XX市乡村医生基本公共卫生服务项目绩效考核实施方案.docx

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1、XX市乡村医生基本公共卫生服务项目绩效考核实施方案为加强村卫生室乡村医生队伍管理，充分调动乡村医生 的工作积极性，进一步落实村卫生室实施基本公共卫生服务 项目补助政策，结合实际，制定本方案。一、考核依据绩效考核工作严格遵循国家有关法律、法规和相关政策 规定，并结合自治区和当地深化医药卫生体制改革、绩效考 核、资金管理、基本公共卫生服务等相关文件要求。二、考核对象和内容（一）考核对象。考核对象为承担国家基本公共卫生服 务项目的政府办村卫生室乡村医生。（二）考核内容。根据xxxx自治区卫生健康委员会 XXXX自治区财政厅XXXX自治区中医药管理局关于做好2019 年基本公共卫生服务项目工作的通知（

2、X卫基层发2019 X号）“原则上将原12类40%左右的基本公共卫生服务任务 交由村卫生室承担”精神，考核内容为按照国家基本公共 卫生服务规范（第三版）工作内容，原12类40%左右的基 本公共卫生服务任务。三、绩效考核方式5.孕产 妇健康 管理（10 分）5.1孕期健康 管理5. 1. 1做好孕期检查通知并提供健康指导4摸清本辖区内孕情，建立孕妇台账，按照国家基本公共卫生服务规范要求，通知、动员孕妇孕13周前到 卫生院建立XX母子健康手册，并提供孕期健康指导。协助卫生院做好高危孕妇孕期健康管理工作。现场查阅服务记录登记表，电话或实地核实5名孕妇得到服务情况，发现漏通知或指导，每发现1人 扣0.

3、4分，高危孕妇健康服务不管理，每发现1人扣0.5分，扣完为止。5. 2产后访视5. 2. 1产后健康指导4掌握辖区内产妇情况，建立产妇台账，在产妇出院后3 7天进行家庭产后访视，进行产褥保健、母乳喂养、 产后康复指导，填写产后访视记录表和服务记录登记表，按要求及时把产后访视记录表交到 卫生院公卫科。产后访视率290%,得2分，每降低1个百分点扣0.2分，扣完为止;每月按时将产后访 视记录表交到卫生院，产后访视记录表填写完整、准确率280%,得2分，不达标按比例得分；电话或实 地核实产妇得到服务情况，发现弄虚作假的，每发现1人扣2分，扣完为止。5. 3产后42天健康管理5. 3. 1做好产后42

4、 天检查通知并提供 健康指导（性保健、 避孕、预防生殖道感 染、纯母乳喂养、婴 儿营养）2通知产妇产后42天到卫生院做健康体检，为产妇提供性保健、避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养、婴儿 营养等健康指导。现场查阅服务记录登记表的服务情况，随机抽查10名产妇，电话或实地核实产妇得 到服务情况，每发现1例未得指导，扣0.2分，扣完为止。-10 -6.传染 病及突 发公共 卫生事 件报告 和处理 （6分）6.1配合做好 传染病疫情 和突发公共 卫生事件风 险管理1协助上级业务部门开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息。现场查阅门诊日 志、处方，工作笔记或工作登记台账，协助卫生院进

5、行风险排查并做好工作记录，得0.5分;积极参加卫生 院或上级部门相关业务知识培训每年不少于2次并做培训笔记，得0.6分，少1次扣0.3分；，配合卫生 院做好相关传染病的宣传教育、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作，按要求完成宣传资料发放、宣 传画张贴等并做好工作记录，得0.4分。6. 2传染病和 突发公共卫 生事件的发 现、登记2规范书写门诊日志和处方，按要求做好法定传染病的登记和报告。现场查阅门诊日志、处方，随机抽查20 份处方，门诊日志项目设计和登记齐全。处方都登记有门诊日志的，得1分，每少登记1例门诊日志扣0.2 分，扣完为止；门诊日志填写正确、完整，处方书写规范、用药合理，得0.5分

