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1、 医疗服务协议书9篇(医疗服务合作协议书) 甲方:_医疗信息询问有限公司 乙方:_ 为贯彻卫生部“以病人为中心,以提高医疗效劳质量为主题”的医院治理年活动精神,宣传标准医疗效劳,创立和谐医疗环境,让老百姓了解医院,正确选择标准的医院治疗,?_医疗信息询问有限公司充分利用中国医院信息网站的网络信息平台,本着“为医院输送病人、给病人介绍专家”的效劳宗旨和知名医疗机构合作,开展特色医疗信息效劳,介绍合作医疗机构的重点科室和知名专家,为医院输送各种疑难杂症病人。就此工程的合作,双方本着诚信、优质效劳、互惠互利的原则,达成如下协议: 一、合作工程 特色医疗信息效劳。 二、合作时间 _年。即:_年_月_日
2、至_年_月_日。 三、合作权益 (一)甲方的权利和义务 1.遵守本合作协议中的各项条款,诚信效劳,患者至上。 2.在中国医院信息网、名医在线、中国医院治理杂志等媒体免费公布与甲方合作的重点科室和知名专家信息。 3.免费为乙方建立医院网站。 4.免费为合作科室的知名专家建立个人网站。 5.做好网站推广规划和网络营销。 6.免费为乙方导医,介绍病人到乙方就医。 7.甲方会员到乙方就医,不收乙方介绍费。 (二)乙方的权利和义务 1.遵守本合作协议中的各项条款,诚信效劳,患者至上。 2.无偿供应甲方会员就诊的专用诊室,诊室门口安装“中国医院信息网站会员就诊部”铜牌,便利甲方会员就医。 3.负责甲方会员
3、就诊登记,门诊治理等工作。 4.无偿供应合作科室和知名专家信息,保证信息的真实性。 5.甲方介绍病人到乙方就医,乙方按相关收费标准收费。 6.甲方会员到乙方就医,乙方按特需门诊效劳的收费标准收取专家门诊挂号费,药费、检查费等收费标准不变。 7.为甲方会员效劳,保证效劳质量,不乱开药,不收红包。 8.每年担当_元的网络信息维护费。 四、其它 1.双方定期沟通,互通信息,共同做好此项合作业务的效劳工作。 2.协议期满,双方视此项业务的开展状况,续签或另行协商。 3.在合作过程中,如有违约,违约方负责。 4.协议中未及事宜,甲乙双方协商解决。 本协议一式二份,甲乙双方各执一份,签字生效,并遵照执行。
4、 甲方:_ 经办人:_ 联系电话:_ 乙方:_医疗信息询问有限公司 经办人:_ 联系电话:_ 签约时间:_年_月_日 医疗效劳协议书2 甲方:统筹地区社会保险经办机构 乙方:定点零售药店 依据劳动和社会保障部、国家药品监视治理局颁发的根本医疗保险定点零售药店治理暂行方法(劳社部发号)的有关规定,为保证零售药店更好地为参保人员供应根本医疗保险范围内的用药效劳,甲方确定乙方为根本医疗保险定点零售药店。经甲乙双方协商,签订协议如下: 第一条甲乙双方应严格遵守中华人民共和国药品治理法、国务院关于建立城镇职工根本医疗保险制度的打算、根本医疗保险定点零售药店治理暂行方法、城镇职工根本医疗保险实施方案及相关
5、法律、法规,严格执行国家、省、自治区、直辖市规定的药品价格政策。 其次条乙方依据国家有关法律、法规及本协议规定,为参保人员供应根本医疗保险用药处方外配效劳,必需做到药品质量合格、安全有效。 乙方必需配备专(兼)职治理人员,并配备与根本医疗保险相配套的计算机硬件系统,相关的软件由甲方负责供应。 第三条甲方应准时向乙方通报根本医疗保险政策的信息和调整状况以及参保人员的变动状况。 第四条乙方应在药店的显要位置悬挂甲方统一制作的定点零售药店标牌,以便利患者识别购药。 第五条参保人员持本人定点医疗机构医生开具的处方(以处称外配处方)到乙方调剂,乙方需要查验其根本医疗保险证件有关工程是否与所持处方相符,精
