医疗服务协议书9篇(医疗服务合作协议书).docx
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1、 医疗服务协议书9篇(医疗服务合作协议书) 甲方:_医疗信息询问有限公司 乙方:_ 为贯彻卫生部“以病人为中心,以提高医疗效劳质量为主题”的医院治理年活动精神,宣传标准医疗效劳,创立和谐医疗环境,让老百姓了解医院,正确选择标准的医院治疗,?_医疗信息询问有限公司充分利用中国医院信息网站的网络信息平台,本着“为医院输送病人、给病人介绍专家”的效劳宗旨和知名医疗机构合作,开展特色医疗信息效劳,介绍合作医疗机构的重点科室和知名专家,为医院输送各种疑难杂症病人。就此工程的合作,双方本着诚信、优质效劳、互惠互利的原则,达成如下协议: 一、合作工程 特色医疗信息效劳。 二、合作时间 _年。即:_年_月_日
2、至_年_月_日。 三、合作权益 (一)甲方的权利和义务 1.遵守本合作协议中的各项条款,诚信效劳,患者至上。 2.在中国医院信息网、名医在线、中国医院治理杂志等媒体免费公布与甲方合作的重点科室和知名专家信息。 3.免费为乙方建立医院网站。 4.免费为合作科室的知名专家建立个人网站。 5.做好网站推广规划和网络营销。 6.免费为乙方导医,介绍病人到乙方就医。 7.甲方会员到乙方就医,不收乙方介绍费。 (二)乙方的权利和义务 1.遵守本合作协议中的各项条款,诚信效劳,患者至上。 2.无偿供应甲方会员就诊的专用诊室,诊室门口安装“中国医院信息网站会员就诊部”铜牌,便利甲方会员就医。 3.负责甲方会员
3、就诊登记,门诊治理等工作。 4.无偿供应合作科室和知名专家信息,保证信息的真实性。 5.甲方介绍病人到乙方就医,乙方按相关收费标准收费。 6.甲方会员到乙方就医,乙方按特需门诊效劳的收费标准收取专家门诊挂号费,药费、检查费等收费标准不变。 7.为甲方会员效劳,保证效劳质量,不乱开药,不收红包。 8.每年担当_元的网络信息维护费。 四、其它 1.双方定期沟通,互通信息,共同做好此项合作业务的效劳工作。 2.协议期满,双方视此项业务的开展状况,续签或另行协商。 3.在合作过程中,如有违约,违约方负责。 4.协议中未及事宜,甲乙双方协商解决。 本协议一式二份,甲乙双方各执一份,签字生效,并遵照执行。
4、 甲方:_ 经办人:_ 联系电话:_ 乙方:_医疗信息询问有限公司 经办人:_ 联系电话:_ 签约时间:_年_月_日 医疗效劳协议书2 甲方:统筹地区社会保险经办机构 乙方:定点零售药店 依据劳动和社会保障部、国家药品监视治理局颁发的根本医疗保险定点零售药店治理暂行方法(劳社部发号)的有关规定,为保证零售药店更好地为参保人员供应根本医疗保险范围内的用药效劳,甲方确定乙方为根本医疗保险定点零售药店。经甲乙双方协商,签订协议如下: 第一条甲乙双方应严格遵守中华人民共和国药品治理法、国务院关于建立城镇职工根本医疗保险制度的打算、根本医疗保险定点零售药店治理暂行方法、城镇职工根本医疗保险实施方案及相关
5、法律、法规,严格执行国家、省、自治区、直辖市规定的药品价格政策。 其次条乙方依据国家有关法律、法规及本协议规定,为参保人员供应根本医疗保险用药处方外配效劳,必需做到药品质量合格、安全有效。 乙方必需配备专(兼)职治理人员,并配备与根本医疗保险相配套的计算机硬件系统,相关的软件由甲方负责供应。 第三条甲方应准时向乙方通报根本医疗保险政策的信息和调整状况以及参保人员的变动状况。 第四条乙方应在药店的显要位置悬挂甲方统一制作的定点零售药店标牌,以便利患者识别购药。 第五条参保人员持本人定点医疗机构医生开具的处方(以处称外配处方)到乙方调剂,乙方需要查验其根本医疗保险证件有关工程是否与所持处方相符,精
