2022-2023年内科护理学解题技巧总结.docx

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1、凸8舔2022-2023年内科护理学解题技巧总结Before you go go.单选题（共100个，分值共：）L重度有机磷中毒患者血清胆碱酯酶活力应为（0分）A:50%B:75%C:45%D:100%E:30%正确答案：E解析：以正常人血胆碱酯酶活力值作为100%,急性有机磷中毒时，胆碱酯酶活力值在70%-50%为轻度中毒, 50%-30%为中度中毒，30%以下为重度中毒。2、血中抗壁细胞抗体阳性，常提示为（0分）A:自身免疫性胃炎 B:促胃液素瘤 C:浅表性胃炎 D:胃粘膜脱垂症 E:多灶萎缩性胃炎正确答案：A解析：自身免疫性胃炎患者血中常有抗壁细胞抗体和抗内因子抗体存在。3、左心衰竭患者

2、最早出现的症状是（0分）A:体重下降 B:便秘 C:呼吸困难 D:肌肉酸痛 E:腹胀正确答案：C解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，系因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重了肺淤血。4、有机磷农药中毒患者发生迟发性神经病的主要临床表现为（0分）A:狂躁不安，谣妄B:脑水肿 C:面部感觉丧失D:意识轻度障碍E:下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩 解析：大量饮酒和暴饮暴食均可致胰液分泌增加，并刺激Oddi括约肌痉挛，十二指肠乳头水肿，使胰管内压 增高，胰液排出受阻，引起急性胰腺炎。选项注意卧床休息，保持乐观的心情，定期随诊均为一般的日常生活指 导，选项治疗胆道疾病从题干信息中不能得出患者有无胆道

3、疾病。35、脑出血最多见于（0分）A:内囊 B:蛛网膜下腔 C:椎-基底动脉 D:小脑 E:脑桥正确答案：A解析：脑出血以内囊处出血最常见。36、下列关于头痛特点的叙述，正确的是（0分）A:眼病性头痛常于晨起加重 B:三叉神经痛表现为搏动性跳痛 C:蛛网膜下腔出血产生的头痛一般较轻D:高血压性头痛晨起较重，为搏动性跳痛 E:偏头痛常伴有频繁呕吐正确答案：D解析：偏头痛常表现为搏动性跳痛；蛛网膜下腔出血产生剧烈的头痛，并伴有频繁呕吐；三叉神经痛表现为 面部阵发性电击样短促剧痛,眼病性头痛常于午后加重。37、患者女性，26岁。全血细胞减少，骨髓有核细胞增生低下，粒系、红系低下，巨核细胞缺如。对该患

4、者 有最可能的诊断是（0分）A:急性白血病 B:缺铁性贫血 C:再生障碍性贫血 D:特发性血小板减少性紫癫E:慢性白血病正确答案：C解析：根据题干所给信息，该患者有最可能的诊断是再生障碍性贫血。主要依据有：外周血象：全血细胞 减少；骨髓象：骨髓有核细胞增生低下，粒系、红系低下，巨核细胞缺如。缺铁性贫血骨髓象红系增生活 跃，粒细胞和巨核细胞系常正常；选项急性白血病慢性白血病白血病患者白细胞计数增高，骨髓象有核细胞 显著增生,特发性血小板减少性紫癫骨髓象巨核细胞增多或正常。1038、提示洋地黄中毒的是（0分）A：一个月体重65kg降至60kgB:心率90次/min C:尿量1500ml/日D:心律

5、由原来规则变为不规则E:呼吸16次/min正确答案：D解析：洋地黄中毒时常出现心律失常，如室早，心室律会不规则。39、患者，女，55岁，患高血压心脏病10年，近半年病人体力活动明显受限，轻于日常活动即可弓I起呼吸 困难、心、悸。此病人目前心功能处于（0分）A: I级 B: II级 CIV级 D:川级 E:代偿期正确答案：D解析：患者轻于日常活动即感心悸、气短，是心功能III级。若日常活动出现心悸气短即为心功能II级。40、患者男性，55岁。因“上消化道出血伴休克”入院，医嘱予以补液、止血治疗，下列表现中提示输血、 输液速度可适当减慢的是（0分）A:尿量20ml/h B:脉搏120次/分 C:呕

6、吐物为暗红色 D:血红蛋白80g/L E:收缩压100mmHg正确答案：E解析：一旦出血停止，休克状况有改善，则滴注速度可适当减慢。41、上消化道出血诱发肝性脑病的原因是（0分）A:引起代谢性碱中毒，促使氨通过血-脑屏障B:增加对氨的吸收C:脑组织缺氧降低了对氨的耐受性D:降低血氨的代谢E:蛋白质分解，肠内产氨增多正确答案：E解析：每100ml血液中约含蛋白质20g,上消化道出血后，流入肠道的血液增多，肠内蛋白质分解增多，产氨 增多，诱发肝性脑病；1142、胃溃疡疼痛出现的时间多为（0分）A:睡前 B:餐后3-4小时 C:餐后30分钟 D:半夜 E:餐前30分钟正确答案：C解析：胃溃疡疼痛的特

