医院自查自纠报告(6篇).docx

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1、 医院自查自纠报告(6篇) 依据关于印发20xx年全省小金库专项治理工作实施方案通知文件规定。仔细、细致地开展小金库专项治理工作，自查自纠工作中未发觉存在私设小金库违法违纪问题，并通过自查自纠，进一步加强了医院财务人员执行财经法律法规及有关规章制度的意识。 一、自查自纠组织实施状况 设立了小金库专项治理工作办公室，医院特地成立了以局一把手为组长的小金库专项治理工作领导小组。由会统科详细负责此次专项治理工作。传达20xx年全省小金库专项治理工作实施方案文件，规定了开展小金库专项治理工作自查自纠阶段的时间，要求正确熟悉开展此项工作的重大意义，提高思想熟悉，严厉仔细对待小金库专项治理工作，要按小金库

2、专项治理工作要求积极仔细开展自查自纠工作，自查自纠工作不能流于形式。发觉存在小金库问题，不隐瞒、不回避，坚决清查按要求处理，并准时上报。 二、自查自纠发觉小金库状况 并未发觉医院存在小金库等状况。此次小金库专项治理工作中。 三、建立防范小金库问题长效机制措施 提高了全局工作人员对小金库存在危害性和严峻性的熟悉，通过此次自查自纠工作。进一步加强了财务人员执行财经法律法规及有关规章制度的意识。今后的工作中，医院将从以下五个方面入手，建立防范小金库问题长效机制措施： 全面治理一从源头抓起。 铲除小金库滋生的根底。如对外所发生的必要业务款待费，从源头抓起。单位将依据实际状况，出台一些符合实际的政策，使

3、其没必要设立小金库标准各单位经营性资产治理、节省和掌握本钱支出、加强对发票治理的检查，防止白条收入不入账形成小金库。 二加强资产治理 加强资产产权治理，首先。对公务用车、办公设备等资产全面实施精细化、标准化治理。加强资产产权治理，防止国有资产闲置、铺张甚至流失，避开通过固定资产选购、处置环节来谋取小金库。 三加强对财务人员治理 消退虚假会计信息、提高会计信息质量，强化会计职能。使会计的监视和核算职能得到切实加强，从而杜绝小金库产生。 四加强内部掌握和审计监视 尤其是健全财务制度，建立健全内部规章制度。完善财务治理。根据财务治理、资产治理相结合的原则，加强财务、审计监视。严格执行会计法和会计内部

4、掌握制度有关规定，一个单位只允许设立一个账户，并按月据实向主管部门报送会计报表;加强不相容职务之间的相互牵制、监视。以季度为单位，定期召开会议，定期进展内部审计监视、检查工作，准时发觉问题并整改上报。 四、自查自纠报表重要事项说明 未发觉医院存在小金库等状况，此次小金库专项治理工作中。因此，没有重要事项说明。 医院自查自纠报告二 一只水桶能盛多少水，并不取决于最长的那块木板，而是取决于最短的那块，治庸问责自查自纠报告。 每个人包括我自己，在一生的工作和学习中，总有这样和那样的几块短板，在不断地制约着自己前进的步伐；每一个阶段，又每一阶段的每一个时期，假如不将影响自己进步的短板仔细地找出，说小，

5、这块短板将制约自己工作和学习的成绩；说大，这块短板会阻碍一个团队滚滚向前的历史车轮。 当举国上下大力开展“治庸问责”期间，我仔细地查找自身存在的那块短板，细致地分析导致自己一生工作成绩普一般通的根原，“庸”则是罪魁祸首。 “庸”,即：寻常，不高超的，又为平凡；“庸”，又即：庸庸碌碌，没有志气，没有作为。详细到工作中，我主要存在如下几块短板： 一、思想之“庸”。 思想之“庸”表现为，工作不求进取；学习得过且过，生活乐于安逸。详细表现为一则政治学习之“庸”；二则表现为业务学习之“庸”。 在政治学习方面表现为：能不学的坚决不学，能少学的坚决不看，能浅学的直接翻篇。 在业务学习方面表现为：一厌学；二厌

