2022-2023年内科护理学典型例题.docx

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1、2022-2023年内科护理学典型例题And it opened up my mind!单选题（共100个，分值共：）1、中枢性呕吐常见于（0分）A:急性胃炎 B:洋地黄中毒 C:幽门梗阻 D:肠梗阻 E:梅尼埃综合征正确答案：B解析：呕吐分为中枢性呕吐和周围性呕吐，由药物或化学毒物作用引起的呕吐属于中枢性呕吐。2、某患者心电图中，P波与QRS波均按各自规律出现，P波与QRS波不相关，P-P频率R-R频率。该患 者不会出现的心电图改变是（0分）A:P-P时距 R-R时距 B:室性逸搏心律 C:心室夺获 D:P波与QRS波无关 E:房室分离正确答案：C解析：第三度房室传导阻滞心房与心室完全分离，

2、互不干扰，因此不会出现心室夺获，心电图有时可见P波 和QRS波的融合波。3、患者女性，30岁，农民，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁有蝶形红斑，表面光滑，指掌 部可见充血性红斑。实验室检查：血沉65mm/L,尿蛋白（ + + + ），抗核抗体（+ ）。抗Sm抗体（+ ）。Hb 和血WBC正常。该病可能的诊断为（0分）A:狼疮肾炎 B:蛋白尿 C:系统性红斑狼疮 D:肾病综合征 E:慢性肾炎正确答案：C 解析：由患者表现、蝶形红斑、抗核抗体和抗Sm抗体检查可确诊为系统性红斑狼疮。正确答案：D 解析：阿托品具有阻断乙献胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒覃碱受体的作用，对缓解毒覃碱样症状和对

3、 抗呼吸中枢抑制有效，但对烟碱样症状和恢复胆碱醋酶活力没有作用。后四项均为烟碱样症状。33、治疗肝硬化腹水时，如利尿过快，尿量过多，最易诱发（0分）A:上消化道出血 B:急性肾衰竭。酸碱失衡 D:感染 E:肝性脑病正确答案：E解析：大量利尿，可导致有效循环血容量减少及大量蛋白质和水电解质丢失，尤其钾丢失过多，导致低血钾。 尿排钾减少而氢离子排出增多，导致代谢性碱中毒，使血NH3通过血脑屏障，诱发肝性脑病。34、心源性水肿最常见的病因是（0分）A:左心衰竭 B:心肌肥厚 C:原发性高血压 D:右心衰竭 E:心包炎正确答案：D解析：心源性水肿是右心功能不全的主要表现。右心衰竭时体循环淤血，有效血容

4、量减少，继发醛固酮增多 引起水钠潴留、静脉压增高，使毛细血管渗出相对增多，最终导致水肿。而左心衰竭可致肺淤血、肺组织弹 性下降，影响气体交换而主要表现为程度不同的呼吸困难。原发性高血压和心肌炎主要使左心功能受累，也 以呼吸困难为主要表现。35、急性心肌梗死发生心律失常最多见于（0分）A:发病后24小时内 B:发病后48小时 C:发病后30小时左右 D:发病后72小时E:发病后36小时左右正确答案：A解析：约有75%-95%的急性心肌梗死患者会发生心律失常，多发生在起病1-2天，而以24小时内最多见。36、患者女性，65岁。既往患有甲状腺功能减退症，近1年来经常感觉到乏力、易疲劳，记忆力减退，面

5、色 苍白。此次因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34C。，血压60/50mmHg,呼吸14次/分，心率50次/ 分，腱反射减弱。抢救该患者，下列措施不正确的是（0分）10A:纠正休克A:纠正休克B:限制静脉补液量C体外加热升温D:氢化可的松静脉注射E:静脉注射T3或L-T4正确答案：C解析：该患者应予以甲状腺激素及肾上腺皮质激素，提高应激能力及对症处理，切不可体外加热，以免外周 血管扩张，加剧散热，应加强保温，盖被、毯即可。37、针对HBV的特异性抗体中具有免疫保护作用的抗体是（0分）A:抗 PreSl B抗 HBx C抗 HBs D抗 HBe E抗 HBC正确答案：C解析：乙型肝炎表面抗体

6、的英文缩写为抗HBs,是人体感染乙型肝炎病毒后产生的最主要的保护性抗体，对 人体具有保护作用，是免疫力的指标。抗HBe,是人体感染乙型肝炎病毒后，继乙型肝炎核心抗体产生以后 出现的另一抗体，是乙型肝炎病毒感染的又一标志物。乙型肝炎核心抗体缩写为抗HBC,是人体感染乙型肝 炎病毒后最早出现的抗体，是人体感染乙型肝炎病毒血清学标志物之一。38、某患者，咳嗽、咳痰、喘息，每年反复发作，每次发作3个月以上，近5年余。肺功能检查 FEVl/FVC70%o该患者可通过什么方法有效缓解喘息（0分）A:多休息 B:少吃多餐 C:注意保暖 D:呼吸功能锻炼 E:坚持服用止咳祛痰的药物正确答案：D解析：COPD患