6、确无误后才能予以调剂。 第六条参保人员持外配处方到乙方调剂,乙方要严格根据国家处方调剂的有关规定,赐予仔细调剂。如因调剂不当消失药事责任由乙方担当。 第七条乙方无正值理由,不能拒绝参保人员按外配处方调剂的恳求,若认定外配处方配伍或剂量有疑义时,要告知参保人员,由原开处方的医生修改后再赐予调剂。 第八条参保人员持外配处方到乙方调剂,乙方因各种缘由不能完成处方调剂时,应告知参保人员并负责联系其他定点药店进展调剂。 第九条参保人员持定点医疗机构外配处方到乙方调剂药品时,乙方调剂完毕后,应开具收据并留存根以备核查。 若需要支付现金(药品需参保人员个人负担局部)或其个人帐户已用完需用现金支付时,乙方要开
7、具现金收据。 第十条乙方按规定(月、双月、季)将参保人员使用个人帐户在乙方购药费清单交送给甲方以备核查(内容包括:参保人员姓名、保险证号、处方医疗机构、处方张数、药品品名、数量、药费等)。 第十一条乙方向甲方交送审核的药费中,有以下状况之一者由乙方负责: (一)处方与根本医疗保险证明相关的资料工程不符,乙方仍予以受理; (二)参保人员持用伪造、变造或外观上足以识别为不实处方,乙方仍予受理; (三)未依照处方调剂; (四)调剂的处方不属于根本医疗保险给付范围; (五)出售的药品中消失假药、劣药; (六)违反国家物价政策,售出药品价格高于国家定价,其差价局部应予追回。 第十二条乙方有出售假药、劣药
8、、以物代药等不依照处方调剂以及药店与医院合谋骗取医疗保险金等违规状况,相关费用甲方不予支付。并视情节轻重,建议劳动保障部门责令其限期改正或取消其定点资格。 第十三条甲方如发觉重复核付的药品费,应在下期支付款中扣除追回。 第十四条甲方应于乙方送达药品费申请之日起日内办理暂付事宜,暂付款按审核后总额的按期支付给定点药店,其余留作保证金,依据年终考核审定状况最迟于次年月日前结算。 第十五条乙方向甲方申请支付参保人员调剂处方药品费,应定期向甲方申报药品费清单申请核付。 第十六条甲方为了审查医疗保险给付需要,请乙方供应说明,或派人赴乙方查询或调用调剂记录、处方、帐单、收据及有关文件资料,乙方应具体说明并
9、供应有关文件及资料,不得拒绝。 第十七条在协议期内,乙方地址、名称变更应事先通知甲方,并终止协议,同时持变更登记相关证件到甲方重新办理申报手续。如乙方被撤消药品经营企业许可证、药品经营企业合格证和营业执照,自撤消之日起终止协议。乙方变更法人代表者,自药品主管机关核定之日起,视同特约主体变更,甲乙双方应改签协议或终止原协议。 第十八条双方无论以何种理由终止协议,必需提前日通知对方。 第十九条甲乙双方在药品费结算或遇违约消失争议时,可根据中华人民共和国行政复议法和中华人民共和国行政诉讼法的有关规定,向同级劳动保障行政部门申请行政复议或向人民法院提起行政诉讼。 其次十条如乙方违反国家有关法律、法规,
10、则按有关规定处理。 其次十一条本协议未尽事宜,甲乙双方可以换文形式进展补充,效力与本协议一样。 其次十二条本协议有效期年,自年月日起至年月日止。 其次十三条协议期满,经双方协商,可以在协议期满前个月内续签。 其次十四条本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等效力。 甲方:统筹地区社 会乙方:定点零售药店 保险经办机构 法人代表:法人代表: 年月日年月 医疗效劳协议书3 甲方: 法定代表人: 住宅: 电话: 统一信用代码: 资质证书号码: 乙方: 法定代表人: 住宅: 电话: 统一信用代码: 资质证书号码: 第一章 总则 第一条 依据 市新型农村合作医疗实施方法第 章第 条规定,为了保证参与合
11、作医疗的农夫享受根本医疗效劳,明确双方的权利与义务,根据诚恳守信的原则,经公平协商,自愿签订本合同。 其次条 甲方聘请乙方为 市农村合作医疗定点医疗机构,并向参合对象公示,供其自主选择。 第三条 双方应仔细遵守国家的有关规定及 市新型农村合作医疗实施方法(试行)及有关规定。 第四条 甲方应准时向乙方供应参合人员名单及相关资料,准时向乙方通报合作医疗政策及治理制度、操作规程的变化状况。 第五条 乙方所使用的合作医疗治理软件,应与甲方的治理软件相匹配,甲方负责乙方合作医疗计算机治理及操作人员的培训。 其次章 医疗效劳治理 第六条 乙方应有特地的职能科室和人员负责合作医疗工作,严格执行 省新型农村合
