医务科科长述职述廉报告.docx

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1、 医务科科长述职述廉报告医务科科长述职述廉报告1 一年来，在本院领导的大力支持下，在上级业务主管部门的指导下，在各兄弟科室的热忱帮忙下，我院的医疗保健，教学，科研工作取得了一些成绩，但是也有很多缺乏，现在总结如下： 一、主要工作成绩： （一）进一步建立健全了各项规章制度，标准了医疗行为，提高医疗质量。组织全院医务人员学习了病历书写根本标准，明确了今年医疗质量的目标和措施，标准了广阔业务人员的医疗行为，教育大家学法，懂法，用法，守法，依法爱护医患双方的合法权益，为全院的安全医疗奠定了根底。 （二）加大临床医疗质量的检查力度。为更好的落实临床医疗治理制度，全面提高我院医疗效劳水平，在院领导的带着下

2、，屡次召开会议，布置工作，就我院医疗治理工作广泛征求意见；为进一步抓好落实，院领导和其他业务主管部门，深入各科室，就业务学习，病历书写，疑难病历争论等方面进展仔细细致的检查。督导各科室严格按医院的各项制度办事，查漏补缺，通过检查，使很多临床易于疏忽的问题得到顺当解决。为进一步加强医疗安全，定时召开各临床科室医疗安全会议，就各科室消失的过失及存在的医疗安全隐患加以争论，商议下一步的工作及如何防范，为临床安全医疗供应了较牢靠保证。 （三）加强人才培育和临床教学工作，为进一步提高医疗质量，加速人才培育，让年轻一代脱颖而出，院领导在经济紧急的状况下，派出了多位同志到上级医院进修学习；同时派出了多人次参

3、与各类学术活动，为医院引进新技术，新方法和新阅历，提高了相关学科的技术水平，为学科的建立和进展奠定了根底，取得了较好的效果，到达了预期目的。 （四）业务培训：一是加强业务学习，狠抓“三基三严”，努力提高业务水平。为进一步提高我院医疗医技人员的业务技术水平，提高我院的知名度，全年共安排讲座8个课题，授课16个学时，授课内容多是各学科的前沿问题，内容新奇，引发了同志们的学习兴趣，取得了较好的效果。对医疗医技人员考试及考核一次，考试内容既有临床根底的东西，又有各学科的新进展。通过考试，切实考察了各专业技术人员的技术水平。今年在省级以上杂志上发表论文4篇。二是传染病学问的培训：对传染病防治学问进展了全

4、员培训和工作安排，对全院医务人员突发公共卫生大事应急处理条例、医务人员防护的培训。三是“三基”培训：年初制定了“三基”学习培训规划，有规划地对全院医疗技术人员进展了根本学问、根本技能、根底理论的学习和培训；对新上岗的医护人员进展了岗前培训；承受了乡镇卫生院医疗技术人员的进修培训。四是成立了“药品不良反响监测”对本院药品不良反响进展了严密的监测保证了病人的用药安全。五是组织全院职工学习了，严格把握全院医疗质量关，各科室严格按各项操作技术常规办事。今年住院病历甲级病案率97%；门诊处方合格率98%以上；门诊病案书写率96%；出入院诊断符合率98.5%；手术前后诊断符合率96%；孕产妇死亡率为0；围

5、产儿、新生儿死亡率比去年同期下降；医疗事故发生率为0。 （五）全院医务人员努力改善效劳态度，提高效劳质量，使来本院就诊病人的抱着盼望而来，带着满足而归，全院医务人员以便利病人为己任，想病人所想，急病人所急，千方百计使病人便利，通过全院医务人员的共同努力，使本院在全县卫生系统享有了肯定的声誉。 （六）本院实行首诊医师负责制，没有推诿病人的事情发生，特殊是在抢救病人时，全院医务人员团结协作，各自仔细履行职责，使每一个病人都得到最好的治疗，全院没有因抢救病人不到位而发生医疗纠纷。 二、存在问题 1、医务科人手少，医务科作为医院的职能科室，既对内又对外，工作千头万绪，经常不是我要干什么事，多半是要你干

6、什么事，没有时间静下心来从长远战略的高度处理日常工作。 2、需进一步加强人才培育，造就一批真正的学科带头人，同时要加强后备力气的培育，目前医院的苗子不太多，再加上科室实行目标责任制，在外出学习，进修方面投入不如以前，这点应引起高度关注。 3、科室不能为挣钱而挣钱，应注意新技术的应用引进，应留意硬件的建立进展，只有这样才能满意人民群众的就诊需求。 医务科科长述职述廉报告2 20xx年上半年，我科人员遵照院领导的指示及三级医院的各项标准和要求，以质量保安全，以安全促质量，开展医疗质量、安全治理各项工作，详细如下： 一、医疗质量治理 （一）、流程治理 深入临床，通过现场发觉问题召开协调会的形式，梳理

7、科室间、科室内部的各项流程，到达持续改良的目的。上半年为梳理围手术期术前用药标准、产科产房急诊手术室治理、院外会诊治理、新生儿监产治理、临床大输血救治预案及流程，门诊妇科、妇保科、导医台、收费处、输血治理、妇产科二线医师、产科、引产及死亡婴儿处理治理等各种流程，召开了各种协调会14次，涉及科室有十余个，准时解决了许多的实际问题。 （二）加强核心制度治理 1.转诊、会诊制度治理：20xx年上半年由医务科组织的院外会诊26次，外出会诊5次，院内扩大会诊10次，全市扩大会诊1次。治理转诊病人22例。 2、狠抓“三基三严”培顺考核工作。在院领导的重视和支持下，20xx年7月组织全体医、技、药人员“三基

8、”理论考核，并积极组织医务人员参加全国妇幼安康技能竞赛，目前正在预备阶段。 3、临床路径、预约诊疗效劳、危险值治理工作已常常态化，临床路径、预约诊疗、危险值治理工作已常态化，上半年全院总出院人数为11603人次，入径病例共3997例，总入径率34.4%，（标准为20%）。总预约数为63423人，总预约率35%（达标40%）。我科每月下临床与医技科室检查各项制度落实状况，发觉问题准时与个人和科室进展沟通处理，并纳入绩效考核。 4、坚持每月现场考核及每季度医疗质量例会制度，分析总结医疗质量问题，特殊是消失了安全隐患、医疗投诉、医疗纠纷的病例，准时组织科室、系统争论，查找缘由，举一反三，并将结果纳入

9、绩效考核与评先评优等。 5加强业务学问培训，提高诊疗水平。实行全员、分系统、部门等方式，对专业技术人员进展连续教育培训，学考结合，注意学习效果，今年上半年组织业务学习7次。 6.疑难病例争论状况：20xx年上半年我科组织疑难病例争论5次，主要是针对有投诉和纠纷的病例，医务科也常常参与科室的疑难病例争论，特殊是有纠纷倾向的病例，准时了解状况以便更好的处理问题。 二、强化医疗安全意识，重视法律法规，妥当处理医疗纠纷 1、结合我院实际，采纳各种形式进展全员安全培训，上半年组织了2次全院性的医疗安全医疗质量讲座，其中一次外请了市卫生局医政科副科长应维对江西省医疗纠纷处理与防范条例进展了深刻的解读，加强

10、了我院医务人员的法律意识，提高了我院医务人员应对医疗纠纷的力量。 2、进一步加强不良大事上报治理工作.调动全员主动发觉并上报医疗、保障等环节安全隐患。20xx年上半年医务科共收9次不良大事上报。根据不良大事治理方法对上报的不良大事相关科室进展了嘉奖，并依据上报内容准时与相关科室进展协调整改，将各种担心全因素扼杀在摇篮里。 3.医疗投诉与纠纷的处理： 1）投诉：20xx上半年医务科共接到投诉10例，其中直接到医务科投诉的7例，由投诉科上转的3例。每次接到投诉后我科都是积极应对，第一时间向患者和科室了解状况，并召集相关科室进展争论分析，发觉缺乏，提出整改，并赐予投诉人口头或书面的答复。 2）纠纷：

11、20xx上半年医疗纠纷6例，已解决的3例（谢洪枚难免流产双胎死亡大事赵依输卵管妊娠裂开大事李秋莲毛毛肱骨骨折大事），待解决医疗争议3例（彭晓蓉胎盘早剥大事，已进展医疗鉴定妇科钟爱萍膀胱裂开大事，正在走法律程序向梅宫内死胎大事，目前正在等待尸解结果。 对发生了投诉、纠纷的病例，医务科总是到第一现场了解状况，并组织相关科室和人员进展病案争论，有的一个病例进展屡次争论；依据状况召集不同形式的沟通解疑专题会议，协商解决会议等，有时一个投诉或纠纷需多达几十次沟通。随着江西省纠纷解决条例的出台，解决方式的明确，与医调委、医鉴办、律师、法院、司法等部门和人员的联系也更加频繁。纠纷解决后，针对存在问题组织学术

