临床执业医师实践技能考试真题汇总题全.docx

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1、01号题7月2日第一站：病例分析：copd急性发作,肺型脑病,二型呼吸 衰竭,肺部感染；病史采集：女性27岁水肿1周血尿1天；第二站：体格 检查：脑膜刺激征，心脏听诊,操作左下肢切割伤;第三站：一个胫骨骨折, 一个肺部ct,应该是大叶肺炎,还有两个心电图,正常心跳图和房颤,还有 心尖区听诊01号题7月3日北京第一站：北京宣武医院早7点7月3号,抽到的是一 号题：病史采集：颜面及双下肢水肿2天,伴血尿一天;病例分析：咳嗽咳 痰20年，呼吸困难5年,意识障碍2天;第二站:眼球运动检查、心脏听诊、 脑膜刺激征；左下肢刀割伤缝合及单手打结;第三站：只得了十分，心电图 一个也没答对;过的可能太小了，没考

2、的加油哦01号题7月4日上海第一站：35号题好像：病史：青年女，双下肢水肿 一周，血尿两天;病例题是72岁男，咳嗽咳痰10年,加重伴意识障碍入院， 病史里有氨茶碱治疗有效,查体,脸色发组,结膜水肿,桶状胸,双肺过清音 等,血白细胞中性粒升高，血气分析呈二型呼衰；第二站：查体：眼球运动, 心脏听诊和脑膜刺激征；第三站：12号题，左下肢切开手术后作为助手缝 合,要缝五针,单手打结；02号题7月1日第一站：病史采集，便血，病例分析，哮喘，呼吸衰竭;第二 站：操作,乳房触诊,皮肤弹性,下肢凹陷水肿检查,插胃管03号题7月1日第一站：发热,咳嗽,咳痰,腹痛1天；03号题7月1日河南安阳第一站：病史采集，

3、腹疼，腹泻X天；病历分析, 咳嗽咳痰12年，咯血3天;咳大量浓痰，伴咯血，曾咯血2大口，体温高,WBC 高，中性高,查体无阳性体征,胸片,右下肺斑片影;我诊断的是,支气管扩25号题7月1日第二站：锁骨上窝淋巴结;肺下界叩诊，病理反射,上腹部消毒铺巾；25号题7月2日第一站：男,65岁，间断心悸、胸痛一周；病例分析：男,36岁，大便时和答辩后疼痛10个月，便后剧烈疼痛,大便觉得肛门有肿物,鲜血附着大便表面,查体,肛门有纵形皮损,基地灰白，略硬,实验室检查正常；第二站：伤口缝合，肺下界触诊，锁骨上淋巴结触诊，病理反射检查；第三站：带教老师放手实习生换药,检查伤口对不对,张力大的伤口选择什么进行缝合

4、26号题7月1日第一站:咳嗽咳痰痰中带血;腹股沟斜疝，肠梗阻;第二站：膝反射,锁骨上淋巴结触诊,肺下界叩诊;胸腔穿刺；27号题7月1日第一站：病史采集61号：男性，19岁，间断咳嗽，咳痰10年,再发作发热五天门诊病例分析27号：男,27岁；腹部疼痛4小时；患者4小时前与打车追尾；腹部撞击，持续性剧烈疼痛，恶心，呕吐胃内容物1此，无呼吸困难。受伤前2小时曾进餐医学I教育微论坛网;无高血压、心脏病史;查体：T37C,P115止匕/分，皮肤未见出血点，双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率115止匕;腹略膨隆,全腹压痛,肌紧张,丹毒,足碎；冠心病，心肌梗死医学教I育网论坛网友提供；30号题7月1日第二

5、站：肠鸣音听诊，心脏叩诊，脊柱检查；换药;30号题7月1日第一站：病史采集34：女42岁，尿频尿急尿痛;病例分析30：女68岁，右乳头皮肤脱屑结痂,6个月前右乳头去除痂皮后创面红,糜 烂氧;瘙痒烧灼感;乳头糜烂面积不断增大；小便正常，体重无明显变化； 度,P80次每分;胸廓无畸形,双肺呼吸音清，心率80次每分;心律齐;乳房触 诊无肿块；31号题7月1日第二站：体格检查：肺部听诊,脊柱检查;操作：导尿女性；32号题7月1日第一站：病史采集69,男46岁，外伤致胸痛、气促半小时； 病史采集：女45岁，尿频尿急尿痛伴血尿3天;既往糖尿病史,本次血糖,2年前有尿频尿急,每年发作2-3次,体格检查辅助检

6、查未见异常；33号题7月1日第一站：异位妊娠;第二站：测血压，肝脏触诊，单双手，第七颈椎棘突,腋后线,肩胛下区，阑尾炎术后拆线；34号题7月1日第二站：心脏叩诊气管位置，脑膜刺激征刷手；35号题7月1日第一站：病历摘要：35岁，腹痛伴高热20小时,上腹疼 痛,加重,寒战,高热,恶心呕吐,小便少且深，胃病10天,3年前当囊结石， 胆囊炎切除最后初步诊断是急性梗阻性化脓性胆管炎，胆囊切除术后;第二站：皮肤弹性,下肢水肿，心脏触诊,刷手；35号题7月2日第一站：男35岁，胸闷发热一周，胸痛家中1天入院;第 二站：是腋窝淋巴结触诊,肺下界移动度,脾大的分度,振水音，填塞止血， 三角巾固定第三站：诊断是

