2022-2023年内科护理学基础知识题库.docx

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1、8-维2022-2023年内科护理学基础知识题库Before you go go.单选题（共100个，分值共：）1、对心肌梗死患者，在急性期绝对卧床时期的护理措施正确的是（0分）A:协助病人如厕 B:指导病人床上活动 C:高热量、高蛋白饮食 D:协助病人翻身、进食E:低流量持续吸氧正确答案：D解析：本题考查的是患者在急性期的护理措施，主要包括了休息和运动、饮食及吸氧这几个方面。该患者目 前没有呼吸困难或是发笫，可以暂不给氧，在饮食方面患者在第1周宜流质或半流质饮食，不适合给予高热 量、高蛋白饮食，以免加重心脏负荷。由于在急性期要求绝对卧床休息，故患者所有活动应该是在床上进行, 由护士给予协助.

2、完成日常的自理活动，因此不能自行如厕，在绝对卧床休息期间也不宜开始进行活动的指 导。2、某类风湿关节炎病人近几天来手、足及膝关节肿胀，疼痛加重，活动后疼痛减轻，伴有食欲不振，乏力 等不适。该病人消炎止痛常选用（0分）A:硝苯地平 B:环磷酰胺 C:异烟联 D:阿司匹林 E:强的松正确答案：D解析：类风湿关节炎病人常用非留体抗炎药消炎止痛，常用药物有乙酰水杨酸（阿司匹林）、口弗朵美辛、布 洛芬。3、代表心房激动的心电图表现为（0分）A:T波 B:P-R间期 C:P波 D:QRS波 E:Q-T间期33、溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是（0分）A:全身支持治疗 B:胃肠减压 C:补液

3、D泮卧位 E:应用抗生素正确答案：B解析：溃疡病急性穿孔，胃液漏入腹腔，可引起急性弥漫性腹膜炎。34、患者女性，17岁。弛张热7天，2天来面颊部出现对称性水肿性红斑，指端及甲周有红斑。实验室检查 示：Hb90g/L, WBC3.4X109/L,尿蛋白（+ + +）,抗核抗体（+ ）,狼疮细胞（+ ）。患者的诊断是（0分）A:风湿性关节炎 B:风湿热 C:多发性结节病 D:反应性皮炎 E:系统性红斑狼疮正确答案：E解析：患者有特征性面部皮疹，有造血系统损害，有肾脏损害，有抗核抗体阳性，狼疮细胞阳性，符合SLE 的临床表现和诊断。35、慢性胃炎临床表现一般不包括（0分）A:餐后饱胀 B:规律性上腹

4、痛 C:反酸暖气 D:恶心呕吐 E:食欲不振正确答案：B解析：慢性胃炎表现为中上腹部不适、腹痛、食欲减退、恶心、呕吐等，呕吐物为不消化食物。规律性上腹 痛是上消化道溃疡的典型表现。36、王先生，患肝硬化已4年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、烦躁不安、收缩压降至12kPa；脉 搏大于100次/min。病人出血量约为（0分）A:600ml B:700ml C:800ml D:500ml E:1000ml 以上正确答案：E解析：收缩压下降至12kPa, 100次/min,眩晕、口渴，烦躁不安，提示出血量在1000ml以上。37、伤寒患者的饮食应是（0分）10A:高热量、少渣、易消化的流质或半流

5、质饮食 B:高脂饮食 C:低盐饮食 D:普通饮食E:清淡饮食正确答案：A解析：伤寒患者热能消耗高，胃肠道功能亢进。38、SLE药物治疗首选（0分）A:泼尼松B:青霉素 C:硫嘤喋吟 D:布洛芬E:环磷儆胺正确答案：A解析：糖皮质激素目前是治疗SLE的主要药物，具有强有力的抗炎作用和免疫抑制作用，能缓解急性期症状, 逆转病情。39、关于慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列叙述正确的是（0分）A:与交感神经兴奋性改变有关 B:与水钠潴留、肾素活性增高有关 C:与胰岛素抵抗有关D:与激肽系统的作用有关E:与缩血管物质分泌过多有关正确答案：B解析：慢性肾衰竭时高血压的发生机制与原发性高血压的发生机制不完