7、点为进食一疼痛一缓解，即进食后30分钟-1小时出现，疼痛至下次餐前自动消失。43、男性，24岁，劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体检：浅昏迷，血压120/80mmHg,体温 37C,颈抵抗、须胸距4横指，克尼格征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔4mm、光反应 迟钝，左侧瞳孔2mm、光反应灵敏。左肢体活动差，左侧巴彬斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。病人有 颈抵抗、须胸距4横指，表示病人存在（0分）A:病理反射 B:颈项强直 C:浅反射异常 D:深反射异常 E:以上都不是正确答案：B解析：颈抵抗提示病人存在颈项强直，脑膜受刺激的表现。44、慢性肾炎患者，近10天来出现畏食，

8、恶心，乏力，来急诊时，首先宜查（0分）A:血尿素氮，肌酊，二氧化碳结合力B:HBsAg C:不需化验检查 D:内生肌醉清除率E:钢餐检查正确答案：A解析：该患者有慢性肾炎病史，无明显诱因突然出现消化道症状，需首先考虑肾衰竭。故应先查血尿素氮， 肌酊，二氧化碳结合力，以明确有无肾衰竭和酸中毒，其他检查可以做，但不是主要的。45、急性腹泻最常见的病因是（0分）A:食物中毒 B:慢性肝炎 C:肝硬化 D:肠道肿瘤 E:结肠过敏正确答案：A解析：腹泻多见于肠道病变，也可由精神因素或其他气管疾病引起。起病急骤、病程少于2个月者为急性腹12 泻，其最常见的原因是食物中毒及急性传染病。46、甲状腺功能亢进症

9、最具特征临床表现是（0分）A:突眼征 B:怕热多汗 C:多食易饥 D:皮肤温暖 E:易激动正确答案：A解析：甲亢的典型表现有高代谢症候群、甲状腺肿大及眼征。47、结核分枝杆菌侵犯肠道主要是（0分）A:经口感染 B:血液传播 C:体液感染 D:生殖道传播 E:呼吸道传播正确答案：A解析：经口感染是结核分枝杆菌侵犯肠道的主要途径。患者多有开放性肺结核或喉结核，因经常吞咽含结核 分枝杆菌的痰液而发病；或经常与开放性肺结核患者共餐，餐具未经消毒；或饮用未经消毒的带菌牛奶和乳 制品等。48、李女士，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力, 稍事活动就心慌、憋气

10、，伴有食欲不振、肝区胀痛；双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次/min。此 病人并发的心律失常最常见的是（0分）A:房性早搏 B:阵发性心动过速 C:心房颤动 D:房室传导阻滞 E:室性早搏正确答案：C解析：由于左心房增大，患者常出现心房颤动。49、心跳、呼吸骤停初期最早应实施的抢救措施是（0分）A:电击除颤 B:低温疗法 C:心内注射急救药 D: 口对口呼吸加胸外心脏按压 E:开胸心脏按压正确答案：D解析：心跳、呼吸骤停初期有效的抢救措施包括开通气道、人工呼吸和人工胸外心脏按压。1350、甲亢治疗方法中，哪种最易弓I起甲状腺功能减退（0分）A:放射性1311 B:手术切除甲状腺 C:甲

11、硫氧喀嚏 D:他巴建 E:中药治疗正确答案：A解析：用放射性1311治疗甲亢时1311的量不好控制。51、咯铁锈色脓痰考虑为（0分）A:肺癌 B:化脓菌感染 C:肺炎球菌感染 D:厌氧菌感染 E:病毒感染正确答案：C解析：肺炎球菌感染，典型者在发病23天（红色肝变期）时咯铁锈色痰。52、某肺心病患者近3日来呼吸困难加重，血气分析示PaO252mmHg, PaCO267mmHg,此时给氧宜采用（0分）A:高浓度持续给氧 B:低浓度持续给氧 C:间歇给氧 D:酒精湿化给氧 E:高压给氧正确答案：B解析：病人的表现已为II型呼衰，且为慢性疾病过程，应给予低浓度持续给氧。53、慢性肾炎有氮质血症的患者

12、，饮食中蛋白质摄入量正确的是（0分）A:可以摄入，但应控制在0.5-0.8g/（kgd）B:可以摄入，但应控制在0.3-0.4g/（kgd）C:应尽可能多的摄入优质蛋白，以增加抵抗力D:可以摄入，但应控制在0.1-0.2g/（kg.d）E:不能摄入蛋白质正确答案：A解析：慢性肾炎有氮质血症的患者，应限制蛋白质的摄入量，饮食中蛋白质摄入量应控制在0.5-0.8g/（kgd）54、心肌的营养供应主要来自（0分）14A:肱动脉 B:头臂干动脉 C乳内动脉 D:颈动脉 E:冠状动脉正确答案：E解析：冠状动脉起源于主动脉根部，其大分支分布于心肌表面，小分支进入心肌，供应心肌营养。55、胆管炎常有（0分）