6、考；三应付。对待每一次学习、每一次考试，只做外表文章，临时走马观花地应付一番，导致学习不深入、业务不精深，整改报告治庸问责自查自纠报告。 二、行为之“庸”。 行为之“庸”表现为：效劳意识不强，工作作风不实。详细到自己的行动中，则为行动懒散、办事拖沓、工作被动，并用一种做一天和尚撞一天钟的工作态度去对待自己份内的事。 三、力量之“庸”。 力量之“庸”表现为：办事效率不高，工作成绩平平，没有创新意识。 工作中只愿摆平自己手中的事情，不愿深入讨论工作中遇到的疑难杂症，更没有潜心钻研自己的业务，来升华自己的业务技能。 翻阅自己工作的履历，工作成绩平寻常常，为人庸庸碌碌，其病根始于“庸”。 为了铲除病根

7、，到达标本兼治目的，我打算，借“治庸问责”之东风，着眼于以下几个方面，成为“庸”的终结者。 一、学习从根底入手。 万丈高楼平地起，学习也是一样，必从根底入手。 1要制定学习规划。自觉把理论学习与业务学习作为自己工作的第一需要； 2要联系实际学习。学习要做到扎实深入，学以致用，让主动替代被动，让走马观花变成脚踏实地。 3从学中吸取养分。不断丰富自己的理论学问与业务学问，补齐从前缺失的一课。做一个懂税收政策，明业务技能，强工作力量的收税人。 二、工作从细节入手。 细节是打算成败的关键，要把工作做好、做到位，必需注意细节问题。 树立开拓创新，不断进取的精神。要敢于冲破传统理念和习惯势力的束缚，不因循

8、守旧，要制造性地开展工作，不断总结和完善已有的阅历；在工作中，要严格要求自己，克制松懈心理和懒散心情，树立崭新的奋斗目标，保持旺盛的精力，积极肯干，吃苦耐劳，努力将工作做到最好。 三、效劳从点滴入手。 树立“始于纳税人需求、基于纳税人满足、最终纳税人遵从”的宗旨意识。从每一个细节做起，以高标准，严要求和踏实的工作作风要求自己，以高度的责任感，切实做好本职工作，增加大局意识、责任意识、效劳意识。 通过治庸问责，从今日抓起，从自己抓起。抓治懒、治散、治软，为在自己今后的工作中到达提能、增效、聚力、强责的目标“治庸”究竟。 医院自查自纠报告三 自开展治庸问责活动以来，本人仔细领悟了精神，并结合自身工

9、作实际，深入细致地查找存在的问题，剖析存在问题的缘由，提出切实可行的整改措施切实转变作风提高工作效益，现本人自查自纠状况报如下; 一、自查的问题 (一)政治学习不够，思想觉悟不高;长期工作有时就会消失思想不集中，精神松散，觉得工作累，工资少，工作的热忱和积极性不高，面对困难时会消失畏难心情，缺乏拼搏精神。 (二)有时工作责任心不强，态度不端正，“喊医生喊护士喊拿药”的三喊现象没完全得到根治;对待病人，没有切实做到急躁和换位思索，缺乏沟通和沟通。 (三)平常业务理论学习松懈，不思进取，安于现状，只满意于完成上级和领导交给的任务，对业务学问钻研不够，没有创新精神。 二、整改措施 通过自查，在今后的

10、工作中，从思想责任学习纪律效劳五大方面树立大局意识仆人翁意识，解决精神不振正气缺乏的现象。从责任上明确落实岗位责任制，解决相互推诿的问题。从学习上制造良好气氛，加强业务技能学习，转变得过且过做一天和尚撞一天钟的思想。从纪律上加强监视，杜绝串岗上班上网谈天等违纪行为。从效劳上推行“五效劳”“五不让”理念。 总之，需要在今后的工作中，着力提高自身的思想政治理论和专业素养，正确责任感使命感和紧迫感，把工作落到实处。开拓进取，全面推动，使工作取得更好的成绩。 医院自查自纠报告四 为稳固我院等级评审成果，进一步加强内涵建立，突出我院中医药特色，发挥中医药优势，提高中医临床疗效，提高整体效劳和治理水平，以