12、委员 会争论、定性、责任划分，并进展下一周期的制度、流程优化，整改也是医务科目前的重任。 三、落实卫生支农、对口支援工作 20xx年我院对口支援工作为莲花坊楼卫生院与赤山中心卫生院，我院实行多种形式开展对口支援工作。莲花坊楼卫生院派驻妇产科系统两名中级以上医师在受援医院，每月进展专业授课一次，每天参与门诊或组织查房，定期主持疑难病例争论等形式;每周六派出一名妇产科医师与一名儿科医师到赤山中心卫生院进展查房、业务指导等，均得到了受援医院的好评。本人支援医院是上栗县赤山医院。 四、传染病的治理工作五、下半年的准备 我科将连续深入临床，加大现场考核的力度，结合院长行政业务查房治理方法的标准及各项规章

13、制度，发觉科室的缺乏并对薄弱环节进展整，以质量保安全，以安全促质量。 医务科科长述职述廉报告3 一年来，在院长及院务会的正确领导支持下，在市卫生局的指导下，我院的医疗工作取得了一些成绩，但是也有很多缺乏。 1、传染病治理 仔细贯彻执行传染病与突发公共卫生大事网络直报工作，自患者就诊、化验、填卡、到网络直报各个环节的数据准时，精确，无一例漏报，迟报，瞒报现象，大大提高了疫情报告的准时性和精确性，xx年1月1日至xx年11月27日，共报告法定传染病15例，自愿询问检测网络直报162例，未发觉甲类传染病及不明缘由肺炎病例。相继组织临床医务人员学习了手足口病临床专家救治共识，新型冠状病毒，西尼罗热病毒

14、防治学问的培训工作，进一步完善各项传染病治理制度。 2、体检工作 今年组织人员为老党员共体检440余人，为市直机关单位、从业人员、离退休干部安康体检共170余人次，受到人民群众的好评。 3、医政治理 医疗安全是医务工作的核心，关系到病人的生命安全和医院的经济效益和社会效益，全年下大力气加强医疗安全教育工作，请刘榆民，安丽杨建红等资深专家对临床医务人员进展了危重病人抢救学问培训，并叙述了一些个人阅历，使我院在现有条件下对危重病人的抢救力量有了进一步提高，7月份请程芳玲医师叙述了心电图学问，为临床医疗工作供应参考，在临床医生缺乏的状况下同志们力量工作并保障了医疗安全，全年未发生一起医疗纠纷。 年初

15、组织临床科室学习了十五项核心制度，医疗事故预防处理治理制度、处方治理方法等相关规章制度，开展了抗菌药物临床应用专项整治活动，制定了20xx年进一步推广优质护理工作实施方案，加强了院内感染掌握力度，全年共突击检查4次，发觉问题当即指出，限期整改。进一步标准医疗垃圾治理，加强医疗垃圾的各个环节治理，防止职业暴露，全年无一例院内感染病例。 加强连续教育工作，5月份组织人员参与了中华医学会内分泌分会在荣军医院进行的内分泌疾病的临床救治新进展培训工作，医务人员在网上进展了多种多样的远程教育学习工作。 4、存在问题 20xx年医务工作取得了一些成绩，但也存在不少问题，医院人才缺乏，使得一些工作不能作长远部

16、署，医疗安全还存在一些漏洞，医疗技术还需进一步提高，在今后的工作中将连续力量，更好地效劳全市人民。 医务科科长述职述廉报告4 一年来，在本院领导的大力支持下，在上级业务主管部门的指导下，在各兄弟科室的.热忱帮忙下，我院的医疗保健，教学，科研工作取得了一些成绩，但是也有很多缺乏，现在总结如下： 一、主要工作成绩： （一）进一步建立健全了各项规章制度，标准了医疗行为，提高医疗质量。满意人民群众的医疗保健需求，我们起草制定了医疗质量治理的实施方案；关于开展医疗事故处理条例及其配套文件学习活动的通知。转发了卫生部，国家中医药治理局病历书写根本标准的通知，组织全院医务人员学习了湖北省医疗机构病案书写标准

17、，明确了今年医疗质量的目标，措施和业务指标，标准了广阔业务人员的医疗行为，教育大家学法，懂法，用法，守法，依法爱护医患双方的合法权益，为全院的安全医疗奠定了基矗 （二）加大临床医疗质量的检查力度，争创一流的保健院。为更好的落实临床医疗治理制度，全面提高我院医疗保健的效劳水平，在彭院长的带着下，屡次召开各科主任会议，布置临床工作，就我院医疗保健工作的进展广泛征求意见；为进一步抓好落实，院领导和其他业务主管部门，深入各科室，就业务学习，病历书写，疑难病历争论，过失登记等方面进展仔细细致的检查。督导各科室严格按保健院的各项制度办事，查漏补缺，通过检查，使很多临床易于疏忽的问题得到顺当解决。为进一步加