7、者发生喘息后，必须靠增加呼吸频率才能代偿呼吸困难，因此需要通过呼吸功能锻炼来加强 呼吸肌尤其是腹肌的锻炼，改善呼吸功能。39、患者女性，46岁。3年前因手术输血感染艾滋病，现服用AZT治疗。为检测该药物副作用，应建议患者 定期检查（0分）A:肾功能 B:粪常规 C:血常规 D:肝功能 E:尿常规正确答案：C11解析：AZT主要的副作用是骨髓抑制，应定期检查血常规。40、引起乙型肝炎感染在家庭内聚集现象的主要原因是（0分）A:注射途径 B:母婴传播 C:昆媒传播 D:性接触 E:粪-口传播正确答案：B解析：母婴传播是引起乙型肝炎感染在家庭内的聚集的主要原因。41、对肾盂肾炎病人的健康教育不正确的

8、是（0分）A:保持会阴部清洁，禁止盆浴B:防止劳累及便秘C:治愈后仍需长期用小剂量抑菌药物预防D:保证休息和睡眠，注意补充营养 E:鼓励多饮水、少憋尿正确答案：C解析：肾盂肾炎的诱因主要有劳累、感冒、会阴部不清洁及性生活等，教育患者每天清洗会阴部。避免过度 劳累，多饮水、少憋尿是简便而有效的预防措施。如果与性生活有关，可在性生活后排尿，并口服抗生素药 物。42、患者男性，65岁。既往有心绞痛发作史，3小时前在从事体力劳动时突然出现胸骨后压榨样疼痛发作，伴恶心、呕吐、冷汗及濒死感而人院。应首先考虑可能发生（0分）A:胃癌 B:急性胃肠炎 C:急性胰腺炎 D:食物中毒 E:急性心肌梗死正确答案：E

9、解析：心肌梗死的基本病因是冠状动脉粥样硬化，老年人多见，心梗最早最突出的症状为疼痛，多无明显诱 因，且时常伴恶心、呕吐和上腹胀痛，心肌广泛坏死后，心排量急剧下降。43、患者男性，68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉 红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg, R28次/分，神清，坐位，口唇发维，心率130次/分，律齐, 两肺满布湿啰音及哮鸣音。患者此次心衰的主要诱因是（0分）12A:心律失常 B:肺部感染 C情绪激动 D:血压不稳 E:用药不当正确答案：C解析：该患者律齐、肺部无感染症状、血压正常，且在病发前无用药史；综合病史考虑患者因与

10、家人争吵后, 产生症状。44、男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛，呕吐伴窒息感2h入院，查心率110次/min,血压 85/60mmHg,心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。对该患者的处理原则不包括（0分）A:抗凝治疗 B:减轻疼痛 。消除恶性心律失常 D:扩容升压 E:心电监护正确答案：D解析：该题考查心肌梗死病人的处理原则。急性心梗病人应卧床休息，进行心电监护，注意观察病人心电图, 及时发现并消除危险的心律失常，对于病人首要的症状是疼痛，应给予吗啡迅速止痛，心梗发作时间不足6h 的，具有溶栓指征的应给予溶栓和抗凝治疗。心梗疼痛时可有血压的下降，如果疼痛消除后收缩压仍低于

11、80mmHg,才可能是出现了心源性休克，否则不必急于扩容扩压。45、患者女性，49岁。干咳两个月，近2周左侧胸痛、气急、胸闷。X线胸片示左上叶前段2cmx2.5cm块 状阴影，边缘短毛刺，肺门增大，左侧胸腔积液。该患者最可能的诊断是（0分）A:肺脓肿 B:胸膜炎 C肺癌 D:肺结核 E:肺炎正确答案：C解析：该患者虽然有干咳、胸痛，但X线胸片显示为块状阴影，而非肺炎的片状、均匀致密影；也非肺脓肿 所示有空洞及气液平；胸膜炎应出现胸腔积液、肺叶呈现均匀致密阴影，肺结核如果肺门增大，会出现哑铃 状阴影。肺癌会出现干咳、胸痛等症状，胸片显示块状阴影、边缘毛刺，这与题干相符。46、抢救急性CO中毒时，

12、防治脑水肿的措施是（0分）A:立即将患者转移到空气新鲜的地方B:注意口腔卫生、使用抗生素等C:使用能量合剂和甲甲氯芬酯（氯酯醒），胞磷胆碱等 D:快速静注甘露醇、吠塞米、糖皮质激素等13E:吸氧、高压氧舱疗法正确答案：D解析：抢救急性CO中毒时，防治脑水肿目前最常用的是20%甘露醇，也可注射吠塞米脱水，糖皮质激素也有 助于缓解脑水肿。47、患者男性，70岁。患冠心病20年，近1年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为心功能II级，护士指 导该患者活动与休息的原则应为（0分）A:需严格卧床休息B:以卧床休息为主，间断起床活动C:可不限制活动，增加午休时间D:可起床轻微活动，需增加活动量间歇时间 E:

13、以卧床休息、限制活动量为宜正确答案：D解析：心功能II级时患者在日常活动中即可出现心跳气短，故患者只能轻微活动，且需增加间歇休息以减轻 心脏负荷。48、患者女性，32岁。发热、咳嗽、咳痰1周。痰液呈铁锈色。查体：T40C。，面色潮红，呼吸音稍粗，右下肺有湿啰音。肝、脾（-）。其最突出的护理诊断是（0分）A:气体交换受损 B:知识缺乏 C:疼痛 D:体温过高 E:清理呼吸道无效正确答案：D解析：患者此时虽然有咳嗽、咳痰，但无呼吸困难，无气体交换受损；无胸痛，排除选项疼痛；虽然患者有 咳痰，但痰液可咳出；此时最突出、最主要的症状是高热。49、血小板的功能是（0分）A:反映造血功能 B:吞噬细胞 C

14、:参与止血和凝血过程 D:抗凝作用 E:输送02和CO2正确答案：C 解析：血小板对机体止血和凝血过程起重要作用。1450、肝硬化腹水产生的机制不包括（0分）A:脾功能亢进 B:肾小球滤过减少 C:血清白蛋白减少 D:门静脉内压增高 E:醛固酮分泌增多正确答案：A解析：肝硬化腹水形成的主要因素门静脉压力增高低清蛋白血症肝淋巴液生产过多抗利尿激素生成 过多和肾脏因素。51、流行性乙型脑炎的传播途径是（0分）A:血液或注射器传播B:飞沫或鼻咽分泌物传播 C:伤口分泌物传播 D:患者排泄物直接或间接传播E:昆虫传播正确答案：E解析：流行性乙型脑炎是人畜共患的自然疫源性疾病，蚊虫是乙脑的主要传播途径。

15、52、女性患者，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清, 合作，心率112次/分，律齐，交替脉。该病人最重要的检查是（0分）A:心电图检查B:B型超声图 C:血液常规检查 D:肝功能检查E:尿常规检查正确答案：A解析：心电图是确认或排除心梗的重要客观检查，应在入院后10分钟内进行。53、麻疹的传染源是（0分）A:家畜 B:水源 C:带菌者 D:患者E:家禽正确答案：D解析：麻疹患者是唯一的传染源。54、肾小球肾炎常见（0分）A:尿潴留 B:尿失禁。少尿 D:膀胱刺激征 E:血尿15正确答案：E 解析血尿常为肾小球肾炎患者起病的首发症状和就诊的原因。几乎

16、所有患者均有肾小球源性血尿，约30% 出现肉眼血尿。55、患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左 右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解, 入院治疗。该患者目前的饮食护理正确的是（0分）A:低脂、低蛋白饮食 B:清淡流质饮食 C:高蛋白高维生素饮食 D:半流质无渣饮食 E:禁食、胃内减压正确答案：E解析：该患者目前高度怀疑幽门梗阻，应禁食，经鼻胃管持续抽吸胃内液体减压，以移去胃内食物残渣及发 酵产物，同时给予静脉营养支持治疗。56、患者男性，58岁。高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2

17、年，医生确诊为原发性高血压、冠心病。此 次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/分，双肺可闻及水泡 音，双下肢无水肿。对该患者的护理，不宜的是（0分）A:给予鼻导管吸氧B:记录24小时尿量 C:注意保暖，避免受凉 D:心电监护E:取平卧位，头向一侧正确答案：E解析：左心衰患者平卧位时肺血流量增多，可加重患者呼吸困难程度。57、需要测量身高、体重及体表面积的肾功能检查项目是（0分）A:血尿素氮测定 B:内生肌酊清除率 C:酚红排泄试验 D:血肌酊测定 E:尿浓缩稀释功能试验正确答案：B解析：内生肌酊与肌肉容积有关，而肌肉容积与体表面积成正比，因此需测量身长、

18、体重，以计算体表面积。1658、患者男性，65岁，因右侧肢体活动不便6h入院，患者意识清楚，有高血压和糖尿病史，曾发生过TIA.右侧肢体肌力为2级。最有价值的确诊辅助检查是（0分）A:颈部血管超声 B:脑血管造影 C:肌电图 D:腰穿 E:头颅CT或MRI正确答案：E解析：该患者可能为脑梗，头颅CT或MRI可确诊。59、流行性出血热的主要传染源是（0分）A:狂犬 B:猪 C:鼠 D:蚊虫 E:感染狂犬病的患者正确答案：C解析：流行性出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病，鼠为主要传染源。60、乙脑脑疝呼吸衰竭正确的抢救措施，不包括（0分）A:地塞米松静脉给药 B:山葭若碱或阿托品静脉给药 C

19、:呼吸兴奋剂静脉给药D:大剂量脱水剂静脉给药E:5%葡萄糖生理盐水静脉输注正确答案：E解析：呼衰时根据引起的原因给予相应处理，脑水肿使用脱水剂，呼衰使用呼吸兴奋剂，给予山葭若碱或阿 托品改善脑内微循环；严重者给予地塞米松。6L 肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（0分）A:腹水 B:肝掌和蜘蛛痣 C:脾功能亢进D:贫血 E:呕血和黑便正确答案：A解析：腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，失代偿期患者75%以上有腹水，也是患者就医的主要原因。选项贫血、肝掌和蜘蛛痣、脾功能亢进也是肝硬化失代偿期的临床表现，但不是最突出的。选项呕血和黑便 是上消化道出血的主要表现。故选腹水。1762、糖化血红蛋白测