12、作医疗效劳标准,根据医疗机构等级标准为参合农夫供应良好的医疗效劳,保证效劳质量。 第七条 乙方接诊参合人员时应仔细进展身份和证件识别,查看本人合作医疗证、身份证、住院治疗出院时和门诊治疗,需核(报)销家庭账户余额的,必需在患者本人合作医疗证的相应栏目中作好记录,因乙方工作人员失误消失门诊家庭账户、住院医疗费用结算错误,或因审查不严将非参合对象住院医疗费用列入合作医疗报销范围的,甲方不予支付。 第八条 乙方为参合人员办理入院时,应根据住院病种名目范围审查,不符合住院标准的,应劝其改为门诊治疗。 第九条 乙方应热忱接待参合患者,不得随便推诿或拒绝参合对象就医和询问;对急、危、重病和慢性病患者不能因
13、医疗费用过高而将尚未治愈的强行办理出院。 第十条 甲方应准时帮助乙方为参与合作医疗的农夫供应政策询问及其他效劳,协调解决参合患者与乙方的冲突。 第十一条 乙方应向参合人员公示常规医疗效劳工程收费标准和常用药品价格。 第十二条 不属合作医疗补偿范围所发生的医疗费用甲方不予支付。 第十三条 乙方应提高参合患者入院 日确诊率,如 日内仍不能确诊者,应准时向上级医疗机构转诊,同时向甲方报告。 第十四条 乙方应帮助甲方负责参合患者转诊转院,原则上实行逐级转诊。 第十五条 乙方向参合患者供应超出合作医疗支付范围的医疗效劳,需由参合患者自己担当费用时,应征得参合患者本人或其家属同意(由患者或亲属签字认可)。
14、 第三章 诊疗工程治理 第十六条 合作医疗基金不予支付工程 (一)医疗效劳工程类 1院外会诊费、病历工本费等。 2出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特殊护士等特需医疗效劳。 (二)非疾病治疗工程 1各种美容、衰弱工程以及非功能性整容、矫形手术等。 2各种减肥、增胖、增高工程。 3各种预防、保健性的诊疗工程。 4各种医疗询问、医疗鉴定。 (三)诊疗设备及医用材料类 1各种自用的保保健、按摩、检查和治疗器械。 2眼镜、义肢、助听器等康复性器具。 3电子放射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进展的检查、治疗等工程超出某某市新型农村合作医疗实施
15、方法第 章第 条规定报销比例以外的。 4省物价部门规定不行单独收费的一次性医用材料及非传染性病人的消毒费。 (四)治疗工程类 1各类器官或组织移植的器官源或组织源。 2除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或组织移植。 3近视眼矫形术。 4气功疗法、音乐疗法、保健性的养分疗法、磁疗等帮助性治疗工程。 (五)其他 1各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗工程和各种性传播疾病; 2各种科研性、临床验证性的诊疗工程。 第十七条 合作医疗基金不予支付的生活效劳工程和效劳设施费用 (一) 就(转)诊交通费、急救车费; (二) 空调费、电视费、电话费、水电费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱
16、费、损坏公物赔偿费、打印费; (三) 陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费、加班费、误餐费; (四) 膳食费; (五) 文娱活动费以及其他特需生活效劳费用。 第十八条 住院病人不遵守医嘱拒不出院,自医院开出出院通知单后发生的一切费用;挂名住院或不符合住院标淮的医疗费用,甲方不予支付。 第十九条 治疗期间与患者病情无关的药品、检查、治疗费;处方与病情不符的药品费,甲方不予支付。 其次十条 未经物价和卫生主管部门批准的医疗机构自定工程、新开展的检查、治疗工程、自制制剂,擅自提高收费标准所发生的一切费用;违反物价政策,超出规定零售价格收取的费用;其他药品,超出规定加成率收取的费用,甲方不予支付。 第四
17、章 药品治理 其次十一条 甲方应随时供应用药名目变动状况,并向乙方做好宣传及询问工作。乙方应严格根据 市新型农村合作医疗根本用药名目用药,住院病人的药品总费用中合作医疗根本用药费必需占 %以上(二级医院 %以上)。 其次十二条 乙方供应的药品应占 市新型农村合作医疗根本用药名目内的 %以上,有符合根本医疗剂量规定的小包装。 其次十三条 乙方违反物价政策,擅自抬高药品价格所超出的高额局部甲方不予支付。 第五章 费用给付 其次十四条 乙方应在每月的月底将参合人员的结算材料、费用清单、相关数据等核对精确后报甲方。甲方依据乙方所报资料在 日内审核完毕,并将审核扣减状况交付乙方核对,精确无误后双方签字认
18、可。原则上每个月甲方与乙方结算一次费用。年终结算结转材料必需在 月底报送甲方。 其次十五条 医疗费结算 一、结算方法 (一) 门诊医疗费结算方法 门诊医疗费由甲方按乙方实际补偿给参合农夫的门诊费用每月核拔一次。 (二) 住院医疗费结算方法 甲方向乙方支付住院医疗费用按乙方对参合住院病人实际补偿额每月结算一次。 假如合作医疗住院基金消失透支,依据各定点医疗机构收治参合患者所发生的住院医疗费用总额按比例分摊 二、结算依据 (一) 市新型农村合作医疗实施方法试行和本合同中规定不予支付工程。 (二) 市新型农村合作医疗根本用药名目。 (三) 定点效劳医院各种结算费用具体清单、处方、检验检查报告单、正规
19、住院发票等有效凭据。 第六章 惩办 其次十六条 甲方查出乙方有以下状况之一的,处以发生金额的两倍罚款: (一) 虚挂住院病人、做假病历、与患者串通,空记账套取合作医疗基金的; (二) 治疗和使用药品与本病情无关发生的费用计入合作医疗基金报销范围的; (三) 利用职权开搭车药、回扣药品的; (四) 其他违反合作医疗有关规定发生的费用计入合作医疗基金报销范围的。 其次十七条 乙方有以下状况之一发生的医疗费用,甲方不予支付,并视情节轻重赐予肯定数额的罚款。 一、违反合作医疗用药规定的或住院病历不按规定具体记录病情治疗经过、药品使用状况或治疗和使用药品与病历记载不符的。 二、截留病人不准时转诊延误病情
20、的。 三、不执行诊疗标准,不坚持出入院标准,将不符合入院标准的病人收院治疗或有意延长病人住院时间的。 其次十八条 乙方发生本章其次十六条、其次十七条中所列条款累计达三次,甲方将暂停其合作医疗定点效劳医疗机构资格。 第七章 争议处理 其次十九条 本合同执行过程中如发生争议,乙方可根据中华人民共和国行政复议法和中华人民共和国行政诉讼法的有关规定,向同级卫生行政部门申请行政复议或向人民法院提请行政诉讼。 第八章 附则 第三十条 本合同有效期自 年 月 日至 年 月 日止。 第三十一条 合同执行期间,国家法律、法规及 市新型农村合作医疗实施方法等有调整的甲乙双方根据新规定修改本合同,如无法达成协议,双
21、方可停顿协议。合同执行期间,乙方的注册资金、效劳条件、效劳内容、法人代表等发生变化时应准时通知甲方。 第三十二条 合同期满前 个月,甲乙双方可以续签本合同,续签合同前甲方应对乙方进展年度考核。年度考核不合格者,不再续签新合同。 第三十三条 本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等效力。 甲方(签章): 乙方(签章): 法定代表人: 法定代表人: 签于: 年 月 日 签于: 年 月 日 医疗效劳协议书4 为保证广阔城镇医疗保险参保人员享受城镇医疗效劳,促进社会保障及卫生事业的进展,根据赤峰市城镇职工根本医疗保险方法和赤峰市城镇职工根本医疗保险定点医疗机构治理方法的有关规定,甲方确定乙方为城镇医