6、全相同，主要与水钠潴留、肾素活性 增高有关。40、肺炎病人胸痛时宜（0分）A:健侧卧位 B:头低脚高位 C:平卧位 D:头抬头15。，脚抬高20。 E:患侧卧位正确答案：E解析：胸痛时嘱病人患侧卧位。41、周围性呕吐常见于（0分）A:代谢性酸中毒 B:肠梗阻 C:神经衰弱 D:颅内压增高 E:洋地黄中毒正确答案：B11解析：呕吐可分为中枢性呕吐及周围性呕吐，胃肠源性呕吐属于周围性呕吐。42、引起肝性脑病最常见的原因是（0分）A:妊娠急性脂肪肝 B:肝硬化 C:原发性肝癌 D:严重胆道感染 E:门体分流手术正确答案：B解析：各型肝硬化是引起肝性脑病最常见的原因。如果包括轻微肝性脑病在内，肝硬化发

7、生肝性脑病者可达 70% o43、护理急性肺水肿病人，若给予该患者吸氧时，湿化瓶内乙醇浓度是多少（0分）A:20%30% B:40% 50% CIO% 20% D:30% 40% E:50% 70%正确答案：A解析：本题考查了急性肺水肿的吸氧方式。对于急性肺水肿患者应给予高流量（6-8L/min）吸氧，并经乙醇 湿化，降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。44、癫痫持续状态是指（0分）A:小发作持续24h以上B:短期内小发作接连发生C:大发作持续24h以上D:大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态E:瘢痫大发作药物控制不良者正确答案：D解析：此题考查癫痫持续状态的定义。痛痫持续

8、状态是指大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态。45、病携带者按病原体种类不同可分为（0分）A:慢性、潜伏期、病后病原携带者B:病后、慢性、急性病原携带者C:急性、慢性、“健康”病原携带者 D:潜伏期、急性、病后病原携带者E:带病毒者、带菌者、带虫者正确答案：E12解析：病携带者按病原体种类不同可分为带病毒者、带菌者、带虫者。46、消化性溃疡最典型的症状是（0分）A:节律性上腹部疼痛 B:腹胀、腹痛 C:恶心、呕吐 D:缓脉、多汗 E:暖气、反酸正确答案：A解析：节律性上腹部疼痛是消化性溃疡的典型表现，可能与胃酸分泌有关。除上腹部疼痛外，尚有吸气、反 酸、恶心、呕吐、上腹饱胀等消化不良症状，但这

9、些症状均缺乏特异性。47、以下关于心绞痛症状描述正确的是（0分）A:舌下含服硝酸甘油3-5分钟可缓解 B:一般体力活动轻度受限的，心功能为川级C:发作时常伴有血压下降，心率下降 D:疼痛部位主要位于心前区E:疼痛常发生在安静时正确答案：A解析：心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛发生在体力劳动或激动时，排除疼痛常发生在安静时；部 位主要位于胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，排除疼痛部位主要位于心前区；发作时常表现血压升高、 心率增快，面色苍白等，排除发作时常伴有血压下降，心率下降；根据加拿大心血管学会对心绞痛的严重度 分级，一般体力活动轻度受限的，心功能为II级，排除一般体力活动轻度受限的

10、，心、功能为川级；心绞痛发 作后舌下含服硝酸甘油3-5分钟可缓解，因此类药物可扩张冠状动脉，增加冠脉循环血量；还可扩张周围血 管，减少静脉回心血量，减低心室内容量及心室48、吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于（0分）A:主动脉瓣关闭不全 B:房室传导阻滞 C:心包积液 D:右心衰竭 E:冠心病正确答案：C解析：此为奇脉，主要见于心包积液，舒张受限，回心血量减少，导致心输出量减少。1349、有关水痘的传染源，下述哪项是正确的（0分）A:无症状带菌者 B:带毒野生动物 C:带状疱疹患者的传染源作用较水痘患者更重要 D:患者是传染源E:带毒的家养动物正确答案：D解析：水痘是一种高度传染性疾病，