18、强医疗安全，定时召开各临床科室医疗安全会议，就各科室消失的过失及存在的医疗安全隐患加以争论，商议下一步的工作及如何防范，为临床安全医疗供应了较牢靠保证。 （三）加强人才培育和临床教学工作，为进一步提高医疗质量，加速人才培育，让年轻一代脱颖而出，院领导在经济紧急的状况下，派出了张红翠等同到上级医院进修学习；同时派出了10余人次参与各类学术活动，为医院引进新技术，新方法和新阅历。回来后要求他们上交个人总结，并写出今后开展工作的规划，提高了相关学科的学术水平，为学科的建立和进展奠定了根底，取得了较好的效果，到达了预期目的。 （四）业务培训： 一是加强业务学习，狠抓“三基三严”，努力提高业务水平。为进

19、一步提高我院医疗医技人员的业务技术水平，提高我院的知名度，全年共安排讲座20个课题，授课50个学时，授课内容多是各学科的前沿问题，内容新奇，引发了同志们的”学习兴趣，取得了较好的效果。对20年以下的医疗医技人员每半年考试一次，对与高，中，初级人员每年考试一次，考试内容既有临床根底的东西，又有各学科的新进展。通过考试，切实考察了各专业技术人员的技术水平。今年在省级以上杂志上发表论文4篇。 二是“非典”学问的培训：四月二十二号召开全院职工大会，根据长卫字28号文件的要求。对“传染性非典型肺炎”防治学问进展了全员培训和工作安排。二是对门诊各临床医务人员进展了传染性非典型肺炎医院感染掌握指导原则的培训

20、。三是对全院医务人员进展了“非典”诊断标准、疫情消毒、公共卫生突发大事应急处理条例、医务人员防护的培训。 三是“三基”培训：年初各科室均制定了“三基”学习培训规划，全院申报了三个医学连续教育工程（由于非典的缘由局部尚未落实）。二是对新上岗的医护人员进展了岗前培训。三是承受了乡镇卫生院两名妇幼保健人员的进修培训。四是对全院医务人员进展了湖北省病历书写标准的培训。 四是成立了“药品不良反响监测”对本院药品不良反响进展了严密的监测保证了病人的用药安全。 五是组织全院职工学习了湖北省新型农村合作医疗制度根本药物名目严格把握全院医疗质量关，各科室严格按各项操作技术常规办事。今年上半年住院病历甲级病案率9

21、7%；门诊处方合格率98%以上；门诊病案书写率100%；出入院诊断符合率98.5%；手术前后诊断符合率96%；孕产妇死亡率为0；围产儿、新生儿死亡率比去年同期下降；医疗事故、医疗纠纷发生率为0。 （五）设立了发热门诊预诊分诊台，防止了病人之间的穿插感染；加强了急诊室设置的建立，提高了本院的应急力量。 （六）全院医务人员发扬了创一甲的精神，保持了创一甲时的水平，特殊是在抗“非典”期间，在人手紧，任务重的状况下，全院医务人员兢兢业业克难奋进，确保了医院的正常工作秩序。 （七）全院医务人员努力改善效劳态度，提高效劳质量，使来本院就诊病人的抱着盼望而来，带着满足而归，全院医务人员以便利病人为己任，想病

22、人所想，急病人所急，千方百计使病人便利，通过全院医务人员的共同努力，使本院在全县卫生系统享有了肯定的声誉。 （八）本院实行首诊医师负责制，没有推诿病人的事情发生，特殊是在抢救病人时，全院医务人员团结协作，各自仔细履行职责，使每一个病人都得到最好的治疗，全院没有因抢救病人不到位而发生医疗纠纷。 二、存在问题 1、医务科人手少，医务科作为医院的职能科室，既对内又对外，工作千头万绪，经常不是我要干什么事，多半是要你干什么事，没有时间静下心来从长远战略的高度处理日常工作。 2、需进一步加强人才培育，造就一批真正的学科带头人，同时要加强后备力气的培育，目前医院的苗子不太多，再加上科室实行目标责任制，在外