13、A:寒战、高热 B:出血倾向 C:陶土样大便 D:多源性休克 E:急性肾衰竭正确答案：A解析：胆管炎症状有腹痛、寒战高热、胃肠道症状。56、常在睡眠和安静时发生（0分）A:脑血栓形成 B:蛛网膜下腔出血 C:短暂性脑缺血发作 D:吉兰-巴雷综合征 E:脑出血正确答案：A解析：脑出血常在活动及情绪激动时发作；短暂性脑缺血发作，特点是发作突然；蛛网膜下腔出血常在活动 及情绪激动时发作；吉兰-巴雷综合征多为急性或亚急性起病。脑血栓形成常在睡眠和安静时，因为血流缓慢、 血压降低，胆固醇易于沉积在内膜下层，引起血管壁脂肪透明变性、纤维增生、动脉变硬、迁曲、管壁厚薄 不匀、血小板及纤维素等血液中有形成分赫

14、附、聚集、沉着，形成血栓。57、护理重症哮喘患者时，错误的是（0分）A:安排舒适的半卧位或坐位 B:限制水的摄入，勿勉强进食 C:守护在床边，加强心理护理D:给予低流量鼻导管吸氧E:痰多粘稠者可作药物雾化吸入正确答案：B解析：对重症哮喘患者应鼓励饮水以稀释痰液，补充丢失的水分，防止便秘，改善呼吸功能。58、细菌性痢疾的粪便为（0分）A:陶土色大便 B:果酱样便 C:米沿样便 D:柏油样便 E:脓血便15正确答案：E 解析：细菌性痢疾的粪便的特点是在显微镜下检查可见白细胞、红细胞和吞噬细胞，为脓血便。59、特发性血小板减少性紫瘢最主要的发病机制是（0分）A:骨髓生成巨核细胞数目减少 B:免疫因素

15、 C:血小板功能异常D:骨髓造血功能衰竭E:毛细血管脆性增加正确答案：B解析：特发性血小板减少性紫瘢发病的相关因素是免疫因素、脾脏因素等。60、患者男性，20岁。阵发性腹痛，黑便2日。体检：双下肢可见散在皮肤瘀点，双膝关节肿胀，活动受限, 腹软，右下腹压痛。血象：血小板计数142X109/L,尿常规：蛋白（+ ）,红细胞10-15/HP,透明管型03 个/Hp。其最可能患的疾病为（0分）A:急性阑尾炎 B:急性肾炎 C:急性肠胃炎 D:上消化道出血 E:过敏性紫瘢正确答案：E解析：根据患者的表现如腹痛、黑便、双下肢皮肤瘀点，膝关节肿胀、血小板计数等可推断该患者最可能患 的疾病是过敏性紫瘢。61

16、、三腔气囊管使用注意事项中，下列哪项不妥（0分）A:拔管前宜服石蜡油 B:充气量要适当 C:出血停止后口服少量流质 D:牵引宜适度E:经常抽吸胃内容物正确答案：C解析：三腔气囊管使用注意事项首先确保管腔通畅，气囊无漏气再次定时测定气囊的压力最后定时抽吸食管 引流管，胃管观察出血是否停止。62、对口服敌百虫中毒的患者，处理不正确的是（0分）A:每次注入洗液量200 250mlB:用清水洗胃 C:用生理盐水洗胃D:用碳酸氢钠洗胃16E:服用阿托品正确答案：D解析：口服有机磷农药中毒患者宜用清水、生理盐水、2%碳酸氢钠反复洗胃，但敌百虫中毒患者忌用碳酸氢 钠，因为敌百虫在碱性溶液中会变为毒性更大的敌

17、敌畏；阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经毒 蕈碱样受体的作用，对减轻和消除毒蕈碱症状和对抗呼吸中枢抑制有效。63、在我国弓I起肝硬化的主要原因是（0分）A:酒精性肝炎 B:药物中毒 C:病毒性肝炎 D:胆管阻塞或胆汁淤积E:慢性充血性心力衰竭正确答案：C解析：在我国，以病毒性肝炎引起肝硬化为主要原因，其中主要是乙型肝炎和丙型肝炎。64、治疗溃疡性结肠炎的关键是（0分）A:对症治疗 B:柳氮磺胺叱嚏的应用。抗结核药物的应用 D:手术治疗 E:休息与营养正确答案：B解析：休息与营养可增强患者抵抗力，是治疗肠结核的基础，抗结核药物的应用是治疗肠结核的关键，消除 症状、改善全身情况、促进病灶愈

18、合、防止并发症，手术治疗仅限于有并发症者；柳氮磺胺比咤是溃疡性结 肠炎的首选药物，可作用于炎症粘膜，抑制白三烯、前列腺素等炎性介质生成，并抑制黄瞟吟氧化酶或白细 胞介导的氧自由基生成，从而消除肠道炎症和损伤。65、患儿，女，33周早产，出生体重2100g,生后用婴儿配方奶粉喂养，食欲佳，目前检查Hbl00g/L, RBC2.8xl012/Lo给予该患儿补充铁剂治疗，对铁剂服用指导中错误的是（0分）A:长期服用会致铁中毒 B:铁剂补充至Hb正常后2个月左右停用 C:应从小剂量服用D:在饭前服用E:可与维生素C服用正确答案：D17解析：铁剂会有胃肠道刺激，所以必须在饭后服用。66、患者男性，60岁