11、“以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题，依据河北省中医药治理局关于做好二级中医医院持续改良检查评估工作的通知(冀中医药函20xx13号)要求切实做好检查评估阶段各项工作，对比二级中医医院、中医专科医院持续改良检查评估实施细则，结合我院二级甲等医院评审存在的问题，制订实施方案，由我院院领导成立持续整改检查评估工作领导小组，进展全面细致的自查，现将第四局部中医临床路径和中医诊疗方案推广实施，需扣33分，得507分，自查自纠报告汇报如下： 实施国家中医药治理局制订的中医临床。定期对临床路径实施状况进展统计分析、不断完善和改良。 1、通过自查，每年对中医临床路径实施状况进展统计分析

12、(如入组率、完成率、疗效水公平)中，存在的问题是脑病科对单病种眩晕、头痛定期检查分析不详细。 2、依据自查存在的问题状况赐予制订相应的整改措施，把存在的问题经过领导组总结讨论争论，交由脑病科依据临床路径实施状况统计，进展完善每个病种的定期检查分析。 3、经过自查，查出存在的问题，脑病科积极协作响应领导组，按二级中医医院、中医专科医院持续改良检查评估实施细则指导要求，已把眩晕、头痛的中医临床路径实施状况统计分析完善。 二、在国家中医药治理局印发的中医诊疗方案根底上，结合本院实际实施中医诊疗方案，总结评价中医临床诊疗。 (一) 1、通过自查，根据国家中医药治理局相关要求，对诊疗方案实施状况及中医优

13、势病种的中医诊疗进展分析、总结及评估中。对心悸(室性早搏)的分析评估不到位，未按要求实施。 2、依据自查存在的问题状况，院领导组赐予拟定相应的整改措施，把存在的问题反应相应科室，交由科主任带着进展督导完善。 3、经过自查，科主任及成员依据领导组反应的问题，按优势病种诊疗方案国家中医院治理局要要求，进展完善对心悸(室性早搏)的分析评估。 (二) 1、通过自查，中医类别执业医师娴熟把握本科中医诊疗方案和临床路径，正确应用并不断提高临床疗效中。临床医师对诊疗方案和临床路径把握不全面，高级职称医师不能对下级医师正确指导运用中医理论、思维、方法进展诊疗方案及实施临床路径。 2、依据自查存在的问题状况，院

14、领导组对消失此问题相当重视，为完善业务水准，针对未把握诊疗方案和临床路径医师，按诊疗方案要求进展中医诊疗方案、实施临床路径培训及去上级医院进修学习，对高级职称医师未能对下级医师进展中医诊疗方案、实施临床路径，提出整改要求，对高级职称医师制订专业的培训规划，进展中医诊疗方案、实施临床路径培训学习，必需娴熟把握及运用，并能指导下级医师运用诊疗方案、实施临床路径应用以提高临床疗效。定期由领导组抽查考核。 3、经过自查，各个医师根据院领导组安排，积极参与学习培训及去上级医院学习，娴熟把握诊疗方案和临床路径。高级职称医师响应院领导安排遵照中医诊疗方案、实施临床路径学习，通过培训对临床疗效得到了很大的提高

15、。 此次自查，我院严格根据中医医院以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效持续整改检查评估中，第四局部中医临床路径和中医诊疗方案推广实施，因主观和客观缘由存在和发觉的一些问题，制订相应的整改措施，根据标准要求已全部整改到位，并在临床得到应用，提高临床疗效，保障人民安康。 医院自查自纠报告五 为进一步加强医疗卫生气构的政风行风建立，全面提高医疗卫生效劳质量和水平，依据市纠风办、市卫生局统一安排部署，在市医疗集团的指导下，我院仔细推动民主评议政风行风工作，取得了一些成绩同时也存在一些缺乏之处，现将我院在本次民主评议活动中的自查自纠与整改状况汇报如下： 一、高度重视，加强领导 为深入贯彻落实