6、确无误后才能予以调剂。 第六条参保人员持外配处方到乙方调剂,乙方要严格根据国家处方调剂的有关规定,赐予仔细调剂。如因调剂不当消失药事责任由乙方担当。 第七条乙方无正值理由,不能拒绝参保人员按外配处方调剂的恳求,若认定外配处方配伍或剂量有疑义时,要告知参保人员,由原开处方的医生修改后再赐予调剂。 第八条参保人员持外配处方到乙方调剂,乙方因各种缘由不能完成处方调剂时,应告知参保人员并负责联系其他定点药店进展调剂。 第九条参保人员持定点医疗机构外配处方到乙方调剂药品时,乙方调剂完毕后,应开具收据并留存根以备核查。 若需要支付现金(药品需参保人员个人负担局部)或其个人帐户已用完需用现金支付时,乙方要开
7、具现金收据。 第十条乙方按规定(月、双月、季)将参保人员使用个人帐户在乙方购药费清单交送给甲方以备核查(内容包括:参保人员姓名、保险证号、处方医疗机构、处方张数、药品品名、数量、药费等)。 第十一条乙方向甲方交送审核的药费中,有以下状况之一者由乙方负责: (一)处方与根本医疗保险证明相关的资料工程不符,乙方仍予以受理; (二)参保人员持用伪造、变造或外观上足以识别为不实处方,乙方仍予受理; (三)未依照处方调剂; (四)调剂的处方不属于根本医疗保险给付范围; (五)出售的药品中消失假药、劣药; (六)违反国家物价政策,售出药品价格高于国家定价,其差价局部应予追回。 第十二条乙方有出售假药、劣药
8、、以物代药等不依照处方调剂以及药店与医院合谋骗取医疗保险金等违规状况,相关费用甲方不予支付。并视情节轻重,建议劳动保障部门责令其限期改正或取消其定点资格。 第十三条甲方如发觉重复核付的药品费,应在下期支付款中扣除追回。 第十四条甲方应于乙方送达药品费申请之日起日内办理暂付事宜,暂付款按审核后总额的按期支付给定点药店,其余留作保证金,依据年终考核审定状况最迟于次年月日前结算。 第十五条乙方向甲方申请支付参保人员调剂处方药品费,应定期向甲方申报药品费清单申请核付。 第十六条甲方为了审查医疗保险给付需要,请乙方供应说明,或派人赴乙方查询或调用调剂记录、处方、帐单、收据及有关文件资料,乙方应具体说明并
9、供应有关文件及资料,不得拒绝。 第十七条在协议期内,乙方地址、名称变更应事先通知甲方,并终止协议,同时持变更登记相关证件到甲方重新办理申报手续。如乙方被撤消药品经营企业许可证、药品经营企业合格证和营业执照,自撤消之日起终止协议。乙方变更法人代表者,自药品主管机关核定之日起,视同特约主体变更,甲乙双方应改签协议或终止原协议。 第十八条双方无论以何种理由终止协议,必需提前日通知对方。 第十九条甲乙双方在药品费结算或遇违约消失争议时,可根据中华人民共和国行政复议法和中华人民共和国行政诉讼法的有关规定,向同级劳动保障行政部门申请行政复议或向人民法院提起行政诉讼。 其次十条如乙方违反国家有关法律、法规,
10、则按有关规定处理。 其次十一条本协议未尽事宜,甲乙双方可以换文形式进展补充,效力与本协议一样。 其次十二条本协议有效期年,自年月日起至年月日止。 其次十三条协议期满,经双方协商,可以在协议期满前个月内续签。 其次十四条本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等效力。 甲方:统筹地区社 会乙方:定点零售药店 保险经办机构 法人代表:法人代表: 年月日年月 医疗效劳协议书3 甲方: 法定代表人: 住宅: 电话: 统一信用代码: 资质证书号码: 乙方: 法定代表人: 住宅: 电话: 统一信用代码: 资质证书号码: 第一章 总则 第一条 依据 市新型农村合作医疗实施方法第 章第 条规定,为了保证参与合
