2022-2023年内科护理学知识点总结归纳.docx

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1、2022-2023年内科护理学知识点总结归纳And it opened up my mind!单选题（共100个，分值共：）1、女性，32岁，酒后突然尖叫，跌倒在地，两眼上翻，牙关紧闭，口吐泡沫，不断抽搐。下列护理措施不 妥的是（0分）A:解松衣领及裤带 B:防止外伤 C:切勿强压四肢 D:观察生命体征 E:酒精湿化吸氧正确答案：E解析：癫痫发作应迅速将患者就地平卧，解开领扣和裤带，用软物垫在患者头下；移走身边危险物体，以免 抽搐时碰撞造成外伤；抽搐肢体不可用力按压，以免造成骨折或关节脱位。保持呼吸道通畅为最重要的护理 措施。2、患者男性，35岁。间歇性上腹痛4年，疼痛为空腹痛和饥饿痛，常伴有

2、反酸、暖气。近1周腹痛加重来 院就诊，经诊断为十二指肠溃疡。该疾病反复发作最可能的原因是（0分）A:吸烟 B:饮食原因 C:遗传因素 D:精神因素 E:幽门螺杆菌感染正确答案：E解析：大量研究表明，幽门螺杆菌是消化性溃疡反复发作最主要的原因。对消化性溃疡患者应用根除幽门螺 杆菌治疗后，溃疡复发率明显下降。3、关于铁的吸收，下列错误的是（0分）A:与维生素C同时服好 B:低铁比高铁好 C:主要在十二指肠上段吸收 D:每天约吸收lmgE:与维生素B12同时服好解析：睡嗪类利尿剂最常见的不良反应就是低钾血症。34、引起尿毒症的最常见的病因是（0分）A:慢性肾盂肾炎 B:红斑狼疮性肾炎 C:原发性高血

3、压 D:肾动脉硬化 E:慢性肾小球肾炎正确答案：E解析：肾病是尿毒症的主要原因，所以慢性肾脏疾病的最终结局都将是尿毒症，这其中慢性肾炎是首要原因。 在导致尿毒症的疾病中慢性肾小球肾炎占一半以上。35、赵先生，50岁，因肝硬化、食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样 震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。对此病人的护理错误的是（0分）A:忌食蛋白质 B:便秘时弱酸溶液洗肠 C:防止感染 D:安眠药禁用或慎用E:放大量腹水正确答案：E解析：快速利尿和大量放腹水都会进一步诱发肝性脑病。36、腰髓穿刺时，护士所做的哪项准备不妥（0分）A:术前做普鲁卡因皮试B:穿刺当日嘱病人不要沐浴

4、 C:观察穿刺部位有无出血D:嘱病人侧卧位，选器前上棘为穿刺点 E:术后平卧休息4h正确答案：D解析：体位患者取侧卧位，背部齐床沿，头向前屈，膝关节屈曲双手抱紧膝部，使腰椎后凸，使椎间隙增大, 一般腰3 4椎间隙最适合穿刺。37、某护士在给HBeAgpB性的慢性肝炎患者采血时，不慎刺破左手拇指，此时急需采取的重要措施是（0分）A:立即接种乙肝疫苗，1周内注射高效价乙肝免疫球蛋白B:立即进行酒精消毒 C定期复查肝功能和HBV-igMD:立即注射高效价乙肝免疫球蛋白和查血HBsAg和HBsAb E:立即注射乙肝疫苗10正确答案：D 解析：此时必须立即注射高效价的乙肝免疫球蛋白，以对抗可能进入机体的

5、肝炎病原。38、患者女性，30岁，农民，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁有蝶形红斑，表面光滑，指掌 部可见充血性红斑。实验室检查：血沉65mm/L,尿蛋白（ + + + ），抗核抗体（+ ）。抗Sm抗体（+ ）。Hb 和血WBC正常。该病可能的诊断为（0分）A:狼疮肾炎 B:蛋白尿 C:系统性红斑狼疮 D:肾病综合征 E:慢性肾炎正确答案：C解析：由患者表现、蝶形红斑、抗核抗体和抗Sm抗体检查可确诊为系统性红斑狼疮。39、肝癌结节破裂出血可引起（0分）A:腹部剧痛 B:食欲减退 C:黄疸加深 D:呕血不止 E:高热不退正确答案：A解析：肝癌结节破裂，坏死的癌组织及血液流入腹腔，可弓I

6、起腹部剧烈疼痛。选项黄疸加深，食欲减退为原发 性肝癌的一般症状和体征；选项高热不退为肝癌继发感染时出现；呕血不止为肝癌并发上消化道出血时出现。40、肺脓肿时常出现（0分）A:急性刺激性干咳 B:变换体位时咳嗽 C:带金属音的咳嗽 D:长期晨间咳嗽 E:带喉音的咳嗽正确答案：B解析：肺脓肿的咳嗽与体位有关，这是由于分泌物积储于肺脓肿的部位，所以肺脓肿会出现变换体位的咳嗽。4L下列哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现（0分）A:体重下降 B:疲乏无力 C:月经量增多 D:多食善饥 E:易激动正确答案：C解析：甲状腺功能亢进的临床表现是甲状腺激素分泌过多症候群甲状腺肿大眼症；突眼为眼症中重要11且较特异