7、卵巢囊肿蒂扭转;36号题7月1日第一站：女性,46岁，月经量增多，乏力、头晕，尿频，无痛 经，月经持续十天未止，有生育史，母亲有子宫肌瘤切除术；查体：律齐、 腹平软；专科查体：少量暗红色血液自宫颈口流出，子宫前位，增大如孕3 个月医学教I育网论坛网友提供,表面多个结节状;第二站：脑膜刺激征,肺 部听诊,眼球运动,清创；36号题7月1日第一站：男性35岁，咳嗽伴胸痛发热一个月，加重伴胸闷 2天；女性21岁，右下腹疼痛伴恶心呕吐一天,查体：下腹肌紧张、压痛以 右下腹为着,右侧附件区囊性包块；37号题7月1日第一站：病史,男双下肢水肿6月，心悸1天；分析青年 女性,下腹胀痛半月，行妇科彩超:双附件均

8、探及低回声团;盆腔检查:宫颈 光滑，无肿痛,子宫右侧探及5厘米大肿块质硬 无压痛 位置固定医学教 育网论坛网友提供,左侧7厘米囊性肿物内探及暗性液区;盆腔有积液;诊 断卵巢肿瘤;第二站：体格检查:肺下界扣诊;腋窝淋巴结触诊;腹部血管 杂音停诊;操作：心肺复苏；38号题7月1日第一站:病史：男性,35岁，胸痛伴发热1个月，加重伴胸 闷2天门诊就诊;病例：女性,21岁，患者右下腹疼痛,恶心,呕吐1次,我发 热,月经规律,下腹肌紧张,压痛、压痛以右下腹为着,反跳痛加减，医I学教 育I网网友整理右侧附件区触及一 76囊块,张力较高,压痛明显；39号题7月1日第一站：病史：男孩14岁，腰痛，低热3个月就

9、诊,要求写 出现病史及相关病史;病例分析：男38岁，头晕乏力,面色苍白，心悸,之前 有过消化性溃疡穿孔，做了手术；少肉食,爱因浓茶,大量饮酒,查体医I学 教I育网论坛网友提供：体温正常,双肺呼吸音清晰,心尖收缩期吹风样杂 音,腹部没有压痛，平软，辅助检查：粪常规和隐血-40号题7月1日第一站：病例分析：再生障碍性贫血;病史采集，腹痛加呕 吐；第二站：技能操作，腰穿，查体，心脏叩诊，脊柱检查，气管位置；41号题7月1日上海 第一站：病史：腹痛便血;病例分析：淋巴瘤;第二 站：操作：骨髓穿刺;体检：气管位置，心脏初诊，脊柱检查；42号题7月2日第一站:病史采集，男,60岁，全身水肿5个月，尿少2天

10、； 病例分析：弥散性毒性甲状腺肿;第二站：穿包背式手术衣，体格检查，测 血压视诊乳房,脾脏触诊43号题7月2日第一站:病史采集：男性,60岁，尿深黄,皮肤瘙痒一个月； 病例分析：颈部肿物,其他都正常；第二站：查体乳房触诊，脑膜刺激症， 反射组成5部分;体格检查是眼球运动检查,女性乳房检查,脑膜刺激征,操 作是给你一个外伤病人,脊柱损伤的搬运;提问乳腺橘皮样改变提示什么 神经反射弧有哪几部分组成颈椎外伤注意什么44号题7月1日上海第一站：病史：男性18岁，血尿,进行性尿量减少； 病例：二型糖尿病，高血压;第二站：操作：股动脉穿刺;体检：瞳孔对光 反射,膝反射，肺部间接叩诊;44号题7月1日第一站

11、：病史采集：男性,30岁，反复咳嗦，咳痰，痰中带血10年，咯血急诊就诊;病例分析：男性20岁腹痛 腹泻发热3天与8 月2日来诊;体温最高 查体：P95次分R18次分BP115|75.实验室检 查；45号题7月1日第一站：病史采集，腹痛腹泻，病例分析，脑出血、高血压 失语、右下肢乏力第二站：体格检查：扁桃体肺下界病理征操作：胃 大部切除术的消毒铺巾已消毒肚脐46号题7月1日第一站：男性,70岁，头晕、左侧肢体无力3小时;3小时 前晨醒感头晕、左侧肢体无力，伴麻木，逐渐加重，无耳鸣、视物模糊，无头 痛、恶心、呕吐;有糖尿病病史1年余，口服二甲双胭降糖治疗，血糖未监 测;有高血压病史2年,血压波动于

12、140160/90100 mm Hg之间，未服降 压药治疗;否认心脏病病史、药物过敏史及手术、外伤病史;无吸烟;查体 阳性体征：BP160/95 mm Hg,左侧鼻唇沟比右侧浅,示齿时口角右偏,左侧鼓 腮不能，伸舌左偏,左侧上肢肌力2级,下肢肌力3级,右侧上下肢体肌力5 级,左侧肱二、三头肌反射较所侧活跃,左侧巴氏征可疑阳性,左侧面部和 肢体针刺觉较右侧明显减退；辅助检查:就诊后急诊头颅CT未见明显异常；47号题7月1日山东第一站：病史采集,双下肢水肿多年,气短一周，既往 风心病多年;病理分析,头外伤,急性硬膜外血肿,颅骨骨折,皮下血肿;第 二站：男导尿,锁骨上淋巴结触诊,右肺肩甲下移动度测量

