2022-2023年内科护理学高频考点知识梳理.docx

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1、2022-2023年内科护理学高频考点知识梳理8期用Whal a beautiful day.单选题（共100个，分值共：）1、中性粒细胞病理性增多，多见于（0分）A:寄生虫病 B:脾功能亢进 C:过敏性疾病 D:急性感染 E:剧烈运动正确答案：D解析：中性粒细胞生理性增多见于新生儿、妊娠5个月以上、剧烈运动或劳动后。病理性增多见于急性感染, 尤其是化脓菌感染，如肺炎球菌性肺炎、败血症，严重的组织损伤，急性心梗，急性中毒等。2、患者女性，28岁，全身重度水肿，24小时尿蛋白6.8g,血白蛋白20g/L,血压104/70mmHg,尿素氮8.9mmol/L, SCrl00/|amol/Lo首选的治

2、疗措施是（0 分）A:输清蛋白 B:应用环磷酰胺 C:应用糖皮质激素 D:应用联塞米 E:输新鲜血浆正确答案：C解析：该患者为肾病综合征，首选治疗是应用糖皮质激素。3、成人引起肾性高血压最常见的疾病是（0分）A:慢性肾盂肾炎B:慢性肾炎 C:肾动脉缩窄 D:肾动脉硬化 E:急性肾小球肾炎正确答案：B解析：肾性高血压主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高。一般肾小球肾炎狼疮肾先天性 肾发育不全等较常见广泛。4、患者女性，26岁。全血细胞减少，骨髓有核细胞增生低下，粒系、红系低下，巨核细胞缺如。与该疾病A:血流增快B:抗双链DNA抗体阳性 C:免疫球蛋白增高 D:狼疮细胞现象阳性E:抗

3、核抗体阳性正确答案：B解析：抗双链DNA抗体对确诊SLE和判断狼疮的活动性参考价值大。36、与急性胰腺炎发病无关的是（0分）A:上消化道出血 B:胰管梗阻 C:酗酒 D:暴饮暴食 E:胆道疾病正确答案：A解析：胆道疾病时由于壶腹部出口梗塞引起Oddi括约肌痉挛，使胆汁反流进入胰管，胰管梗阻致胰液排泄障 碍；酗酒和暴饮暴食均可使胰液分泌旺盛，导致急性胰腺炎。上消化道出血与胰腺炎无关。37、患者男性，32岁。因头痛经常服用止痛剂近2年。近日上腹部不适，昨日白天突然呕血约200ml。此时 应首选的检查方法是（0分）A:B超检查 B:吞棉线试验 C:X线锁餐检查 D:急诊内镜检查 E:CT检查正确答案

4、：D解析：内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选检查方法，可以直接观察出血部位，同时对出血灶进行止血 治疗。吞棉线试验用于不能耐受X线、内镜或动脉造影的患者，根据棉线有无沾染血迹及其部位，估计出血 部位；X线领餐检查对明确病因亦有价值，主要用于不宜或不愿进行内镜检查者，且一般主张在出血停止、 病情基本稳定数天后进行检查；B超检查、CT检查不常用。38、正常尿离心沉渣下白细胞数一般不超过（0分）A:5个/高倍视野 B:10个/高倍视野 C:15个/高倍视野 D:3个/高倍视野E:1个/高倍视野正确答案：A10解析：正常尿离心沉渣中白细胞数一般W5个/高倍视野。39、下列哪项是下运动神经元瘫痪的症状

5、（0分）A:肌萎缩不明显 B:无肌萎缩 C:腱反射亢进 D:肌张力增高 E:病理反射阴性正确答案：E解析：运动机能的执行由上运动神经元和下运动神经元两部分组成，上、下运动神经元损害时引起的随意运 动障碍分别称为上运动神经元瘫痪（中枢性瘫痪或痉挛性瘫痪）和下运动神经元瘫痪（周围性瘫痪或弛缓性 瘫痪）。前者无肌萎缩，有肌张力增高、腱反射亢进，病理反射阳性；后者有明显肌萎缩与肌张力减弱、腱 反射消失，病理反射阴性。40、患者男性，23岁。患者畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退，右上腹隐痛6天，近3天来发现尿色 如浓茶。体检：T38.5C。，一般情况好，皮肤、巩膜黄染，心、肺（-）,肝肋下2cm,脾

6、肋下未及。实验室 检查：Hb91.30g/L, WBC5.4xlO9/L, N0.48, L0.52,血清总胆红素 124.8口mol/L, ALT280U/L,抗-HAVIgM（+ ）。该患者最恰当的饮食是（0分）A:高热量、低脂饮食 B:适合患者口味的清淡饮食 C:高糖类、高维生素饮食D:高蛋白、低脂饮食 E:高蛋白、高糖类饮食正确答案：B解析：合理的营养、适宜的饮食也是治疗急性肝炎的重要措施。在消化道症状明显时应进食清淡、适合患者 口味的饮食，随着病情好转，食欲改善，则应防止营养过剩，对于体重增加较快的病人，应适当控制饮食。 该患者现有恶心、食欲减退等消化道症状，应给予适合患者口味的清淡