20、定的临床意义是（0分）A:判断糖尿病控制程度 B:诊断糖尿病 C:确定胰岛用量 D:估计糖尿病预后 E:区分糖尿病临床类型正确答案：A解析：糖化血红蛋白可反映取血前4-12周血糖的总水平，可以补充空腹血糖只反映瞬时血糖值的不足，是糖 尿病控制程度的监测指标之一。63、患有霍乱时的粪便为（0分）A:陶土色大便 B:脓血便 C:柏油样便 D:果酱样便 E:米沿样便正确答案：E解析：霍乱患者腹泻每日达1020次，为水样或米沿样便，量多。64、某学校3周内有6位学生接连发生乏力、食欲差，巩膜黄染，ALT高，HBsAg （-）,抗HAV-IgM （ + ）抗HAV-IgG （-） o最可能的诊断是（0分

21、）A:急性丙型病毒肝炎 B:急性甲型病毒肝炎 C:急性乙型病毒肝炎D:急性戊型病毒肝炎E:急性丁型病毒肝炎正确答案：B解析：甲型和戊型主要通过消化道途径传播，其他主要通过血液和体液传播，戊型肝炎发生较少见，以急性 肝炎为主要表现。65、洞壁较薄，常有气液平面的是（0分）A:浸润型肺结核空洞B:支气管扩张合并感染 C:慢性纤维空洞型肺结核 D:急性原发性肺脓肿E:肺癌性空洞正确答案：D解析：癌肿形成的空洞内面呈模糊、菜花状凹凸不平；肺脓肿因肺组织感染性炎症，继而坏死、液化，并由18 肉芽组织包绕而致脓腔内有气液平面；浸润型肺结核空洞内有干酪样坏死；支气管扩张合并感染时，X线摄 片显示粗乱肺纹理中

22、有多个不规则的蜂窝状透亮阴影，慢性纤维空洞型肺结核X线摄片显示单个或多个厚壁 空洞及胸膜增厚，同时有肺门向上牵拉，肺纹呈垂柳状阴影。66、心绞痛发作时疼痛持续时间一般为（0分）A:15分钟 B:3 5分钟 C:10分钟 D:30分钟 E:20分钟正确答案：B解析：心绞痛发作时疼痛出现后逐步加重，然后在35分钟内消失，可数天或数星期发作一次，亦可一日内 发作多次。67、以下哪项不符合急性特发性血小板减少性紫瘢的表现（0分）A:可见内脏出血 B:多见于儿童 C:脾肿大和贫血显著 D:多见皮肤黏膜出血 E:多有畏寒发热正确答案：C解析：ITP临床可分为急性型和慢性型，二者的区别是常考的考点，急性型多

23、见于儿童，80%患者起病前12 周有呼吸道感染史，起病急骤，可有畏寒、发热、寒战，皮肤黏膜、内脏均可见严重出血，出血量大时可出 现贫血，多无肝脾淋巴结肿大。慢性型多见40岁以下青年女性，起病隐匿，出血倾向轻而局限，易反复发生, 但较严重内脏出血较少见，少数病程过半年者可出现脾肿大。68、患者男性，24岁。车祸致左腿开放性骨折2小时。现出现呼吸困难，考虑呼吸衰竭可能，此时应行的检 查是（0分）A:纤维支气管镜检查 B:动脉血气分析 C:肺功能测定 D:放射性核素检查 E:胸腔穿刺术正确答案：B解析：呼吸衰竭的定义为：于海平面正常大气压、静息状态时，呼吸室内空气，动脉血氧分压低于60mmHg, 伴

24、（或不伴）二氧化碳分压高于50mmHg,为呼吸衰竭。而氧分压和二氧化碳分压均可通过血气分析测定。 而肺功能测定只能了解患者呼吸功能。胸腔穿刺多用于了解胸膜腔内积液的情况或用于气胸时排气。放射性194、肝癌结节破裂出血可引起（0分）A:腹部剧痛 B:食欲减退 C:黄疸加深 D:呕血不止 E:高热不退正确答案：A解析：肝癌结节破裂，坏死的癌组织及血液流入腹腔，可引起腹部剧烈疼痛。选项黄疸加深，食欲减退为原发 性肝癌的一般症状和体征；选项高热不退为肝癌继发感染时出现；呕血不止为肝癌并发上消化道出血时出现。5、胃溃疡的疼痛节律为（0分）A:夜间痛 B:餐后即痛持续2h缓解 C:餐后2h痛进餐缓解 D:

25、餐前30min疼痛进餐缓解E:餐后30min开始痛至下餐前缓解正确答案：E解析：胃溃疡疼痛常在进餐后0.5 lh出现，持续l2h后逐渐缓解，至下次进餐前疼痛消失，典型节律： 进食-疼痛-缓解。6、对狂犬病的治疗和护理，下列措施正确的是（0分）A:患者住单人房间，避免水、声、光、风的刺激B:呼吸道隔离C:医务人员被狂犬病患者抓破皮肤者，应肌注破伤风疫苗D:医务人员接触患者时，戴口罩帽子，可不戴手套E:咽肌和呼吸肌痉挛不能用镇静剂控制时，应使用面罩给氧正确答案：A解析：对狂犬病患者应给予严密隔离，而非呼吸道隔离；患者住单人房间，避免水、声、光、风的刺激,咽 肌和呼吸肌痉挛不能用镇静剂控制时，可气管

26、切开给氧；医务人员接触患者时，戴口罩帽子，橡胶手套，不 能不戴手套；医务人员被狂犬病患者抓破皮肤者，应肌注地鼠肾细胞疫苗。核素多用于了解细胞功能情况。纤维支气管镜用于窥视气管、支气管，采集分泌物及标本，协助诊断。69、克尼格征阳性，表示病人存在（0分）A:脑膜刺激征 B:病理反射 C:深反射异常 D:浅反射异常 E:以上都不是正确答案：A解析：脑膜刺激征包括颈强直；Kernig征；Brudzinski征。Kernig征又称屈腿伸膝试验患者仰卧位使膝关节屈 曲成直角然后被动使屈曲的小腿伸直当膝关节不能伸直出现阻力及疼痛而膝关节形成的角度不到135。时为 Kernig征阳性。70、以下不符合B型胃

27、炎表现的是（0分）A:血清促胃液素含量降低 B:由自身免疫引起 C:壁细胞抗体滴度较低 D:大多由幽门螺杆菌引起E:病变以胃窦部为主正确答案：B解析：B型胃炎即多灶萎缩性胃炎，大多由幽门螺杆菌感染引起的慢性浅表性胃炎发展而来，非自身免疫引 起。其病变位于胃窦部，胃黏膜遭到破坏，使幽门部G细胞分泌促胃液素降低，壁细胞抗体滴度降低。71、患者女性，25岁。经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难。经治疗后好转。对该患者的健康 教育内容，错误的是（0分）A:注意饮食 B:免疫治疗 C:适当锻炼 D:饲养宠物 E:调整环境正确答案：D解析：患者经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难，考虑为过

28、敏性哮喘。对过敏性哮喘，应脱离 导致过敏的环境，平时适当锻炼，增强体质，注意避免可能导致发病的食物，如鱼、虾等，给予免疫治疗， 减少发病。而对过敏性哮喘的健康教育内容应包括避免接触过敏原，宠物是常见的过敏原，应避免饲养宠物。72、肺结核患者在家疗养，但痰中有结核菌，处理痰最简便有效的方法是（0分）20A:5%苯酚浸泡 B:煮沸 C:焚烧 D:深埋 E:70%乙醇浸泡正确答案：C解析：结核菌对外界抵抗力较强，在阴湿处能生存5个月以上，但在烈日暴晒下2h或煮沸Imin即可杀灭； 70%乙醇最佳，接触2min能被杀灭；5%苯酚需24h杀死痰中的结核分枝杆菌，处理痰最简便有效的方法是将 痰吐在纸上用火

29、焚烧。73、中性粒细胞病理性增多，多见于（0分）A:寄生虫病 B:脾功能亢进 C:过敏性疾病 D:急性感染 E:剧烈运动正确答案：D解析：中性粒细胞生理性增多见于新生儿、妊娠5个月以上、剧烈运动或劳动后。病理性增多见于急性感染, 尤其是化脓菌感染，如肺炎球菌性肺炎、败血症，严重的组织损伤，急性心梗，急性中毒等。74、消化道中毒后洗胃，洗液总量至少应为（0分）A:1.5LB:500ml C:1L D:2-5LE:700ml正确答案：D解析：消化道中毒后洗胃，为彻底清除胃内尚未吸收的毒物，一般洗液总量至少应为2-5L75、患者女性，20岁。因癫痛收治入院，今日早晨洗漱回病房途中突然全身倒地，意识丧

30、失、四肢抽搐，此 时首要的处理措施是（0分）A:立即与家属将患者抬到床上，以防受伤 B:保持呼吸道通畅，防止窒息 C:向医生汇报，尽快用药D:脑电图检查E:回治疗室拿电筒观察瞳孔变化正确答案：B解析：癫病发作时，患者意识丧失、口腔和支气管分泌物增多，有窒息的危险，因此首要的处理措施是保持 呼吸道通畅。然后再进行药物治疗，防止再次发作。2176、患者男性，54岁，患慢性肾衰竭2年，护士应为患者提供的饮食是（0分）A:优质高蛋白饮食 B:富含铁质 C:补充水分 D:优质低蛋白饮食 E:高钾食物正确答案：D解析：为减轻高蛋白饮食对肾脏的损害，慢性肾衰患者宜进低蛋白饮食。由于钾和水分的排出减少，需减少

