供应优质、安全、便捷、价廉的医疗效劳。现将此次我院医院感染治理
2、工作自查状况汇报如下: 一、自查结果: 医院感染工作的目的在于有效预防和掌握医院感染,提高医疗质量,保证医疗安全。我院医院感染治理工作,主要措施和已做到位的工作如下: 1、成立了医院医院感染治理小组,全面负责全院的医院感染监控治理工作,明确了各科室医院感染治理负责人。 2、医院感染治理小组负责以下工作:制定医院感染监控规划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作,组织落实医院感染监控措施,定期在全院范围内进展医院感染监测。完善了每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。 3、加强对重点部门、重点科室,如:治疗室、注射室、换药室、产房、手术室、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。
3、4、严格根据消毒、灭菌操作标准,对各种物品进展消毒、灭菌。并仔细定期开展消毒、灭菌效果监测工作,催促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作,收集好相应的痕迹资料。 5、根据医疗废物处置标准,与市医疗垃圾治理处签订了相关协议,确保我院医疗废物处理流程标准到位。 6、抓好法定传染病疫情报告、治理工作,由专人负责收集中华人民共和国传染病报告卡。 通过以上工作,全院未发生一例医院感染大事。 二、我院医院感染治理工作存在的主要问题和缘由分析: 1、医院感染病例监测方面,病例报告少,对医院感染登记表填写不重视。确诊的医院感染临床没有针对性处置及记录。 缘由分析:医院感染治
4、理专职人员未经专业培训,临床医生对医院感染熟悉缺乏。 2、细菌培育标本送检率低,导致抗菌药物消失乱用、滥用。 缘由分析:检验科人员过少,没有专职微生物人员;临床医生对细菌培育和药敏试验检查熟悉缺乏。 三、医院感染治理下步工作规划及整改措施: 1、医院感染治理委员会进一步搞好以下工作:制定医院感染监控规划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作,组织落实医院感染监控措施,定期在全院范围内进展医院感染监测。完善每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。 2、进一步加强对重点部门、重点科室,如:治疗室、注射室、换药室、产房、手术室、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。 3、进一步严格根
5、据消毒、灭菌操作标准,对各种物品进展消毒、灭菌。并仔细定期开展消毒、灭菌效果监测工作,催促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管更换、紫外线消毒等工作的登记、记录工作,进一步收集好相应的文字资料。 4、进一步根据医疗废物处置标准,抓好医疗废物处置工作。 5、进一步抓好好法定传染病疫情监控、报告工作,完善责任追究制度,确保漏报率为零。 6、进一步抓好宣传教育、培训工作,尤其是医院感染的根底学问及手卫生学问。 医院感染治理是医疗质量、医疗安全治理的重要组成局部,把医院感染掌握作为医疗工作的重点,我院将按卫生部的各项有关制度仔细落实各项医院感染掌握措施,的确保障医疗质量和医疗安全。 医院安全生产检查整改
6、报告2 为搞好医院安全工作,依据卫生局等上级部门文件精神,我院安全生产领导小组仔细组织学习文件精神,严格按要求进展排查,仔细解决存在的问题。现将自查状况报告如下: 一、20xx年1月20日30日我院安全生产委员会组织相关人员对医院重点安全要求范围进展自查,先后对: 1、供电供水供暖设施,高压消毒锅等设施设备; 2、放射科设施设备;检验科室;毒麻药品治理; 3、内科、外科门诊、规划免疫等人员聚拢科室进展检查,特殊是电工房供电系统保养,确保正常运转; 4、要求全部科室进展全面自查,查找安全隐患,写出自查报告。 二、医院安全委员会组织健全,人员和责任明确,急救车辆状况良好,门诊、急诊等人员聚拢场所安