11、水痘的现症患者是唯一的传染源。人类对水痘带状疱疹病毒普遍易感C50、患者女性，32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛，食欲减退，反酸、暧气。近半年，出现贫血、体重 减轻。对该患者的治疗，最有效的是（0分）A:胃粘膜保护药 B:H2受体拮抗剂 C:肌注维生素B12 D:手术治疗 E:质子泵抑制剂正确答案：C解析：对于自身免疫性胃炎，目前尚无特异治疗，有贫血者可肌注维生素B12纠正贫血。51、十二指肠溃疡的好发部位是（0分）A:球部 B:水平部 C:升部 D:降部和升部 E:降部正确答案：A解析：十二指肠溃疡多发生在球部，前壁比后壁多见，偶尔溃疡见于球部以下部位。52、对于颅内压增高的患者，腰椎穿刺

12、的主要危险是（0分）A:促使肿瘤扩散 B:引起脑出血 C:引起癫痫发作 D:诱发脑疝 E:引起感染正确答案：D解析：颅内压增高，尤其是有脑疝迹象者，是腰椎穿刺的禁忌证。腰椎穿刺放脑脊液容易诱发脑疝。53、对肝性脑病患者要注意水、电解质平衡，但下列哪项不妥（0分）A:根据需要测定血电解质水、电解质平衡，注意纠正低钾和碱中毒B:水不宜摄入过多14C:限制钠盐D:正确记录出入水量E:不需补钾正确答案：E解析：肝性脑病的护理要防止大量进液或输液：过多液体可引起低血钾，稀释性低血钠、脑水肿等，可加重 肝性脑病。避免快速利尿和大量放腹水，及时纠正频繁的腹泻和呕吐，防止有效循环血容量减少、水电解质 紊乱和酸

13、碱失衡。54、患者男性，48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛，向腰背部呈带状放射， 自服止痛剂无效。频繁呕吐，继而呕出胆汁，伴高热。急诊人院体检：T39.5C。，急性面容，腹肌紧张，有轻 度压痛。初步诊断为急性胰腺炎”。若经过治疗，患者腹痛、呕吐症状消失，病情稳定，试行经口进食， 此时应给予（0分）A:高脂高蛋白饮食 B:低脂高蛋白饮食 C:无渣半流质饮食 D:低脂低糖流质饮食E:高热量、富含纤维素饮食正确答案：D解析：患者腹痛、呕吐症状消失，病情稳定后，可给予少量低脂低糖流质饮食，忌高脂、高蛋白饮食，防止 急性胰腺炎复发。55、肾功能不全患者在使用ACEI时要特别注意

14、监测（0分）A:磷代谢异常 B:低血钾 C:高血钙 D:低血钙 E:高血钾正确答案：E解析：肾功能不全患者在使用ACEI时会导致高血钾，如血钾过高会导致心脏停搏，因此要特别注意监测。56、肾性水肿易先出现于（0分）A:背部、部部 B:眼睑、面部 C:阴囊、会阴 D:胫前、足踝 E:胸腔、腹腔正确答案：B15 解析：肾性水肿一般先发生在组织疏松部位，如眼睑及面部，严重者下肢或全身性水肿，凹陷性，甚至有胸、 腹腔积液，外阴等部位的严重水肿。57、雄激素的正确使用方法是（0分）A:需经常更换注射部位，防止注射处发生肿块 B:如用药1个月见效，即可停药C:该药吸收快，需要深部肌肉注射D:长期用药，肝功