31、 摄入。77、患者男性，48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛，向腰背部呈带状放射， 自服止痛剂无效。频繁呕吐，继而呕出胆汁，伴高热。急诊人院体检：T39.5C。，急性面容，腹肌紧张，有轻 度压痛。初步诊断为“急性胰腺炎”。用于鉴别水肿型和坏死型急性胰腺炎的辅助检查是（0分）A:CT检查 B:血清脂肪酶检查 C:B超检查 D:尿液淀粉酶测定 E:血清淀粉酶测定正确答案：A解析：血清淀粉酶测定、尿液淀粉酶测定、血清脂肪酶检查有助于诊断是否为急性胰腺炎；B超检查的最大 价值是检查急性胰腺炎是否由胆石所致；选项CT检查是目前急性胰腺炎诊断、炎症反应分期、严重程度分级 和并发症诊

32、断比较常用的影像学检查方法，特别是鉴别水肿型和坏死型急性胰腺炎，故选CT检查。78、阻塞性肺气肿病人做腹式呼吸锻炼，哪项不正确（0分）A:吸气时间长，呼气时间短 B:用鼻吸气，用口呼气 C:每分钟呼吸7 8次D:每次进行10- 20minE:吸气时挺腹，呼气时收腹正确答案：A解析：腹式呼吸锻炼时，应用鼻吸气，经口呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起；呼气时腹肌收缩，腹部下陷。 呼与吸时间比例为（2-3） ： 1,每分钟10次左右。每日训练2次，每次1015min。79、慢性肾小球肾炎的主要致病因素是（0分）A:免疫介导炎症 B:病毒直接感染 C:链球菌直接感染 D:代谢产物潴留 E:感染后毒素作用2

33、2正确答案：A 解析：本病的起始因素多为免疫介导炎症，也有非免疫非炎症性因素参与，如肾小球内高压、高灌注、高滤 过等，这些因素也可促进肾小球硬化。80、反映肾小球滤过功能最可靠的指标是（0分）A:血尿酸 B:内生肌酊清除率 C:尿肌酊 D:血肌酊 E:血尿素氮正确答案：B解析：血肌酊、血尿素氮、内生肌醉清除率均可反映肾小球滤过功能，其中内生肌醉清除率最为可靠和灵敏, 可作为肾功能受损的早期诊断指标。血尿酸反映瞟吟代谢，尿肌酊反映尿中肌酊排出情况。81、患者男性，60岁。20年前曾患肝炎。近2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部 有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm,质硬，

34、压痛；脾肋下3cm ；移动性浊音阳性。现首先应检测的 是（0分）A:血清胆红素 B:血氨 C:血清白蛋白 D:血清ALT和AST E:甲胎蛋白正确答案：E解析：患者有肝炎病史20年，有肝区疼痛，应首先排除肝癌的可能，肝细胞性肝癌时，血清甲胎蛋白水平明 显增高，为明确诊断，应首先检测。而其他选项不是肝癌的检测指标，故应选甲胎蛋白。82、王先生，70岁，高血压史30年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送治入院，诊断为脑出血。护理 体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为190/110mmHg。护士保持王先生安静卧床，护理动作轻柔，其目的是（0分）A:避免外伤 B:减轻脑水肿 C:防止颅内压升高 D:改善脑缺氧

35、 E:保持呼吸道通畅正确答案：B解析：脑出血病人应绝对卧床休息，发病2448h内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高，以免颅内静 脉回流，从而减轻脑水肿。83、吸气时脉搏明显减弱或消失，此种脉搏称为（0分）23A:交替脉B:重搏脉C:奇脉D:迟脉E:水冲脉正确答案：C解析：奇脉指吸气时脉搏明显减弱或消失的现象。其产生与左室搏血量减少有关，常见于心包积液、缩窄性 心包炎致心包填塞时。84、巴宾斯基征阳性见于（0分）A:周围神经损伤 B:锥体束损害 C:蛛网膜下腔出血 D:甲状腺功能亢进 E:脑膜炎正确答案：B解析：锥体束受损时，病人可出现病理反射，即可出现巴宾斯基征、奥本海姆征、戈登征、查多克征

36、。85、结核感染的主要途径是（0分）A:消化道 B:呼吸道 C:母婴 D:性接触 E:血液正确答案：B解析：呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式。86、下列哪项不是右心衰的临床表现（0分）A:颈静脉充盈或怒张 B:下垂性凹陷性水肿 C:咳粉红色泡沫痰 D:周围型发绡 E:肝脏肿大和压痛正确答案：C解析：右心衰的临床表现水肿颈静脉症（颈静脉充盈、怒张）肝脏体征（肝脏因淤血而肿大）和心脏体征。87、诊断风湿性疾病的重要标志是（0分）A:细菌学检查 B:自身抗体检查 C:血常规 D:尿常规 E:关节X线检查正确答案：B解析：应用现代免疫学技术，测定患者的自身抗体，对风湿性疾病患者

37、具有高度特异性，而成为诊断的标志 性抗体，故应选自身抗体检查。2488、给肝性脑病的病人灌肠时应避免用（0分）A:弱酸溶液 B:石蜡油 C:肥皂水 D:生理盐水 E:新霉素液正确答案：C解析：肝性脑病患者应忌用肥皂水灌肠，因其可使肠腔内呈碱性，有利于氨离子弥散入肠黏膜，以至进入血 液循环至脑组织，加重肝昏迷。89、脑血栓形成患者发病时间常在（0分）A:睡眠或安静时 B:感觉风寒时 C:剧烈运动时 D:血压剧烈上升时 E:情绪激动时正确答案：A解析：脑血栓发作常在睡眠或安静休息时，由于血压过低、血流减慢、血黏度增加等因素促使血栓形成而发 病。90、最常见的咯血原因是（0分）A:慢性支气管炎 B:

38、肺结核 C:支气管肺癌 D:支气管扩张 E:风湿性心脏病二尖瓣狭窄正确答案：B解析：呼吸系统疾病常见的的咳血原因是肺结核、支气管扩张、肺炎、肺癌等其中肺结核是最常见的原因。91、患者男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重1天就诊，体格检查：血压180/110mmHg,呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿哆音，心、率130次/分。对此患者的护理措施，正确的是（0分）A:限制患者饮水量 B:给患者面罩吸氧，一般氧流量应在6-8L/min,应加湿、加温，避免对呼吸道的刺激C:茶碱类药物注射速度不宜过快，应在10分钟以上D:提供安静环境，放置花草等，舒缓患者情绪E:给予鱼、蛋、牛奶等易消化食物

39、正确答案：c解析：应鼓励患者多饮水，稀释痰液，补充水分；在未明确病因的情况下，考虑患者变态反应性哮喘的可能,25应尽量避免过敏原，避免鱼、蛋、牛奶等异种蛋白和花草等常见过敏原；患者吸氧的氧流量应在2-4L/min, 并根据血气分析结果和临床表现及时调整。茶碱类药物静脉注射浓度不宜过高，速度不宜过快，以防中毒症 状发生。92、痰液有恶臭味，应考虑的病原菌是（0分）A:肺炎链球菌 B:铜绿假单胞菌 C:结核菌 D:真菌 E:厌氧菌正确答案：E解析：肺炎链球菌感染者痰的典型颜色是铁锈色；铜绿假单胞菌感染者痰的典型颜色是翠绿色，脓臭痰提示 厌氧菌感染；真菌感染者痰多呈白色黏痰；结核菌感染者痰多呈血性痰

40、。93、乳果糖治疗肝性脑病的主要机制是（0分）A:与游离氨结合使氨失去毒性B:被细菌分解为乳酸和醋酸，降低肠道内PH值C:增加尿素合成而降低血氨D抑制肠道产尿素酶的细菌E:纠正氨基酸代谢不平衡，抑制神经递质的形成正确答案：B解析：乳果糖口服后在结肠被乳酸杆菌等细菌分解为乳酸、醋酸而降低肠道PH值，使肠道细菌产氨减少，同 时，酸性环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出；肝性脑病的发生与血氨基酸比例失调有关, 主要为支链氨基酸含量下降，芳香族氨基酸水平上升。支链氨基酸可纠正氨基酸代谢不平衡，抑制大脑中假 性神经递质的形成，从而改善肝性脑病的症状。94、巴彬斯基征阳性的表现是（0分）A:病

41、人仰卧位，一侧麒关节屈成直角，小腿抬高，膝关节伸达135。角以内出现抵抗或疼痛B:腹壁肌立即收缩C:病人俯卧位，下肢自然伸直，托起病人头部前屈时，病人两下肢发生不自主的屈曲26D:股四头肌收缩，小腿伸展E:足部拇指背伸，其余四趾呈扇形展开正确答案：E解析：巴彬斯基征阳性的表现为足部拇指背伸，其余四趾呈扇形展开。95、呼吸衰竭患者动脉血氧分压小于（0分）A:50mmHg B:60mmHg C:40mmHg D:70mmHg E:80mmHg正确答案：B解析：呼吸衰竭的定义为：于海平面正常大气压、静息状态时，呼吸室内空气，动脉血氧分压低于60mmHg, 伴（或不伴）二氧化碳分压高于50mmHg,为

42、呼吸衰竭。96、环磷酰胺的不良反应是（0分）A:末梢神经炎 B:心脏损害 C: 口腔溃疡 D:出血性膀胱炎 E:高尿酸血症正确答案：D解析：环磷酰胺的药理作用主要是破坏DNA合成，主要不良反应有骨髓抑制，恶心、呕吐，出血性膀胱炎等； 三尖杉碱的药理作用主要是抑制细胞的有丝分裂，主要不良反应有骨髓抑制，心脏损害等；甲氨蝶吟的药理 作用主要是干扰DNA合成，主要的不良反应有口腔及胃肠道粘膜溃疡、肝损害、骨髓抑制等。97、上呼吸道炎症时出现（0分）A:急性刺激性干咳 B:带喉音的咳嗽 C:变换体位时咳嗽 D:长期晨间咳嗽 E:带金属音的咳嗽正确答案：A解析：当出现上呼吸道炎症时病人会出现急性刺激性咳

43、嗽。98、护理白血病患者时最重要的措施是预防和观察（0分）A:颅内出血 B:药物的不良反应 C:贫血 D: 口腔溃疡 E:感染27正确答案：A 解析：白血病患者血小板极低，多有明显出血，严重时可发生颅内出血，颅内出血起病急、病情发展迅速，症状多在数分钟或数小时内达高峰，危及生命。前三项均无颅内出血。99、患者女性，50岁。因“先天性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住院。护士为其测量心率、脉率的正确方法是（0分）A:先测心率，再测心率B：一人听心率，一人测左侧脉率，同时测一分钟C:一人听心率，一人测右侧脉率，同时测一分钟 D:一人同时测心率和脉率，共测lminE:先测左侧脉率，再测心率正确

44、答案：C解析：因患者脉率和心率不同，节律不等，因此得测lmin,且一人听心率，一人测右侧脉率。100.抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用（0分）A:清水 B:碳酸氢钠溶液 C:温水 D:高镒酸钾溶液 E:生理盐水正确答案：D解析：高镒酸钾与对硫磷等硫代类有机磷结合可形成毒性更强的物质。287、急性上呼吸道感染最常见的致病微生物是（0分）A:衣原体 B:真菌 C:细菌 D:支原体 E:病毒正确答案：E解析：急性上呼吸道感染约70%80%是由病毒引起的，细菌性感染仅占小部分。8、对感觉障碍的病人，护理措施中不妥的是（0分）A:安慰病人紧张和不安的情绪 B:避免患处重压，防止褥疮 C:对感觉

45、障碍患肢使用暖水袋保暖D:向病人解释感觉障碍的原因E:避免搔抓，以防损伤及感染正确答案：C解析：病人出现感觉障碍时不要在患肢放置暖水袋保暖，否则极易出现烫伤。9、患者女性，32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛，食欲减退，反酸、暧气。近半年，出现贫血、体重 减轻。该型胃炎发病的主要因素是（0分）A:幽门螺杆菌感染 B:饮食因素 C:自身免疫 D:十二指肠液反流 E:环境因素正确答案：C解析：自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体粘膜萎缩为主。壁细胞损伤后能作为自身抗原刺激机体的免疫系 统，而产生相应的壁细胞抗体和内因子抗体，破坏壁细胞，使胃酸分泌减少乃至缺失。10、有机磷农药中毒时，毒蕈碱样症状的发生

46、主要由于（0分）A:乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维 B:乙酰胆碱过度兴奋运动神经C:乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢 D:M型受体敏感性降低 E:胆碱能神经递质老化正确答案：C解析：有机磷农药的毒性作用是与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合成磷酰化胆碱酯酶，后者比较稳定，且无分 解乙酰胆碱能力，从而使乙酰胆碱积聚。副交感神经末梢有胆碱能受体，乙酰胆碱积聚使其兴奋，出现毒蕈3碱样症状。11s患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左 右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解, 入院治疗。若患者住院后

47、第3天突然出现呕血，经过治疗，患者出血停止。判断有再出血的指标不包括（0分）A:反复呕血B:血红蛋白、网织红细胞计数不断下降 C:肠鸣音亢进，10次/分D:血压、中心静脉压不稳定 E:尿量正常，血尿素氮持续增高正确答案：B解析：有持续出血或再出血时，红细胞计数与比容、血红蛋白测定不断下降，但网织红细胞计数持续增高， 其余选项的描述均提示继续出血或再出血。12、关于端坐呼吸的描述，正确的是（0分）A:体力活动时发生，休息可缓解B:体力活动时发生，含服硝酸甘油可缓解C:休息时有呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位 D:多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒E:睡眠中憋醒、咳嗽、咯痰，坐起后缓解正确答案：

48、C解析：“体力活动时发生，休息可缓解”为劳力性呼吸困难；“多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒”、“睡 眠中憋醒、咳嗽、咯痰，坐起后缓解”描述的属于阵发性夜间呼吸困难；“体力活动时发生，含服硝酸甘油 可缓解”模糊了劳力性呼吸困难和劳力性心绞痛两个概念；“休息时有呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或 半卧位”属于端坐呼吸，坐位时膈肌下降，回心血量减少，有利于减轻心脏负荷，有利于肺部气体交换。13、患者女性，48岁。与同事交谈时情绪激动，突然发觉言语不清，右侧肢体不能活动，意识模糊。无头痛、 呕吐。有风湿性心脏病史18年，房颤5年。对患者的健康指导不妥的是（0分）A:饮食以高脂、高蛋白、低盐为主 B:气候变换时注意保暖，预防感冒 C:改变不良的生活方式D:鼓励患者早期进行活动E:指导患者避免各种诱因4正确答案：A 解析：脑梗死患者宜进食高蛋白、低盐、低脂、低热量的清淡饮食。脂肪摄入过多促进动脉粥样硬化形成， 加重脑血管疾病的发生，故选项饮食以高脂、高蛋白、低盐为主不妥，而改变不良的生活方式,指导患者避免 各种诱因，气候变换时注意保暖，预防感冒选项均是日常生活指导，主要是预防脑梗死；鼓励患者早期进行活 动选项是早期康复的主要措施。14、肝硬化最危重的并发症是（0分）A:自发性腹膜炎 B:肝肾综合征 C:上消化道大出血 D:肝性脑病 E:原发性肝癌正确答案：