6、，书写不规范或错误的， 每1张处方或门诊日志扣0.1分，扣完为止；及时、准确报告并做好传染报告登记，得0.5分。漏报1例 扣0. 2分，迟报1例扣0. 1分，报告卡或传染病登记本填写不规范或不正确，每1份扣0. 1分，扣完为止。6. 3传染病疫 情和突发公 共卫生事件 相关信息报 告6. 3. 1法定传染病报告的时限和要求2按要求参加上级部门举办的传染病相关知识培训，掌握法定传染病报告的相关要求。通过问卷或面对面了 解村医对法定传染病分类、报告时限要求和报告流程的知晓情况。有培训记录或学习笔记，得0.5分，没 有不得分；对法定传染病分类知晓，得0.5分，不知晓不得分；掌握法定传染报告时限要求的

7、，得1分， 不清楚一种类型报告时限的，扣0.5分，扣完为止。-11 -6. 4传染病和 突发公共卫 生事件的处 理1协助开展传染病接触者或其他健康危害暴露人员的追踪、查找，对集中或居家医学观察者提供必要的基本 医疗和预防服务。有可疑人员的排查或追踪记录，得0.5分，没有不得分，漏排查或追踪的，每漏一个扣 0.1分，扣完为止；协助开展流行病学调查、疫点疫区处理、应急接种和预防性服药、宣传教育等各项疫 情防控工作，配合开展相关工作，得0.5分，不配合不得分。7.老年 人健康 管理（7分）7.1老年人生活方式和健 康状况评估2掌握辖区内65岁及以上老年人基本情况，及时更新联系电话、生存状态、健康状况

8、等信息，按要求报告卫 生院。通知、动员老年人进行年度健康体检。现场查阅服务记录登记表，随机抽查10名老年人，电话 或实地核实真实性。无体检通知记录，每发现1人扣0. 1分，2周内未及时更新信息的，每发现1人扣0. 1 分，否认得到体检通知的，每发现1人扣0.2分，扣完为止。7. 2老年人体 格检查和辅 助检查以及 健康指导5协助卫生院开展老年人年度健康体检，反馈体检结果，并进行健康指导。老年人健康管理率达到自治区年 度要求，得2分，不达标的按比例得分；在接到卫生院反馈的体检结果后，要在一周内把结果告知老年人, 并进行健康指导。现场查阅服务记录登记表，随机抽查10名已管理的老年人，核实体检结果反

9、馈以及 健康指导情况。未反馈体检结果，每发现1人扣0.5分，对存在健康问题未进行健康指导的，每发现1人 扣0.2分，分值3分，扣完为止。8.慢性 病健康 管理（24 分）8. 1高血压患 者健康管理8. 1. 1筛查及信息报告3对辖区内35岁及以上常住居民，每年为其免费测量一次血压。对收缩压2140inmHg和（或）舒张压290nHg 的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复杳，非同日3次测量血压均高于正常，建议转诊到上级 医院，2周内随访。对有高危因素者，半年测量1次血压。及时将辖区内新发现高血压患者及疑似患者情 况报告卫生院。现场查阅门诊日志、服务记录登记表，随机抽查10名35岁及以上

10、居民的就诊或服务-12 -记录，查看血压测量、分类指导等服务情况。年度内发现未测血压的，每发现1人扣0.2分，分类干预不 正确的。每发现1人扣0.5分，扣完为止。8. 1.2随访及分类干预5按国家基本公共卫生服务规范要求，对辖区内高血压患者进行健康管理，每年至少要提供4次面对面的随 访服务。填写图血压随访服务记录表，按月上报卫生院。随机抽查20名（不足全部看）局血压患者的随访 服务记录表，电话核实真实性，了解服务频次、健康指导、分类干预等服务情况，随访服务记录不正确的 每发现1人扣0.5分，不真实1人扣1分，扣完为止。8. 1.3规范管理率 和血压控制率3随机抽查10名高血压患者，现场查阅随访