7、饮食。故排除高热量、低脂饮食，高蛋 白、低脂饮食，高蛋白、高糖类饮食，高糖类、高维生素饮食，选适合患者口味的清淡饮食。41、治疗霍乱的关键环节是（0分）A:休息 B:抗菌药物 C:补充液体和电解质 D抑制肠黏膜分泌药 E:并发症治疗正确答案：C11 解析：霍乱是一种急性腹泻疾病，能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。因此，最关键的是补充由于腹泻而 丢失的液体和电解质。42、与支气管哮喘发作有关的免疫球蛋白是（0分）A:lgE B:lgG C:lgA D:lgM E:lgD正确答案：A解析：哮喘时嗜酸性粒细胞常升高，血清IgE增高。43、急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是（0分）A:三度房室传

8、导阻滞 B:室上性心动过速 C:室性心动过速 D:心房颤动 E:室性期前收缩正确答案：C解析：室速预示室颤发生。44、下列哪项不是类风湿关节炎表现的特征（0分）A:以小关节为主 B:晨僵明显 C:呈对称性 D:后期关节无畸形 E:急性期关节明显肿胀正确答案：D解析：类风湿关节炎病变后期形成特异性的尺侧偏向畸形，形成关节活动障碍，影响病人生活自理。45、患者男性，52岁。因肝硬化上消化道出血入院，经药物止血效果不佳，给予三腔二囊管暂时压迫止血。 插管至胃后，应向胃囊注气约（0分）A:150-200mlB:250-300ml C:100-150ml D:50ml E:50-100ml正确答案：A解

9、析：胃囊应注气约150-200ml,至囊内压50mmHg,方可达到止血效果。46、乙脑病程中最早出现的抗体是（0分）A:血凝抑制抗体B:中和抗体 C:Vi抗体 D:补体结合抗体 E:特异性IgM抗体12正确答案：E 解析：特异性IgM抗体在感染后4天即可出现，2 3周内达高峰，血或脑脊液中特异性IgM抗体在3周内阳 性率达70%90%,可作为早期诊断。47、患者男性，60岁。有高血压、糖尿病史20年。今晨起床突然发现右侧上下肢瘫痪，不能言语，立即入 院检查。MRI示：患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。根据已有资料，患者最有可能的诊断是（0分）A:短暂性脑缺血发作 B:脑出血 C:脑血栓形

10、成 D:蛛网膜下腔出血 E:帕金森病正确答案：C解析：根据题干所给信息，患者最有可能的诊断是脑血栓形成。主要依据有：患者是中老年患者，有高血 压、糖尿病病史；症状和体征：安静休息时发病，偏瘫、失语等神经系统局灶体征明显；MRI检查结果。 帕金森病的患者以静止性震颤、运动减少、肌强直和体态不稳为临床表现；脑出血的患者起病突然，常在情 绪紧张、兴奋、排便、用力时发病；短暂性脑缺血发作的患者发作后完全恢复，不留神经功能缺损症状；蛛 网膜下腔出血的患者起病急骤，多因突然用力或情绪兴奋等诱发，且偏瘫、失语等局限性神经症状少见。48、患者男性，70岁。诊断为慢性阻塞性肺气肿。其最可能出现的酸碱失衡是（0分

11、）A:代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 B:呼吸性碱中毒 C:呼吸性酸中毒 D:代谢性酸中毒E:代谢性碱中毒正确答案：c解析：COPD随着病情进展，可出现气道阻力增加、呼气流量降低、弥散功能下降、肺静态顺应性和肺总量 增加，肺通气/血流比例失调，引起低氧、二氧化碳潴留和失代偿性呼吸性酸中毒。49、提示肠麻痹的主要指征是（0分）A:闻及血管杂音 B:移动性浊音（+ ）C:闻及振水音 D:肠鸣音亢进 E:肠鸣音消失正确答案：E解析：腹部听诊时如持续3 5min以上才听到1次或听不到肠鸣音，称肠鸣音减弱或消失，提示有肠麻痹存13在。50、在病毒性心肌炎的病变晚期，造成心肌损伤的主要因素是（0分）A:病毒

12、侵犯微血管 B:病毒直接侵犯心肌 C:变态反应 D:免疫反应 E:病毒复制正确答案：D解析：病毒可直接侵犯心肌，造成心肌细胞溶解。免疫反应同时存在，在病变的晚期，免疫反应成为造成心 肌损伤的主要因素。5L适用于重度甲状腺功能亢进治疗的是（0分）A:甲状腺激素 B:手术治疗 C:硫月尿类药物 D:放射性1311 E:肾上腺皮质激素正确答案：B解析：硫眼类药物适用于年龄在25岁以下、甲状腺轻至中度肿大的患者。放射性核素1311适用于25岁以上、 药物治疗无效或反复复发及不宜手术患者，对中度甲状腺功能亢进、年龄在25岁以下的患者禁用。手术治疗 适用于中、重度甲状腺功能亢进的患者。甲状腺激素和肾上腺皮