13、和病例反射,B氏 征；48号题7月1日第一站：病史采集试题编号19：简要病史：女性,40岁； 发热、腹痛、腹泻2天急诊就诊;病例分析试题编号48：男性,43岁；车祸 后右大腿疼痛、活动障碍4小时;患者4小时前开车时与其他汽车相撞,事 故后右大腿出现畸形，疼痛、不敢活动,有一创口出血较多;查体：,P120 次/分,R 20次/分,BP 80/60mniHG;神志清楚，口唇苍白；胸部压痛一,双肺未 闻及干湿性啰音医学教I育网论坛网友提供;心界不大，心率120次/分,律 齐；腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音一;专科查体医学教|育 网论坛网友提供：右大腿终端有一长约5cm创口，有活动出血，创

14、口内可见 骨折断端,局部肿胀,压痛十,有异常活动,右足背动脉搏动减弱,右足趾感 觉运动无异常；49号题7月1日第二站：腋窝淋巴结触诊,肺下界肝上界扣诊,填塞止血法 和三角巾固定上肢,右侧股骨骨折,失血性贫血；50号题7月1日四川成都第一站：病史采集62号:支气管哮喘,肺部感 染；病例分析:系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,低蛋白血症;体格检查：扁桃 体检查,右肺活动度，巴冰司机;操作:右侧胸腔穿刺模特是右腋中线;第三 站:舒张期隆隆样杂音,肝囊肿，胫腓骨骨折,三度传导阻滞,窦缓;听诊不 一定对；病史采集：中年女性,腹痛、呕吐;病例分析:远端肢体关节肿大；诊断类风 湿关节炎;腋窝淋巴结查体,肺下界,肝

15、上界,三腔二囊管安置;早搏,湿啰 音，胸腔积液,食管静脉曲张,室性期前收缩，阵发性室上性心动过速,脑出 血,耐心等待患者诉完再开检查;52号题7月2日第一站：病史采集：女,鲜血便5天；病例分析：右胸外 伤,开放性气胸,血胸,失血性休克;第二站：体格检查：腹股沟淋巴结检查; 腹部压痛反跳痛,操作脓肿切开53号题7月1日第一站：病史采集:女孩11月发热2天惊厥2次急诊 入院请采集病史，病例分析：男性30岁反复肉眼血尿5年3天前再发肉 眼血尿伴下肢凹陷性水肿入院;第二站：体格检查：甲状腺检查视诊 触诊、 胸壁间接叩诊、腹部血管杂音听诊；问题：甲亢的脉压差有什么特点,C0PD 患者叩诊有什么特点,技能

16、操作：填塞止血法;三角巾包扎止血提问:什么 情况下可以用手指指腹进行止血53号题7月1日山东烟台第二站：脊柱检查，心脏浊音界扣诊，皮肤紧张 度和下肢水肿检查；开放性创口的清创；54号题7月2日第一站：咳嗽1月，痰中带血一周，病例分析：维生素D缺 乏性佝偻病;第二站：心肺复苏，甲状腺的视诊和触诊，胸肺叩诊男，14岁，腰痛低热三个月门诊就诊,病例分析：缺铁性贫血；56号题7月1日第一站：病史：男,60岁，间断腹痛3年,黑便3天;病例：女孩,2岁10个月，发热4天,皮疹2天,高温度,流清涕,无咳嗽,咳痰,无腹 泻，呕吐,手掌脚掌臀部出现红色皮疹和小疱疹,皮疹周围有炎性红晕，内 多处疱疹，咽充血扁桃体

17、大;57号题7月1日第一站：病史：男,20岁，四肢皮肤紫瘢1周门诊就诊;病 例：男，16岁，学生乏力,尿黄1周，患者一周前出现乏力,恶心，时有呕吐, 呕吐物为胃内容物，伴发烧,头痛,腹痛,腹泻,就诊三天后体温正常,发病 以来,精神欠佳,3周前旅游时，曾吃海鲜,喝生水,无服药史,全身皮肤共模 重度黄染,未见皮疹,浅表淋巴结肿；第一站：病史采集：咳嗽咳痰咳血1个月，病例分析：腹痛腹泻3天，脓血 便里急后重,急性细菌性；59号题7月2日第一站：第一站：病史采集粘液脓血便一年;病例分析： 11岁小孩高热，喷射状呕吐，脑膜刺激征阳性，白细胞高；第二站：颈部淋 巴结检查,肺下界移动度，巴彬斯基征,导尿术气

18、管检查，心脏触诊,脑膜刺激征；61号题7月1日第一站：病史采集：男，19岁，间断咳嗽;咳痰10年.再发 热五天；61号题7月1日第一站：病史采集：十岁女孩发热伴左膝关节痛10天； 病例分析：中年男性，意识丧失昏迷2小时，昏倒在汽车内，大小便失禁， 发现汽车内车窗密闭,汽车空调和油门制动,神经反射正常,诊断：急性一 氧化碳中毒,二型呼衰，心电图窦性心动过速;第二站：眼球运动,肺部听诊 音,脑膜刺激征;提问：心包摩擦音和胸膜摩擦音如何区别中年女性导尿术F管;第三站：期前收缩,肝血管瘤，心电图两题都做错了，下肢骨折,我选胫腓骨双骨折,结果也错了，不知道错在哪里了，医德医风是采血要取得患者 知情同意；