11、服务记录或实地测量血压，计算规范管理率和血压控制率，达到 自治区年度要求的分别得1.5分，不达标的按比例得分。8.2 2型糖尿病患者健康管理8. 2. 1筛查及信息 报告3对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，通知、动员其每年至少测量1次空腹血糖, 并进行健康指导。随机抽查10名年龄240岁的就诊居民，现场查阅服务记录登记表，了解健康教育、 通知、动员等情况，电话核实真实性。未进行健康教育或未接到通知测血糖的，每发现1人扣0.2分，不 真实（否认接到通知或从来不知晓），每发现1人扣0.5分，扣完为止。8. 2. 2随访及分类干预5按国家基本公共卫生服务规范要求，对辖区内2型糖

12、尿病患者进行健康管理，每年至少要提供4次面对面 的随访服务。填写糖尿病患者随访服务记录表，按月上报卫生院。随机抽查20名（不足全部看）糖尿病患 者的随访服务记录表，电话核实真实性，了解服务频次、健康指导、分类干预等服务情况，随访服务记录-13 -不正确的每发现1人扣0.5分，不真实1人扣1分，扣完为止。8. 2. 3规范管理率 和血糖控制率3随机抽查10名糖尿病患者，现场查阅随访服务记录或实地测量血糖，计算规范管理率和血糖控制率，达到 自治区年度要求的分别得1. 5分，不达标的按比例得分。9.严重 精神障 碍患者 管理（6分）9. 1严重精神障碍患者个人信息采集3按国家基本公共卫生服务规范要求

13、，对辖区内严重精神障碍患者进行健康管理，每年至少要提供4次随访 服务。掌握辖区内严重精神障碍患者基本情况，协助卫生院完成严重精神障碍患者个人信息采集，并及时 更新信息。掌握辖区严重精神障碍患者人数和基本情况，并能及时更新相关信息，按时报告卫生院，得2 分。不掌握或更新不及时，每发现1人扣1分，扣完为止。协助卫生院填写严重精神障碍患者个人信息 补充表得1分，不协助不得分。9. 2严重精神 障碍患者随 访管理2参与严重精神障碍患者的随访管理，得2分，不参与不得分。10.中医 药健康 管理（6分）10. 1老年人中医药健康管理3协助卫生院或独立完成老年人中医药健康管理服务记录，老年人中医药健康管理率

14、达自治区年度要求的， 得0.5分，不达标的按比例得分；按要求规范填写服务记录表和体质判定标准表。全部独立完成的得1分, 协助卫生院完成的得0.5分，不参与的不得分；健康服务表记录规范、完整，真实。随机抽查10份服务记 录表，查看填写情况，电话或入户核查真实性。不真实的1例扣0.5分，服务记录表填写存在逻辑错误的-14 -每1份扣0.2分，填写不完整的每1份扣0.2分，分值1.5分，扣完为止。10.2 0-36 个月儿童中 医药健康管理3辖区0-36个月儿童中医药健康管理率达自治区年度要求，得05分，不达标按比例得分；协助卫生院开展 0-36个月儿童中医调养，及时通知儿童家长按时带儿童到卫生接受

15、中医药保健服务；为0-36个月儿童家 长进行中医饮食指导、起居调摄指导，传授摩腹和捏脊，按揉迎香、足三里四神聪穴等方法。随机抽取10 名儿童的服务记录表，了解提供服务情况，电话核实真实性。未接到通知每发现1人扣0. 1分，未按服务 规范提供相应的中医饮食指导、起居调摄、摩腹、捏脊、按揉穴位等服务的每发现1人扣0.2分。电话核 实，否认得到服务的每发现1人扣0.5分，分值2. 5分，扣完为止。11.肺结 核患者 健康管理（4分）11.1肺结核患者筛查及 推介转诊1配合卫生院开展结核病筛查及推介转诊工作。对辖区内前来就诊的居民或患者，如发现有慢性咳嗽、咳痰 22周，咯血、血痰，或发热、盗汗、胸痛或