13、质激素均适用于甲状腺功能低下的患者。52、某青年，25岁，突然感到心悸、胸闷、乏力，心率180次/min,心律规则，考虑为（0分）A:心房颤动 B:室上性心动过速 C:房性期前收缩 D:窦性心动过速 E:室性心动过速正确答案：B解析：室上性心动过速多发生于无器质性病变的青年人，发作时心率突然增快，听诊节律规整。53、35岁，女性，风湿性心脏病心力衰竭患者，应用洋地黄和利尿剂后，出现恶心、呕吐，心、电图示室性早 搏呈二联律及三联律。立即停用洋地黄，其次应注意补充（0分）A:碘齐ij B:硫酸镁 C:氯化钙 D:钾盐 E:高渗葡萄糖正确答案：D解析：在低钾的情况下更容易发生洋地黄中毒。因此如果有低

14、血钾，应积极补钾。1454、关于口腔、牙龈出血的下列护理措施中，错误的是（0分）A:牙龈渗血时局部涂抹云南白药B:进餐前可用1%双氧水漱口C:定时漱口D:牙龈渗血可用肾上腺素棉球贴敷止血E:口腔内有陈旧血块会引起口臭，影响食欲，应该及时用牙刷或牙签清理干净正确答案：E解析：口腔内陈旧血块应用1%双氧水含漱去除，避免使用牙签或牙刷，以免加重出血。55、皮肌炎患者的皮损为（0分）A:眶周紫红色斑疹 B:蝶形红斑 C:溃疡 D:玫瑰疹 E:皮下结节正确答案：A解析：风湿性疾病常见的皮肤损害有皮疹、红斑、水肿、溃疡等。系统性红斑狼疮的特征性皮损为面部蝶形 红斑，口腔、鼻黏膜受损可表现为溃疡或糜烂，皮肌

15、炎患者的皮损为对称性眼睑、眶周紫红色斑疹及实质性 水肿。56、护理咯血窒息患者的第一步骤是（0分）A:使用呼吸兴奋剂 B:输血 C:解除呼吸道阻塞 D:加压给氧 E: 口对口人工呼吸正确答案：C解析：解除呼吸道阻塞，保证呼吸顺畅是第一步也是关键的一步。57、血气标本的采集方法，正确的是（0分）A:大多取肘静脉血B:将采集的血液标本注入试管中立即送检C:注射器需用肝素湿润D:选用1ml干燥注射器 E一般取0.5ml血正确答案：C解析：血气分析的标本应取动脉血，选用2ml无菌玻璃注射器，注射器用肝素湿润后，排尽空气，取血约151ml,拔出针头后，将针头刺入软木塞中，以隔绝空气，立即送检。58、肺心

16、病的首要死亡原因是（0分）A:DIC B:消化道出血 C:酸碱失衡 D:肺性脑病 E:电解质紊乱正确答案：D解析：肺心病最常见的死亡原因是II型呼衰，也就是肺性脑病。59、最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是（0分）A:低血钙 B:血清淀粉酶显著增高 C:低血糖 D:白细胞计数明显增高 E:低血磷正确答案：A解析：出血坏死型者可出现低钙血症，且低血钙程度与临床严重程度平行。血清淀粉酶的高低不一定反映病 情轻重。60、患者女性，47岁。确诊肺脓肿后经抗生素治疗3个月，仍咳脓痰，X线检查显示：脓腔直径6cm,下一 步治疗应首先考虑（0分）A:加强体位引流 B:手术治疗 C:气管内滴注抗生素 D

17、:中医中药治疗 E:加大抗生素用量正确答案：B解析：患者病程超过3个月，内科治疗不能减少脓腔，显示内科治疗无效。中医中药治疗对感染患者疗效不 明显。气管内滴注抗生素会导致呛咳。故应手术治疗，切除病灶。61、患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。患者1天前在用力大便时突感呼吸困难加重，右胸刺痛。最可能的 诊断是（0分）A:自发性气胸 B:肺出血 C:心肌梗死 D:肺栓塞 E:肺气肿正确答案：A16 解析：患者为老年男性，有突然用力的诱因，呼吸困难加重，右胸刺痛符合气胸的临床表现，应考虑自发性 气胸。62、男

18、性，28岁，自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次/min,心律齐，血压正常。该患者病情发作持续时 间较久，病史尚不清楚。应采取何种较简便有效的措施（0分）A:静脉推注利多卡因B:刺激呕吐反射或嘱屏气 。静脉推注新福林 D: 口服阿托品E:静脉推注西地兰正确答案：B解析：该患者青年男性，突然发作心率快，且规整，考虑为室上性心动过速，可先采取刺激迷走神经兴奋终 止发作，如刺激呕吐反射或屏气。63、置入永久性起搏器术后，护士指导的内容正确的是（0分）A:平卧24小时B:心电监护12小时C:沙袋压迫伤口 2小时D:告诉患者半年后随访一次E:双上肢要早期活动正确答案：A解析：置入永久性起搏器术后需心电监

19、护24小时；沙袋压迫伤口 4-6小时；术侧上肢需制动72小时，不宜 早期活动；平卧24小时，禁止术侧卧位；告诉患者半年内每月随访一次。64、上消化道出血最常见的原因是（0分）A:胃癌 B:急性胃黏膜损害。消化性溃疡 D:食管胃底静脉曲张 E:慢性胃炎正确答案：C解析：在上消化道出血的各类原因中，由消化性溃疡引起的约占50%,在各类原因中所占比例最高。食管胃 底静脉曲、急性胃黏膜损害、胃癌、慢性胃炎也会引起上消化道出血，但比例较消化性溃疡低。65、以下哪项为蛛网膜下腔出血最常见的病因是（0分）17A:血小板减少B:凝血机制障碍 C:身体健康 D:高血压E:先天性脑动脉瘤正确答案：E解析：先天性动

