口腔科正畸病历.docx

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1、池州市中医医院口腔科正畸病历姓名年龄：出生日期：性别：籍贯：联系方式：主诉：全 身 状 况 及 病 史身高（cm）：体重（kg）：医学系统病史： 正畸治疗史： 替牙情况： 不良习惯： 家族史：颌 面 部 检 查正面视：对称亥页点偏（左/右）面中必高度cm面下必高度cm唇：正常上唇缩短下唇翻卷开唇露齿：轻中重须唇沟：正常深浅侧面视：直面型凸面型凹面型下颌运动：正常前伸障碍侧方障碍可后退关节检查：弹响（左/右）疼痛（左/右）开口型：开口度：cm口合的类型:后牙关系乳、替、恒6 6EE腔 检6 6EE查缺失牙：多生牙：1宙禹齿：1病历号检查人检查日期 腔 检 查前牙覆合： 前牙覆盖： 开合：_正常

2、正常I II111I II0111mmI II111mm下颌后退程度：反合：正/反锁合:牙弓形态左右对称：是、否上下协调：是、否上：尖圆、卵圆、方圆 下：尖圆、卵圆、方圆中线上：下：舌体：正常大小压痕上唇系带：正常附着低肥大舌系带：正常过短牙周状况：好中差其它：X线 检 查部位所见日期模型分析：拥挤度：上颌mm下颌mmBolton比：前牙比（78%）%全牙比（91.5%）%Spee曲度:病因机制:头颅侧位片分析测量项目替牙期恒压期治疗前治疗后SNA82.33. 582. 84. 0SNB77. 62. 980. 13. 9ANB4.71.42. 72. 0NP-FH83. 1385. 43.

3、7Y-axis65. 52. 966. 37. 1NP-PA10. 33. 26. 04. 4MP-SN35. 83. 632. 55. 6Ul-NA 角22. 45. 222. 85. 7Ul-NA线距3. 11.65. 12.4Ll-NB 角32. 75. 030. 35.8L1-NB线距6. 6+1. 56. 72. 1Ul-Ll1226. 06. 72. 1FMA31.84.431. 15.654. 96. 1IMPA94. 75. 293. 96. 2Po-NB(mm)0.21.31.01.5ULP-0. 11.9男-1. 102. 15女-1.21.63LLP1.41.9男 0. 802. 03女-0. 51.79诊断：安氏分类骨骼型问题列表:治疗计划：1) 矫治器类型是否拔牙及拔牙部位2) 疗程费用3) 具体治疗方案6)其他需要说明的问题患者签字:医生签章: