卫生室药房自查自纠整改报告(4篇).docx

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1、 卫生室药房自查自纠整改报告(4篇) 为保障人民群众使用医疗器械有效性，我们针对上级文件精神，特组织相关人员重点就全院医疗器械进展了全面检查，现将详细状况汇报如下： 一、加强领导、强化责任，增加质量责任意识。 医院首先成立了以院长为组长、各科室主任为成员的安全治理组织，把医疗器械安全的治理纳入医院工作重中之重。加强领导、强化责任，增加质量责任意识。医院建立、完善了一系列医疗器械相关制度：医疗器械不合格处理制度、一次性医疗用品治理制度、医疗器械不良大事监视治理制度、医疗器械储存、养护、使用、修理制度等，以制度来保障医院临床工作的安全顺当开展。 二、为保证购进医疗器械的质量和使用安全，杜绝不合格医

2、疗器械进入，本院特制订医疗器械购进治理制度。对购进的医疗器械所具备的条件以及供给商所具备的资质做出了严格的规定。 三、为保证入库医疗器械的合法及质量，仔细执行医疗器械入库制度，确保医疗器械的安全使用。 四、做好日常保管工作 五、为保证在库储存医疗器械的质量，我们还组织特地人员做好医疗器械日常维护工作。 六、加强不合格医疗器械的治理，防止不合格医疗器械进入临床，我院特制订不良大事报告制度。如有医疗器械不良大事发生，应查清事发地点、时间、不良反响或不良大事根本状况，并做好记录，快速上报区药品医疗器械监视治理局。 七、我院今后医疗器械工作的重点 切实加强医院医疗器械安全工作，杜绝医疗器械安全大事发生

3、，保证广阔患者的使用医疗器械安全，在今后工作中，我们准备： 1、进一步加大医疗器械安全学问的宣传力度，落实相关制度，提高医院的医疗器械安全责任意识。 2、增加医院医疗器械安全工作日常检查、监视的频次，准时排查医疗器械安全隐患，坚固树立“安全第一意识，效劳患者，不断构建人民满足的医院。 3、连续与上级部门积极协作，稳固医院医疗器械安全工作取得成果，共同营造医疗器械的良好气氛，为构建和谐社会做出更大奉献。 卫生室药房自查自纠整改报告二 自实施药品“三统一”工作以来，我院仔细根据县卫生局及药品“三统一”治理办公室相关文件要求，依据各村实际状况，由院主要领导带着公共卫生效劳站全体人员，对各村卫生室进展

4、了仔细细致的检查考核。自11月1日起，根据卫药统发6号文件精神，我院严格执行村卫生室由乡镇卫生院统一代理选购、配送根本药物制度，改良药品选购配送方式，共为辖区15所村卫生室统一填报选购规划4万余元，实际配送根本药物3。5万余元，从而加强和标准了药品“三统一”工作的顺当开展。现将自查状况报告如下： 一、工作开展状况 （一）三统一药品选购工作开展不力。通过专项检查和查阅购药规划数量等状况，自国家根本药物实施以来，各村医疗站对药品三统一政策把握不够熟识。思想熟悉不到位，存在消极应付和等待观望心理，“三统一”报送规划量偏少，三统一药品配送率偏低。 （二）药品三统一政策宣传不到位。个别村卫生室未严格执行

5、三统一政策，宣传公示三统一药品种类及价格不到位。通过逐户检查发觉，15家村卫生室均设立了三统一价格公示栏，但未能全面准时宣传相关政策，未使老百姓享受“三统一”带来的实惠。 （三）药房药品治理不力，资料归档不整齐、完善。个别村卫生室存在药房药品治理不到位，脏、乱、差现象严峻，门诊处方书写不标准，门诊日志记录不标准现象。 二、整改方案 （一）提高熟悉，加快推动根本药物“三统一”工作。我院将连续加强全镇医务人员药品三统一培训工作，使全院职工及各村卫生室人员高度熟悉根本药物工作的重要性，加大宣传力度，增加工作责任感，提高执行国家医改政策的自觉性，扎实推动根本药物制度的贯彻实施，合理用药，提高使用率，切