16、市卫生局、医疗集团关于民主评议政风行风工作的意见和实施方法，我院快速成立民主评议政风行风领导小组，制定民主评议工作实施方案，组织召开民主评议政风行风发动大会，统一思想，提高熟悉，为仔细、扎实开展民主评议的各项工作供应保障。医院党总支屡次就行评工作进展争论讨论，为确保行评活动的贯彻落实提出了详细要求：一是要求把行评工作摆到重要议事日程，仔细落实对外公开承诺，提升效劳质量，加强检查催促，主动承受监视，确保行评工作有序进展；二是要求统筹兼顾开展行评工作，树立全局观念和责任意识，既不能脱离医疗工作孤立抓行评工作，又不能由于任务重、工作多而不仔细开展行评工作，要结合“医德医风集中教育活动”、“标准医疗效

17、劳行为，构建和谐医患关系”等主题活动，做到统筹兼顾，以行评工作为契机，全面剖析思想熟悉、学习方面、医德医风、医疗质量、效劳态度等方面的差距和问题。 二、 广征意见，开门评议 本次民主评议活动通过多渠道、多形式广泛征求群众的意见和建议。一是严格执行行风回访和医疗回访制度。对回访过程中患者反映的问题，经回访办归纳整理后，由党政办逐一与相关科室对接，各科主任准时整改，并对整改效果监视检查。二是医院有针对性地对不同科室的就诊病人设计并发放相应的病人问卷调查表，共发放260份调查问卷，其中包括住院病人80份、医技科室30份、急诊室30份、门诊就诊科室30份、补液室30份、药房30份、门诊收费处30份。此

18、次民主评议活动主要通过匿名制填写调查问卷、询问病人等方式，共收集到意见或建议39条。三是召开民主评议政风行风群众座谈会1次、工休座谈会2次，听取广阔群众和患者的意见。四是分别在门诊、病房、行政楼的醒目位置共设立意见箱14个，并由专人定期开箱记录；在医院网站、电子显示屏等公布投诉电话和邮箱。医院民主评议领导小组特地组织召开专题会议，对收集整理的意见和建议进展整改和督查，做到件件有回应，件件有落实。 三、加强监视，严格考核 民主评议领导小组办公室每季度组织一次专项督查活动，对工作人员的着装仪表、胸卡佩戴、卫生环境、诊疗秩序以及医护人员标准效劳、文明用语等进展督查；定期召开行风监视员座谈会，客观地对

19、就医环境、医务人员的业务水平、效劳态度等做出评价；年初安装了医务人员医德考评电子档案系统，实行统一网上考评，实行个人自评、科室考评、单位考评三级评价，实现了医德考评的动态化、量化和网络化治理，大大增加了医德医风考评的公开性、透亮度，以便随时记录医务人员的日常行为。医院不断强化考评结果的运用力度，坚持将考评结果与评先选优、职称晋升等直接挂钩，兑现奖惩，确立考评工作的权威性和有效性。 四、严查问题，务实整改 我院组织全体职工结合“以中国医德为主要读本的医德医风集中教育活动”和“标准医疗效劳行为，构建和谐医患关系”主题活动绽开大争论，针对个人在医疗效劳过程存在的问题，仔细开展自查自纠，人人撰写并上交

20、有深度的自查自纠报告1份，各科主任在个人自查的根底上，撰写科室整改报告并上交民主评议领导小组办公室。 我院自查自纠的问题主要有以下四个方面：一是效劳态度和效劳技巧需进一步完善，因有效的医患沟通不够而造成患者不放心的问题仍旧存在；二是局部医务人员不遵守着装标准、工时标准，需进一步加强工作责任心；三是医院某些硬件设施不够完善，给病人就诊带来许多不便；四是个别医务人员仍有大处方、不合理检查现象。 整理出的整改措施主要有四个方面：一是加强医务人员的效劳标准教育，改善医患沟通技巧，增加效劳意识，紧记“以病人为中心”的效劳理念，把为病人除病痛、解苦恼作为己任；二是加大奖惩力度，催促医务人员严格遵守医院的着