15、能不受损害E:该药副作用较少，用量可以适当加大正确答案：A解析：不良反应及护理：该药为油剂，需深层注射，由于吸收慢，注射部位易发生肿块，要经常检查注射 部位，发现硬块要及时理疗；男性化，如毛须增多、声音变粗、座疮、女性闭经等；肝功能受损，用药 过程中应定期检查肝功能。58、正常止血取决于以下哪项因素（0分）A:皮肤的完整性和凝血因素的正常B:机体正常免疫功能C:血小板的质和量、血管壁及凝血因素的正常 D:血小板的质和量及凝血因素的正常E:血小板的质和量及血管壁的正常正确答案：C解析：止血取决于血小板的质和量、血管壁及凝血因素的正常。59、2型糖尿病患者，经速效胰岛素治疗，尿糖转为阴性后突然昏迷

16、，应首先考虑为（0分）A:酮症酸中毒 B:高渗性昏迷 C:血管病变引发脑出血 D:低血糖昏迷 E:癫痫发作正确答案：D解析：高渗性昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型，约2/3的患者于发病前无糖尿病或仅为轻症，常 见的诱因为感染、血液或腹膜透析、静脉营养，少数从未诊断为糖尿病者因输入葡萄糖液或饮用大量含糖饮16 料等可诱发.而该患者在应用速效胰岛素后尿糖已转为阴性，不可能诱发高渗性昏迷，故可排除高渗性昏迷。酮症酸中毒的常见诱因为感染、手术、外伤、精神刺激等，也可由于饮食过量、胰岛素治疗中断或剂量不足 等引起，而该患者是由于胰岛素剂量过大引起，故也可排除。癫痫发作与题干互不支持。血管病变引发脑

17、出 血属于糖尿病慢性并发症，长期的糖尿病可致脑60、下列对心律失常患者进行的健康教育中哪项不妥（0分）A:注意休息、劳逸结合B:少量多餐、禁烟酒C:防治原发病、避免诱因D:遵医嘱服用抗心律失常药物 E:选择高脂、高热量、刺激性食品以促进食欲正确答案：E解析：心律失常患者中多见冠状动脉粥样硬化，故不可食高脂、高热量食物。另外，刺激性食品易引起心律 失常加重，故最好不用。61、提示上消化道出血患者出血在减少的是（0分）A:呕出的血液转为暗红色 B:肠鸣音亢进 C:大便隐血试验转阴性 D:血细胞比容下降 E:血压不稳定正确答案：C解析：上消化道出血的特征性表现为呕血与黑便，黑便者大便隐血试验表现为阳

18、性；患者病情变化过程中大 便隐血试验转为阴性，提示没有继续出血或出血停止。62、系统性红斑狼疮最易累及的脏器是（0分）A:肾脏 B次脑 C:心脏 D:消化系统 E:肺部正确答案：A解析：几乎所有SLE病人均有肾脏损害，约半数患者有狼疮性肾炎，一旦发展为尿毒症，则成为患者死亡的 常见原因。63、特发性血小板减少性紫魔最常见的出血部位为（0分）17A:消化道 B:皮肤、黏膜 C:颅内 D:泌尿道 E:生殖道正确答案：B解析：特发性血小板减少性紫瘢（简称ITP）是由于外周血的血小板免疫性破坏过多及其寿命缩短，造成血小 板减少性出血性疾病。临床主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血等。64、慢性肺源性心脏病肺

19、、心功能失代偿期出现神志恍惚、澹妄，则可能出现了（0分）A:出血 B:昏迷 C:心力衰竭 D:肺性脑病 E:休克正确答案：D解析：慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期呼吸困难加重，夜间为甚，常有头痛、失眠、食欲下降等，甚 至出现表情淡漠、神志恍惚、澹妄等，这是肺性脑病的典型表现。65、患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。此时患者最突出的护理诊断是（0分）A:气体交换受损 B:营养失调 C:清理呼吸道无效 D:知识缺乏 E:恐惧正确答案：A解析：自发性气胸时，部分肺叶萎缩，气体交换功能受限，临床主要表现为呼

