疑难病例讨论记录范文.docx

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疑难病例讨论记录范文以下是一个疑难病例讨论记录的范文：时间：2020年6月1日地点：XX医院会诊室病历编号：20200601001主治医师：李医生病例简介：该患者为一名50岁的男性，主诉右腹部疼痛 1个月，伴有食欲不振和体重减轻。查体发现右腹部有压痛和 反跳痛。超声检查发现右侧肝脏有一直径约2. 5厘米的低密度 结节。参与医生：王医生、张医生、赵医生、孙医生讨论记录：李医生：这个患者的超声检查结果显示右侧肝脏有一个 低密度结节，需要我们进一步鉴别诊断。王医生：我认为这个结节可能是原发性肝癌，需要进一 步做CT检查或肝脏组织活检。张医生：也有可能是肝脏转移性瘤，需要进一步检查胃 肠道和肺部是否有病变。赵医生：我认为这个结节可能是肝脏的良性肿瘤，比如 肝血管瘤或肝脏良性肿瘤。孙医生：我同意赵医生的看法，根据患者的症状和体征， 结合超声检查结果，这个结节有可能是良性的；不过，我们仍 需要做CT检查或肝脏组织活检以明确诊断。李医生：好的，我们决定让患者先做CT检查，进一步明 确诊断。结论：根据会诊讨论结果，本次会诊决定让患者做CT检 查以明确结节性质，并据此制定后续治疗方案。