22、疗保险定点医疗机构,经双方协商全都,签订如下协议。 第一章 总 则 第一条 甲乙双方应严格贯彻执行国家的有关医疗保险规定,严格执行市政府颁发的赤峰市城镇职工根本医疗保险方法及各项配套规定和本协议条款。 其次条 甲乙双方应教育参保人员、医务工及经办人员自觉遵守医疗保险的各项规定,仔细处理好医、患、保三方的关系,推动医保事业的进展。甲乙双方有权向对方提出合理化建议,有权检举和投诉对方工作人员的违规行为。 第三条 甲方应履行的义务 (一) 甲方应准时向乙方供应有关参保人员的相关资料。 (二) 甲方应按规定准时向乙方拨付符合城镇医疗保险规定的医疗费用。 (三) 甲方应准时向乙方传达新的医疗保险政策及治
23、理制度、操作规程。 (四) 甲方负责对乙方医保计算机信息系统相关操作人员的业务指导。 第四条 乙方应履行的义务 (一) 乙方依据本协议制定完善治理制度和措施,应有一名院级领导负责城镇医疗保险工作,并配备专职治理人员,成立医疗保险办公室,加强内部治理。 (二) 乙方须积极协作甲方实地稽核参保人员住院状况,查阅病历及有关资料监视医疗效劳过程,并可拍照、录音、复印相关资料,供应相关的药品、诊疗工程、医用材料价格等与城镇医疗保险有关的材料和数据。 (三) 乙方应免费为参保人员供应政策询问、IC卡的查询等效劳,为住院病人供应明细费用查询效劳。 (四) 乙方应在本单位显要位置悬挂甲方统一制作的定点医疗机构
24、标牌,设置“城镇医疗保险政策宣传栏”,将城镇医疗保险主要政策规定和医疗效劳的内容、就诊流程向参保就医人员宣传奇明。公布主要诊疗工程、效劳设施和药品的价格及自付比例。设立导医台和导医员,并设立“医疗保险投诉箱”和投诉电话。 其次章 医疗保险信息治理 第五条 乙方必需配备与城镇医疗保险相匹配的计算机治理系统,并用专线与甲方连接,准时承受、维护相关数据。当医保软件消失过失时,乙方应积极与甲方等有关单位协商解决,确保乙方数据准时精确上传,双方数据全都。 第六条 乙方应使用由甲方认可的医疗保险支付系统,为参保人员打印医疗(医药)费用专用收据,并保存供甲方抽查。 第七条 甲乙双方都必需保证医疗保险参保病人
25、的根本信息、医疗消费信息的完整性和安全性。甲乙双方都应自觉维护医疗保险计算机系统的正常运行。 第三章 就 诊 第八条 乙方诊疗过程中应严格执行因病施治的原则,合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费,不断提高医疗质量。 第九条 乙方应坚持“以病人为中心”的效劳准则,热心为参保人员效劳,在诊疗过程中,严格执行首诊负责制,严格把握住院指征,严禁参保人员住院体检。参保人员投诉乙方工作人员态度恶劣的,乙方要仔细查处。 第十条 参保患者平均住院日三级医院应小于或等于16天,二级医院应小于或等于21天。 第十一条 参保人员在乙方就诊发生医疗事故时,按现行的医疗事故处理程序和方法处理,乙方需在鉴定为事故之日通
26、知甲方,不得将医疗事故及因此引起的后遗症所发生的医疗费用在医疗保险基金里结算。乙方屡次发生医疗责任事故并造成严峻后果的,甲方可单方面解除协议,并取消定点医疗机构资格。 第十二条 乙方在参保人员就诊时应仔细进展身份和证件识别,保证人、卡、证全都。参保人员住院期间,医保卡或医疗保险证由医保办保管,以备稽查。 (一)乙方在参保人员办理住院登记手续时应仔细审查医疗保险证和卡,并按住院流程完整地办理有关手续。急诊住院须在三个工作日内补办相关手续,否则甲方不予认可本次医疗费。发觉冒名顶替者时应拒绝记账,并准时通知甲方。如被甲方稽查出冒名顶替者,甲方将按有关规定惩罚乙方及责任人。 (二)确有特别状况非划卡患