20、吸困难，所以最突出的护理诊 断是气体交换受损。66、对急性胰腺炎患者实施禁食、胃肠减压的目的是（0分）A:减少对胃黏膜的刺激 B:减少呕吐 C:减少胃液和食物刺激胰腺分泌 D:降低胃内压力 E:减少感染正确答案：C解析：对急性胰腺炎患者首先应禁食及胃肠减压，以减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻呕吐和腹胀。67、患者男性，60岁。有高血压、糖尿病史20年。今晨起床突然发现右侧上下肢瘫痪，不能言语，立即入院检查。MRI示：患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。目前患者最主要的护理诊断是（0分）18A:吞咽障碍 B:焦虑 C:有受伤的危险 D:有感染的危险 E:躯体活动障碍正确答案：E解析：该患者目

21、前右侧上下肢瘫痪，不能言语，最主要的护理诊断应是躯体活动障碍。68、患者男性，52岁。因肝硬化上消化道出血入院，经药物止血效果不佳，给予三腔二囊管暂时压迫止血。拔管前让患者口服液状石蜡20-30ml的意义是（0分）A:润滑食管和胃壁黏膜，防止再出血 B:使黏膜与管外壁润滑，防止粘连 C:减轻黏膜水肿D:清洁食管和胃壁E:缓解食管和胃底的压力正确答案：B解析：让患者口服液状石蜡目的是使黏膜与管外壁润滑，防止粘连，易于拔管。69、慢性肾炎患者若出现胸腔积液，则考虑最可能发生了（0分）A:慢性肾衰竭 B:继发性高血压 C:肾病综合征 D:肺部感染 E:急性肾衰竭正确答案：C解析：慢性肾炎患者水肿一般

22、不太严重，有少数严重时可出现胸腔积液，这是肾病综合征的表现。70、上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为（0分）A:按医嘱应用止血药B:去枕平卧头偏一侧C:准备急救用品和药物D:建立静脉输液途径E:迅速配血备用正确答案：D解析：上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为立即建立有效静脉通道、立即配血、迅速补充血容量。71、成人男性贫血，Hb的诊断标准是（0分）A:Hb150g/L B:Hb110g/L C:Hb120g/L D:Hb90g/L E:Hb60g/L19正确答案：c 解析：P波代表左、右心房除极时的电位变化。4、上消化道出血时的粪便为（0分）A:柏油样便 B:陶土色大便 C:脓血便 D

23、:果酱样便 E:米汨样便正确答案：A解析：上消化道出血时的粪便出现柏油样黑便，粘稠而发亮，是因为血红蛋白中的铁与肠内硫化物作用形成 硫化铁所致。5、某类风湿关节炎病人近几天来手、足及膝关节肿胀，疼痛加重，活动后疼痛减轻，伴有食欲不振，乏力等不适。对病人进行护理错误的做法是（0分）A:给予舒适卧位 B:鼓励受累关节活动 C:关节肿痛时卧床休息 D:避免肢体受压E:保持肢体温暖正确答案：B解析：类风湿关节炎活动期，发热或关节肿胀明显时应卧床休息，勿长时间维持抬高头部和膝部的姿势，以 免屈曲姿势造成关节挛缩致残。6、适用于25岁以下，甲状腺轻度肿大治疗的是（0分）A:放射性1311 B:硫月尿类药物

24、 C:肾上腺皮质激素 D:甲状腺激素 E:手术治疗正确答案：B解析：硫服类药物适用于年龄在25岁以下、甲状腺轻至中度肿大的患者。放射性核素1311适用于25岁以上、 药物治疗无效或反复复发及不宜手术患者，对中度甲状腺功能亢进、年龄在25岁以下的患者禁用。手术治疗 适用于中、重度甲状腺功能亢进的患者。甲状腺激素和肾上腺皮质激素均适用于甲状腺功能低下的患者。7、赵先生，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。体检：上正确答案：c 解析：贫血是指外周血中单位容积内Hb、RBC、HCT低于相同年龄、性别和地区的正常标准。一般认为，成 人男性Hb120g/L、RBC4