21、装、工时、技术操作等标准，努力创立效劳好、质量好、医德好、群众满足的“三好一满足”医院；医院将加大对硬件设施的投入，不断满意广阔患者对医疗效劳的需求；四是加强医务人员的医德医风教育，不断提高医务人员的思想道德品质和职业道德修养，强调因病施治，严惩“开大处方”、不合理检查问题，有效缓解看病难问题。 五、明确目标，再上台阶 一是将民主评议活动与医院正在开展的“标准医疗效劳行为，构建和谐医患关系”、“三好一满足”、“院务公开示范医院创立”等活动有机结合，突出工作重点，履行向社会公开的政风行风建立承诺，完善投诉处理监视机制；二是加强宣传教育，强化效劳理念。加强医务人员的职业道德、职业责任和职业纪律教育

22、，引导他们遵纪守法、开拓进取、奋勉向上，坚固树立全心全意为人民效劳的宗旨观念，全面促进医德医风的根本好转；三是强化业务学习，努力提高业务技术水平和工作力量，鼓舞医务人员开展新业务、新技术，进一步发挥中医特色、创新效劳工程；四是进一步改善效劳设施，根据以人为本的要求，完善门诊标识系统，增设门诊导医效劳，为患者供应便利快捷的就诊环境；五是充分敬重患者的知情权，进一步做好诊疗性沟通、知情权沟通和情感性沟通，努力构建和谐诊疗环境，保证医患沟通贯穿于医疗效劳的每一个环节。 我院将以本次民主评议活动为契机，在抓好重点评议和重点整改的根底上，把标准效劳行为，改良效劳态度，提高效劳质量为主要内容的医德医风建立

23、落到实处，推动医院政风行风建立再上新台阶。 医院自查自纠报告六 依据学校纪委关于加强反商业贿赂自查自纠的有关文件的精神及武昌区药监局、卫生局联合召开的关于整顿药品市场流通秩序和整顿医疗行业商业贿赂行为的会议精神，校医院在积极参加行业领域反商业贿赂工作的同时，在校纪委的领导下，积极开展了反商业贿赂自查自纠活动。现将详细状况总结如下。 一、发动教育，提高熟悉 我们准时传达校纪委及上级卫生行政部门关于反商业贿赂自查自纠的有关文件精神，让全体医务工明白商业贿赂既损害国家利益，又损害群众利益，同时也损害自身利益。由于商业贿赂就象一个温床，引诱犯罪，并使犯罪者最终走向犯罪深渊，必将受到法律的严惩。校医院领

24、导结合身边案例讲解，使大家进一步明白商业贿赂的危害性，从思想上提高了大家的熟悉，增加了拒腐防身的力量。对学校纪委开展反商业贿赂自查自纠活动的指示，校医院要求在全院集中开展不正值交易行为自查自纠工作，使全体工作人员受到深刻的法律法规和社会主义荣辱观教育，提高对治理商业贿赂专项工作重要性的熟悉，真正树立全心全意为人民效劳的意识，提高遵纪守法、廉洁行医的自觉性；查找重点部门在医药购销领域是否存在不正值交易行为及其存在的薄弱环节和治理漏洞，依据法律法规和有关政策分别作出处理，完善工作措施。 二、确定自查自纠的工作原则 医院领导特别重视反商业贿赂活动及自查自纠工作，依据本部门的工作特点，医院领导经过充分

25、讨论确定的工作方针是：自查自纠工作要坚持以教育为主，做到人人参与学习，人人受到教育，人人提高思想熟悉；坚持自查与自纠并重，做到边学习，边自查，边整改；坚持依法治理，严格把握政策，分类处理问题；通过深入开展自查自纠，推动建立预防医药购销领域商业贿赂行为的长效机制。依据学校纪委的要求，重点查找20xx年以来医药购销领域和医院治理中发生的突出问题，要通过检查招投标程序、选购过程、医疗诊治过程以及学校对医院财务审计结果等方法查找、发觉存在的问题。 三、自查状况说明 经过严格仔细的自查，20xx年以来，校医院没有发觉药品、医疗器械及医用材料购销领域的商业贿赂行为。但在医院的财务治理和药品治理方面我们发觉