23、出学习，进修方面投入不如以前，这点应引起高度关注。 3、科室不能为挣钱而挣钱，应注意新技术的应用引进，应留意硬件的建立进展，只有这样才能满意人民群众的就诊需求。 医务科科长述职述廉报告5 20xx年，我科室团结和依靠科室全体同志，恪尽职守，勤奋工作，较好地完成了各项工作目标和任务。现将岗位履职和廉洁自律状况简要汇报如下： 一、注意政治为先，强化思想锤炼，增加使命意识 一是加强理论修养。仔细学习党章和廉洁自律准则、纪律处分条例等党内法规，并撰写心得体会，努力提高政治理论水平。二是强化责任担当。积极参与“两学一做”学习教育活动以及监狱党委、支部开展的各项学习研讨活动，坚持以知促行，切实做到令行制止

24、，敢于担当，主动作为。三是锤炼履职本事。积极参与各项培训，坚持学习前沿学问与治理方法，利用去监区、到社区和参观兄弟单位等时机，带着问题学，凝智聚力，共谋进展，共同提高。 二、注意执行为本，强化标准治理，提升履职水平 坚持与医院领导同频共振，坚固树立大局意识、看齐意识，始终以创立为工作方向，全力做好医务科各项工作，积极推动医疗质量与安全持续改良。 (一)抓保障，医疗治理持续改良 一是强根底、抓核心。加强医疗核心制度贯彻执行，如三级医师查房制度、会诊制度和疑难危重病例争论制度等，将医务人员个人医疗行为最大限度地引导到正确的诊疗中，有效防范医疗纠纷切实保障医疗安全。 二是推行全程医疗质量掌握。实行全

25、面医疗质量治理和掌握,建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗的全程质量掌握和治理体系，实施医疗质量动态过程治理，保证质量掌握措施的落实。 三是加强院感治理。健全院内感染三级治理体系，制定应急处置预案，邀请外院专家开设职业暴露防护学问讲座，做好防护用具的配备与治理，标准医疗废物处置，防控职业暴露发生。 (二)夯根底，医疗安全全面进阶 一是加强督查考核。定期组织人员对病房治理、医疗文件书写、抢救(物)药品等进展检查，强化隐患排查与整改落实，确保医疗安全。强化医师业务培训与技术考核，狠抓对各级各类医务人员“三基三严”训练和岗位培训。 二是提高应急力量。完善罪犯应急救治处置预案，强化应急处置，开

26、展医疗应急培训演练，进一步提升医务人员应急处置力量。 (三)建机制，医疗效劳明显提升 二是常态开展片区医疗巡诊。组织医务人员赴片区开展医疗巡诊21次，解决疑难病例52例，帮忙各基层医院解决实际困难。 三、注意廉洁为贵，强化自身建立，树立良好形象 一年来，我能时刻牢记党的宗旨，不断增加党性观念，坚持立德为先，做到公正执法、廉洁从警，维护党员干部队伍良好形象。 一是严格遵守铁规禁令。严格落实党风廉政责任制、根据党章要求对自己高标准、严要求，在工作中领先垂范，以身作则，做到筑牢防线，守住底线，不触红线。 二是从严标准执法行为。慎重对待手中权力，敬畏法律规章，遵守职业道德，提升执法素养，维护公正正义，

27、严格根据程序办事，加强请示报告，不越权，不简化，做到永葆忠诚的职业信仰、公正的职业追求、为民的职业品质和奉献的职业本色。 三是努力提升党性修养。坚固树立政治意识、大局意识、核心愿识、看齐意识，努力做到慎微慎独，慎欲慎权，清正廉洁，甘于奉献，保持共产党员领导干部的高尚情操。 回忆过去的一年，在看到成绩的同时，深感还存在不少问题和圆满，一是精细化理念未能坚固确立，内部治理比拟粗放;二是有时工作方法欠妥，存在肯定的急躁心情，工作方法和领导水平有待进一步改良;三是在一些工作上还存在落实不力、催促检查滞后的现象。 在今后的工作中，我将进一步加强学习，修身律己，平实做人，务实做事，更好地完成岗位工作任务，

28、为监狱(医院)的稳定和进展作出自己应有的努力。 以上报告，不当之处敬请批判指正。 医务科科长述职述廉报告6 在院长的领导下，我们深入学习和贯彻执业医师法、医疗机构治理条例、医疗事故处理条例、病历书写标准、处方治理方法等法律法规，结合我院实际状况，实行切实可行的有效措施，加大医疗质量治理力度，注意医务人员素养培育和职业道德教育，进一步解放思想，更新观念，提高效劳效率，有力促进医疗、教学、科研工作，为医院的改革和进展做出了肯定的奉献。 加强医疗质量治理，依据医院质量治理的要求，健全了三级医疗质量掌握体系，制定医疗质量持续改良方案。加强对临床科室、医技科室、药学部门的质量治理、评价和监视工作，提出改