16、不明原因消瘦等肺结核可疑症状者，在鉴别诊断的基础上， 填写“双向转诊单”。推荐其到结核病定点医疗机构进行结核病检查。1周内进行电话随访，了解是否前 去就诊，督促其及时就医。现场查阅门诊日志、双向转诊单、服务记录登记表等，了解转诊情况，电 话核实真实性。未转诊或未随访，每发现1人扣0.2分，不真实每发现1人扣0.5分，扣完为止。-15 -11. 2肺结核 患者健康管 理及规则服 药2按照国家基本公共卫生服务规范要求进行随访，填写肺结核患者随访服务记录表。接到上级专业机构管理 肺结核患者的通知单后，要在72小时内访视，填写第一次入户随访记录表。按要求把随访记录表报卫生院。 现场查阅服务记录登记表、

17、随访表、工作笔记等，了解服务情况。肺结核患者管理率达到自治区年度 要求得1分，不达标按比例得分；肺结核患者规则服药率达到自治区年度要求得1分，不达标按比例得分; 未在72小时内进行第一次随访，每发现1人扣0.2分；未按要求进行督导服药和随访;每发现1人扣0.2 分；随访表填写错漏1次扣0.1分，扣完为止。12.卫生 监督协 管（4分）12. 1卫生监督协管信息报告3发现或怀疑有食源性疾病、饮用水卫生安全、学校卫生、职业卫生、非法行医和非法采供血、计划生育等 相关信息对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，及时报告卫生院，填写卫生计生监督协管 信息报告登记表，协助开展调查。信息及时报告率1

18、00%得3分。无故不协助调查不得分，未报告或不及 时报告的，每次扣0.5分，事件已造成人体危害的每次扣1分，扣完为止。12.2卫生监督协管巡查1协助上级部门对农村集中式供水、城市二次供水和学校供水进行巡查，得0.3分；协助开展饮用水水质抽 检服务，得0.3分；协助有关专业机构对供水单位从业人员开展业务培训，得0.4分。不协助不参与工作 不得分。13.群众 满意度13. 1机构评价13. 1. 1当地村委和 上级指导单位对村 卫生室的满意度2随机抽查5名村委会成员，5名上级业务指导单位的工作人员。村委会满意率60%以上得1分，上级业务指 导单位满意率60%以上得1分，不达标按比例扣分。-16 -

19、13. 2群众评价13. 2. 1当地居民对 村卫生室提供的基 本公共卫生服务项 目满意度2随机调查辖区内群众（不少于10名），群众满意率80%以上。居民满意度应达80%以上得2分，不达标按 比例扣分。-17 -（一）完善考核方案。市卫生健康局根据国家基本公共 卫生服务项目内容和补助标准的变化，制定统一的乡村医生 绩效考核方案，合理分配任务，细化考核细则。避免将乡村 医生客观难以完成的工作任务如心电图、B超等辅助检查内 容纳入基本公共卫生服务项目考核指标，防止将村卫生室用 药数量作硬性数额规定纳入基本药物制度绩效考核指标等, 防止和杜绝利用绩效考核截留、扣减、挤占乡村医生合理收 入。各镇卫生院

20、根据市卫生健康局印发的乡村医生绩效考核 方案，结合工作实际，调整制定本辖区绩效考核方案，并报 市卫生健康局审批后执行。（二）考核主体和具体方法。各镇卫生院负责对辖区内 各村卫生室进行考核，考核采用日常考核和年终考核相结合 的方式进行。日常考核可以采取抽查或自查的方式进行，年 终考核采取现场考核的方式进行。现场考核一般采取听取汇 报、查阅资料、现场核查、问卷调查、电话访谈、入户访谈 等形式。现场考核可以采取不同乡镇之间或同乡镇不同村卫 生室之间交叉检查。（三）考核结果应用。将基本公共卫生服务项目考核结 果与补助资金挂钩，作为补助资金发放的依据，并将考核结 果作为乡村医生下一年度是否承担项目任务、