27、者住院,乙方在办理完有关手续后,填写赤峰市参保人员住院备案表,并告知参保人员三日内到甲方备案。 (三)甲方不允许外伤患者划卡结算,外伤患者住院按非划卡患者住院办理住院手续。经治医生要在病历中照实写清外伤缘由,如将违法犯罪、他伤、自残、交通事故、工伤、醉酒等发生的医疗费用列入医疗保险基金支付范围,甲方将在结算费用时不予支付,并按有关规定对乙方及责任人进展惩罚。 第十三条 乙方应为参保人员建立住院病历,就诊记录要清楚、精确、完整,病历应在病人出院后在规定的时间内移交病案室,并妥当保存,以备甲方查阅,住院病历至少要保存15年。如甲方查不到病历或病历不完整,结算时甲方将扣除无病历或病历不完整住院人员的
28、医疗费用。 第十四条 乙方必需保证为参保人员供应符合城镇医疗效劳范围的住院床位。 第十五条 参保患者住院应实行一人一床制,甲方稽查时患者未在病房、未履行请假手续,病历中无记载、无患者本人签字, 两次不在的视同挂床住院,甲方不予支付医疗费并对乙方及责任人进展惩罚。如患者无床住院(指有住院信息,无住院床位),甲方除不予支付医疗费外,甲方对乙方处医疗费的3至5倍的罚款。 第十六条 乙方因限于技术和设备条件不能诊治的疾病,应按有关规定准时为参保人员办理转诊手续,转院率应掌握在3%以下,转出地仅限北京、沈阳两地三级以上公立医院。 第十七条 参保人员或其家属提出不符合城镇医疗保险规定的要求时,医护人员应予
29、以拒绝,并做好解释工作。 第十八条 乙方应敬重患者的知情权,因治疗需要确需使用超出城镇医疗保险支付范围的药品及诊疗工程的,需由参保人员担当费用时,要征得参保人员或其家属同意并办理确认手续。 第十九条 特别门诊参保病人就诊时,乙方按小号住院治理,就诊过程中应严格按病情用药,坚持因病施治,并使用甲方供应的门诊病历本,完整记录诊疗过程,否则甲方不予报销。 其次十条 乙方应严格执行国家、自治区及我市的诊疗范围和收费标准。不按收费标准收费、超标准收费、擅自开展诊疗工程收费的,甲方不予支付费用,并按乱收费惩罚。 其次十一条 参保人员在甲方其他定点医疗机构所做检查的结果,乙方应充分利用,避开不必要的重复检查
30、。参保人员住院期间,百元以上化验和大型设备检查阳性率,二级医院不低于65,三级医院不低于70%。 医疗效劳协议书5 甲方: 法定代表人: 住宅: 电话: 统一社会信用代码: 资质证书号码: 乙方: 法定代表人: 住宅: 电话: 统一社会信用代码: 资质证书号码: 经甲乙双方协商同意,达成如下协议,以此共同遵守。 一、 乙方为甲方职工医疗、急诊急救、安康体检、职业安康体检定点医院。 二、 甲方如有矿难等急诊急救患者,乙方接到甲方电话告知后,应马上派120抢救车及医护人员在最短的时间内到达现场救治。 三、 甲方患者在乙方诊治期间要遵纪守法,遵守乙方的各项规章制度。并根据乙方的医疗、急诊急救、安康体
31、检和职业安康体检流程进展诊治和体检。 四、 甲方在乙方医院进展一般医疗急诊急救要先交费后看病。遇有特别状况甲方未带现金需救治的,乙方应依据甲方的介绍信或联系人的意见先抢救后交费。 五、 甲方在乙方体检,要先和乙方体检中心协商体检相关内容、人数、时间等。体检完成后 日内结清相关费用。 六、 甲方在乙方就诊或体检,医疗效劳和收费标准均根据乙方公司员工等同对待。 七、 依据甲方所需,乙方要准时向甲方通报抢救、治疗进展状况,以便医患双方把握相关信息。 八、争议的解决 1、本协议的制定、解释及其在执行过程中消失的、或与本协议有关的纠纷之解决,受中华人民共和国现行有效的法律的约束。 2、本合同在履行过程中