19、。有高血压、糖尿病史20年。今晨起床突然发现右侧上下肢瘫痪，不能言语，立即入 院检查。MRI示：患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。下列护理措施不妥的是（0分）A:保持安静的休息环境B:发热时尽量采用物理降温，可头枕冰袋。注意观察瞳孔大小及对光反射D:使用溶栓药物时注意观察有无出血E:进食高蛋白、低盐、低热量饮食正确答案：B解析：脑血栓形成的患者不能头枕冰袋，易加重血栓的形成。应给患者创造安静的休息环境；使用溶栓药物 时若剂量过大易引起出血，因此要注意观察有无出血；神经系统疾病的患者应注意观察瞳孔大小及对光反射, 若出现异常均有提示作用；患者宜进食高蛋白、低脂饮食，脂肪摄入过多促进动脉粥样

20、硬化形成，加重血栓 形成。67、II型呼衰时不可能出现（0分）A:皮肤干燥 B:头痛头晕 C:呼吸深快 D:球结膜水肿 E:神经精神症状正确答案：A解析：II型呼衰患者存在缺氧和二氧化碳潴留，缺氧可表现为皮肤黏膜发组，中枢神经系统缺氧可表现为头 痛头晕、精神神经系统症状，由于机体对缺氧有一定的代偿机制，表现出呼吸加深加快；二氧化碳潴留可引 起皮肤黏膜血管扩张，故可出现球结膜水肿，皮肤温暖潮湿，故皮肤干燥不可能出现。68、重症肌无力最常用的治疗方法是（0分）A:淋巴细胞置换法 B:血浆置换法 C:抗胆碱酯酶药物 D:免疫抑制剂 E:胸腺肿瘤切除正确答案：C解析：重症肌无力是由于神经肌肉接头突触后

21、膜乙配胆碱受体被自身抗体损害所致的自身免疫性疾病。抗胆 碱酯酶药物通过抑制胆碱酯酶的活性，使释放至突触间隙的乙酸胆碱存活时间延长而发挥效应。选项血浆置 换法、淋巴细胞置换法疗效较短，选项免疫抑制剂不良反应较大，选项胸腺肿瘤切除具有局限性，对女性、18 病程短进展快的病人适用。69、患者男，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查为颅内占位，颅压升高，拟行开颅 手术。入院第2天，出现剧烈头痛、呕吐频繁、烦躁，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退、病理征阳性。此 时患者可能出现（0分）A:右侧颗叶疝 B:左侧题叶疝 C:枕骨大孔疝 D:高血压危象 E:大脑镰下疝正确答案：A解析：患者右侧瞳

22、孔散大，左侧肢体肌力减退，是右侧颍叶疝的表现。70、关于高血压的发病机制，不正确的是（0分）A:胰岛素抵抗B:迷走神经兴奋性增加 C:高级神经中枢功能失调在高血压发病中占主导地位D:去甲肾上腺素分泌增多，引起外周小血管收缩 E:肾素一血管紧张素系统激活正确答案：B解析：高血压的发病机制复杂，其中与交感神经兴奋性增加有关，而不是迷走神经兴奋性增加。71、急性白血病病人容易发生感染的主要原因是（0分）A:继发性营养不良 B:白细胞增多 C:成熟粒细胞缺乏 D:化疗药副作用E:长期贫血导致机体抵抗力下降正确答案：C解析：急性白血病病人由于体内成熟粒细胞生成减少，故易发生感染。72、急性胰腺炎上腹部剧

23、痛的病人，护士应帮助其采取哪种体位（0分）A:去枕平卧位 B:头高足低位 C:仰卧位，头偏一侧 D:屈膝侧卧位 E:俯卧位正确答案：D解析：急性胰腺炎上腹部剧痛的病人应绝对卧床休息，如弯腰、屈膝侧卧。19正确答案：E 解析：有机磷农药急性中毒患者经急救病情好转后，经4-45天潜伏期又突然出现症状，病情反复，主要累及 运动和感觉系统，表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等，即发生了迟发性神经病。故选下肢瘫痪，四肢肌肉萎 缩。5、患者男，65岁，糖尿病病史6年，长期使用胰岛素治疗，某日清晨突然饥饿难忍，全身无力，心慌、出 虚汗，神志不清。护士应立即（0分）A:进行血压监测 B:专人护理 C:通知家属 D:

24、协助患者饮糖水 E:建立静脉通路正确答案：D解析：患者发生低血糖，首要的就是提高血糖。若患者意识存在，则立即给予糖水；若神志不清，则需立即 开放静脉，补充葡萄糖。6、患儿男，2岁，发热、流涕，咳嗽3天就诊，体温39.5C。，查体：耳后发迹处见红色斑疹，疹间皮肤正常, 在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点。护士考虑该患儿患有麻疹，最重要的体征是（0分）A:皮疹从耳后发迹处开始B:疹间皮肤正常C:体温高热D:皮疹为红色斑疹E:在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点正确答案：E解析：在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点，是麻疹最具有特征性的体征。7、关于胸膜炎所致胸痛的描述正确的是（0分）A:位