20、脉瘤是蛛网膜下腔出血的主要病因。66、正常人肺部的叩诊音是（0分）A:实音 B:清音 C:鼓音 D:浊音 E:过清音正确答案：B解析：清音是肺部正常的叩诊音，肺气肿时可出现过清音，肺炎、胸膜腔积液、肺部肿瘤可出现浊音或实音; 气胸时可出现鼓音。67、患者男性，22岁。1周前感全身不适，发热，食欲不振，大便干，腹胀。查体：T39C。,前胸可见淡红色 皮疹数个，稍高出皮肤,压之褪色。肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。实验室检查：WBC3.9xl09/L,N0.6,L0.4,肥 达反应：1:80, “H” 1 ： 320入院后拟诊为伤寒。入院后第8天，患者突感右下腹剧痛，腹肌紧张，全 腹压痛。患者可能

21、发生了哪种并发症（0分）A:肠穿孔 B:胃穿孔 C:胃出血 D:肠出血 E:急性阑尾炎正确答案：A解析：伤寒的主要病变在肠道，不会引起胃穿孔、胃出血和急性阑尾炎。肠出血、肠穿孔是伤寒的主要并发 症，肠出血主要表现为便血，大量出血可出现体温下降、头晕、烦躁、面色苍白、冷汗、血压下降等，腹膜 刺激征多不明显；而肠穿孔则会出现腹痛、腹肌紧张、全腹压痛的症状。68、患者男性，38岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全间歇发作、全心衰6年，每年冬季易加重，平日坚持服 用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热，3天来心悸气短加重入院。体检：T38C。，R28次/分， BP100/70mmHg,神清，口唇、面颊、甲

22、床发组，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次/分，律齐，两肺 满布湿啰音，肝肋下3指，脾（-）,无腹水，双下肢可凹性水肿。护士发给患者地高辛之前应做的必要评估 不包括（0分）18A:询问患者有无食欲减退、恶心、呕吐 B:听心率有无低于60次/分 C:有无四肢麻木、针刺样疼痛D:询问有无头痛、头晕、黄绿视E元、律是否由规则变为不规则正确答案：C解析：护士发地高辛之前必须询问、检查有关洋地黄中毒的表现，以防其中毒，而四肢麻木、针刺样疼痛与 洋地黄中毒症状毫不相干。69、关于原发性高血压病因的叙述，最准确的是（0分）A:长期精神紧张B:进食食盐过多 C:在遗传背景下多种后天性因素作用所致D:周围血

23、管阻力增加 E:动脉粥样硬化正确答案：C解析：原发性高血压是一种病因未明的临床综合征，现认为其血压升高是在遗传背景下多种后天性因素作用 所致。70、患者男性，22岁。因低热半个月，呼吸困难1天入院。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率130次/分, 心音低钝。X线检查：肺野清晰，心影弧度消失。诊断最可能是（0分）A:病毒性心肌炎 B:感染性心内膜炎 C:法洛四联症 D:扩张型心肌病 E:渗出性心包炎正确答案：E解析：呼吸困难是心包积液时最突出的症状。渗出性心包炎时心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动弱，心 音低而遥远，大量渗液可累及静脉回流，出现颈静脉怒张、肝大、腹水及下肢水肿等。X线检查可见心脏阴

24、影向两侧增大，尤其是肺部无明显充血现象而心影显著增大，是心包积液的有力证据。71、自发性气胸的治疗应首选（0分）A:鼻塞给氧 B:手术治疗 C:排气减压 D:镇咳祛痰 E:镇静止痛正确答案：C19无关的因素是（0分）A:遗传倾向 B:饮食因素 C:氯霉素 D:病毒感染 E:X射线接触正确答案：B解析：再生障碍性贫血的主要危险因素有氯霉素、X射线接触、病毒感染、遗传因素，因此，选项氯霉素,X 射线接触，病毒感染,遗传倾向是正确的。再生障碍性贫血与饮食无关，故选饮食因素。5、患者男性，48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛，向腰背部呈带状放射， 自服止痛剂无效。频繁呕吐，继而

25、呕出胆汁，伴高热。急诊人院体检：T39.5C。，急性面容，腹肌紧张，有轻 度压痛。初步诊断为“急性胰腺炎”。用于鉴别水肿型和坏死型急性胰腺炎的辅助检查是（0分）A:CT检查 B:血清脂肪酶检查 C:B超检查 D:尿液淀粉酶测定 E:血清淀粉酶测定正确答案：A解析：血清淀粉酶测定、尿液淀粉酶测定、血清脂肪酶检查有助于诊断是否为急性胰腺炎；B超检查的最大 价值是检查急性胰腺炎是否由胆石所致；选项CT检查是目前急性胰腺炎诊断、炎症反应分期、严重程度分级 和并发症诊断比较常用的影像学检查方法，特别是鉴别水肿型和坏死型急性胰腺炎，故选CT检查。6、阻塞性肺气肿病人做腹式呼吸锻炼，哪项不正确（0分）A:吸