21、续聘的重要依 据。年度考核分不合格、合格及优秀三个等次，对应的100 分制的得分情况分别为70分以下（不含70分）、70分90 分（不含90分）及90分以上（含90分），考核结果优秀 的村卫生室，由卫生院根据实际情况在核算补助资金之后, 另外给予每个村卫生室不低于1000元的奖励，奖励资金由 基本公共卫生服务项目补助资金支出。对于常住（服务）人 口少于1200人的、距离卫生院5公里路程以上的村卫生室， 在考核分数结果的基础上分别给予3分、2分的加分（2项 也可以累加）。对年度考核等次为不合格的，除扣减当年补 助经费外，还应予以通报批评，限期整改。考核结束后，将 考核结果在镇卫生院和村卫生室予以

22、公示，公示期不少于七 天。卫生院根据考核结果与村卫生室结算补助资金，及时拨 付资金给乡村医生。依据XXXX自治区乡村医生从业管理办 法（XXXX自治区人民政府令第121号），政府办村卫生室 执业的乡村医生，一个年度内两次考核不合格的，应当退出 政府办村卫生室执业。四、工作要求（一）明确工作流程1 .制定绩效考核方案。各镇卫生院根据市卫生健康局印 发的乡村卫生基本公共卫生服务项目绩效考核方案，结合工 作实际，调整制定本辖区绩效考核方案，并报市卫生健康局 审批后执行。2 .签订项目工作责任文书。每年年初，各镇卫生院应和 辖区内村卫生室签订工作责任状或项目工作协议书，明确村 卫生室服务人口数、村卫生

23、室承担基本公共卫生服务各项目 具体工作任务、各项目达标率。通过协商，应明确村卫生室 具体能完成的工作量和资金补助方式，对于村卫生室不能完 成的工作任务，村卫生室应通过购买服务，委托给乡镇卫生 院（社区卫生服务中心）或者第三方专业医疗卫生机构，并 和接受委托的机构签订协议，考核后由乡镇卫生院（社区卫 生服务中心）将相应的资金调整给接受委托的服务机构。3 .开展日常考核和年终考核。各镇卫生院按月或季度对 辖区内村卫生室进行日常考核，每年进行一次年度考核。考 核结果在镇卫生院和村卫生室予以公示，公示期不少于七天, 并通报考核结果，充分发挥绩效考核指挥棒作用。4 .发放补助资金。将考核结果与补助资金挂

24、钩，根据考 核结果进行结算，及时将相应的基本公共卫生服务项目补助 资金拨付给村卫生室。（二）加强业务培训提高执行基本公共卫生服务相关工作人员业务水平和 工作能力，规范项目补助资金的管理和使用，确保乡村医生 基本公共卫生服务项目补助资金落实到位。（三）其他各镇卫生院负责对辖区村卫生室进行绩效考核，乡村医 生基本公共卫生服务项目年度考核要在次年1月底前完成, 考核结果与排名情况须公示，考核结果要进行通报。并将考 核结果、补助资金结算发放资料报局基卫股存档。附件XX市乡村医生基本公共卫生服务项目绩效考核细则指标分值评分细则及考核方法备注一级二级三级1.居民 健康档 案管理 （8分）1. 1建立居民