25、于心前区，呈压榨样痛 B:沿肋间神经呈带状分布 C:以腋下为明显，且可因咳嗽和深呼吸而加剧D:位于心前区，呈窒息样痛 E:在剧咳或劳动中突然发生正确答案：C解析：胸膜炎所致胸痛，以腋下为明显，且可因咳嗽和深呼吸加剧；自发性气胸的胸痛在剧咳或劳动中突然73、肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是（0分）A:失血量多导致休克 B:失血造成脑组织缺氧 C:失血后引起脑出血 D:肠道积血产氨增多E:失血量大干扰脑代谢正确答案：D解析：血氨增高是肝性脑病的重要特征，出血后血液淤积在胃肠道内，经细菌分解作用产生大量的氨，弥散 至血液循环弓I起血氨增高，从而促发肝性脑病。74、阿托品中毒的瞳孔表现为（0分）A

26、:极度放大 B:较前扩大 C:缩小 D:缩小，濒死时放大 E:不变正确答案：A解析：阿托品中毒临床表现为瞳孔散大、口鼻干燥，体温升高达40C。以上，心率超过160次/分，狂躁。75、最容易产生丙氨酸氨基转移酶增高的是（0分）A:肝实质细胞蛋白合成功能障碍B:结缔组织增生 C:肝细胞再生 D:炎症细胞浸润E:肝细胞变性坏死正确答案：E解析：丙氨酸氨基转移酶广泛存在于肝、心、脑、肾、肠等组织细胞中，以肝细胞中含量最高，比血清中高 2000倍。ALT显著增高，见于急性肝炎。对早期诊断有价值。76、在缺铁性贫血的相应化验中唯一数值增高的指标是（0分）A:胆红素 B:铁 C:总铁结合力 D:蛋白质 E:

27、血红蛋白正确答案：C解析：铁从肠道吸收后经血流运送到红细胞生成系统，这一过程是由铁与pi球蛋白结合生成的转铁蛋白复合 体来完成的，测定血清总铁结合力就代表血清转铁蛋白的含量。缺铁性贫血时，血清铁下降，血清铁蛋白下 20降，总铁结合力升高。77、患者男性，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体： 上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，诊断为急性胰腺炎。经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解, 给予患者的饮食应（0分）A:低脂、高糖 B:高脂、高糖 C:低脂、低蛋白 D:高脂、低糖 E:低脂、低糖正确答案：E解析：患者腹痛和呕吐基本消失后可进食少量的糖类流

28、质食，以后逐步恢复饮食，但忌油脂食品以减少胰液 分泌。78、下列治疗心力衰竭措施中，不能减轻心脏负担的是（0分）A:低盐饮食 B:身心休息 C:洋地黄药物 D:利尿剂 E:扩血管药物正确答案：c解析：此题考查心衰的治疗。减轻心脏负担的治疗包括休息，低盐饮食，吸氧和利尿剂、扩血管药物的使用, 而洋地黄药物属于增强心肌收缩力，会增加心脏负担。79、肠结核的预防重点是（0分）A:重视餐具消毒，讲究卫生 B防止便秘，保持大便通畅 C:加强肺结核的早期诊断和治疗D:加强宣传教E:增强机体抵抗力正确答案：C解析：结合分枝杆菌侵犯肠道主要是经口感染，患者多有开放性肺结核，经常吞咽含结核杆菌的痰液而导致 发病

29、。因此，预防的重点是切断发病的源头，加强肺结核的早期诊断和治疗。前四项均为一般的预防措施， 不能从根本上防止肠结核的发生。80、护理急性肺水肿病人，应立即采取的有效措施是（0分）21A:安慰病人B:6 8L/min氧气吸入C:详细作护理记录D:安置两腿下垂坐位 E:观察血压变化正确答案：D解析：当发生急性肺水肿后，应尽量减少回心血量，减少心脏负荷，因此采取两腿下垂体位，减少血液回流。81、急性传染病的发生、发展和转归，通常分为（0分）A:前驱期、出疹期、恢复期B:初期、极期、恢复期C:早期、中期、晚期D:体温上升期、极期、体温下降期 E:潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期正确答案：E解析：急性

30、传染病的发生、发展和转归可分为潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期。82、下列哪种疾病应严格限制植物蛋白的摄入（0分）A:肝性脑病 B:尿毒症 C:再生障碍性贫血 D:甲亢 E:糖尿病正确答案：B解析：尿毒症患者需给予优质低蛋白饮食，严格限制植物蛋白的摄入，避免高蛋白饮食对肾脏造成损害。83、支气管扩张主要的诊断依据是（0分）A:纤维支气管镜检查 B:胸部X线检查 C:支气管造影 D:痰涂片或细菌培养 ECT检查正确答案：C解析：痰涂片或细菌培养可发现致病菌，故排除痰涂片或细菌培养；胸部X线检查、CT检查可见肺纹理增多 或增粗，是肺脏的整体影像，一般不具有特征性，故排除胸部X线检查、CT检查；纤

31、维支气管镜检查有助于 鉴别肿瘤、异物等，故可排除纤维支气管镜检查；支气管碘油或碘水造影术可确诊支气管扩张，且可明确支 气管扩张的部位、性质和范围，故应选支气管造影。84、男，34岁。血压持续增高1年以上，中度浮肿，尿蛋白常+ + + + ,管型最可能诊断为（0分）A:慢性肾小球肾炎 B:肾结核 C:输尿管结石 D:慢性肾盂肾炎 E:急性肾炎22正确答案：A 解析：慢性肾小球肾炎多见于青中年男性，病程迁延1年以上，主要临床表现为血尿、轻中度蛋白尿、水肿 和高血压，实验室检查尿蛋白（+ + + ）,可以见到管型，且以蛋白尿为特征表现。所以本题符合慢性肾小 球肾炎的诊断。85、患者女，43岁，糖尿病