6、实减轻患者的用药负担。 （二）明确目标，提高根本药物配送使用率。根本药物制度工作是政府目标责任的重要内容，全院职工及各村卫生室要娴熟把握及公布根本药物的种类及价格，让老百姓真正熟悉到医改的优待政策，熟识用药原则，标准处方书写，提高根本药物使用率。 （三）加强药品配送工作，标准门诊日志，加强药房治理。各村卫生室要准时向我院上报三统一药品选购规划，并严格执行药品“零”差率销售，合理使用根本药物。加强药房治理，保证药品摆放整齐，杜绝脏、乱、差现象，准时去除过期药品，保证医疗安全。 卫生室药房自查自纠整改报告三 一、药店概况 我店成立于200xx年xx月，位于xxxx，营业面积xx平方米。药店现有职工

7、xx人，其中xx药师人，药士xx人，药学学历xx人。经营中成药、化学药制剂、抗生素、生化药品等共xx个品种，年销售总额xx万元，拥有固定资产xx万元。药店制定了较完善的质量治理制度，执行状况良好，从无经营假劣药品及其他违法违规行为。 二、自查状况 （一）治理职责： 在一年的经营工作中，我店始终坚持质量第一的原则，严格根据药事法规标准经营，做到了根据依法批准的经营方式和经营范围从事药品经营活动，从根本上杜绝了各种违法违规大事的发生。目前，本店质量岗位健全，职责明确，职能发挥良好。gsp质量治理制度是药店药品经营的行为准则，因此我店根据gsp及其实施细则的要求制定了质量方针目标、药品购进治理、首营

8、企业和首营品种质量审核治理、药品养护治理、药品验收治理、药品陈设治理、药品销售治理、处方调配治理、不合格药品治理及人员培训、卫生和人员安康治理等xx项治理制度，并把学习和制度执行状况纳入综合考核，每季度对制度执行状况进展一次检查，并对检查状况进展记录，对检查中存在的问题制定了改良措施，并责令相关岗位限期整改，保证了制度的贯彻实施。 （二）人员与培训 质量负责人为xxx职称，处方审核员为xxx职称，符合gsp规定，企业负责人为了文凭，曾参与市xx次培训，对直接接触药品人员，每年进展一次安康检查，并建立了安康档案，未发觉可能污染药品的疾病患者。 为提高职工对实施gsp的熟悉、提高全员素养，我们开展

9、了职业道德、法律法规、专业学问等多内容、多形式的学习培训，并建立了员工培新档案，对新上岗的的员工进展了岗前专业技能和法规的培训，经考试合格后上岗。通过一系列的教育培训，员工的质量意识、业务素养、法制、法律观念都有了长足的进步和提高，为我店实施gsp打下了坚实的根底。 （三）设施与设备 经过改造建立，目前我店办公营业场所及帮助设施到达了与gsp相适应的要求，做到了宽阔、光明、干净，配备了符合规定的消防、防盗设备并建立了定期检查、保养、使用档案。确保了药品经营过程中的质量，到达了gsp的要求。 （四）进货与验收 为防止假劣药品进入我店，购进中我店重点加强了对供货单位销售人员的资格审查、购入药品合法

10、性审核和合同治理。首先是选择和审查供货单位，明确规定必需从具有合法资格、“证照”齐全的.正规生产企业、经营企业进货，其次是仔细审核药品的合法性和质量的牢靠性，对购进的药品及进口药品，均严格根据gsp要求和规定的内容进展审核。对首营品种重点审核。根据要求严格签订进货合同，合同质量条款明确，药品附产品合格证；药品包装符合有关规定和货物运输要求；购进的药品均具有合法票据，根据规定建立了药品购进记录，做到了票、帐、货相符。 在药品质量的验收环节上，验收人员做到了根据法定标准和合同规定的质量条款对所购进的药品进展逐批验收，并根据药品验收质量治理制度规定的抽样原则，对药品的包装、标签、说明书以及产品合格证