25、.5xlO12/L, HCTvo.42就可诊断为贫血,其中以hb浓度降低最为重要。72、急性心肌梗死患者血清心肌酶测定中最早升高的是（0分）A:乳酸脱氢酶 B:细胞色素氧化酶 C:门冬氨酸转移酶 D:肌酸磷酸激酶 E:a-经丁酸脱氢酶正确答案：D解析：急性心肌梗死患者血清心肌酶最早升高的是肌酸磷酸激酶，一般在心肌梗死6小时内即升高；门冬氨 酸转移酶在心梗6-12小时内升高；乳酸脱氢酶在心梗8-10小时内升高；细胞色素氧化酶是一种内源性和外 源性化合物代谢酶，主要存在于小肠、胰腺、脑、肾、骨髓及皮肤等组织中，不属于心肌酶。73、有机磷农药中毒患者发生迟发性神经病的主要临床表现为（0分）A:狂躁不

26、安，澹妄 B:脑水肿 C:面部感觉丧失 D:意识轻度障碍 E:下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩正确答案：E解析：有机磷农药急性中毒患者经急救病情好转后，经4-45天潜伏期又突然出现症状，病情反复，主要累及 运动和感觉系统，表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等，即发生了迟发性神经病。故选下肢瘫痪，四肢肌肉萎 缩74、患者男，65岁，糖尿病病史6年，长期使用胰岛素治疗，某日清晨突然饥饿难忍，全身无力，心慌、出 虚汗，神志不清。护士应立即（0分）A:进行血压监测 B:专人护理 C:通知家属 D,办助患者饮糖水 E:建立静脉通路正确答案：D解析：患者发生低血糖，首要的就是提高血糖。若患者意识存在，则立即给予糖水；若神

27、志不清，则需立即 开放静脉，补充葡萄糖。75、肝硬化出现腹水时，一般血浆白蛋白应低于（0分）20A:50g/LB:40g/L C:27g/LD:30g/L E:25g/L正确答案：D解析：肝硬化出现腹水时，一般血浆白蛋白应低于30g/L。76、关于胸膜炎所致胸痛的描述正确的是（0分）A:位于心前区，呈压榨样痛 B:沿肋间神经呈带状分布 C:以腋下为明显，且可因咳嗽和深呼吸而加剧D:位于心前区，呈窒息样痛 E:在剧咳或劳动中突然发生正确答案：C解析：胸膜炎所致胸痛，以腋下为明显，且可因咳嗽和深呼吸加剧；自发性气胸的胸痛在剧咳或劳动中突然 发生且较剧烈；肋间神经痛沿肋间神经呈带状分布，为刀割样；冠

28、心痛的胸痛位于心前区，呈压榨样痛或窒 息样痛。77、关于狂犬病的流行病学，下列哪项是错误的（0分）A:也可经呼吸道传播 B:发达国家狂犬病的主要传染源是野生动物 C:病毒主要通过咬伤传播D:我国狂犬病的主要传染源是病犬 E:外观正常的动物不会引起狂犬病正确答案：E解析：犬病的传染源有两种：患狂犬病的动物及得狂犬病的人；带有狂犬病毒的“健康”狗及动物，该类动 物不发病，外观可正常，但唾液中含有大量病毒。78、李女士，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力, 稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛；双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次/min

29、。病 变最先累及（0分）A:右心室 B:左心室 C:心尖部 D:右心房 E:左心房正确答案：E21 解析：二尖瓣狭窄病人病变先累及左心房。79、肺癌中恶性度最高的是（0分）A:细支气管肺泡癌 B:大细胞未分化癌 C:腺癌 D:小细胞未分化癌 E:鳞状上皮细胞癌正确答案：D解析：鳞状上皮细胞癌生长缓慢，转移较晚，手术切除机会相对较多，5年生存率也高，排除鳞状上皮细胞癌； 大细胞未分化癌恶性度较高，但转移较小细胞未分化癌晚，手术切除机会相对较大，排除大细胞未分化癌;腺 癌出现症状相对较晚，恶性度介于鳞癌与小细胞未分化癌之间，排除腺癌；细支气管肺泡癌是腺癌的一个亚 型，排除细支气管肺泡癌；小细胞未分