7、全,防火设施完好,疏散通道畅通,安排专人定期检查我院消防通道,特殊是夜间消防通道的安全畅通状况。组织全院职工学习消防学问,提高职工的消防意识,增加了火灾急救处理的力量,为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用;向到我院就医的病人及陪护者介绍医院状况和入院须知,门诊、病房等病人聚拢场所成立禁烟区,科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进展监视和劝诫工作。 (一)、详细工作: 1、成立安全生产领导小组,制定完善的安全生产制度,健全安全生产治理体系,落实安全生产责任制。院部与各科室分别签订了安全生产目标责任书,根据谁主管谁负责,谁出问题追究谁的原则,确保安全生产。
8、 2、结合医院工作实际,制定了重点科室安全生产制度,准时上墙和装订成册,并下发到科室,保证从业人员日常工作秩序。 3、更换了消防设施,现在全院共购进灭火器10个,配备了灭火器箱,保证灭火器在位有效。设了紧急疏散标志,标志明显。 4、配电室、锅炉房、洗衣房更换刀闸开关为空气开关,锅炉房有锅炉安全使用许可证,工作人员有上岗证。 5、对重点科室配备红外报警装置,对医院前后院安装了24小时监控设施,实行行政听班制度,做到技防、物防、人防有机结合。 6、开展了全院职工消防安全学问培训,增加了全员职工预防突发大事的意识,培育了全院职工应急救援的力量。 7、针对通往家属房线路破损严峻的状况,我院自筹资金并请
9、来供电所专家对线路进展了全部更换,确保用电安全。 8、针对职工宿舍漏雨和屋顶可能坍塌现象,我院马上要求职工搬出宿舍,给职工供应新的住宿条件,确保职工安全。 (二)存在隐患状况 1、因医院综合楼系老楼改建而成,多处不适合医院的需要。如仅有一处楼梯,无消防通道。 2、草庙子医院办公用楼,装修于1997年,当时装修材料多为木质易燃材料,电路包在材料里面。20xx年消防检查时,提出这一隐患问题,由于规划20xx年底医院搬迁,只对隐患大的科室进展线路改造,通过本次自查,线路和装修材料仍存在较大的安全隐患。 3、屋顶漏水状况:20xx年大雪后医院对顶楼漏水状况进展了一次彻底防水处理,但20xx年发觉手术室
10、和妇科仍有漏雨状况,我院又对楼顶进展了防水处理,通过此次自查墙体和楼顶年久失修状况严峻,存在肯定的安全隐患;女职工宿舍存在漏雨和屋顶可能坍塌现象。 三、结合检查活动,积极开展全院医疗安全教育,提高医疗安全意识,并进展自查,组织召开全院科室主任、各中心卫生室负责人会议,对自查状况进展汇总,对存在的安全隐患能整改的要马上进展整改,对门诊综合楼通道、线路、漏雨的等状况争取主管部门意见限期整改或另有规划安排,力争为人民群众供应和谐、安全的就医环境。通过自查,提高了安全生产的意识,明确责任,确保“五到位”(责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位),加强节假日、急诊、病房的值班力气,
11、严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。 医院安全生产检查整改报告3 依据师卫传【20xx】33号关于开展医疗机构安全生产督导检查的通知精神,我院马上对医疗安全,治疗仪器、氧气、高压消毒锅、配电、楼梯等水、电、气设备,易燃易爆、毒麻药品、消防安全、灾难性应急预案等进展了全面的自查自纠,现将自查状况总结如下: 一、成立安全检查领导小组,明确责任,狠抓落实。 成立以院长书记为组长,副院长为安全员,各科室主任为成员的安全生产领导小组。贯彻“党政同责、一岗双责”制度建立,组织开展全体职工大检查发动会,逐项争论讨论涉及安全的各种隐患,明确分工,责任到人,层层落实。根据“谁主管,谁负责”的原则,对自查内容
12、进展梳理,将安全责任层层分解,逐一排查。对检查出来的问题马上整改。 二、各个领域,逐项排查。 (一)医疗安全。 检查“首诊负责制”、“三级医师查房制度”、“疑难病历争论制度”、“会诊制度”、“死亡病历争论制度”等十六项医疗核心制度的落实状况,临床路径治理状况,检查各项制度在实施过程中,是否依据“效劳好、质量好、医德好、群众满足”的“三好一满足”要求,加强细节治理,从制度完善到职责落实,从技术操作到病历书写、从药物应用到医疗废物处理,检验、放射、超声等都做了具体的排查。其检查结果如下: 1、院、科二级的医疗质量治理责任明确,科室各项规章制度、人员职责及工作流程落实到位。科主任作为科室第一责任人,