25、健康档案配合卫生院建立居民健康档案2配合卫生院开展家庭医生签约服务、入户调查、疾病筛查、健康体检等,参与城乡居民健康档案的建档和更 新维护管理工作。在村卫生室日常基本医疗服务工作当中，为未建立健康档案的居民建立健康档案，采集 居民基本信息填写个人基本信息表，为已建立健康档案的居民进行信息更新维护，并定期报告卫生院。辖 区内居民健康档案建档率、档案动态使用率达到自治区年度要求，分别得0.5分；现场查阅当年度的个 人基本信息表，电话核实真实性，分值1分；随机抽查5份信息表，每份填写错漏23处的，扣0.1分; 不真实的，每发现1份扣0.2分，分值1分，扣完为止。L2管理居民健康档案1.2. 1居民健

26、康档案使用6建立辖区居民健康档案花名册，做好基本公共卫生服务的各项记录。按名册定期督促老年人、慢性病人、 0-3岁儿童、孕产妇等需要规范化管理的对象按时到卫生院体检和健康服务。对需要转诊的居民要填写转 诊记录，做好死亡或肿瘤信息的报告。现场查阅服务记录登记表记录情况，随机抽查10名重点人群的 服务记录，查看服务频次、转诊情况及记录等情况。不按要求转诊1次扣1分，转诊记录表填写不正确每 份扣0. 5分，服务频次不正确每发现1人扣0. 5分，健康状况填写错误每发现1人扣1分，1人存在多种 扣分情况的，最多扣2分；死亡或肿瘤信息漏报，每漏1人扣0.5分，扣完为止。2.健康教育（7分）2.1提供健康

27、教育资料健康教育服务1在随访和诊疗服务中开展个体化健康教育并做记录，发放印刷宣传资料。健康教育印刷资料包括健康教育 折页、健康教育处方、健康手册和医学科普读物等。现场查阅随访记录和诊疗服务记录、健康教育印刷资 料实物、印刷资料清单、发放记录。查阅随访记录和诊疗服务记录，开展个体化健康教育得0.5分；村卫 生室没有放置宣传资料，该项不得分；宣传资料种类不达12种，每少1种扣0.1分，分值0.5分，扣完为 止。2. 2设置健康教育宣传栏2. 2. 1健康教育宣传栏1现场检查设置健康教育宣传栏的场地、实物和更换记录（附照片）等有关资料村卫生室设置宣传栏数量 21个，旦每个宣传栏面积22平方米的得0.

28、2分，否则不得分；健康教育宣传栏每年更新至少6次的得 0.6分，否则不得分；宣传栏有一定比例中医药内容的得0.2分，否则不得分。2. 3健康知识 讲座及咨询2. 3. 1配合卫生院 开展健康咨询活动 和举办健康知识讲 座等健康教育活动3通知、动员辖区居民参加各种健康咨询活动、健康知识讲座等活动。现场查阅档案资料，包括开展健康 知识讲座活动的通知、活动记录表（附相片）、签到表等。每两个月至少举办1次健康知识讲座，每 少1次扣0.5分，扣完为止。2. 3. 2开展个性化 健康教育2开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。现场查阅门诊日志、健康教育处方、工作笔记本等相 关工作台账。随机抽查年内

29、就诊患者10人，其中重点人群至少5人，电话或入户核实，重点人群可以查看 服务记录登记表，了解个体化健康教育情况。每少1人指导不到位或指导缺乏针对性扣0.2分，扣完 为止。不开展不得分。3.预防接种（8分）3.1预防接种 证、卡、册使 用管理3. 1. 1建证建卡1按照国家基本公共卫生服务规范要求，及时为辖区内0-6岁适龄儿童建立预防接种证和预防接种卡（册或 预防接种信息个案）等儿童预防接种档案。随机抽查10名0-6岁儿童，查看是否漏卡，每漏1人扣0.1 分，扣完为止。1掌握辖区儿童出生和0-6岁儿童死亡、迁出、迁入、外出等动态情况，及时在服务记录登记表更新， 并报告卫生院。现场查阅服务记录登记