11、作医疗的农夫享受根本医疗效劳,明确双方的权利与义务,根据诚恳守信的原则,经公平协商,自愿签订本合同。 其次条 甲方聘请乙方为 市农村合作医疗定点医疗机构,并向参合对象公示,供其自主选择。 第三条 双方应仔细遵守国家的有关规定及 市新型农村合作医疗实施方法(试行)及有关规定。 第四条 甲方应准时向乙方供应参合人员名单及相关资料,准时向乙方通报合作医疗政策及治理制度、操作规程的变化状况。 第五条 乙方所使用的合作医疗治理软件,应与甲方的治理软件相匹配,甲方负责乙方合作医疗计算机治理及操作人员的培训。 其次章 医疗效劳治理 第六条 乙方应有特地的职能科室和人员负责合作医疗工作,严格执行 省新型农村合
12、作医疗效劳标准,根据医疗机构等级标准为参合农夫供应良好的医疗效劳,保证效劳质量。 第七条 乙方接诊参合人员时应仔细进展身份和证件识别,查看本人合作医疗证、身份证、住院治疗出院时和门诊治疗,需核(报)销家庭账户余额的,必需在患者本人合作医疗证的相应栏目中作好记录,因乙方工作人员失误消失门诊家庭账户、住院医疗费用结算错误,或因审查不严将非参合对象住院医疗费用列入合作医疗报销范围的,甲方不予支付。 第八条 乙方为参合人员办理入院时,应根据住院病种名目范围审查,不符合住院标准的,应劝其改为门诊治疗。 第九条 乙方应热忱接待参合患者,不得随便推诿或拒绝参合对象就医和询问;对急、危、重病和慢性病患者不能因
13、医疗费用过高而将尚未治愈的强行办理出院。 第十条 甲方应准时帮助乙方为参与合作医疗的农夫供应政策询问及其他效劳,协调解决参合患者与乙方的冲突。 第十一条 乙方应向参合人员公示常规医疗效劳工程收费标准和常用药品价格。 第十二条 不属合作医疗补偿范围所发生的医疗费用甲方不予支付。 第十三条 乙方应提高参合患者入院 日确诊率,如 日内仍不能确诊者,应准时向上级医疗机构转诊,同时向甲方报告。 第十四条 乙方应帮助甲方负责参合患者转诊转院,原则上实行逐级转诊。 第十五条 乙方向参合患者供应超出合作医疗支付范围的医疗效劳,需由参合患者自己担当费用时,应征得参合患者本人或其家属同意(由患者或亲属签字认可)。
14、 第三章 诊疗工程治理 第十六条 合作医疗基金不予支付工程 (一)医疗效劳工程类 1院外会诊费、病历工本费等。 2出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特殊护士等特需医疗效劳。 (二)非疾病治疗工程 1各种美容、衰弱工程以及非功能性整容、矫形手术等。 2各种减肥、增胖、增高工程。 3各种预防、保健性的诊疗工程。 4各种医疗询问、医疗鉴定。 (三)诊疗设备及医用材料类 1各种自用的保保健、按摩、检查和治疗器械。 2眼镜、义肢、助听器等康复性器具。 3电子放射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进展的检查、治疗等工程超出某某市新型农村合作医疗实施
15、方法第 章第 条规定报销比例以外的。 4省物价部门规定不行单独收费的一次性医用材料及非传染性病人的消毒费。 (四)治疗工程类 1各类器官或组织移植的器官源或组织源。 2除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或组织移植。 3近视眼矫形术。 4气功疗法、音乐疗法、保健性的养分疗法、磁疗等帮助性治疗工程。 (五)其他 1各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗工程和各种性传播疾病; 2各种科研性、临床验证性的诊疗工程。 第十七条 合作医疗基金不予支付的生活效劳工程和效劳设施费用 (一) 就(转)诊交通费、急救车费; (二) 空调费、电视费、电话费、水电费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱
16、费、损坏公物赔偿费、打印费; (三) 陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费、加班费、误餐费; (四) 膳食费; (五) 文娱活动费以及其他特需生活效劳费用。 第十八条 住院病人不遵守医嘱拒不出院,自医院开出出院通知单后发生的一切费用;挂名住院或不符合住院标淮的医疗费用,甲方不予支付。 第十九条 治疗期间与患者病情无关的药品、检查、治疗费;处方与病情不符的药品费,甲方不予支付。 其次十条 未经物价和卫生主管部门批准的医疗机构自定工程、新开展的检查、治疗工程、自制制剂,擅自提高收费标准所发生的一切费用;违反物价政策,超出规定零售价格收取的费用;其他药品,超出规定加成率收取的费用,甲方不予支付。 第四
17、章 药品治理 其次十一条 甲方应随时供应用药名目变动状况,并向乙方做好宣传及询问工作。乙方应严格根据 市新型农村合作医疗根本用药名目用药,住院病人的药品总费用中合作医疗根本用药费必需占 %以上(二级医院 %以上)。 其次十二条 乙方供应的药品应占 市新型农村合作医疗根本用药名目内的 %以上,有符合根本医疗剂量规定的小包装。 其次十三条 乙方违反物价政策,擅自抬高药品价格所超出的高额局部甲方不予支付。 第五章 费用给付 其次十四条 乙方应在每月的月底将参合人员的结算材料、费用清单、相关数据等核对精确后报甲方。甲方依据乙方所报资料在 日内审核完毕,并将审核扣减状况交付乙方核对,精确无误后双方签字认
18、可。原则上每个月甲方与乙方结算一次费用。年终结算结转材料必需在 月底报送甲方。 其次十五条 医疗费结算 一、结算方法 (一) 门诊医疗费结算方法 门诊医疗费由甲方按乙方实际补偿给参合农夫的门诊费用每月核拔一次。 (二) 住院医疗费结算方法 甲方向乙方支付住院医疗费用按乙方对参合住院病人实际补偿额每月结算一次。 假如合作医疗住院基金消失透支,依据各定点医疗机构收治参合患者所发生的住院医疗费用总额按比例分摊 二、结算依据 (一) 市新型农村合作医疗实施方法试行和本合同中规定不予支付工程。 (二) 市新型农村合作医疗根本用药名目。 (三) 定点效劳医院各种结算费用具体清单、处方、检验检查报告单、正规
19、住院发票等有效凭据。 第六章 惩办 其次十六条 甲方查出乙方有以下状况之一的,处以发生金额的两倍罚款: (一) 虚挂住院病人、做假病历、与患者串通,空记账套取合作医疗基金的; (二) 治疗和使用药品与本病情无关发生的费用计入合作医疗基金报销范围的; (三) 利用职权开搭车药、回扣药品的; (四) 其他违反合作医疗有关规定发生的费用计入合作医疗基金报销范围的。 其次十七条 乙方有以下状况之一发生的医疗费用,甲方不予支付,并视情节轻重赐予肯定数额的罚款。 一、违反合作医疗用药规定的或住院病历不按规定具体记录病情治疗经过、药品使用状况或治疗和使用药品与病历记载不符的。 二、截留病人不准时转诊延误病情
20、的。 三、不执行诊疗标准,不坚持出入院标准,将不符合入院标准的病人收院治疗或有意延长病人住院时间的。 其次十八条 乙方发生本章其次十六条、其次十七条中所列条款累计达三次,甲方将暂停其合作医疗定点效劳医疗机构资格。 第七章 争议处理 其次十九条 本合同执行过程中如发生争议,乙方可根据中华人民共和国行政复议法和中华人民共和国行政诉讼法的有关规定,向同级卫生行政部门申请行政复议或向人民法院提请行政诉讼。 第八章 附则 第三十条 本合同有效期自 年 月 日至 年 月 日止。 第三十一条 合同执行期间,国家法律、法规及 市新型农村合作医疗实施方法等有调整的甲乙双方根据新规定修改本合同,如无法达成协议,双
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