32、发生的争议,由双方当事人协商解决,也可由有关部门调解;协商或调解不成的,按以下第 种方式解决(只能选择一种): (1)提交 仲裁委员会仲裁; (2)依法向 人民法院起诉。 九、 本协议自双方签字盖章之日起生效,一式两份,双方各执一份。 甲方(签章): 乙方(签章): 法定代表人: 法定代表人: 签订日期: 年 月 日 签订日期: 年 月 日 签订地点: 签订地点: 医疗效劳协议书6 甲方: 法定代表人: 住宅: 电话: 统一信用代码: 资质证书号码: 乙方: 法定代表人: 住宅: 电话: 统一信用代码: 资质证书号码: 为保证广阔城镇参保人员享受根本医疗效劳,促进社会保障及卫生事业的进展,根据
33、有关规定,甲方确定乙方为根本医疗保险定点医疗机构,签订如下协议。 第一章 总则 第一条甲乙双方应仔细贯彻国家的有关规定及统筹地区政府公布的城镇职工根本医疗保险治理方法及各项配套规定。 其次条甲乙双方应教育参保人员和医务工自觉遵守医疗保险的各项规定;甲乙双方有权向对方提出合理化建议;有权检举和投诉对方工作人员的违规行为。 第三条乙方依据国家有关法律、法规及本协议为参保人员供应根本医疗效劳,加强内部治理,制定执行根本医疗保险政策法规的相应措施,为参保人员就医供应便利;乙方必需有一名院级领导负责根本医疗保险工作,并配备专(兼)职治理人员,与社会保险经办机构共同做好定点医疗效劳治理工作;乙方有责任为甲
34、方供应与根本医疗保险有关的材料和数据;甲方如需查看参保人员病历及有关资料、询问当事人等,乙方应予以合作。 第四条甲方应准时向乙方供应与乙方有关的参保人员名单及相关资料,按规定向乙方拨付应由甲方供应的医疗费用,准时向乙方通报根本医疗保险政策及治理制度、操作规程的变化状况。 第五条本协议签订后,乙方在本单位显要位置悬挂甲方统一制作的定点医疗机构标牌,设置“根本医疗保险政策宣传栏“和“根本医疗保险投诉箱“,将根本医疗保险的主要政策规定和本协议的重点内容向参保人员公布。 第六条乙方所使用的有关根本医疗保险的治理软件,应与甲方的治理软件相匹配,并留有同甲方治理系统相连接的接口,能够满意甲方的信息统计要求
35、(甲方与乙方间的计算机通讯费用(网络费用)由甲乙双方协商解决)。甲方负责组织与根本医疗保险计算机治理有关的人员培训。 其次章 就诊 第七条乙方诊疗过程中应严格执行首诊负责制和因病施治的原则,合理检查、合理治疗、合理用药,不断提高医疗质量。 第八条乙方应坚持“以病人为中心“的效劳准则,热心为参保人员效劳;参保人员投诉乙方工作人员态度恶劣的,乙方应仔细查实,如状况属实,根据有关规定严厉处理。 第九条参保人员在乙方就诊发生医疗事故时,乙方应在事故发生之日起_日内(详细期限由各统筹地区规定)通知甲方。乙方屡次发生医疗责任事故并造成严峻后果的,甲方可单方面解除协议。 第十条乙方在参保人员就诊时应仔细进展
36、身份和证件识别。 (一)乙方在参保人员办理门诊挂号或住院登记手续时应仔细审查医疗保险卡并依据甲方供应的名单审查该证件是否有效,凭无效证件就诊发生的医疗费用甲方不予支付; (二)乙方在参保人员就诊时应进展身份识别,发觉就诊者与所持医疗保险证身份不符时应拒绝记帐并拘留医疗保险证件,并准时通知甲方。 第十一条乙方应为参保人员建立门诊及住院病历,就诊记录应清楚、精确、完整,并妥当保存备查;门诊处方和病历至少应保存2年,住院病历至少应保存15年。 第十二条乙方应使用由甲方规定的根本医疗保险专用处方笺、专用收据和结算单等。 第十三条乙方必需保证为在本医疗机构就医的参保人员供应符合根本医疗效劳范围的住院床位
37、。 第十四条乙方应严格把握住院标准,如不符合住院条件的参保人员入院,其医疗费用甲方不予支付;乙方如拒收符合住院条件的参保人员,有关责任由乙方担当。 第十五条乙方应准时为符合出院条件的参保人员办理出院手续,有意拖延住院时间所增加的医疗费用甲方不予支付;参保人员拒绝出院的,乙方应自通知其出院之日起,停顿记帐,按自费病人处理,并准时将有关状况通知甲方。 第十六条乙方因限于技术和设备条件不能诊治的疾病,应按有关规定准时为参保人员办理转诊手续,对符合转诊条件,乙方未准时转诊造成参保人员损害的,乙方应担当相应的责任。乙方将有力量诊治的病人转出,转出后的医疗费用由乙方支付(病情已过危急期,经甲方及参保人员同