29、良意见。建立健全医疗质量、病案、药事、感染、输血等治理组织及其工作制度，明确职责，定期组织活动，开展工作，全面提高医疗效劳质量。 仔细抓好医教工作。实行连续教育学分制度，组织业务人员学习卫生厅关于加强连续医学教育工作的若干意见、连续医学教育工程申报、认可方法、连续医学教育学分授予与治理方法及连续医学教育学分审验治理方法等法规及学问，开展自学、专题讲座、大查房、岗位练兵等技能培训，上半年组织了12次业务和法规学习，并安排1次笔试，使全院连续教育普及率到达95%以上，通过学习使业务人员稳固了根本学问、根本理论、根本技能，了解国内外医疗技术的新学问、新进展，开阔了眼界，业务水平有了进一步的提高。 在

30、制度建立中，要求以科室为单位仔细学习贯彻落实。尤其是核心制度的落实，如：首诊负责制、三级医师查房制度、会诊制度、死亡病例争论制度、疑难病例争论制度、病历书写标准等制度的落实，并对执行状况进展督导检查。 在梯队建立和人才培育方面，医务科积极协作院领导选拔年富力强、德才兼备的卫生技术人员8人到上级医院进修或短期学习培训。 定期深入社区效劳站，加强治理，催促检查安康档案及社区六大任务的完成状况，提高了诊疗水平和社区卫生效劳治理水平，使初级卫生保健深入居民生活。 加强疾病掌握，根据规定严格诞生医学证明的签发、死亡证明的签发、诊断证明的出具。网络直报传染病和死亡报告，为医院的标准化治理做出了奉献。 强化

31、了医院感染监控工作，完善制度的落实，对全院感染工作进展监控，对抗菌药物使用也实行监控治理，填补了医院感染监控的空白。 上半年较好地完成了年初规划及院领导安排的各项工作，在今后的工作中，我们将连续保持良好的工作作风，开拓创新，扎实工作，全心全意为患者效劳。 医务科科长述职述廉报告7 20xx年，医务科在上级主管部门的指导下，在院领导的大力支持下，在各科室的积极协作下，坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗标准化治理和医疗核心制度的落实，使得全年各项工作得以有序的进展。现将本年度的工作总结如下： 一、医疗质量 医疗质量是医院生存和进展的根本问题。医务科把严抓

32、医疗质量治理，全面提高医疗效劳质量作为首要任务，经过本年度的严格治理、狠抓落实，我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了肯定的成效。 1、根底医疗质量 据本院工作实际，健全了医疗质量掌握体系，每月对各科室进展一次医疗质量检查，催促各科室进一步加强医疗质量掌握的工作落实。加强对各科室核心制度执行状况的督导检查，对根底医疗质量和环节医疗质量进展严格把关，使我院的医疗质量得到明显提高。 2、医疗文书质量 细癜凑招掳妗恫书写标准的要求，对住院病历的书写提出进一步标准化的要求，并催促各科室仔细组织学习，终末病案要经过各科室质控医师审查，归档后由医务科再次抽查。今年我院甲级病历合格率虽然较去年有提高，但其中仍

33、存在许多缺乏，在医务科对临床各科室终末病历抽查年度总结中，发觉个别问题反复存在，外科病历书写较内科病历差，甚至有乙级病历消失。 3、处方质量 医院严格执行处方点评治理标准，根据处方点评制度开展处方点评工作，并仔细总结和提出改良。医生每天开出的处方，由药师首先把握医生的用药动态，对发觉的不合理用药进展准时点评。对无指征用药、指征改善后应停药而未停药的、违反联合用药原则的、针对性不强的“大包围”用药、无指征超剂量用药、不合理使用药、违反药物配伍禁忌等进展点评，并上报医务科。使得医生的责任意识、风险意识和标准意识都有明显提高，门诊医生能够遵守首诊负责制，仔细地进展门诊登记和门诊处方书写，保证了处方合

34、格率的达标。 二、医疗安全 医疗安全是医疗治理的重点。医务科对医疗安全工作长抓不懈，把责任落实到个人，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全工作。 1、连续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法标准行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。 2、加强医疗安全防范，从掌握医疗缺陷入手，严格执行医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度，对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良大事要进展责任追究，着重吸取阅历教训。 3、从掌握医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特别、危重、严峻并发症、纠纷病人等的随时报告制度。 4、定期召开医疗安全会议，通