7、的体征之一。42、急性上呼吸道感染最常见的致病微生物是（0分）A:衣原体 B:真菌 C:细菌 D:支原体 E:病毒正确答案：E解析：急性上呼吸道感染约70%80%是由病毒引起的，细菌性感染仅占小部分。43、对感觉障碍的病人，护理措施中不妥的是（0分）A:安慰病人紧张和不安的情绪 B:避免患处重压，防止褥疮 C:对感觉障碍患肢使用暖水袋保暖D:向病人解释感觉障碍的原因 E:避免搔抓，以防损伤及感染正确答案：C解析：病人出现感觉障碍时不要在患肢放置暖水袋保暖，否则极易出现烫伤。44、患者女性，32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛，食欲减退，反酸、暧气。近半年，出现贫血、体重 减轻。该型胃炎发病的主

8、要因素是（0分）A:幽门螺杆菌感染 B:饮食因素 C:自身免疫 D:十二指肠液反流 E:环境因素正确答案：C解析：自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体粘膜萎缩为主。壁细胞损伤后能作为自身抗原刺激机体的免疫系 统，而产生相应的壁细胞抗体和内因子抗体，破坏壁细胞，使胃酸分泌减少乃至缺失。45、有机磷农药中毒时，毒蕈碱样症状的发生主要由于（0分）A:乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维 B:乙酰胆碱过度兴奋运动神经C:乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢D:M型受体敏感性降低 E:胆碱能神经递质老化正确答案：C解析：有机磷农药的毒性作用是与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合成磷酰化胆碱酯酶，后者比较稳定，且无分12解乙

9、酰胆碱能力，从而使乙酰胆碱积聚。副交感神经末梢有胆碱能受体，乙酰胆碱积聚使其兴奋，出现毒蕈 碱样症状。46、肺结核最主要的传播途径为（0分）A:血液传播 B:呼吸道传播 C:直接蔓延 D:消化道传播 E:淋巴传播正确答案：B解析：肺结核主要通过呼吸道传播；也可通过被污染的食物或食具传播。47、上消化道出血后内镜检查的最佳时间是（0分）A:24小时以内 B:3 5天 C5 7天 D:24 48小时 E:48 72小时正确答案：D解析：主张内镜检查在出血后2448小时进行，称急诊胃镜检查，一般认为可以提高出血病因诊断的准确性。48、原发性肝癌的早期，下列检查中最有诊断价值的是（0分）A:凝血酶原

10、B:酸性同工铁蛋白 C:癌胚抗原 D:甲胎蛋白 E:血清转氨酶正确答案：D解析：甲胎蛋白是早期诊断原发性肝癌最特异性的肿瘤标记物，现已广泛用于肝癌的普查、诊断等，肝癌甲 胎蛋白阳性率为70% 90%,且浓度通常与肝癌大小成正相关。而选项癌胚抗原、凝血酶原、血清转氨酶、 酸性同工铁蛋白均无特异性。49、肝硬化最危重的并发症是（0分）A:自发性腹膜炎 B:肝肾综合征 C:上消化道大出血 D:肝性脑病 E原发性肝癌正确答案：D解析：肝性脑病是晚期肝硬化最严重的并发症，也是最常见的死亡原因。50、不属于结核毒性症状的是（0分）13A:午后低热 B:食欲减退 C乏力D:体重增加E:盗汗正确答案：D解析：

11、结核毒性症状常有午后低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降等。51、熟悉各种传染病的潜伏期，最重要的意义是（0分）A:协助诊断 B:追踪传染来源 C:有助于院内感染的鉴别 D:确定检疫期 E:预测流行趋势正确答案：D解析：传染病的病程发展分潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期、复发和，再燃。了解潜伏期有助于传染 病的诊断、确定检疫期限和协助流行病学检查。52、溃疡性结肠炎患者腹泻每天在4次以下，便血轻，无全身表现者属于（0分）A:粘连型 B:轻型 C:重型 D:干酪型 E:渗出型正确答案：B解析：肠结核并发结核性腹膜炎的病理改变包括干酪型、粘连型、渗出型，其中最常见的是粘连型。溃疡性 结肠炎根据病

12、变程度可分为轻型：每天腹泻在4次以下，便血轻，无全身表现；重型：腹泻频繁，每天 6次以上，并有明显的粘液脓血便，全身中毒症状明显；中型：介于轻型和重型之间。53、毛细血管搏动征见于（0分）A:二尖瓣狭窄 B:主动脉瓣狭窄 C:主动脉瓣关闭不全 D:三尖瓣关闭不全 E:二尖瓣关闭不全正确答案：C解析：毛细血管搏动征主要见于主动脉瓣关闭不全、甲亢及严重贫血。54、慢性风湿性心脏瓣膜病的主要致死原因为（0分）A:脑出血 B:心律失常 C:尿毒症 D:心源性休克 E:心力衰竭正确答案：E14 解析：风湿性炎症所致的瓣膜损害最终导致患者心力衰竭是慢性风湿性心脏瓣膜病的主要致死原因。55、患者男性，51岁