19、62号题7月1日第一站：病例分析：被发现意识障碍伴呼吸困难1小时,1 小时前发现呼之不应，口吐白沫,3小时前曾与恋人激烈争吵,查体：神智不 清,全身皮肤潮湿,双侧瞳孔等大等圆,直径1mm,呼气有大蒜味，四肢远端 发绡,肌肉颤动,双肺闻及广泛性湿啰音;实验检查：血气分析：paco2 , pao2 47mmHg.63号题7月1日第一站：病史采集：男性患者，腰痛半年，加重10小时； 病例分析：C0PD；呼衰；酸中毒;查体：肺部听诊+皮肤弹性+下肢水肿+脑 膜刺激征;第二站：操作：CPR;提问：为什么要放硬板床，为什么不能按压 太深；63号题7月1日第一站：女,急性上腹痛伴呕吐6小时,血脂异常6年；

20、女,28岁，左乳疼痛红肿，发热;具体忘记了，在哺乳期;第二站：测血压,颈 部淋巴结触诊,腹部移动性浊音；阑尾炎拆线；64号题7月1日第一站：病史采集：腹痛，病例分析：支气管哮喘;第二 站：体格检查：气管、乳房、脑膜刺激征,操作：切开缝合；65号题7月1日第一站：采集：腹痛呕吐;分析：慢支急性发作，大叶行肺炎,肺癌;第二站：操作：阑尾炎消毒铺巾，扁桃体检查，肺下界叩诊;66号题7月1日第一站：腹痛，腹泻，食管癌；第二站：腹部穿刺,脾触， 皮肤弹性,呼吸类型；66号题7月1日第一站：病史采集：左下腹疼痛腹胀3小时病例分析： 右下肺肺炎右侧胸腔积液;第二站：体格检查：颈前颈后淋巴结触诊，并 报告结果

21、右肺移动度测定，以右肩胛下角线测定,并报告结果,提问肺移动 度的正常值，慢性支气管扩张的查体表现，巴氏征，报告结果;提问脾大分 度;操作,腹穿,提问1 .患者外伤史，怀疑腹腔脏器有出血,如何确诊;2.如 患者大量腹水,穿刺放液后如何避免腹内压下降对患者产生影响；67号题7月1日第一站：贵州省毕节地区67号题：病史采集：40岁女性 患者，腹痛、腹泻4年，再发1周门诊就诊;病例分析：肺结核;第二站：背 部脂肪瘤切除术后,予换药;考换药;颈部淋巴结检查触诊，肺下界叩诊；巴 彬斯基征;提问：什么样的体征提示腹膜炎,腹膜炎阳性考虑哪些疾病左侧 淋巴结肿大提示什么病变肺下界叩诊正确位置第三站：正常心电图,

22、期前 收缩,肺炎，胃溃疡只错这一题,选择胃癌是错的,湿罗音,连续性机器样杂 音；68号题7月1日第一站：病史采集：简要病史：男性,20岁；易饥、多食、 消瘦伴心悸半年门诊就诊;病例分析：病历摘要：女性,38岁;腹痛高热20 小时;患者20小时前进食油腻食物后出现上腹疼痛,逐渐加重,随即发生寒 战、高热、伴恶心、呕吐;发病以来，小便量少,色深;近期体重五明显改变; 既往“胃病” 10余年，中医药治疗;无高血压、肝病病史;无烟酒嗜好;无遗传病家族史;急性病容,皮肤下未出现血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大,张症,右下肺肺炎;第二站：体格检查,腹壁反射,指出胸骨角等,脾脏触诊;操作：穿脱手术衣，无菌手

23、套;03号题7月2日河南郑州第一站：1.病史采集 题号23腹痛呕吐8小时;2.病例分析题号51类风关;第二站：3.技能操作肺下界和肝上届叩诊，三 腔二囊管模拟人根本插不进去04号题7月1日第一站：病例分析：男性,45岁，发热，咳嗽，咳痰，腹痛1 天，患者3天前受凉,发热寒战,体温最高39,伴咳嗽,饮食大小便正常,体重 明显变化,发病以来睡眠较差,否认结核接触历史,否认遗传病史；05号题7月1日第一站：劳累工作1年,感心慌,不能自主,面色无华， 食少便澹,与奔豚鉴别；皮肤斑疹，皮肤潮红，对称分布，纳少便澹，与接 触性皮炎鉴别;第二站：甲状腺,胸部叩诊,腹部血管杂音听诊,腹穿医学教 I育网I论坛网

24、友提供；05号题7月1日第一站：女性,40岁；间断腰痛5年,加重伴左下肢放射痛 1周，门诊就诊;病例分析试题编号5：女性,35岁，发热、咳嗽2周咻温： -38,下午为着，咳少量白黏痰;胸部x线片示“左肺上叶斑片状阴影,其 内可见数个小透亮区，未见液平”；曾自服“头抱吠辛” 一周；大小便正常; 查体:T ,P 88次/分,R 18次/分,BP 110/74mmHG;浅表淋巴结未触及肿 大,未闻及干湿性啰音；心界不大，心率88次/分,律齐;双下肢无水肿；实 验室检查：血沉56mm/h.巩膜黄染，甲状腺不大;双肺未闻及干湿性啰音;心界不大，心率120次/分, 律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音;腹平,右上

25、腹明显压痛、反跳痛及肌紧张， 肝脾肋下未触及,墨菲征土，移动性浊音-;双下肢无水肿；69号题7月1日重庆第一站：病史采集：女,20岁，因皮肤瘀斑伴胸骨压 痛2周就诊;病例分析：男，18岁，右前胸刀刺伤后呼吸困难1小时；1小时 前右前胸刀刺伤,后出现呼吸困难,头晕,心慌,查体心率增快,血压下降， 口唇轻度紫组,皮肤湿冷,气管向左移位，伤口厘米,位于右锁骨中线第五 肋间,右上胸部叩诊鼓音,下胸部实音,呼吸音减弱,左肺呼吸音粗，心腹查 体无异常;辅助检查没有;这是大概的，我无法完全还原文字内容体格检查: 腋窝淋巴结触诊，肺部间接叩诊,腹部听诊血管杂音;第二站：操作：男性 导尿；70号题7月1日第一站