13、能严把科医疗根底质量及手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查等环节质量,使得一系列医疗质量与安全等核心内容得到落实,加强医疗效劳质量治理和医患沟通,严防医疗纠纷和医疗事故。形成了一套较为完善的医疗质量安全治理体系。 2、标准医疗行为,持续推动临床路径治理。遵照执行的病种治疗模式,真正做到了合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。 3、医技科室制度落实到位,保障医疗质量及医疗安全。各项治理制度明确,有完善的放射诊断,机器设备专人负责,维护、保养、检查、登记记录在案;医技人员相对固定,相关人员持证上岗;各检验专业组严格遵照相关质控标准进展室内、室间质控。配备了必要的安全设备和个人防护用品,医疗
14、废弃物、废水有专人严格按相关规定处理。以到达临床合理、标准的目的。 4、完善优质护理各项内容。优化门(急)诊效劳流程,推行“一站式效劳”,能够对患者供应安康教育和指导;保障患者安全;对护士进展合理分工,做到能级对应,同时做好高危人群坠床与跌倒的评估,完善安全措施,削减坠床与跌倒大事的发生,发生不良大事准时进展上报;责任护士能够全面履行包括病情观看、根底护理、康复指导和安康教育等职责,在护理过程中,不依靠患者家属护理患者。 5、严格执行“抗菌药物专项整治活动”,积极推动临床合理用药。根据20xx年抗菌药物专项整治工作要求及院领导的安排,建立完善了抗菌药物处方、医嘱专项点评制度等一系列规章制度,从
15、制度上确保抗菌药物整治工作落到实处。实现了医师抗菌药物处方权和药师调剂权计算机治理,杜绝违规越级处方的消失。特别级抗菌药物的.使用实行审批会诊制度。严格落实处方点评制度,加强了对重点科室和重点病种的用药合理性点评。 6、医疗废弃物治理标准有序。医院成立医疗废物治理委员会,建立健全了医疗废物治理制度医疗废物流失、泄露、集中应急预案等一系列规章制度,并能够依据新的要求进展准时的更新、修订和完善;负责医废收集的人员经专业培训,能够娴熟把握医废治理相关要求,医疗废物收集专职人员防护设施齐全。医疗废物严格分类、定点放置,标识醒目。标准处置,污水污物排放符合要求。处置室和抢救室。备有足够数量的防护用品,手
16、卫生及消毒设施齐全。 (二)毒麻精药品。 实行五专治理:专人保管,专柜加锁,专用处方,专账、专册。药品库房配备保险柜存储毒麻药品,双人双锁治理,建立专帐,专人负责,帐物相符。由取得麻、精药品处方权资格的执业医师开具处方,根据处方治理方法要求进展开具。根据要求收回用后的毒麻药品注射剂空安瓿,并按规定进展记录。 (三)仪器设备。 仪器设备检查使用正常,均在安全使用年限范围,其电压、相位符合要求,均有接地装置。设备运行环境清洁、枯燥,房间环境符合设备使用要求。操作人员经岗前培训后持证上岗。仪器设备有定期性能检测记录。 (四)消防安全。 灭火器材和消防安全标志完好状况,紧急疏散通道通畅;灭火器在有效期
17、内,可安全使用。同时进展消防学问培训,讲解演示了灭火器的使用;火灾发生时如何报警、自救和引导患者疏散;如何扑灭初期火灾;强调消防通道的位置等学问。 (五)压力容器。 高压蒸汽灭菌器均在安全使用年限范围,操作人员持证上岗,仪器设备日常保管、使用、登记、检查与维护专人负责。 (六)水、电、气、氧、楼梯等。 水、电、气、氧、楼梯等通路检查合格,无安全隐患,科室应急灯准时充电,摆放到位。 (七)公用车辆。 对我院对急救车辆上的急救设备、急救药品逐一排查,对过期的药品进展了更换。严格落实我院车辆治理,严禁酒后、疲惫驾车。 (八)灾难性大事和突发公共卫生大事。 组织全院职工学习灾难性应急预案和突发公共卫生
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医院 安全生产 检查 整改 报告 范文 自查
限制150内