26、气时间长，呼气时间短 B:用鼻吸气，用口呼气 C:每分钟呼吸78次 D:每次进行10- 20minE:吸气时挺腹，呼气时收腹正确答案：A解析：腹式呼吸锻炼时，应用鼻吸气，经口呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起；呼气时腹肌收缩，腹部下陷。 呼与吸时间比例为（2-3） ： 1,每分钟10次左右。每日训练2次，每次1015min。7、慢性肾小球肾炎的主要致病因素是（0分）A:免疫介导炎症 B:病毒直接感染 C:链球菌直接感染 D:代谢产物潴留E:感染后毒素作用解析：气胸患者因空气进入胸膜腔造成胸膜腔内压力升高，肺脏被压缩影响气体交换，静脉回心血流受阻， 影响心、肺功能，严重者可导致呼吸、循环衰竭，甚至死

27、亡。故首先应排气减压，去除病因。鼻塞给氧、镇 静止痛、镇咳祛痰只是对症治疗。排气减压只需胸腔穿刺即可，只有慢性气胸、反复发作的气胸及肺大泡才 考虑手术治疗。72、肠阿米巴病典型的病变是（0分）A:黏膜广泛充血、水肿和溃疡，触之易出血 B:肠黏膜弥漫性充血、水肿、浅表溃疡与大量渗出物。弥漫性纤维蛋白渗出性炎症D:肠黏膜水肿增厚散在浅表溃疡E:正常黏膜上散在的孤立而颜色较淡的小脓肿，破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡正确答案：E解析：肠阿米巴病典型的病变是正常黏膜上散在的孤立而颜色较淡的小脓肿，破溃后形成边缘不整、口小底 大的烧瓶样溃疡，出现典型的黏液脓血便。73、艾滋病的传染源是（0分）A

28、:患者、病毒携带者 B:鼠 C:吸血昆虫 D:犬 E:猪正确答案：A解析：患者、病毒携带者是HIV的传染源。74、患者男性，50岁。因呼吸衰竭使用人工呼吸机。患者突然出现烦躁不安，皮肤潮红，大汗淋漓，浅表静 脉充盈，球结膜充血水肿，此时应立即（0分）A:抽血做血气分析 B:检查有无气道阻塞 C:增加呼吸频率 D:应用呼吸兴奋剂E:加大氧流量正确答案：B解析：患者在使用呼吸机的过程中，突然出现的烦躁不安，皮肤潮红，大汗淋漓，浅表静脉充盈，球结膜充20 血水肿等症状，为窒息的临床表现，应立即检查气道有无阻塞，以便及时抢救。75、患者男性，48岁。在喷洒农药时出现恶心、呕吐、胸闷、大小便失禁、瞳孔缩

29、小、流泪、面部肌肉抽搐, 对诊断最有意义的检查是（0分）A:胆碱酯酶活性测定 B:碱性磷酸酶测定 C:碳氧血红蛋白测定 D:心肌酶学测定E:CO2结合力测定正确答案：A解析：全血胆碱酯酶活性是诊断有机磷中毒的特异性实验指标，对中毒程度轻重、疗效判断和预后估计均很 重要。76、再生障碍性贫血的特点是（0分）A:贫血轻而出血重 B:无贫血而有皮下出血 C:贫血与出血相一致 D:有贫血而无出血E:贫血重而出血轻正确答案：E解析：再生障碍性贫血主要临床表现为贫血、感染、出血，贫血重而出血轻。77、病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于（0分）A:病原体的侵入途径与特异性定位 B:机体的天然屏障作用

30、C:病原体的致病力与机体的免疫功能D:机体的保护性免疫E:病原体的毒力与数量正确答案：c解析：病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于两个因素：病原的致病力和机体的免疫力。78、糖尿病最常见的神经病变是（0分）A:周围神经病变 B:自主神经病变 C:脑神经病变 D:神经根病变 E:脊髓病变正确答案：A21解析：糖尿病中神经病变以周围神经病变最为常见，表现为四肢麻木、刺痛感、蚁走感、袜套样感，感觉过 敏或消失。79、肺气肿常见的病因是（0分）A:尘肺 B:慢性支气管炎 C:支气管扩张 D:肺纤维化 E:支气管哮喘正确答案：B解析：慢支是引起慢性阻塞性肺气肿最多见的原因。80、患者男性，34岁。尿

31、频，尿急，尿痛，伴终末血尿3月余，经抗炎治疗效果不明显，近日出现洗米水状 尿液，尿液检查：脓细胞（+ + +）,红细胞（+ ） ,KUB示肾区不规则钙化影。此患者最可能的诊断（0分）A:肾小球肾炎 B:肾癌 C:肾结石 D:肾积水 E:肾结核正确答案：E解析：肾结核的临床表现为膀胱刺激症状、血尿、脓尿、肾区疼痛和肿块、全身症状等。对肾结核患者而言, 一般尿频最早出现，当尿液中含大量脓细胞，严重时尿液呈洗米水状。根据以上病例描述，符合肾结核的特 征。81、患者男性，52岁。有消化性溃疡病史10余年，有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷， 无尿。查体：血压80/60mmHg,心率120次