13、，上腹部烧灼痛2个月，多于进餐后半小时发生，持续1小时左右，两天前无明显诱因 排柏油样黑便，经胃镜检查诊断为胃溃疡。目前认为该病的发生与何种病原菌感染有关（0分）A:金黄色葡萄球菌 B:链球菌 C:幽门螺杆菌 D:大肠杆菌 E:肺炎球菌正确答案：C解析：消化性溃疡的病因和发病机制较为复杂，现已公认幽门螺杆菌（Hp）为消化性溃疡的一个重要发病原 因。Hp感染后破坏了胃的黏膜屏障，使氢离子和胃蛋白酶渗入黏膜，发生自身消化作用，形成溃疡。消除 Hp可降低消化性溃疡复发率。56、对肝性脑病患者饮食护理正确的是（0分）A:每天饮水量应大于2000mlB:每天总热量以脂肪为主 C:饮食中应控制维生素C的摄

14、入D:病情好转后主要选择动物蛋白 E:血氨偏高者限制蛋白质摄入正确答案：E解析：肝性脑病患者每天总热量应以糖类为主，糖类可促使氨转变为谷氨醐胺，从而有利于降低血氨；病情 恢复后应首选植物蛋白，由于植物蛋白富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分解后能 降低结肠PH值，加速毒物排出和减少氨的吸收；肝性脑病患者多有水潴留倾向，应限制水钠摄入；肝性脑病 患者饮食应富含维生素；血氨偏高者应限制蛋白质摄入，以减少组织蛋白质分解产氨。57、1999年世界卫生组织规定的高血压标准是（0分）A:收缩压 140mmHg B:血压N140/90mmHg C:血压2160/95mmHg D:舒张压 9

15、0mmHgE:收缩压 60mmHg正确答案：B解析：1999年世界卫生组织规定的高血压标准是：收缩压，140mmHg和（或）舒张压，90mmHg。1558、处于活动期的类风湿关节炎患者，其辅助检查不会出现（0分）A:血沉增快 B:类风湿因子阴性 C:血小板降低 D:C反应蛋白增高 E:血红蛋白降低正确答案：C解析：类风湿性关节炎患者活动期，血液检查可有轻至中度贫血，血红蛋白降低，排除血红蛋白降低；血沉 可增快、C反应蛋白增高，排除血沉增快、C反应蛋白增高;70%的患者类风湿因子阳性，其余为阴性，排除 类风湿因子阴性；而活动期患者血小板是增高的，故选血小板降低。59、诊断肺结核的主要方法是（0分

16、）A:纤维支气管镜检查 B:痰涂片查结核菌 C:结核菌培养 D:结核菌素试验 E:胸部X线检查正确答案：E解析：结核菌素试验成人阳性反应仅表示接种过卡介苗或受过结核菌感染，并不表示一定患病，故排除结核 菌素试验；纤维支气管镜用于窥视气管、支气管，采集分泌物及标本，协助诊断，故排除纤维支气管镜检查； 痰涂片及结核菌培养阳性率极低，不能作为肺结核的主要诊断方法，故排除痰涂片查结核菌、结核菌培养； 胸部X线检查是诊断、分型、指导治疗及了解病情变化的主要依据，故选胸部X线检查。60、男性，58岁，有高血压病史，某日，在与朋友共进晚餐时，饮白酒半斤，回家后突感头痛剧烈，头晕， 呕吐，不能站立，左侧肢体活

17、动障碍，步态不稳。考虑病人可能患有（0分）A:脑栓塞 B:内囊出血 C:脑血栓形成 D:高血压危象 E:短暂脑缺血发作正确答案：B解析：脑出血表现为剧烈头痛、头晕、呕吐（颅内压增高），迅速出现意识障碍。鼾声呼吸，可伴有抽搐或 大小便失禁。常见内囊部位出血：出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲（称为“三偏症”）。61、脑血栓形成最常见的原因是（0分）A:高脂血症 B:脑动脉炎 C:先天性血管畸形 D:高血压 E:脑动脉粥样硬化正确答案：E16 解析：动脉粥样硬化是脑血栓形成最常见的原因。由于动脉粥样硬化斑块破裂或形成溃疡，血小板、血液中 其他有形成分及纤维素黏附于受损动脉的粗糙内膜上，形成附

18、壁血栓；在血压下降、血流缓慢等情况下，血 栓逐渐增大，最后导致动脉管腔的完全闭塞。而选项高血压、高脂血症也容易形成脑血栓，但次于脑动脉粥 样硬化，选项先天性血管畸形、脑动脉炎较少发生脑血栓。故正确答案选脑动脉粥样硬化。62、水肿型胰腺炎不应有的表现是（0分）A:发热 B:休克 C:呕吐 D:腹痛 E:腹胀正确答案：B解析：急性胰腺炎根据病理损害程度分为水肿型和出血坏死型。前者多见，一般较轻，数日可自愈，不出现 全身和局部并发症；而后者则病情较重，易并发休克、腹膜炎等，死亡率高。63、系统性红斑狼疮的特征性皮损为（0分）A:眶周紫红色斑疹 B:蝶形红斑 C:溃疡 D:玫瑰疹 E:皮下结节正确答案

19、：B解析：风湿性疾病常见的皮肤损害有皮疹、红斑、水肿、溃疡等。系统性红斑狼疮的特征性皮损为面部蝶形 红斑，口腔、鼻粘膜受损可表现为溃疡或糜烂，皮肌炎患者的皮损为对称性眼睑、眶周紫红色斑疹及实质性 水肿。64、急性肾功能衰竭少尿期病人的前一天出液量为300ml,今日补液量应为（0分）A:900 1000mlB:600 700mlC:500 600mlD:800 900mlE:700 800ml正确答案：D解析：每日液体入量应按前1天出液量加不显性失水500-600ml来计算。65、患者男性，42岁。中午参加宴会，进餐后1小时出现上腹部剧烈疼痛，服用止痛剂无效，伴恶心、呕吐, 呕吐物中含有胆汁，入

20、院后诊断为急性胰腺炎。以下护理措施中不妥的是（0分）A:禁食、胃肠减压 B:准确记录24小时出入液量 C:高热时给予物理降温或药物降温17D:卧床休息E:腹痛剧烈者遵医嘱给予吗啡止痛正确答案：E解析：急性胰腺炎患者禁用吗啡，因为吗啡可引起。ddi括约肌痉挛，加重疼痛。腹痛剧烈者可给予哌替嚏肌 内注射。66、肺结核大咯血最致命的危险是（0分）A:窒息 B:严重贫血 C:DIC D:失血性休克 E:感染扩散正确答案：A解析：肺结核大咯血时因为血液只能经气道排出，如出血量过大或血块凝结、堵塞气道，引起窒息，可直接 危及生命；消化道大出血时因本身为空腔脏器，自身无压力止血，常见出血量在短时间内超过人体

21、循环血量 的20%而导致失血性休克。67、阿托品治疗有机磷农药中毒可消除的症状是（0分）A:心率加快 B:呼吸肌麻痹 C:血压升高 D:呼吸困难 E:肌肉抽搐正确答案：D解析：阿托品具有阻断乙献胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒覃碱受体的作用，对缓解毒覃碱样症状和对 抗呼吸中枢抑制有效，但对烟碱样症状和恢复胆碱醋酶活力没有作用。后四项均为烟碱样症状。68、患者男，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查为颅内占位，颅压升高。医嘱给予 20%甘露醇250ml静脉滴注，每分钟至少需要滴入（0分）A:60 滴 B:125 滴 C:100 滴 D:150 滴 E:80 滴正确答案：B解析：

22、需要在30min内滴入，所以必须要至少125滴。69、心源性水肿最常见的病因是（0分）18A:左心衰竭B:心肌肥厚C原发性高血压D:右心衰竭E:心包炎正确答案：D解析：心源性水肿是右心功能不全的主要表现。右心衰竭时体循环淤血，有效血容量减少，继发醛固酮增多 引起水钠潴留、静脉压增高，使毛细血管渗出相对增多，最终导致水肿。而左心衰竭可致肺淤血、肺组织弹 性下降，影响气体交换而主要表现为程度不同的呼吸困难。原发性高血压和心肌炎主要使左心功能受累，也 以呼吸困难为主要表现。70、急性心肌梗死发生心律失常最多见于（0分）A:发病后24小时内 B:发病后48小时 C:发病后30小时左右 D:发病后72小

23、时E:发病后36小时左右正确答案：A解析：约有75%-95%的急性心肌梗死患者会发生心律失常，多发生在起病1-2天，而以24小时内最多见。7L流行过程的基本条件是（0分）A:散发、流行、暴发流行B:自然因素、社会因素C:周围性、地区性、季节性D:传染源、传播途径、易感人群 E:患者、病原携带者、受感染的动物正确答案：D解析：传染源、传播途径、易感人群是流行过程的基本条件。72、针对HBV的特异性抗体中具有免疫保护作用的抗体是（0分）A:抗 PreSl B:抗 HBx C:抗 HBs D:抗 HBe E:抗 HBC正确答案：C解析：乙型肝炎表面抗体的英文缩写为抗HBs,是人体感染乙型肝炎病毒后产

24、生的最主要的保护性抗体，对 人体具有保护作用，是免疫力的指标。抗HBe,是人体感染乙型肝炎病毒后，继乙型肝炎核心抗体产生以后 出现的另一抗体，是乙型肝炎病毒感染的又一标志物。乙型肝炎核心抗体缩写为抗HBC,是人体感染乙型肝19正确答案：E 解析：铁剂在服用时应避免与牛奶、茶、咖啡同服还应避免服用抗酸药以及H2受体拮抗剂，可服用维生素C 、乳酸或稀盐酸等酸性药物和食物。4、长期卧床的慢性心功能不全病人，其水肿的分布特点是（0分）A:以四肢明显 B:以踝内侧明显 C:以胫前部明显 D:以腰背部、能尾部明显 E:以颜面部明显正确答案：D解析：心源性水肿随体位改变而改变，分布在重心最低的部位。长期卧床

25、的以腰背部、舐尾部明显。5、女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志 恍惚。查体：体温37.4C。，脉搏110次/min,呼吸36次/min、节律不整，口唇发组，两肺底闻及细湿啰音， 心（-），腹（-）,血压正常。病人最可能出现了下述哪个并发症（0分）A:呼吸衰竭 B:急性脑出血 C:上消化道出血 D:肾功能衰竭 E:急性心力衰竭正确答案：A解析：呼吸困难是呼衰最早、最突出的表现；同时会有发组、精神神经症状。6、男性，35岁，近半年来血压升高较快，伴心悸，多汗、头痛、烦躁等，上周出现视力模糊征象，来诊。 查体：血压198/120mmHg,心

26、率140次/min,心浊音界向左下扩大。该患者可能是（0分）A:高血压I级 B:高血压II级 C:高血压III级 D:高血压危象 E:高血压脑病正确答案：C解析：根据患者的血压判断为高血压川级，收缩压2180mmHg或舒张压NllOmmHg。7、患者女性，30岁。在烈日下暴晒后面部出现蝶形红斑，全身多关节肿胀疼痛，伴有头晕、乏力、食欲不 振。此患者最可能的诊断是（0分）A:反应性关节炎 B:类风湿关节炎 C:系统性红斑狼疮 D:干燥综合征 E:坏死性血管炎炎病毒后最早出现的抗体，是人体感染乙型肝炎病毒血清学标志物之一。73、某患者，咳嗽、咳痰、喘息，每年反复发作，每次发作3个月以上，近5年余。

27、肺功能检查 FEVl/FVC70%o该患者可通过什么方法有效缓解喘息（0分）A:多休息 B:少吃多餐 C:注意保暖 D:呼吸功能锻炼 E:坚持服用止咳祛痰的药物正确答案：D解析：COPD患者发生喘息后，必须靠增加呼吸频率才能代偿呼吸困难，因此需要通过呼吸功能锻炼来加强 呼吸肌尤其是腹肌的锻炼，改善呼吸功能。74、尿路感染患者常见（0分）A:尿潴留 B:血尿 C:膀胱刺激征 D:尿失禁 E:少尿正确答案：C解析：膀胱刺激征常见于尿路感染、结石等。75、急性胰腺炎最基本的治疗方法是（0分）A:抑肽酶 B抗生素 C:禁食、补液 D:止痛治疗 E:手术治疗正确答案：C解析：急性胰腺炎治疗原则为减轻腹痛

28、，减少胰腺分泌，防治并发症。空腹时胰液基本不分泌，因此禁食可 以减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌；静脉补液是最重要的支持治疗，补充血容量，维持水、电解质平衡， 故禁食、补液是最基本的治疗方法。其他选项均是在禁食、补液的基础上进行的重要治疗措施。76、慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是（0分）A:二尖瓣 B:静脉瓣 C:主动脉瓣 D:三尖瓣 E:肺动脉瓣正确答案：A解析：慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是二尖瓣，其次是主动脉瓣。2077、患者男性，65岁。既往有心绞痛发作史，3小时前在从事体力劳动时突然出现胸骨后压榨样疼痛发作，伴恶心、呕吐、冷汗及濒死感而人院。应首先考虑可能发生（0分）A:胃癌

29、B:急性胃肠炎 C:急性胰腺炎 D:食物中毒 E:急性心肌梗死正确答案：E解析：心肌梗死的基本病因是冠状动脉粥样硬化，老年人多见，心梗最早最突出的症状为疼痛，多无明显诱 因，且时常伴恶心、呕吐和上腹胀痛，心肌广泛坏死后，心排量急剧下降。78、患者男性，68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉 红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg, R28次/分，神清，坐位，口唇发组，心率130次/分，律齐, 两肺满布湿啰音及哮鸣音。患者此次心衰的主要诱因是（0分）A:心律失常 B:肺部感染 C:情绪激动 D:血压不稳 E:用药不当正确答案：C解析：该患者

30、律齐、肺部无感染症状、血压正常，且在病发前无用药史；综合病史考虑患者因与家人争吵后, 产生症状。79、男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛，呕吐伴窒息感2h入院，查心率110次/min,血压 85/60mmHg,心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。对该患者的处理原则不包括（0分）A:抗凝治疗 B:减轻疼痛 C:消除恶性心律失常 D:扩容升压 E:心电监护正确答案：D解析：该题考查心肌梗死病人的处理原则。急性心梗病人应卧床休息，进行心电监护，注意观察病人心电图, 及时发现并消除危险的心律失常；对于病人首要的症状是疼痛，应给予吗啡迅速止痛，心梗发作时间不足6h 的，具有溶栓指征的应