26、：病史采集：发热腹痛腹泻两天急诊入院，病例分 析：男性,70岁，外伤胸痛,气促，心悸1小时入院，体格检查是皮肤弹性检 查，心脏叩诊,脊柱检查,下肢水肿的检查第二站：基本操作是甲状腺手术 及接台急性阑尾炎的手术穿脱手术衣戴手套第三站：机考是奔马律，肝囊 肿,二尖瓣型心,左手骨折正常心电图，心肌梗死等；71号题7月1日第一站：第一站：病史采集：女性，间断上肚痛5年，再发 加重1周；病例分析：1.阵发性室上速，型糖尿病；第二站：基本操作： 四肢外伤的急诊处理；体格检查：双侧瞳孔对光反射，肺下界，巴彬斯基征； 第三站：1、导致对光反射消失的脑神经损伤；2、宽大呼吸呢临床意义;病史：男性,65岁，腹胀2

27、年，呕血3小时就诊；病例分析：男性，发作性胸 痛3年，加重4H,呈持续性,大汗、气短、舌下含服硝酸甘油，高血压6年， 无脑卒中病史,吸烟;查体闻及大炮音医学教I育网论坛网友提供,律齐、心 音强弱不等,心电图病理性q波；病史：男性,60岁，尿色深黄伴皮肤瘙痒一个月；病例：男性,74岁，间断 头晕,头痛30年,工作中出现头晕,胀痛,无视物旋转,无肢体麻木,恶心，间 歇使用复方降压片,头晕,头痛发作,轻度活动气短,血压高,睡眠差,夜尿 多,题型稍胖,双肺可见少量湿罗音，闻及3/6级收缩期吹风样杂音,尿蛋白 +病史采集：男,6岁，发热，皮疹；病例分析：中年男性，风湿心脏瓣膜病， 房颤；第二站：甲状腺触

28、诊，腹部血管音听诊，肺部叩诊，止血带级夹板处 理右上臂出血性伤口；第三站：胸膜摩擦音，心电图：窦缓房颤胰腺炎病 人要求再次手术,但是不同意,谁决定；病史采集：男,60岁，尿黄，皮肤瘙痒3个月，加重1个月；病例分析：结核 性心包积液;第二站：乳房触诊,脑膜刺激症检查,穿交叉手术衣,皮肤弹性, 下肢水肿的检查病史采集66号：女性发热、胸痛8天;病例分析14号：女性饱食后反 酸、胸骨后灼烧感8年，近期貌似是半月感加重伴吞咽困难;查体：1.眼球 运动2.心脏叩诊并报告浊音界3.脑膜刺激征及阳性体征报告;提问：1. 瞳孔检查看哪些方面2.脑膜刺激征颈强直需排除什么情况操作：吸痰术说多了都是泪提问：1.吸

29、痰过程中患者出现了恶心不适，如何处理2.为什 么要吸痰管末端翻折77号题7月1日第一站：病史采集53：女孩,11个月，发热2天医学|教育 网论坛网友提供，惊厥2急诊就诊;病例分析15：男性,73岁，吞咽困难4个月；78号题7月2日第一站：病史采集：血尿,尿频,尿急,尿痛三天；第二站： 量血压,乳房视诊,脾脏触诊,阑尾炎拆线；出血,胸腔积液,食道癌；79号题7月1日第一站:病史采集：男37岁，心悸2小时;病例分析:男,34 岁，夜间饥饿疼3年;呕血300毫升,大便潜血阳性,其他正常;第二站：腋窝淋巴结触诊,肺上下界移动度,腹部包快触诊,上臂外伤三角巾固定；80号题7月1日第一站:病史采集:车祸后

30、意识障碍,3h后意识障碍恢复； 病例分析：纳差消瘦，大便减少；剑突下包块+做锁骨上淋巴结,粪隐血+Hb80 ；我给的诊断是：胃ca慢性疾病贫血参考参考所以码出原题第二 站：体格：气管检查，心脏听诊,脑膜刺激征；基本操作：穿脱手术衣、手 套；第三站：机考：我不能确定答案，只能肯定有窦速阵发性室上速,x片 考的：三种形状心脏,我不确定，肝囊肿,其他记不得了 ；81号题7月1日第一站：病史采集：女性,17岁，突发头痛、呕吐6小时, 神志不清3小时急诊就诊;病例分析：女性,42岁，乏力、腹胀三年,加重伴 发热十天;患者三年前无明显诱因出现乏力，10天前腹胀加重，伴腹痛、发热，体重增加;浅表淋巴结肿大,

31、巩膜黄染,双下肢水肿，腹部明显膨胀,腹壁静脉显露，肝脾触诊不满意；81号题7月1日河南漂河第一站：病史采集医|学教育网论坛网友提供,试题编号47,简要病史：女性,47岁；突发头痛、呕吐6小时,神志不清3小时急诊就诊；82号题7月1日第一站：病史采集4号：发作性胸痛、气短，高血压;病例 分析20号急性梗阻性化脓性胆管炎;胆囊切除术后;第二站：操作：小腿 外伤夹板固定,股骨骨折常用的固定方式怎么减少患肢充血，体格检查：气 管位置;肺部听诊;脑膜刺激征；呼气相延长意义肱二头肌反射表现意义83号题7月1日第一站：病史采集9：,男性,70岁；双下肢水肿6个月， 突发心悸1小时急诊就诊;病例分析21：女性