32、/分，脉搏细弱。Hb1500mlB:300-600mlC:800-1000mlD:1000-1500mlE:600-800ml正确答案：A解析：根据患者神志恍惚、四肢厥冷，无尿，血压80/60mmHg,心率120次/分，脉搏细弱，Hb 1500ml。轻度出血指出血量 500ml,血压、脉搏、血红蛋白值基本正常，一 般不引起全身症状，而仅有乏力、头晕；中度出血指出血量500-1000ml,收缩压下降，脉率100次/分左右, 血红蛋白7000g/L,全身表现为一时性眩晕、口渴、心悸、烦躁、尿少、皮肤苍白等。82、某病人因特发性血小板减少性紫瘢而入院，且长期应用糖皮质激素治疗。当患者询问护士此药常见

33、副作22用时，回答不应包括下列哪一项（0分）A:末梢神经炎B:糖尿病 C:感染 D:多毛症 E:高血压正确答案：A解析：其余4项均为糖皮质激素常见的副作用。83、过敏性紫瘢与血小板减少性紫瘢的主要区别是（0分）A:血小板正常 B:紫瘢呈对称分布 C:毛细血管脆性试验阳性 D:有过敏史 E:下肢皮肤有紫瘢正确答案：A解析：过敏性紫瘢是一种常见的血管变态反应性疾病；血小板减少性紫瘢是自身免疫性血小板减少，是血小 板免洗性破坏，外周血中血小板减少的疾病。84、正常成人24h的尿量是（0分）A:500 800mlB:2500ml 以上 C:800 1000mlD:2000 2500mlE1000 20

34、00ml正确答案：E解析：正常成人24h尿量为10002000mL85、过敏性紫瘢的特点是（0分）A:贫血与出血相一致 B:贫血重而出血轻 C:贫血轻而出血重 D:无贫血而有皮下出血 E:有贫血而无出血正确答案：D解析：过敏性紫瘢是一种常见的血管变态反应性疾病无贫血。86、血液系统疾病患者最常见症状是（0分）A:骨、关节疼痛 B:贫血 C:出血D:肝、脾大E:继发感染正确答案：B23 解析：贫血是血液系统疾病患者最常见症状，引起贫血常见的原因为红细胞生成减少、破坏过多及失血，常 见的疾病有各类型贫血、出血性疾病大量出血时、急性白血病等。87、某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难，发组，今日咳嗽加

35、剧，突然发生右侧胸痛，约30min后呼吸困 难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是（0分）A:肋间神经痛 B:胸腔积液 C:肋骨骨折 D:腹水 E:自发性气胸正确答案：E解析：慢阻肺患者往往有肺大泡，剧烈咳嗽可引起自发性气胸，该患者叩诊鼓音说明有大量气体，听诊呼吸 音消失可有积液或气胸，综合判断为自发性气胸。88、刘先生，55岁，患2型糖尿病多年，体态肥胖，三多一少症状不明显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖 药效果均不理想，宜建议他（0分）A:减少主食量 B:静脉滴注胰岛素 C:增加降糖药剂量 D:测血酮和尿酮 E:接受运动疗法正确答案：E解析：糖尿病应采用教育、饮食、运动、监

36、测和药物等的综合治疗。本患者未积极采取运动治疗。运动可改 善糖尿病病人胰岛素抵抗，促进葡萄糖利用，对2型糖尿病特别是肥胖病人更为有利。该患者目前宜首选增 加运动疗法。89、某急性心肌梗死病人心室颤动的先兆是（0分）A:频发的、成对出现的、多源性或呈R-on-T现象 B:心源性休克 C:房颤 D:室上性心动过速E:脑栓塞正确答案：A解析：当患者发生频发的、成对出现的、多源性或呈R-on-T现象的室早时，会诱发室速、室颤。90、不宜体位引流的是（0分）24A:肺脓肿 B:支气管扩张 C:呼吸衰竭伴心力衰竭 D:支气管碘油造影检查前 E:支气管碘油造影检查后正确答案：C解析：患有高血压、心力衰竭及高

37、龄病人禁止体位引流。91、缓慢心律失常的治疗方法是（0分）A:给予维拉帕米 B:利多卡因50-100mg C:阿托品0.5-lmg D:非直流电复律E:人工心脏起搏器正确答案：C解析：持续阵发性室性心动过速用利多卡因50-100mg静注，必要时5-10分钟后重复；室颤应尽快采用非直 流电复律或电复律；室上性快速心律失常常用维拉帕米、胺碘酮等药物控制；缓慢心律失常可用阿托品o.s- Img 静注。92、皮质醇增多症，临床表现少见的是（0分）A:骨质疏松 B:高血压 C:胆固醇明显增高 D向心性肥胖 E:高血糖正确答案：C解析：胆固醇与皮质醇增多症无明显关系，其余各项均为皮质醇增多症的临床表现。9