32、病史3年，某日餐前突然感到饥饿难忍，全身无力，心慌、出虚汗，继而神志恍 惚。护士应立即（0分）A:进行血压监测 B:建立静脉通路 C:专人护理 D:协助患者喝糖水 E:配血、备血正确答案：D解析：患者发生了低血糖，应立即喝糖水。86、患者女性，36岁。反复发作皮肤瘀点、瘀斑伴月经量过多3个月来院就诊。查体：轻度贫血貌，周身皮 肤可见散在瘀点，余无异常。鉴别特发性血小板减少性紫瘢和过敏性紫瘢的最有效检查是（0分）A:束臂试验 B:血小板计数和形态 C:凝血时间测定 D:细胞化学染色 E:骨髓象分析正确答案：B解析：特发性血小板减少性紫瘢的发病机制是血小板抗体的存在，导致血小板减少；过敏性紫瘢是由

33、于机体 对某些致敏物质发生变态反应，引起广泛性小血管炎症改变，血管壁通透性增高，伴有渗出性出血和血肿， 不涉及血小板的减少。束臂试验即毛细血管抵抗力试验，用于检测毛细血管的脆性，特发性血小板减少性紫 瘢束臂试验阳性，过敏性紫疲患者半数以上阳性；骨髓象分析主要用于了解骨髓造血细胞生成的质与量的变 化；凝血时间测定指测定静脉血离体后发生凝固所需的时间，时间延长见于各型血友病、抗凝药物治疗；细 胞化学染色指通过对血细胞的各种生化成分，代谢产87、出血热患者高血钾的治疗，下列哪项是错误的（0分）A:10%葡萄糖酸钙 B:高渗葡萄糖+胰岛素 C5%碳酸氢钠 D:输全血 E:血液透析23 解析：全血中的血

34、储存时间长后红细胞不断破坏，破坏后细胞内的钾离子不断转移到细胞外。因此，输库存 全血常常会出现高血钾症。88、糖尿病膳食治疗的目的中，下列哪项是错误的（0分）A:减轻胰岛细胞的负担 B:消除症状 C:纠正糖代谢紊乱 D:调整膳食中糖的供给量 E:降低血糖正确答案：D解析：糖尿病膳食治疗的目的控制血糖。89、患者男性，查体发现尿糖5g/L,以下错误的是（0分）A:应同时查血糖 B:复查尿常规 C:诊断糖尿病 D:查24小时尿糖定量 E:询问是否服用丙磺舒正确答案：C解析：糖尿病诊断应依据血糖测定而不是尿糖。尿糖在很多情况下会出现假阳性，如肾性糖尿可有大量尿糖, 而血糖完全正常。故不能依据尿糖诊断

35、糖尿病。90、患者男性，45岁。因吉兰-巴雷综合征收治入院，治疗期间突发胸闷、呼吸困难，此时应立即采取的抢 救措施是（0分）A:平卧位，高流量吸氧 B:气管切开，人工辅助呼吸 C:静脉滴注肾上腺糖皮质激素D:气管扩张剂雾化吸入 E:静脉用氨茶碱正确答案：B解析：该吉兰-巴雷综合征患者突发胸闷、呼吸困难，考虑为呼吸肌麻痹，此为本病死亡的主要原因之一，应 及早行气管切开。91、女，32岁，患慢性特发性血小板减少性紫瘢，经常出血不止，经强的松治疗6个月后症状无好转，最近 出血更为严重，实验室检查血小板较低。应选择哪项治疗措施为妥（0分）A:应用免疫抑制剂 B:输血小板悬液 C:大量血浆置换术 D:改

36、为地塞米松治疗 E:做脾切除24正确答案：E 解析：脾切除适应证：糖皮质激素治疗6个月以上无效者；糖皮质激素治疗有效，但维持量必须大于30mg/do切脾后约70%的患者可获疗效。92、急性心肌梗死常见的死亡原因是（0分）A:充血性心力衰竭 B:剧烈持久的心绞痛 C:严重心律失常 D:心脏破裂 E:严重的休克正确答案：C解析：急性心肌梗死时极易并发室性心律失常，常表现为室颤，是心肌梗死患者24小时内死亡的主要原因。93、肺癌中最常见的组织类型是（0分）A:肺泡癌 B:腺癌。鳞状上皮细胞癌 D:小细胞未分化癌 E:大细胞未分化癌正确答案：C解析：鳞状上皮细胞癌是最常见的肺癌；小细胞未分化癌是恶性程