38、意,转入级别较低的定点医疗机构的状况除外)实行按病种付费的疾病,转出后的医疗费用由乙方负责支付 第十七条实行按病种付费的疾病, 日内因同一疾病重复住院的,只按住院一次结算费用,参保人员对出院打算有异议时,可向甲方提出,费用暂行自付。 第十八条乙方向参保人员供应超出根本医疗保险支付范围的医疗效劳,需由参保人员担当费用时,应征得参保人员或其家属同意(应签文字协议)。 第三章 诊疗工程治理 第十九条乙方应严格执行国家、省、自治区、直辖市及统筹地区关于诊疗工程治理的有关规定。 其次十条参保人员在甲方其他定点医疗机构所做检查的结果,乙方应充分利用,避开不必要的重复检查。 其次十一条医生为参保人员进展检查
39、治疗的收入不得与医生及医生所在科室收入直接挂钩,甲方查实乙方违反本条规定的,可拒付相关费用,并将相关工程排解在商定工程外,情节严峻的,甲方可单方面中止协议。 其次十二条在本协议签订后,乙方新开展超出协议规定的诊疗工程,如该工程在劳动保障部门规定的根本医疗保险诊疗工程内,按以下原则处理: (一)乙方向甲方提出增加诊疗工程的申请; (二)甲方依据乙方的申请进展审查,审查过程中乙方应供应甲方审查所需的有关资料,并为甲方进展实地考察供应便利;对于乙方供应的资料,甲方有保密的义务; (三)甲方接到乙方申请后应在 个工作日内完成审查过程(不含乙方因资料不齐补报的时间),如不同意申请,应通知乙方,并说明理由
40、;犹如意申请,应同时确定给付标准,准时通知乙方;如甲方超时限未答复视为同意。 第四章 药品治理 其次十三条乙方应严格执行本省、自治区、直辖市根本医疗保险用药范围的规定,超出的局部甲方不予支付。 其次十四条乙方应根据急性疾病 天量,慢性疾病 天量,最长不超过 天量的原则给药。 其次十五条乙方应允许参保人员持本医疗机构医生所开处方到定点零售药店外购药品,不得干预参保人员的购药行为,外购药品的处方应书写标准,使用汉字,字迹工整,并加盖乙方门诊专用章。 其次十六条乙方供应的药品应有小包装,符合根本医疗保险关于剂量的规定。 其次十七条乙方使用本院生产的、并列入当地根本医疗保险用药范围的医院制剂,其费用甲
41、方根据规定赐予支付;乙方新生产的医院制剂如申请进入根本医疗保险用药范围可参照本协议其次十二条的规定办理申报手续。 其次十八条报销范围内同类药品(通用名一样,商品名不同)有若干选择时,在质量标准一样(如符合GMP标准)的状况下,乙方应选择疗效好、价格较低的品种。 其次十九条乙方违反物价政策,所售药品价格高于国家或省级物价部门定价的,差额局部甲方不予支付。 第三十条乙方为参保人员供应的药品中消失假药、劣药时,药品费及因此而发生的相关的医疗费用甲方不予给付,并向药品监视治理部门反映;乙方或其工作人员非法收取药品回扣的,一经查实,甲方应扣除该种药品的全部费用。 第五章 费用给付 第三十一条甲乙双方应严格执行统筹地区制定的根本医疗保险费用结算方法的有关规定。 第三十二条乙方应在每月_日前,将参保人员上月费用及清单报甲方,由甲方进展审核。 第三十三条甲方定期对门诊及外购药品处方进展随机抽查,抽查比例不低于处方总量的 %,对违反规定的费用应先按比例放大 倍,其后对于放大后的金额在给付时扣除。 第三十四条参保人员在乙方就诊发生医疗事故的,根据医疗事故治理方法处理,由于医疗事故及后遗症所增加的医疗费用甲方不予支付。 第三十五条参保人员投诉乙方违反规定不合理收费,甲方查实后,乙方应负责退还。
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