38、3、有关HIV感染临床IV期的描述，下列哪项是错误的（0分）A:出现神经系统症状B:因免疫缺陷而继发肿瘤，如卡氏肉瘤、非霍奇金病等C:免疫缺陷并发其他的疾病，如慢性淋巴性间质性肺炎D:出现体质性疾病，但淋巴结肿大在此期表现不明显E:出现严重的临床免疫缺陷，导致各种机会性病原体感染正确答案：D解析：HIV感染临床IV期是HIV感染的最终阶段，发生各种机会感染和恶性肿瘤。常有5种表现：体质性疾25病；神经系统症状；机会感染；继发肿瘤；继发其他疾病如慢性淋巴性间质性肺炎。94、流行性出血热患者的“三痛”是指（0分）A:头痛、胸痛、腹痛 B:头痛、腰痛、眼眶痛 C:胸痛、腰痛、眼眶痛 D:胸痛、腹痛、

39、腰痛E:头痛、腰痛、腹痛正确答案：B解析：“三痛”属于流行性出血热的全身中毒症状，具体表现为头痛、腰痛、眼眶痛。其中头痛为脑血管扩 张充血所弓I起；腰痛与肾周围组织充血、水肿及腹膜后水肿有关,眼眶痛是眼周围组织水肿所弓I起，重者可 伴有眼压升高和视力模糊。95、慢性肾功能衰竭手足抽搐发生于（0分）A:补充优质蛋白质 B:并发高血压 C:并发严重感染 D:纠正酸中毒并发低钙E:纠正电解质紊乱正确答案：D解析：代谢性酸中毒需服碳酸氢钠纠正，同时补钙，防止低钙引起的手足抽搐。96、对心肌梗死患者，在急性期绝对卧床时期的护理措施正确的是（0分）A:协助病人如厕 B:指导病人床上活动 C:高热量、高蛋白

40、饮食 D寸办助病人翻身、进食E:低流量持续吸氧正确答案：D解析：本题考查的是患者在急性期的护理措施，主要包括了休息和运动、饮食及吸氧这几个方面。该患者目 前没有呼吸困难或是发绡，可以暂不给氧，在饮食方面患者在第1周宜流质或半流质饮食，不适合给予高热 量、高蛋白饮食，以免加重心脏负荷。由于在急性期要求绝对卧床休息，故患者所有活动应该是在床上进行, 由护士给予协助，完成日常的自理活动，因此不能自行如厕，在绝对卧床休息期间也不宜开始进行活动的指 导。2697、某类风湿关节炎病人近几天来手、足及膝关节肿胀，疼痛加重，活动后疼痛减轻，伴有食欲不振，乏力 等不适。该病人消炎止痛常选用（0分）A:硝苯地平

41、B:环磷酰胺 C:异烟肿 D:阿司匹林 E另虽的松正确答案：D解析：类风湿关节炎病人常用非留体抗炎药消炎止痛，常用药物有乙酰水杨酸（阿司匹林）、叫噪美辛、布 洛芬。98、腹部出现移动性浊音，提示（0分）A:腹水 B:腹膜炎 C腹腔肿瘤 D:幽门梗阻 E:门静脉高压正确答案：A解析：腹腔内含有一定量液体（游离腹水超过1000ml）时，可随体位不同而变动的浊音，称移动性浊音。99、上消化道出血时的粪便为（0分）A:柏油样便 B:陶土色大便 C:脓血便 D:果酱样便 E:米沿样便正确答案：A解析：上消化道出血时的粪便出现柏油样黑便，粘稠而发亮，是因为血红蛋白中的铁与肠内硫化物作用形成 硫化铁所致。1

42、00.某类风湿关节炎病人近几天来手、足及膝关节肿胀，疼痛加重，活动后疼痛减轻，伴有食欲不振，乏 力等不适。对病人进行护理错误的做法是（0分）A:给予舒适卧位 B:鼓励受累关节活动 C:关节肿痛时卧床休息 D:避免肢体受压E:保持肢体温暖正确答案：B解析：类风湿关节炎活动期，发热或关节肿胀明显时应卧床休息，勿长时间维持抬高头部和膝部的姿势，以27免屈曲姿势造成关节挛缩致残。28正确答案：A 解析：本病的起始因素多为免疫介导炎症，也有非免疫非炎症性因素参与，如肾小球内高压、高灌注、高滤 过等，这些因素也可促进肾小球硬化。8、反映肾小球滤过功能最可靠的指标是（0分）A:血尿酸 B:内生肌酊清除率 C

43、:尿肌酊 D:血肌酊 E:血尿素氮正确答案：B解析：血肌酊、血尿素氮、内生肌酊清除率均可反映肾小球滤过功能，其中内生肌酊清除率最为可靠和灵敏, 可作为肾功能受损的早期诊断指标。血尿酸反映瞟吟代谢，尿肌酊反映尿中肌酎排出情况。9、使用胰岛素治疗过程中应告之患者需警惕的最常见的不良反应是（0分）A:肾功能损害 B:酮症反应 C:低血糖反应 D:胃肠道反应 E:变态反应正确答案：C解析：低血糖反应是胰岛素治疗过程中最主要的不良反应。10、关于流行性腮腺炎的流行情况不正确的是（0分）A:每年均可发病，以冬春季节为主 B:无免疫的成年人亦可发病。感染后无持久的免疫力D:患者主要为学龄儿童E:世界性疾病正