37、度最高的一种；大细胞未分化癌是恶性程 度较高的一种；腺癌多见于女性，出现症状相对较晚；肺泡癌是肺癌的一种情况。94、系统性红斑狼疮患者会产生多种自身抗体，其中尤为重要的是（0分）A抗双链RNA抗体 B:抗Sm抗体 C:抗单链DNA抗体 D抗核抗体 E:抗双链DNA抗体正确答案：D解析：系统性红斑狼疮患者会产生多种自身抗体，其中尤以抗核抗体（ANA）为重要。95、吸气时进入肺泡进行气体交换的气量，称为（0分）A:肺泡通气量 B:潮气量 C:肺活量 D:最大通气量 E:每分通气量正确答案：A解析：肺泡通气量指吸气时进入肺泡进行气体交换的气量，又称为有效通气量。潮气量指平静呼吸时，每次 吸入或呼出呼

38、吸器官的气量。2596、患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左 右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解, 入院治疗。患者最有可能的诊断是（0分）A:胃窦炎 B:胃癌 C:自身免疫性胃炎 D:十二指肠溃疡 E:胃溃疡正确答案：D解析：根据题干信息，患者最有可能是十二指肠溃疡，主要依据有：慢性病程：10余年；周期性发作： 秋冬季节好发；节律性上腹部疼痛并与进食有明确的关系：疼痛-进食一缓解。97、患者男性，58岁。高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为原发性高血压、冠心病。此

39、次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/分，双肺可闻及水泡 音，双下肢无水肿。此次发病的诱因可能是（0分）A:情绪激动 B:电解质紊乱 C:心动过速 D:急性呼吸道感染 E:心肌耗氧量增加正确答案：E解析：用力排便时心肌耗氧量增加，导致心肌梗死，诱发心衰。98、男性，62岁，咳嗽30年，近日咯大量脓痰，气憋，下肢水肿，应考虑哪项诊断。（0分）A:低蛋白血症 B:下肢静脉血栓 C:肺心病右心衰 D:合并肾炎 E提盐过多正确答案：C解析：患者慢性咳嗽病史，出现下肢水肿，考虑发生肺心病右心衰。99、原发性肝癌患者最突出的体征是（0分）A:脾大 B:黄疸 C:骨压

40、痛 D:腹壁静脉曲张 E:肝脏进行性增大正确答案：E解析：肝脏进行性增大是原发性肝癌患者最突出的体征，肝大是中晚期患者的主要体征。多在肝缘下触及，26呈局限性隆起，质地坚硬。选项黄疸，晚期肝细胞受损，癌侵犯胆管时才会出现；选项骨压痛，晚期侵犯骨 组织时才会出现；选项脾大、胃压痛很少出现。故选.脾脏进行性增大。100s外源性哮喘主要的临床表现是（0分）A:带哮鸣音的呼气性呼吸困难 B:鼻咽痒、打喷嚏 C:口唇发组 D:咳嗽、咯黏痰E:带哮鸣音的吸气性呼吸困难正确答案：A解析：哮喘典型表现，发作性呼气性呼吸困难、咳嗽和哮鸣。27发生且较剧烈；肋间神经痛沿肋间神经呈带状分布，为刀割样；冠心痛的胸痛位

41、于心前区，呈压榨样痛或窒 息样痛。8、被病兽咬伤后发病与否以及潜伏期的长短与下列哪些因素无关（0分）A:及时、全程、足量注射狂犬疫苗 B:咬伤严重性 C:被咬者的年龄 D:局部处理情况 E:咬伤部位正确答案：C解析：发病与否以及潜伏期的长短与咬伤的部位，严重性，局部处理情况，是否及时、全程、足量注射狂犬 疫苗有关。与被咬者年龄无关。如咬伤头、颈、手者，潜伏期较短。9、代表心室复极的心电图表现为（0分）A:P-R间期 B:QRS波 CQ-T间期 D:P波 E:T波正确答案：E解析：T波代表心室快速复极时的电位变化。10、肝硬化内分泌失调引起的表现是（。分）A:贫血 B:腹水 C:出血 D:营养障

42、碍 E:皮肤色素沉着正确答案：E解析：肝硬化时，肝对雌激素的灭活功能减退，体内雌激素增高，通过负反馈抑制腺垂体分泌促性腺激素及 促肾上腺皮质激素的功能，致雄激素和肾上腺糖皮质激素减少。病人出现肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育，面 部和其他暴露部位皮肤色素沉着等。选项出血、贫血是因为肝脏合成凝血因子减少以及脾功能亢进等引起； 选项腹水腹水是因为门静脉高压弓I起；选项营养障碍是因厌食及消化吸收障碍引起。11、患者男性，35岁。近2年常有上腹部隐痛，晚餐后突发上腹部刀割样疼痛，迅速遍及全腹，来院急诊。 查体：痛苦面容，腹肌紧张呈板状腹，肠鸣音消失。实验室检查血清淀粉酶值正常。此患者最有可能发生了 （0分）

43、A:肠梗阻 B:急性阑尾炎 C:溃疡并发出血 D:急性胰腺炎 E:溃疡病穿孔3正确答案：E 解析：急性阑尾炎的典型表现是转移性右下腹痛，肠梗阻典型的表现是腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气， 与题干所给信息不符；根据血清淀粉酶值正常可初步排除急性胰腺炎,患者近2年常有上腹部隐痛，不排除 有溃疡病，溃疡并发出血的主要表现是呕血和黑便，选项四的表现是突发上腹部刀割样疼痛，迅速遍及全腹, 腹肌紧张呈板状腹，肠鸣音消失，与题干所给信息一致。12、护理白血病患者最重要的是（0分）A:注意出血 B:高热处理 C:观察病情变化 D:记录药物反应 E:预防感染正确答案：E解析：白血病患者免疫力低下，所以预防感染成