11、和药品的外观质量等进展逐一检查，进口药品仔细核对加盖供货单位质量治理机构原印章的进口药品注册证和进口药品检验报告书复印件及中文说明书，验收首营品种，均有该批号的质量检验报告书。药品质量的验收均根据gsp规定建立了验收记录，记录完整、详实、标准。 卫生室药房自查自纠整改报告四 xx年度药品质量治理自查报告依据药监局领导下发的xx年医疗机构药品安全专项整治工作的通知，我院根据药监局培训的各项内容进展了自查，现将自查结果汇总如下： 一、领导重视，治理组织健全 我院成立了医院药事治理小组，负责监视、指导本院标准治理药品和合理用药。设立了药品质量治理员详细负责药品质量治理的治理工作，确定各岗位职能，并建

12、立健全药品质量治理各环克制度。 二、药品的治理 1、建立供货单位档案，严格审核供货单位及销售人员的资质。确保从有合法资格的企业选购合格药品。 2、依据药品治理法及相关药品法律法规并结合我院实际制定了相关的药品质量治理制度：包括药品的购进、验收、养护制度、处方的调配及处方治理制度、近效期药品治理制度、特别药品治理制度、药品不良反响报告制度等。 3、购进的麻醉及药品按规定治理，专柜存放，设有防盗设施，实行双人双锁治理。专账记录，账物相符。 4、实行药品效期储存治理，对效期缺乏6个月的药品挂牌警示。报各使用科室进展促用。 5、药房、药库每日上午、下午定时对药品进展巡查与养护，进展温湿度检测并做好记录

13、，如超出规定范围，准时实行调控措施。 三：药房的治理 1、根据药房标准化建立要求摆放药品，区域定位标志明显、内服药与外用药分开存放、易串味单独存放、危急品专柜存放。 2、根据要求药房每月对陈设的药品进展养护，做好养护记录台账，每日上、下午定时监测温湿度，并做好记录，如超出规定范围，准时实行调控措施。 3、由药学专业技术人员对处方进展审核、调配、发药以及安全用药指导。 4、调配处方时严格执行“四查十对”制度，确保发出药品的精确无误。不得擅自更改处方，对有疑问、配伍禁忌、超剂量处方应拒绝调配，必要时经处方医师更正或重新签字前方可调配。审核与调配人员均应在处方上签字。 5、严格执行处方治理的相关规定

14、，处方开具当日有效，特别状况需处长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期不得超过3天，处方药品剂量一般不超过7日用量；急诊处方一般不超过3日用量；特别药品应严格使用专用处方。 6、严格根据规定保存处方：一般处方、急诊处方、儿科处方保存1年；药品处方保存2年；麻醉处方保存3年。 7、每年对直接接触药品的人员进展了安康检查。 8、仔细执行药品不良反响监测报告制度，有专人负责信息的收集和报告工作。 四、药品质量和治理责任重大，在下一步的治理工作中，我们将以自检自查为新起点，扎实有效地开展好以下几个方面的工作： 1、加强院与科室两级治理，提高药品质量治理，确保用药安全，确保医疗安全。 2、建立医院药品质量科学治理的长效机制，严格贯彻执行药品质量治理法律法规。 3、加强高危药品和抗菌药品的治理和使用。 4、加强对新员工的上岗培训，及老员工的连续教育培训。 5、加强对各项治理制度执行状况的检查考核及评审。 6、医院药品不良反响监测和报告领导小组要加强领导，统一思想，提高熟悉，落实好药品不良反响报告制度；仔细负责，严密监测，准时报告。