医院违规收费整改报告5篇,医院不合理收费整改报告.docx

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1、 医院违规收费整改报告5篇,医院不合理收费整改报告 下面为大家整理了医院违规收费整改报告精选5篇。 我院严格执行上级有关城镇职工医疗保险及城乡居民医疗保险的政策规定和要求，在各级领导、各有关部门的指导和支持下，在全院工作人员的共同努力下，医保工作总体运行正常，未消失借卡看并超范围检查、分解住院等状况，维护了基金的安全运行。 根据闻人社字20xx276号文件精神，我们组织医院治理人员对20xx年度医保工作进展了自查，对比年检内容仔细排查，积极整改，现将自查状况报告如下： 一、提高对医疗保险工作重要性的熟悉 首先，我院成立了由院长为组长、主管副院长为副组长、各科室主任为成员的医保工作领导小组，全面

2、加强对医疗保险工作的领导，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。 其次，组织全体人员仔细学习有关文件。 并根据文件的要求，针对本院工作实际，查找差距，积极整改，把医疗保险当作大事来抓。 积极协作医保部门对不符合规定的治疗工程及不该使用的药品严格把关，不越雷池一步。 坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生，打造诚信医保品牌，加强自律治理，树立医保定点医院良好形象。 二、从制度入手加强医疗保险工作治理 为确保各项制度落实到位，我院健全各项医保治理制度，结合本院工作实际，突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。 制定了关于进一步加强医疗保险工作治理的规定和奖惩

3、措施， 同时规定了各岗位人员的职责。 各项根本医疗保险制度健全，相关医保治理资料俱全，并按标准治理存档。 仔细准时完成各类文书、按时书写病历、填写相关资料，准时将真实医保信息上传医保部门。 定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用状况，如发觉问题准时赐予解决。 三、从实践动身做实医疗保险工作治理 结合本院工作实际，严格执行根本医疗保险用药治理规定。 抽查门诊处方及住院医嘱，发觉有不合理用药状况准时订正。 全部药品、诊疗工程和医疗效劳收费实行明码标价，并供应费用明细清单，每日费用清单发给病人，让病人签字后才能转给收费处，让参保人明明白白消费。 并反复向医务人员强调落实对就诊人员进展身份验证，

4、杜绝冒名顶替现象。 并要求对就诊人员需用名目外药品、诊疗工程事先都要征得参保人员同意并签署知情同意书。 同时，严格执行首诊负责制，无推诿患者的现象。 住院方面无挂床现象，无分解住院治疗行为，无过度检查、重复检查、过度医疗行为。 严格遵守临床、护理诊疗程序，严格执行临床用药常规及联合用药原则。 财务与结算方面，仔细执行严格执行盛市物价部门的收费标准，无乱收费行为，没有将不属于根本医疗保险赔付责任的医疗费用列入医疗保险支付范围的现象发生。 四、强化治理，为参保人员就医供应质量保证 一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。 二是在强化核心制度落实的根底上，注意医疗质量的提高和持续改良。 三是员工熟记

5、核。 心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。 四是把医疗文书当作掌握医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。 五、系统的维护及治理 信息治理系统能满意医保工作的需要，日常维护系统较完善，新政策出台或调整政策准时修改，能准时报告并积极排解医保信息系统故障，保证系统的正常运行。 对医保窗口工作人员加强医保政策学习，并强化操作技能。 信息系统医保数据安全完整，与医保xx网的效劳定时实施查毒杀毒。 定期积极组织医务人员学习医保政策，准时传达和贯彻有关医保规定，并随时把握医务人员对医保治理各项政策的理解程度。 六、存在的问题与缘由分析 通过自查发觉我院医保工作虽然取得了显著成绩，但距上级要求还有肯定的差距，如相关根底工作、思想熟悉、业务水平还有待进一步加强和夯实等。 剖析以上缺乏，主要有以下几方面的缘由：