31、给予溶栓和抗凝治疗。心梗疼痛时可有血压的下降，如果疼痛消除后收缩压仍低于 80mmHg,才可能是出现了心源性休克，否则不必急于扩容扩压。80、患者女性，49岁。干咳两个月，近2周左侧胸痛、气急、胸闷。X线胸片示左上叶前段2cmx2.5cm块21状阴影，边缘短毛刺，肺门增大，左侧胸腔积液。该患者最可能的诊断是（0分）A:肺脓肿 B:胸膜炎 C肺癌 D:肺结核 E:肺炎正确答案：C解析：该患者虽然有干咳、胸痛，但X线胸片显示为块状阴影，而非肺炎的片状、均匀致密影；也非肺脓肿 所示有空洞及气液平；胸膜炎应出现胸腔积液、肺叶呈现均匀致密阴影；肺结核如果肺门增大，会出现哑铃 状阴影。肺癌会出现干咳、胸痛

32、等症状，胸片显示块状阴影、边缘毛刺，这与题干相符。81、阿米巴痢疾的粪便为（0分）A:果酱样便 B:脓血便 C:柏油样便 D:陶土色大便 E:米沿样便正确答案：A解析：阿米巴痢疾的粪便的特点是果酱色、鱼冻样、血腥恶臭且粪质较多。82、患者女性，48岁。近2个月来因日常活动可引起气急、心悸症状，评估此病人心功能为II级，应如何指 导该病人活动（0分）A:可照常工作 B:限制活动 C:轻体力工作，下午多休息 D:稍事活动E:绝对卧床但应取半卧位正确答案：C解析：心功能II级患者，当进行一般的体力活动时会出现气急，因此进行轻体力工作，多休息。83、患者女性，32岁。发热、咳嗽、咳痰1周。痰液呈铁锈色

33、。查体：T40C。，面色潮红，呼吸音稍粗，右 下肺有湿啰音。肝、脾（-）。其最突出的护理诊断是（0分）A:气体交换受损 B:知识缺乏 C:疼痛 D:体温过高 E:清理呼吸道无效正确答案：D解析：患者此时虽然有咳嗽、咳痰，但无呼吸困难，无气体交换受损；无胸痛，排除选项疼痛；虽然患者有 咳痰，但痰液可咳出；此时最突出、最主要的症状是高热。2284、血小板的功能是（0分）A:反映造血功能 B:吞噬细胞 C:参与止血和凝血过程 D:抗凝作用 E:输送02和CO2正确答案：C解析：血小板对机体止血和凝血过程起重要作用。85、不属于甲状腺危象诱因的是（0分）A:131l治疗反应 B:感染 C:应激 D:手

34、术准备不充分 E:严重突眼正确答案：E解析：严重突眼不是甲状腺危象的诱因，应激、感染、1311治疗反应、手术准备不充分等，均可诱发甲状腺 危象。86、急性胰腺炎患者禁食的目的是（0分）A:减少胃液分泌 B:避免胃扩张 C:减少胰液分泌 D片空制饮食 E:防止呕吐正确答案：C解析：急性胰腺炎是胰腺消化酶被激活导致胰腺的自身消化。空腹时，胰液基本不分泌，进食后通过神经体 液因素引起胰液大量分泌，因此禁食能够减少胰液分泌，以减轻胰酶对自身的消化。87、女性患者，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清， 合作，心率112次/分，律齐，交替脉。该病人最重要的检查

35、是（0分）A:心电图检查 B:B型超声图 C:血液常规检查 D:肝功能检查 E:尿常规检查正确答案：A解析：心电图是确认或排除心梗的重要客观检查，应在入院后10分钟内进行。88、麻疹的传染源是（0分）A:家畜 B:水源C:带菌者D:患者E:家禽23正确答案：D 解析：麻疹患者是唯一的传染源。89、下列最适用于慢性阻塞性肺气肿患者缓解期的措施是（0分）A: 口服抗生素预防感染B:使用支气管扩张剂 C:间断吸氧D:增强体质和进行腹式呼吸与缩唇呼气训练 E:应用止喘药正确答案：D解析：慢性阻塞性肺气肿患者在缓解期主要的措施应是增强体质和进行腹式呼吸与缩唇呼气训练，以延缓病 情进展，改善呼吸功能。长期

36、氧疗对慢性阻塞性肺气肿患者也有积极作用，每天应坚持吸氧12h以上，并坚 持较长时间。间断吸氧的治疗效果相对要差。90、患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左 右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解, 入院治疗。该患者目前的饮食护理正确的是（0分）A:低脂、低蛋白饮食 B:清淡流质饮食 C:高蛋白高维生素饮食 D:半流质无渣饮食 E:禁食、胃内减压正确答案：E解析：该患者目前高度怀疑幽门梗阻，应禁食，经鼻胃管持续抽吸胃内液体减压，以移去胃内食物残渣及发 酵产物，同时给予静脉营养支持治疗。

37、91、患者女性，65岁，有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量 约800ml,解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8C。，脉搏120次/min,呼吸22次/min,血压 85/60mmHg,精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷。该患者目前最主要的护理问题是（0分）A:活动无耐力B:体液不足 C:焦虑 D:营养失调：低于机体需要量 E:体温升高正确答案：B解析：患者大出血，血压下降，所以最主要的护理问题是体液不足。2492、要保证有效的气体交换，肺泡通气与肺血流灌注之比应为（0分）A:0.7B:0.5 C:0.6D:0.8E:0.9正确答案：D解析：当肺泡通气与