35、报医疗安全大事及医疗纠纷的处理状况，总结阅历。 三、连续医学教育工作 1、20xx年举办各种业务讲座12场次。主要涉及急诊急救相关学问培训、心肺复苏培训、医疗纠纷防范及处理讲座、内外科常见病的治疗常识及新进展、培训抗菌药物标准应用等内容。 2、本年度我院连续开展“岗位练兵技能比武活动”活动，依据医院工作任务和各级卫生专业技术人员的岗位职责，努力提高全院医务人员的业务技能和效劳水平。今年我院组织全体医疗技术人员进展理论考试一次、技能操作比武1次，较圆满的完成了活动的各项要求，得到承德市卫生局年终考核组的确定。 3、完成对医疗医技CME对象112人的学分登记，圆满完成了市连续教育办公室的验证审验。

36、全院二级学科CME掩盖率为100%；20xx年度学分达标比例为100%。 四、科教工作方面 1、今年我院医疗技术人员、经济紧急，未派出人员到上级医院进修学习；参与各类省级、国家级学术活动屡次，为医院引进新技术，新方法和新阅历。全年医院发表论文35篇，科研立项4项。 2、标准实习、转科、进修人员的登记和治理，安排好实习及进修医生的带教工作及转科时程，准时检查带教效果。各科室转科完毕时，由科室主任对实习、见习医生在本科室的相关专业学问进展考核，考核合格后，到医务科报到，根据转科安排时间进展下一科室的实习、见习。 五、临床路径方面 开展7个单病种的临床路径工作，每月由临床各科室统计完成路径的人数，上

37、报医务科，再由医务科汇总上报卫生局。临床路径的开展，切实有效的标准了医疗行为，减轻了患者的经济负担，在肯定程度上也遏制了乱用药、乱收费等现象。 六、药品治理方面 对麻醉品实行每月监视检查制度，按国家法律法规对购进、销售、保管、销毁进展监管，办理癌症病人麻醉品专用卡35人次，每月按时随诊、更换，保证了患者的正常使用，杜绝了非法外流。医务科兼职药品不良反响站的工作，对本院药品不良反响进展了严密的监测，准时完成完成药品器械不良反响的收集、上报工作。本年度药品不良反响上报工作受到市药监局的表扬 七、对口支援方面 对口支援、下乡义诊与营子镇卫生院、马圈镇卫生院、兴隆县北营房乡卫生院、兴隆县李家营乡卫生院

38、签订了对口支援协议，仔细落实，对基层卫生院进展了技术指导和义诊，受到基层医院的欢送。 医务科科长述职述廉报告8 医务科全体同志在院领导及院委员会的正确领导和支持下，通过各科各部门的积极协作，全科同志仔细执行各项法规和医院的规章制度，积极工作，细心谋划，按着上级主管部门的指示精神和院长对医院进展思路要求，结合我院实际状况，每个人都在踏实工作，刻苦学习遵守纪律，仔细负责的做好各自本职工作，按质量和要求完成领导交付的各项任务。 1、全科同志仔细执行医院各项规章制度，做到有令则行，有禁则止，遵守工作纪律，标准个人行为，按着科室职责做好窗口效劳，在承上启下的工作中根本到达效劳对象和各科室满足。 2、抽查

39、一个月的门诊处方，总体看，处方合格率到达80%以上，从年初抽查处方质量不合格率达90%到现在能到达合格率80%以上是领导重视、职能部门强化治理和检查督导，以及各科主任、医师积极努力所取得的。 3、检查了一个月中的医技科室的申请、报告单，大局部书写比拟正规、合格，也有个别医师在申请报告单上书写欠标准，表述不专业，填写缺项等错误。 4、检查了一个月的妇产科门诊“刮宫知情协议书”，为避开医疗纠纷发生，妇产科按着医务科的要求制定了医患协议，实现了医院告知义务，也敬重了病人的知情权利，通过检查，大局部病人术前检查齐全，告知详尽，签字标准，具有法律效力。但是也有缺项，已告知今后加以改正。 5、5月份对现住

40、院病人运行病历组织检查了5次，虽然在护士执行医嘱中存在一些问题，但大局部病历书写比拟准时、标准，对现场查出的问题，马上召开护士长会议，指出缺陷并提出批判，即可修改，使病历在运行中发觉问题准时订正，为医疗安全和病历达标打下良好的根底。 6、为加强各科专业技术人员积极主动学习业务学问，促进专业水平不断提高。医务科安排各临床、医技、药剂、护理科室在下月初进展业务考试，为组织实施好这次活动，本月结合临床上常见的业务工作，以医学根底学问，法律法规，不同专业上的理论为主，布置印发了考前复习题，目前各科各类专业科室正在积极学习迎接考试。 7、一月来为新诞生的新生儿依法签发了诞生医学证明97份。 8、病案室对