26、存在肯定的问题。主要表现在：医院挂号费、处置费、药费收入交款不准时，每天的各项收入未做到日清日结；在实行电脑治理前，收费治理制度不够健全，存在帐外资金现象；在实行电脑治理前，药品治理不标准，掌握不严，药库和药房的药品盘存未按规定准时进展帐务处理等。 四、几年来反商业贿赂、加强医院治理及近期自纠的措施 （一）强化措施，严格治理，努力防范和坚决治理药品、器材购销领域的商业贿赂行为。 在全员发动教育的根底上，医院领导对与药商、器械商联系较多的重点部门重点防治，医院领导要求重点部门工作人员要正确处理与药品器械商的关系，按国家法律、法规、校纪院规办事，坚决抵抗收受礼金、礼品、宴请等。为了加强治理，明确责

27、任，医院负责人与相关重点部门工作人员签订了责任书。 校医院的药品和器械的选购数量不象社会医院那样大，与药品器械商接触时机不多。但我们并不由于如此而放松警觉，相反，我们觉得量少、面窄、环节少，我们更有理由管好，把好这一关。为了避开商业贿赂现象在我院发生，明确规定校医院领导及相关科室负责人及临床科室的医务人员不能与药商及生产厂家接触，更不能进展私下交易。在商家表示同意承受我们的规定状况下，并与我们签订承诺书后才允许其购置标书，签订药品供给合同书。 校医院各种药品、器械、试剂及一次性消耗器材的选购应在学校招标领导小组统一领导下进展。对于数量多、金额大的物品实行招投标，对于量少、金额少的物品实行议标。

28、药品及大型医疗设备的选购程序是：首先医院依据各相关部门提出的选购规划进展分析、论证，保证所选购物品符合临床工作需要，对于大型医疗设备还要到相关单位进展实地参观考察，了解该设备性能及是否满意本院实际工作需要。经过论证符合要求，确定选购，填写论证选购报告上交后勤保障处，后勤保障处组织学校评标小组成员对投标的医药公司、器械公司进展资格审查，并组织招标，确定六家入围公司，然后依据中标品种及数量确定四家供货公司，并且与四家供货公司签订供货合同书。 对于一次性消耗器材、试剂等，目前是按学校有关规定，由后勤保障处组织进展议标，校医院按议标决议执行。 药品供货公司按校医院选购清单供货后，校医院库房孙爱萍同志和

29、综合组负责人华美群同志负责验收，严格根据武食药20xx2号文件及武昌区20xx1号文件规定，检查供货员资格、票据合法性、药物品种、数量、批号及效期，对不符合招投标及质量要求的坚决拒收、退货，确保药品进货渠道和手续的标准、通畅以及广阔师生用药的安全。 （二）建章立制，加强医院的财务治理和药品器械的治理 近年来，特殊是今年以来，校医院加强了各项规章制度的建立，特殊是为适应计算机治理而制定了一系列措施，加强医院的财务治理，加强药品和器械的标准治理。如全部收费工程只能集中在收费处收费，现金每日存入财务处建立的医院账户，全部收费与学校财务系统联网。又如库房选购规划是上一个月下旬选购下一个月的药物；药房领

30、药是每周一次；每天清查药品质量及有效期，对变质、过期的药品从药架上去除；药房和库房之间的药品领取实行药品批号治理；药房和库房实行药物按月盘存制度等等。通过以上方法，做到选购有规划，不造成药物消费或药品大量短缺，准时发觉漏洞，查找缘由，从而使工作忙而不乱，保证了医院临床工作的需要。 五、稳固成效，建立反商业贿赂的长效机制 下一阶段，我们要总结前阶段反商业贿赂和狠抓医院治理的阅历，将反商业贿赂和医院的标准治理工作常抓不懈，不要由于目前取得了一点成效，就放松警觉。我们要让每一个职工树立廉洁奉公的思想，做到警钟长鸣。 在现有各项规章制度的根底上，我们要结合新形势下商业贿赂产生的特点，不断探讨建立新的制度和治理措施，特殊是要将制度细化，使其更具有可操作性。使医院工作朝着标准化治理方向进展。 校 医 院 校医院直属支部委员会 20xx年9月26