38、肺血流灌注之比大于08如慢性阻塞性肺疾病时，部分肺泡壁毛细血管床总面积减少, 血流灌注不足，造成无效腔通气，其结果是缺氧；肺末梢支气管阻塞，肺泡通气与肺血流灌注之比小于08 虽有血液通过，但由于通气减少，造成生理性静、动脉分流，其结果也是缺氧。93、肝阿米巴病各种穿破性并发症，最危险的是发生于（0分）A:胃、十二指肠 B:心包 C:腹腔 D:肾脏 E:胸腔和肺正确答案：B解析：穿破心包最危险。94、流行性出血热的主要传染源是（0分）A:狂犬 B:猪 C:鼠 D:蚊虫 E:感染狂犬病的患者正确答案：C解析：流行性出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病，鼠为主要传染源。95、乙脑脑疝呼吸衰竭正确

39、的抢救措施，不包括（0分）A:地塞米松静脉给药 B:山葭若碱或阿托品静脉给药C:呼吸兴奋剂静脉给药D:大剂量脱水剂静脉给药E:5%葡萄糖生理盐水静脉输注正确答案：E解析：呼衰时根据引起的原因给予相应处理，脑水肿使用脱水剂，呼衰使用呼吸兴奋剂，给予山葭若碱或阿 托品改善脑内微循环；严重者给予地塞米松。96、王先生，提重物时突感左胸刺痛，查体左胸即诊鼓音，气管移向右侧。可考虑为（0分）25A肺炎B:肺气肿C:气胸D:胸腔积液E:胸膜增厚正确答案：C解析：考虑患者发生自发性气胸，患侧叩诊鼓音，气管移向对侧。97、糖化血红蛋白测定的临床意义是（0分）A:判断糖尿病控制程度 B:诊断糖尿病 C:确定胰岛

40、用量 D:估计糖尿病预后 E:区分糖尿病临床类型正确答案：A解析：糖化血红蛋白可反映取血前4-12周血糖的总水平，可以补充空腹血糖只反映瞬时血糖值的不足，是糖 尿病控制程度的监测指标之一。98、患有霍乱时的粪便为（0分）A:陶土色大便 B:脓血便 C:柏油样便 D:果酱样便 E:米沿样便正确答案：E解析：霍乱患者腹泻每日达1020次，为水样或米沿样便，量多。99、患者女性，28岁，全身重度水肿，24小时尿蛋白6.8g,血白蛋白20g/L,血压104/70mmHg,尿素氮8.9mmol/L, SCrlOO41mol/L。该患者最可能诊断为（0分）A:泌尿系感染 B:急性肾衰 C:肾病综合征 D:

41、急性肾炎 E:慢性肾炎正确答案：C解析：该患者有大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿，符合肾病综合征的诊断。100.原发性血小板减少性紫瘢的特点是（0分）A:有贫血而无出血 B:贫血轻而出血重 C:贫血与出血相一致 D:无贫血而有皮下出血E:贫血重而出血轻26 解析：原发性血小板减少性紫瘢，是较常见的血小板减少性疾病。常见于40岁以下成年妇女。起病缓慢，出 血症状相对较轻，常反复出现四肢皮肤散在的淤点，淤斑，牙龈出血或鼻出血，女性月经过多也比较常见， 甚至是唯一症状。上述症状可反复发作，持续数周，数月，数年不等。长期月经过多可出现与出血严重程度 相一致的贫血。部分病人可因为感染等致病情突加重而现广泛

42、且严重的内脏出血，也可因为情绪激动诱发致 命性颅内出血。反复发作者常有轻度脾大。27正确答案：c 解析：系统性红斑狼疮起病可急可缓，多数早期表现为特异性的全身症状，如发热，尤以低热常见，全身不 适，乏力，体重减轻等。病情常缓重交替。感染、日晒、药物、精神创伤、手术等均可诱发或者加重。多发 于年轻女性。患者系年轻女性，日晒后出现蝶形红斑，符合系统性红斑狼疮临床表现。8、患有慢性肾功能不全代谢性酸中毒时应选用下列哪种药物（0分）A:钠型阳离子交换树脂 B:碳酸氢钠 C:氢氧化铝凝胶 D:安体舒通 E:叶酸制剂正确答案：B解析：慢性肾功能不全代谢性酸中毒一般可口服碳酸氢钠纠正，严重者静脉补碱。若经过

43、积极补碱不能纠正, 应及时透析治疗。9、对肺结核病人的健康指导最重要的是（0分）A:加强营养，保证心身休息 B:按医嘱规则服药，坚持疗程 C:定期复查，根据病情调整治疗方案D:保持乐观情绪和治疗信心 E:尽可能与家人分室或分床就寝正确答案：B解析：督促肺结核病人坚持规则、全程化疗是最重要的教育内容，不规则用药或过早停药是治疗失败的主要 原因。10、急性心肌梗死最早和最突出的症状是（0分）A:胃肠道症状 B:充血性心力衰竭 C胸痛 D:心律失常 E:休克正确答案：C解析：胸痛是急性心肌梗死最早、最突出的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但多无明显诱因，且常发生 在安静时，程度更剧烈，呈难以忍受的压