44、为重中之重。13、上消化道大量出血伴休克时，最首要的紧急措施为（0分）A:头低脚高位 B:迅速补充血容量 C:紧急胃镜检查明确病因 D:应用止血药物 E:吸氧正确答案：B解析：上消化道大量出血伴休克时病情急、变化快，严重者可危及生命。抗休克、迅速补充血容量应放在一 切医疗措施的首位。与此同时，进行吸氧，取头低脚高位，以保证脑部血液供应，应用止血药物。故选迅速 补充血容量。14、肝硬化大量放腹水时，易于诱发（0分）A:上消化道出血 B:肝昏迷 C:晕厥 D:休克 E:呼吸衰竭正确答案：B解析：肝硬化大量放腹水时，易于诱发肝昏迷。15、某系统性红斑狼疮女病人，病史2年，近日体温升高，关节红肿有压痛

45、，出现面部红斑、蛋白尿而入院 治疗。下列处理哪项不妥（0分）A:维持激素治疗 B:安排在背阳的病室 C:加强肢体锻炼 D:经常用清水洗脸 E:慎用阿司匹林正确答案：C解析：急性期及疾病活动期应卧床休息，缓解期可适当活动。16、伤寒最严重的并发症是（0分）A:肠穿孔 B:呼吸衰竭 C:胃溃疡 D癫痫 E:视网膜炎正确答案：A解析：伤寒的主要并发症有肠出血、肠穿孔，其中以肠穿孔最为严重。流行性乙型脑炎最严重的临床表现是 呼吸衰竭，也是其主要的死亡原因。17、患儿，女，33周早产，出生体重2100g,生后用婴儿配方奶粉喂养，食欲佳，目前检查Hbl00g/L,RBC2,8xl012/Lo考虑该患儿是（

46、0分）A:营养性缺铁性贫血B:营养性巨幼红细胞贫血 C:再生障碍性贫血 D:生理性贫血E:珠蛋白生成障碍性贫血正确答案：D解析：早产儿较容易出现生理性贫血。18、未曾接种卡介苗的3岁以下儿童，结核菌素试验阳性提示（0分）A:有活动性结核病灶B:严重营养不良 C:曾有结核菌感染 D:需接种卡介苗E:机体反应性差正确答案：A解析：结核菌素试验对婴幼儿的诊断价值比成人高，因为年龄越小，自然感染率越低。如果未曾接种过卡介 苗，却有结核菌素试验阳性，提示体内有活动性结核病灶。19、甲型肝炎暴发流行的主要传播途径是（0分）A:体液传播 B:母婴传播 C:血液传播 D:饮食传播 E:医源性传播正确答案：D

47、解析：甲型肝炎经粪-口途径传播。暴发流行的最主要传播方式是食入被HAV污染的水源和食物，散发性发 病的主要传播方式是日常生活接触。20、最危重的心律失常是（0分）A:房室传导阻滞 B:心室颤动 C:室上性心动过速 D:房性心动过速 E:心房颤动正确答案：B解析：室颤是致死性心律失常，是最危重的心律失常。21、患者，男，55岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。首要的护理措施是（0分）A:绝对卧床休息 B:心理护理 。测生命体征 D:吸氧 E:建立静脉通路正确答案：A解析：患者考虑诊断为急性心肌梗死，为减轻心脏负担，缓解疼痛，要求首先绝对卧床休息。22、急性心肌梗死后冠脉再通（再灌

48、注）的最佳时间为起病后（0分）A:8小时内 B:12小时内 C:24小时内 D:6小时内 E:10小时内正确答案：D解析：急性心肌梗死后冠脉再通（再灌注）的最佳时间为起病后6小时内。23、患者男性，52岁。因肝硬化上消化道出血入院，经药物止血效果不佳，给予三腔二囊管暂时压迫止血。 使用过程中，若患者频发期前收缩，最可能的原因是（0分）A:食管囊注气过多B:胃囊进入食管下端挤压心脏 C:胃囊注气过多 D:牵引不紧E:胃囊阻塞咽喉部正确答案：B解析：正常情况下，胃囊压迫胃底曲张静脉止血，若胃囊进入食管下端挤压心脏，患者可出现恶心、胸骨下 6不适或频繁期前收缩。24、成人脉压大于5kPa可见于（0分）A:心包积液 B:主动脉瓣狭窄 C:甲状腺功能减退 D:严重二尖瓣狭窄 E:主动脉瓣关闭不全正确答案：E解析：脉压加大可见于主动脉瓣关闭不全。25、男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛，呕吐伴窒息感2h入院，查心率110次/min,血压 85/60mmHg,心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。该患者出现哪种心律失常提示室颤的发 生（0分）A:窦性心动过速 B:室上性心动过速 C:房颤 D:短阵室性心动过速 E: I型房室传到阻滞正确答案：D解析：此题考查心梗后提示室颤发生的心律失常，