32、,60岁；上腹痛13小时，伴发 热2小时;患者13小时前饱餐后持续上腹痛，呕吐2次，口服吗丁琳后症状 无缓解;2小时前开始发热,排黄色成形便1次,尿色黄;第二站：查体, P 84次/分,R 20次/分,BP 130/80mmHG;浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音 清,未闻及干湿性啰音;心率：84次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音； 第三站:实验室检查:血常规：HB 130g/L, RBC 1012/L, WBC 109/L, N , Pit 2851(T9/L;粪常规：镜检一，隐血一尿淀粉酶2450U/L;84号题7月2日第二站：测血压,脾脏触诊,清创术85号题7月2日第一站：病史采集：男,

33、40岁，左上腹疼痛伴放射性左肩后背疼痛,5天;病例分析：女38岁，下班骑车摔倒,右手着地,疼痛;右肘关节弹性固定,槎骨头后方空虚感,X线右尺骨鹰嘴和楹关节解剖位置改变； 第二站：体格检查：腋窝体表位置、胸骨角、前正中线位置，脾脏双手触 诊;穿脱隔离衣；问题：腹部肠型见于哪些疾病;可以洗手后解开隔离衣带 吗86号题7月2日第一站：病史采集：女，心悸，气短xx时间，加重xx天， 高血压病史10年；病例分析：腹痛1天加重伴右下腹持续反跳痛,血常规， 白细胞升高，中性粒细胞增高，体温高,血压120/95我写的急性阑尾炎、局 限性腹膜炎、单纯舒张期高血压;第二站：切开缝合，血压的测量，何为脉 压差,脉压

34、差减小的原因，体表标记肋脊角，后正中线,胸骨庞线,锁骨上窝, 肝脏双手及单手触诊；87号题7月2日第一站：男，70岁，心悸气短6年，加重1天；病例分析： 男,28年，大便及便后疼痛3月；第二站：腋窝淋巴结触诊,肺下界触诊， 腹部血管，杂音停诊,腰穿；88号题7月2日第一站：病史采集：老年女性，咳嗽血痰一周；病例分析： 老年女性右腹股沟可复性包块3年,不能回纳10时，小肠有液气平面;第二 站：体格检查；腋窝淋巴结的触诊，肺下界叩诊，左下腹深部包块的触诊， 技能操作：面罩吸氧;第三站：咳嗽咳痰我答的的湿罗音，心脏听诊忘了题 目，我答的是期前收缩，心电图房早，房颤;医生因没按照病人要求开药而 被打院

35、方打给委屈奖,引起社会舆论,应该维权，息事宁人,还有两个忘了;89号题7月1日第一站：男,反复发作心前区疼痛,加重2天伴心慌气短,分析是肝破裂；90号题7月2日第一站：病史采集：男性,32岁，因颈部淋巴结肿大伴发 热10天来门诊就诊;病例分析：68岁男性,左小腿前内测皮肤红肿伴发热 3天.诊断为：左下肢丹毒,足癣;第二站：对光反射，胸部间接叩诊,膝跳反 射;脓肿切开;第三站求答案91号题7月1日第一站：心悸水肿的病史采集;病例分析是女26岁，产后 乳房肿痛,红肿；急性乳腺炎；操作是穿无菌手术衣和戴手套;体格检查是 锁骨上淋巴结检查和肺下界扣诊，巴式证检查；92号题7月1日第二站：锁骨上淋巴结检

36、查和肺下界扣诊，巴式证检查； 穿无菌手术衣和戴手套，心悸水肿；93号题7月2日第一站：病史采集：小儿6岁，发热，皮疹；病例分析：慢 性肾小球肾炎；第二站：体格检查：心脏听诊，脑膜刺激征，眼球运动操作, 拆线；第三站：听诊，心包摩擦音，湿罗音，肺癌，脑出血；心电图：右支传 导阻滞，房颤；伦理：让患者健康是生活是医生的义务94号题7月1日第一站：患者是中年女性，有尿频;尿急，尿痛，血尿，无高 血压,无蛋白尿,抗生素可缓解;既往多次尿频尿急尿痛,糖尿病两年;是肾 炎吗95号题7月2日第一站：病史：不详；病例分析：慢性阻塞性疾病；2型呼吸衰竭;第二站：肺部听诊,语音震颤,肺部叩诊,记住检查操作,吸氧9

37、5号题7月5日云南黔东南州第一站：病史采集：女,37岁，腹痛、呕吐、腹泻1天入院；病例分析：诊断：慢性阻塞性肺气肿；第二站：基本操作 面罩给氧 体格检查胸部听诊口述听诊内容,肝上界叩诊具体操作，脊柱弯曲度、压痛、叩诊痛具体操作 病史采集：老年男性突发意识障碍2小时,2型糖尿病病史;病例分析：急 性盆腔炎,腹膜炎;体格检查：肺下界叩诊,膝反射,提问中腹壁反射的神经 中枢;操作：腹膜腔穿刺放腹水,提问进针方式的原因，穿刺后漏腹水应该 怎么办;奔马律，支气管呼吸音,食管癌,肺炎,窦缓,房颤；97号题7月2日第一站：病例分析：急性胆囊炎，病史采集：宫颈癌，第二 站：腋窝淋巴结，腹腔穿刺98号题7月1日