44、确答案：c解析：普遍易感，但病后可有持久免疫力。11、男性，60岁。因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧，来院急诊，护士采取的措施中哪项不妥（0分）A:监测血压 B:简单护理体检 C柏X胸片 D:抽血送检 E:心电监护正确答案：C解析：本题考查了心肌梗死的诊断和处理。该患者主要症状是心前区压榨样疼痛，且时间超过1小时，疼痛3程度剧烈伴大汗和恐惧，因此从症状上看可以考虑为冠心病，急性心肌梗死。12、巴宾斯基征阳性见于（0分）A:周围神经损伤 B:锥体束损害 C:蛛网膜下腔出血 D:甲状腺功能亢进 E:脑膜炎正确答案：B解析：锥体束受损时，病人可出现病理反射，即可出现巴宾斯基征、奥本海姆征、戈登

45、征、查多克征。13、急性左心衰竭患者进行乙醇湿化给氧的目的是（0分）A:稀释痰液 B:松弛支气管平滑肌 C:加强心肌收缩力 D:使肺泡内泡沫破裂而改善通气E:消毒氧气湿化瓶正确答案：D解析：急性左心衰竭患者吸氧同时使用抗泡沫剂，使肺泡内的泡沫消失，增加气体交换面积。一般可将50% 乙醇置于氧气的滤瓶中，随氧气吸入。14、患者男性，51岁，既往有胃溃疡病史，某日凌晨出现持续腹痛，服用氢氧化铝后不能缓解，且向背部放 射。该患者可能并发了（0分）A:失血性周围循环衰竭 B:癌变 C:幽门梗阻 D:出血 E:穿孔正确答案：E解析：出血，癌变、幽门梗阻，穿孔都是消化性溃疡可能的并发症，当出血量大时，可能

46、会发生失血性休克。 根据题干描述，更可能发生了穿孔的并发症。15、诊断风湿性疾病的重要标志是（0分）A:细菌学检查 B:自身抗体检查 C:血常规 D:尿常规 E:关节X线检查正确答案：B解析：应用现代免疫学技术，测定患者的自身抗体，对风湿性疾病患者具有高度特异性，而成为诊断的标志性抗体，故应选自身抗体检查。16、给肝性脑病的病人灌肠时应避免用（0分）A:弱酸溶液 B:石蜡油 C:肥皂水 D:生理盐水 E:新霉素液正确答案：C解析：肝性脑病患者应忌用肥皂水灌肠，因其可使肠腔内呈碱性，有利于氨离子弥散入肠黏膜，以至进入血 液循环至脑组织，加重肝昏迷。17、脉搏与临床诊断不符的是（0分）A:奇脉见于

47、缩窄性心包炎B:交替脉见于室性期前收缩 C:脉搏短细见于心房颤动D:水冲脉见于主动脉瓣关闭不全 E:速脉见于周围循环衰竭正确答案：B解析：脉搏一强一弱交替出现但节律正常，是左心衰竭的重要体征。速脉，每分钟超过100次，见于发热、 贫血、甲状腺功能亢进，心功能不全、周围循环衰竭、心肌炎等情况。脉搏短细，脉率少于心率，是房颤的 特点。奇脉，平静吸气时脉搏明显减弱或消失，又称吸停脉，见于心包积液和缩窄性心包炎。水冲脉，脉搏 骤起骤落，急促有力，见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等。18、最常见的咯血原因是（0分）A:慢性支气管炎 B:肺结核。支气管肺癌 D:支气管扩张 E:风湿性心脏病二尖瓣狭窄正

48、确答案：B解析：呼吸系统疾病常见的的咳血原因是肺结核、支气管扩张、肺炎、肺癌等其中肺结核是最常见的原因。19、对于肺源性呼吸困难患者，采用何种卧位可减轻呼吸困难（0分）A:头低脚高位 B:左侧卧位 C:右侧卧位 D:平卧位 E:半卧位解析：对于肺源性呼吸困难患者，选取体位的原则应尽可能扩大肺容量，以利呼吸，取半卧位时，膈肌下沉, 使肺容量扩大，可减轻患者的呼吸困难。20、心脏停搏最常见的原因（0分）A:电解质紊乱 B:药物中毒或过敏 C:冠心病 D:意外事件 E:酸碱平衡失调正确答案：c解析：心脏病因心脏停搏而迅速死亡的患者中，一半以上为冠心病所引起。21、处理肺结核病人痰最简便有效的方法为（0分）A:暴晒 B:焚烧 C:煮沸 D:紫外线照射 E:过氧乙酸消毒正确答案：B解析：处理肺结核病人痰最简便有效的方法为焚烧。22、巴彬斯基征阳性的表现是（0分）A:病人仰卧位，一侧髓关节屈成直角，小腿抬高，膝关节伸达135。角以内出现抵抗或疼痛B:腹壁肌立即收缩C:病人俯卧位，下肢自然伸直，托起病人头部前屈时，病人两下肢发生不自主的屈曲D:股四头肌收缩，小腿伸展E:足部拇指背伸，其余四趾呈扇形展开正确答案：E解析：巴彬斯基征阳性的表现为足部拇指背伸