44、榨、窒息或烧灼样，伴有大汗、烦躁不安、恐惧及濒死感，持续时 间可长达数小时或数天，休息和服硝酸甘油多不能缓解。11s袁某，女，65岁，因肺源性心脏病收住院治疗。护士收集资料时了解到：病人口唇发笫，呼吸困难，纳 差，口腔溃疡，焦虑。应首先执行的护理措施是（0分）A:吸氧、缓解缺氧B:行口腔护理促进溃疡愈合C:通知家属来医院探望D:调节食谱，促进食欲E:与其交谈，解除焦虑正确答案：A解析：患者口唇发组，呼吸困难，表明存在缺氧，应立即吸氧，缓解缺氧状态。12、患者男性，55岁。因天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，送入医院，查体：血压 90/50mmHg,体温39C。，呼吸28次/分

45、，心率108次/分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。应给予的护理措 施中，不正确的是（0分）A:给予持续低流量吸氧 B:及时采用测定碳氧血红蛋白 C:根据医嘱及时给予甘露醇D:密切观察神志变化E:给予物理降温正确答案：A解析：患者为急性CO中毒，应给予高流量吸氧，使02和竞争性与Hb结合，促进CO排出。13、某癫痫病人经治疗后症状控制，准备出院，对其以下健康指导中错误的是（0分）A:戒烟酒 B:定期检查肝功能 C:可参加体力活动，如游泳 D:介绍本病的基本知识E:要坚持服药3 5年正确答案：C解析：癫痫患者生活要有规律，戒烟酒，禁饮兴奋性饮料，不用辛辣调味品，饮食应富于营养，易消化；可 参加适量体力

46、和脑力活动，如打太极拳和书法练习，禁止游泳、驾驶汽车、高空作业、登高等危险活动。14、脑出血病人可表现（0分）A:头痛、呕吐剧烈伴颈强直，无瘫痪 B:红细胞及血红蛋白均减少 C:情绪激动时突然昏迷伴偏瘫D:晨起床时发现一侧肢瘫，神清E:漱口时发现一侧口角歪斜正确答案：C解析：脑出血发作时间：脑出血多在白天发病。诱因：情绪激动、活动过度、酒后或排便用力时，血压突然 急骤升高，致脑血管破裂大量出血，以内囊出血最多见。表现为剧烈头痛、头晕、呕吐（颅内压增高），迅 速出现意识障碍。鼾声呼吸，可伴有抽搐或大小便失禁，同时可有上消化道出血（胃应激性溃疡）。出血损 害内囊：出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同

47、向偏盲（称为“三偏症”）。脑桥出血：重者表现为出血灶 侧周围性面瘫，对侧肢体中枢性瘫痪，称交叉瘫。蛛网膜下腔出血：常在活动中突然发病，表现为剧烈头痛, 喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性，一般无肢体瘫痪。15、小细胞低色素性贫血常见于（0分）A:再生障碍性贫血 B:溶血性贫血 C:巨幼细胞贫血 D:缺铁性贫血 E:失血性贫血正确答案：D解析：巨幼细胞性贫血属于大细胞性贫血；缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血；溶血性贫血、失血性贫血 和再生障碍性贫血属于正常细胞性贫血。16、患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。 X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。为

48、判断患者是否并发阻塞性肺气肿，下列检查中最有意义的是（0分）A:肺下界移动度测定 B:动脉血气分析 C:肺残气容量及肺总量 D胸部CT扫描E:FEV1%及其改善率测定正确答案：C解析：动脉血气分析能反应呼吸衰竭的性质和程度，以及机体酸碱状态;FEV1%及其改善率测定是评价气流受 限的指标;胸部CT扫描只能看到肺的形态，对判断功能无效；肺下界移动度测定是检查肺叶活动度的指标。 对肺气肿的诊断最有意义的是肺残气容量及肺总量，因其可判断肺的功能。17、下列哪种心律失常应视为危急情况（0分）A:室性早搏，24次/min B:室性早搏，“R”落在T上 C心房颤动 D:窦性心动过速E:窦性心律不齐正确答案：B解析：频发、多源、成对、R落在T上的室性早搏容易诱发室速，是危急情况。18、急性肾小球肾炎最常见的首发症状和就诊原因是（0分）A:高血压 B:尿少 C血尿 D:蛋白尿及透明管型尿 E:全身水肿正确答案：C解析：急性肾小球肾炎几乎100%有血尿，其中70%有肉眼血尿，红细胞管型也常存在。因为急性肾炎的病理改变是增生、渗出与出血，所以曾称为急性“出血性”肾炎。19、护理急性肺水肿病人，应立即采取的有效措施是（0分）A:安慰病人B:68L/min氧气吸入 C:详细作护理记录 D:安置两腿下垂坐位 E:观察血压变化正确答案：D解析：当发生急