38、第一站：水肿子宫肌瘤;第二站：体格检查医学|教育网整 理，气管位置，肺部听诊，脊柱检查基础操作,拆线;第三站：奔马率，酣音, 正常心电图，心肌梗死，肝囊肿；99号题7月1日第一站：病史询问：阵发性头痛呕吐，病例分析:卵巢囊肿 医学I教I育网论坛网友提供;第二站：体格检查：甲状腺视触听，肺下界移 动度,腹部动脉听诊，操作:刷手;100号题7月1日第一站：病史采集咳嗽咳痰痰中带血2年，咯血1天； 病例，卵巢囊肿并感染;第二站：操作，甲状腺，缝合，肺下界，腹部血管杂音;101号题7月2日第一站：病例分析：缺铁性贫血,病史：腹胀、剧烈呕吐； 第二站：基本操作：胸腔穿刺；体格检查：甲状腺的触诊，胸部间接

39、触诊， 肠鸣音听诊,胸片肺炎，心电图窦性心动过缓,房颤,左侧胫腓骨骨折；第三 站：心尖区的听诊,舒张期隆隆样杂音；102号题7月2日第一站：发作性心悸问诊；病例分析：重度再生障碍性 贫血；第二站：体格检查：肺部间接叩诊、腋窝淋巴结触诊，肝上界；操 作：阑尾炎手术后感染伤口换药103号题7月1日第一站:男孩,7岁，发热3天,皮疹2天，提问,无腹泻， 见红色丘疹;后边记不清楚了，反正我写的是水痘；104号题7月2日第一站：病史采集：间断心悸、胸痛三年,加重一小时； 病例分析：颈部增粗一年,单纯性甲状腺囊肿；105号题7月1日第一站：病历分析甲状腺；106号题7月2日第一站：病史采集：女，反复上腹部

40、疼痛5年,伴呕吐5 天；病例分析,2型糖尿病，第二站：基本操作：插胃管；体格检查：皮肤 弹性及双下肢欧现行水肿检查，心脏触诊,脊柱检查107号题7月2日第一站：病史采集,腹痛,病例分析：基底节区出血,高血压;第二站：体格检查：血压，呼吸运动，脾脏触诊操作；吸氧108号题7月2日第一站：第一站：病史采集：男性,70岁，左上腹痛伴腹 泻3小时；病例分析：脑梗死;第二站：操作：气胸穿刺；体格检查：肝 单双手触诊，血压测量、第七节颈椎棘突，腋后线、肩胛下区、锁骨下窝109号题7月2日第一站：病史采集：急性硬膜外血肿，头皮血肿,颅骨骨 折；第二站：体格检查：肺下界叩诊，肝上界叩诊，甲状腺触诊，基本操作：

41、 拆线110号题7月2日第一站：病史采集：发热咳嗽；病例分析：外伤骨折， 休克；第二站：基础操作：吸痰；体格检查：眼球运动、肺部听诊，脊柱 检查111号题7月2日第一站：第一站：病史采集：男,48岁，阵发性腹部痛， 呕血一天；病例分析：女,58岁，骑车摔伤，右肘着地，不能活动2小时，生 命体征正常，肘x线；第二站：体格检查：腋窝淋巴结触诊,肺下界触诊， 肝上界叩诊；基本操作：阑尾手术感染化脓-换药112号题7月1日第一站：病例：男,45岁，双下肢水肿2月，右侧肢体无 力1周,2个月前出现双下肢轻度凹陷性水肿,溃疡和手关节疼痛,无面部红 斑,脱发,光过敏,1周前右侧肢体无力,入院,无高血压,冠心

42、病,双肺呼吸 音清，心界不大,腹平软,无压痛,右侧上下肢肌力2级;113号题7月2日第一站：病史：便血；病例：晨僵以小关节，双手指及掌 指关节为主;第二站：体格检查：二度三度掌指关节肿胀，活动受限，膝关 节髓关节无异常;类风关、查体，气管位置，心脏叩诊;脊柱检查，问题：脊 柱的弯曲是什么操作,前臂出血伤口的急救;第三站：第一湿罗音,第二忘 了；心电图室早颤,CT大叶性肺炎,胫骨骨折,最后是输血取得病人家属配 合；114号题7月2日第一站：第一站：病史采集：青年女性，关节肿痛，面部 红斑一个月；病例分析：小孩发烧，咳嗽，记性上呼吸道感染，治疗不好，双 肺湿罗音；第二站：体格检查：1.眼球运动,2

43、.肺部听诊,3.脑膜刺激征； 基本操作:单侧鼻导管吸氧;115号题7月1日广东汕头第一站:病史采集: 女60岁，发热、咳嗽3天，出现右侧胸痛1天；病历分析：小儿一岁半, 发热伴腹泻七天;第二站：体格：腋窝淋巴结触诊 肺下界移动度 腹动脉 检查；操作：兰尾炎术后拆线；116号题7月1日第一站：女性,27岁，颜面及双下肢水肿1周，血尿2天 门诊就诊;病例分析试题编号54病历摘要：女孩,6个月，哭闹、睡眠不安 10天，于2015年4月3日就诊;患儿10天来无明显诱因，出现烦躁、哭闹; 无发热、咳嗽、呕吐;大小便正常，足月顺产;查体：T ,P116次/分,R36 次/分,体重7kg;浅表淋巴结未触及;