41、归档病历236份，每份进展仔细检查，边查边改，提出错误所在，然后返回科室再行修改，到达合格（甲、乙级）病历率越来越高，以高标准高质量要求，消退丙级病历的消失。 工作中存在的问题 1、个别医师的处方书写还存在着不标准，如“精二”药品用一般处方书写，“TAT”“青霉素”处方中无“皮试“标注。 2、在一张处方中开写多种静脉液体和药品时，在用法中只写“分组静滴（点）”，谁和谁一组？每组剂量多少？共分几组静点，药物配伍有无禁忌等等，无法识别，更简单发生过失。 3、还有的处方不开写规格、用法，有的仍用商品药名。 4、在“刮宫、人流”知情同意书的应用和人流病人的安全方面存在着术前常规检查工程不全，有的血常规

42、、凝血常规、心电图、彩B超等单项或多项不查，使医疗安全得不到保证，为医疗安全埋下了隐患，病人签字不但签全名，还要签上同意不同意手术，最好是孕妇自己签字。 5、护理工作经屡次检查，主要表现在个别护理人员，责任心欠妥，尤其在核对记录和执行遗嘱时表现出根本力量差，马虎大意，记录不完全，不签字等缺陷。 下月工作规划 1、完成专业技术人员业务考试工作。 2、落实抗菌素分级治理和临床使用依法治理工作。 3、加强医疗文书、病历处方、申请报告单书写质量的检查和考核。 4、积极落实执行上级主管部门和医院交办的各项工作任务。 5、以医疗护理质量为根底，以医疗安全为重点，以经济效益为目的地把各项工作做好。 医务科科

43、长述职述廉报告9 工作总结，就是把一个时间段的工作进展一次全面系统的总检查、总评价、总分析、总讨论，分析成绩、缺乏、阅历等。总结是应用写作的一种，是对已经做过的工作进展理性的思索。 一年来，在本院领导的大力支持下，在上级业务主管部门的指导下，医务科顺当完成了各项工作任务，截至11月10日，共计完成门诊人次18194人次，住院病人445人。大专院校学生体检2100人，劳工输出体检4000人，现总结如下： 一、我院新的妇幼综合大楼于今年六月底顺当完工并交付使用。医务科依据医院工作安排，组织临床科室顺当搬入新的住院大楼、并成立急诊科，使我院的各项工作逐步顺当绽开。 二、加大临床医疗质量的检查力度。为

44、更好的落实临床医疗治理制度，全面提高我院医疗保健的效劳水平，在马院长的带着下，屡次召开各科主任会议，布置临床工作，就我院医疗保健工作的进展广泛征求意见；为进一步抓好落实，院领导和其他业务主管部门，深入各科室，就业务学习，病历书写，疑难病历争论，过失登记等方面进展仔细细致的检查。督导各科室严格按保健院的各项制度办事，查漏补缺，通过检查，使很多临床易于疏忽的问题得到顺当解决。为了进一步加强医疗安全，定时召开了各临床科室医疗安全会议，就各科室消失的过失及存在的医疗安全隐患加以争论，商议下一步的工作及如何防范，为临床安全医疗供应了较牢靠保证。一年来，住院病历甲级病案率99%，妇产妇死亡率为0 三、加强

45、人才培育工作，为进一步提高医疗质量，加速人才培育，让年轻一代脱颖而出，院领导在医院人员紧急的状况下，派出了胡文波等同志到上级医院进修学习；同时派出了10余人次参与各类学术活动，为医院引进新技术，新方法和新阅历。 四、业务培训：一是加强业务学习，狠抓三基三严，努力提高业务水平。并对医疗医技人员进展了三基三严考试一次。考试内容既有临床根底的东西，又有各学科的新进展。通过考试，切实考察了各专业技术人员的技术水平。同时结合医院创卫工作， 全年安排传染病学问培训四次，安康教育学问培训一次、医院感染学问培训一次。 五、努力加大宣传力度，组织科室下乡宣传、义诊，大力宣传医院的优势及品牌科室妇产科和内儿科，宣传医院的软硬件建立，一年来共计组织科室下乡宣传、义诊20余次 六、加强抢救车的治理，免费接送病人，随叫随到，保证急救绿色通道24小时畅通无阻。一年来共计接送病人205人次。 七、完成了20xx年度的职称报名和各种统计报表的上报工作。