30、表，随机抽查10名儿童，了解儿童基本信息及接种通知等更新 情况，电话或实地核查真实性。信息更新及时、准确的，得0.5分，信息更新不及时（有变动之后2周内 未更新）的，每发现1人扣0.1分，未及时上报卫生院的，1次扣0.1分，扣完为止。3. 2常规接种 率、疾病监测 报告、疑似预 防接种异常 反应报告和处理3. 2. 1查漏及补种4协助做好儿童预防接种查验和补种工作。通知、督促家长带适龄儿童到当地卫生院，接种免疫疫苗，并做好 相关记录。国家免疫规划疫苗单苗接种率达到自治区年度要求。现场查阅服务记录登记表，发现未按 时接种疫苗又无通知记录的，每发现1人扣0. 1分，分值1分，扣完为止。随机抽查10

31、名1-6岁儿童，查 看含麻类疫苗接种率290乐得2分，未达90与按比例得分；乙肝首针及时接种率285%,得1分，未达85% 的按比例得分。1协助上级部门开展预防接种率调查、查漏补种、接种证核验、疾病监测、疑似预防接种异常反应等各项免 疫规划相关工作。现场查阅工作笔记或工作登记台账，无相关记录不得分。3. 2. 2学习和培训1按要求参加上级部门举办的免疫规划相关知识培训，并做好培训笔记。结合日常工作向群众宣传免疫规划 相关知识，完成卫生院分配宣传资料发放、张贴等任务。有培训记录或学习笔记，得0.5分，否则不得分。 查阅工作笔记或工作登记台账，有宣传记录，完成卫生院安排的工作，得0.5分，不完成不

32、得分。4. 0-6 岁 儿童健 康管理 （10 分）4.1新生儿访视访视及健康 指导6及时掌握辖区内新生儿出生情况，建立花名册，产妇出院后3-7天进行新生儿家庭访视1次，根据访视评 估给儿童家长进行健康指导并把访视情况填入儿童保健手册和新生儿家庭访视登记表。新生儿访视率2 90%,得2分，不达标按比例得分，W50%的不得分。每月按时将新生儿访视表交到卫生院，新生儿访视表 填写完整、准确率280%,得2分，不达标按比例得分，50%不得分。入户抽查5本母婴保健手册，查看 新生儿访视登记情况，1本（漏项+错项25项）的扣0.5分，分值2分，扣完为止。4. 2新生儿满 月健康管理4. 2. 1通知、随

33、访及健康指导2按国家基本公共卫生服务规范要求，通知、督促家长在儿童满月后带到卫生院进行健康体检，入户通知时 观察新生儿睡眠、大小便、黄疸情况并行健康指导。发现体弱儿时，及时报告卫生院，并协助做好体弱儿 的随访管理工作。现场查阅服务登记表，发现漏通知或未报告体弱儿情况的，每发现1人扣0.5分，扣完 为止。4. 3婴幼儿健 康管理4. 3. 1通知、随访及健康指导1按国家基本公共卫生服务规范要求，通知、督促儿童家长按时带儿童到卫生院进行健康体检（儿童保健1 岁以内至少4次，2-3岁每年至少2次）。掌握辖区内儿童死亡、迁移、外出等信息，并及时报告卫生院 儿保科。协助卫生院做好体弱儿的随访管理。现场查阅服务记录登记表，电话或实地核实，发现儿童 信息情况不掌握或未及时更新的（死亡、迁移、外出超过3个月的情况，未能在2周内更新的），每发现 1人扣0.5分；未按要求报告卫生院的，每少报告1次，扣0.2分，扣完为止。4. 4学龄前儿 童健康管理4. 4.1信息报告及 健康问题处理1掌握辖区内儿童死亡、迁移、外出等信息及时报告卫生院儿保科。协助卫生院对健康管理中发现的营养不 良、贫血、肥胖等情况的儿童进行跟踪随访并进行健康指导。现场查阅服务记录登记表，电话或实地 核实，发现信息不符，每发现1人扣0.5分，扣完为止。