44、头发稀疏,枕部脱发,按压颅骨有明显 的兵乓求样感;结膜无充血,巩膜无黄染;双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰 音;心率116次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻杂音;腹软,肝肋下1cm,质软,06号题7月2日第一站：病史采集：女,42岁，间歇上腹痛2年，再发伴呕 吐3天门诊就诊；病例分析：男,55岁，反复咳嗽发热，咳痰半年,加重一周, 发热,最高度,半年来多次出现上述症状,每次进头狗可以缓解,血常规，白 细胞,其他不记得；第二站：颈前颈后淋巴结检查，肺部叩诊，巴宾斯基征 腹部手术区消毒；第三站：泌尿系统结石,ct系统还像是年轻女性胸痛10 天;咳嗽,骨折是左侧手掌骨折,肺部听诊是右下肺炎经治疗好转,复诊听

45、 到什么呼吸音病史采集：男,70岁，意识障碍7小时，家属急诊送入院;病例分析：女，胸 部刀刺伤2小时有血胸、气胸、休克;操作：换药;体检：甲状腺检查，肺 下界移动度,肝上界叩诊；机考：肺部湿罗音,室上速,窦缓,肺炎,食管静脉 曲张，闹出血；08号题7月1日第一站：男68岁间断头痛9年气短2天门诊就诊，既 往高血压病史；08号题7月1日第一站:男，70,坐车撞到右侧胸部,右胸鼓音，呼吸音消失; 血压低，心率快,右胸闷、胸痛、心悸症状;第二站：腋窝淋巴结触诊、肺 下届活动度叩诊、左下腹包块触诊;静脉穿刺穿四肢居然四肢都穿一遍第 三站：隆隆样杂音；肺泡呼吸音加强；正常胸片；后面忘了09号题7月1日第

46、一站：病史采集，男性,70岁；双下肢水肿6个月，突发心悸1小时急诊就诊;脾未触及,肠鸣音存在;实验室检查：血常规：HB 123g/L, WBC 1(T9/L,分 类正常;血钙L,碱性磷酸酶510U/L;117号题7月2日第一站：病史采集：车祸后神志不清,3小时之后意识恢 复；病例分析：水痘；第二站：锁骨上淋巴结检查，肺下界,膝反射，男性 导尿普通导尿管118号题7月2日第一站：病史采集：男，腹胀，呕血2小时,hbsag阳性20 年来就诊；病例分析：手足口病；第二站：体格检查：颈前后淋巴结触诊, 右肺下界移动度叩诊，膝反射；技能操作：腹水穿刺放液119号题7月2日第一站：病例分析,男，16岁名学

47、生,乏力,纳差,伴恶心 呕吐1周，非喷射性，呕吐为胃内容物，尿呈茶样色，无腹痛、腹泻、精神、 睡眠欠佳;病史采集:70,间断心悸,气短10天，高血压病10年;第一站: 二外伤切口缝合5针,持针器打结,体格检查为皮肤弹性,下肢水肿,心脏听 诊,脑膜刺激征,提问是脑膜刺激征的临床意义;第三站：X线是做楼骨骨 折,CT是周围性肺癌；119号题7月3日第一站：1 病史采集：心季气促病例分析急性黄疸性 甲型肝炎第二站：2体格检查、心脏听诊脑膜刺激征120号题7月1日第一站:病例分析是细菌性痢疾，病史采集是腹痛办呕吐;121号题7月2日第一站：女20岁，发热,咳嗽,后面忘了；病理分析男11 岁，发热,头痛

48、,呕吐,是流行性脑脊髓膜炎;第二站：企管检查,肺部听诊, 还有的忘了，简易呼吸机;第三站:湿罗音，心律不齐,尺骨骨折,还有想不 起来了；122号题7月1日第一站：病史采集：男68岁间断头痛9年，气短2天 门诊就诊，既往 高血压 病史8年;病例分析：男性,32发热伴咳嗦，进行 性胸闷，气促3周 查体:P115次/分r30次/分bp 125/75.实验室检查: HIV抗体初筛试验阳性； 123号题7月1日湖南郴州第一站：病史采集：女性59岁血尿 尿频 尿 急 尿痛3天;病例分析：男性40岁意识障碍2小时 车库内车上密闭开 空调昏迷有呕吐;第二站：技能操作：一老头在公园昏倒要求做胸外按压;体查：甲状

49、腺视触诊胸肺叩诊肠鸣音听诊124号题7月2日第一站：病史采集是右上腹绞痛，有胆结石病史;病例分 析是和男朋友吵架,诊断急性有机磷农药中毒；第二站：体格检查是乳房 触诊，器官检查，脑膜刺激征，操作是电除颤；第三站：反复咳嗽，喘-湿罗 音,低热咳嗽-肺结核,男童摔伤-右侧尺骨骨折,腹痛-肠梗阻,突发心悸- 阵发性室上性心动过速,胸闷1天-正常心电图，下肢水肿,有咳血，心尖部 能听到舒张期隆隆样杂音;125号题7月2日第一站：病史采集是男18岁，血尿10天,加重2天少尿， 病例分析是慢性阻塞性肺心病,双下肺炎,二型呼衰;第二站：甲状腺触诊， 右下肺界活动度,肝上界叩诊,诊断性胸穿；126号题7月2日第一站:病史采集是年轻女性，停经50天,晨起呕吐5天； 病例分析是支气管哮喘,2型呼吸衰竭;第二站：营养状态检查，心脏触诊， 脊柱检查,提问是浅表静脉采血；127号题7月1