30、化癌细胞质内含有神经分泌颗粒，可引起异位内分泌综合征，是肺癌 中恶性度最高的一种故选小细胞未分化癌。80、患者男性，76岁，有高血压、糖尿病病史近20年，1天前突然发现右侧上肢活动受限, 继而发展到右 侧下肢，神志清楚，无呕吐。来院检查：右侧肢体肌力3级，右侧半身感觉减退。该患者最可能的诊断是（0 分）A:脑出血 B:蛛网膜下腔出血 C:癫痫 D:脑血栓形成 E:帕金森病正确答案：D解析：根据题干所给信息，该患者最有可能的诊断是脑血栓形成，主要依据有：老年患者，有高血压、糖 尿病病史；症状和体征；发病时意识清醒，局灶性神经功能缺损的表现偏瘫、偏身感觉障碍明显等。脑出 血的患者有不同程度的意识障

31、碍；癫痫的患者主要以肢体的抽搐和发作时意识丧，失为主；蛛网膜下腔出血 的患者呕吐多见，无偏瘫；帕金森病的患者以静：止性震颤、运动减少、肌强直和体态不稳为临床表现。81、护理白血病患者最重要的是（0分）A:注意出血 B:高热处理 C:观察病情变化 D:记录药物反应 E:预防感染正确答案：E解析：白血病患者免疫力低下，所以预防感染成为重中之重。2282、有关Graves病的病因，下列叙述正确的是（0分）A:与遗传、免疫均有关 B:与遗传有关，与免疫无关 C:由手术引起 D:与免疫有关，与遗传无关E:由病毒引起正确答案：A解析：Graves病即弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，病因发病机制尚未完全阐

32、明，但已明确与自身免疫 及遗传因素有关。83、肝硬化大量放腹水时，易于诱发（0分）A:上消化道出血 B:肝昏迷 C:晕厥 D:休克 E:呼吸衰竭正确答案：B解析：肝硬化大量放腹水时，易于诱发肝昏迷。84、某系统性红斑狼疮女病人，病史2年，近日体温升高，关节红肿有压痛，出现面部红斑、蛋白尿而入院 治疗。下列处理哪项不妥（0分）A:维持激素治疗 B:安排在背阳的病室 C:加强肢体锻炼 D:经常用清水洗脸 E:慎用阿司匹林正确答案：C解析：急性期及疾病活动期应卧床休息，缓解期可适当活动。85、重度二尖瓣狭窄时心电图可出现（0分）A:水冲脉 B:正弦波图形 C:二尖瓣型P波 D:心电图ST段普遍弓背向

33、下型抬高E:病理性Q波正确答案：C解析：重度二尖瓣狭窄时，左心房扩大，可出现二尖瓣型P波。86、患儿，女，33周早产，出生体重2100g,生后用婴儿配方奶粉喂养，食欲佳，目前检查Hbl00g/L,RBC2.8xl012/Lo考虑该患儿是（0分）23A:营养性缺铁性贫血 B:营养性巨幼红细胞贫血 C:再生障碍性贫血 D:生理性贫血E:珠蛋白生成障碍性贫血正确答案：D解析：早产儿较容易出现生理性贫血。87、肺气肿患者胸廓呈（0分）A:漏斗胸 B:扁平胸 C: 一侧胸廓膨隆 D:鸡胸 E:桶状胸正确答案：E解析：鸡胸、漏斗胸见于佝偻病患者，排除鸡胸，漏斗胸；扁平胸见于瘦长体型或慢性消耗性疾病，如肺结

34、核 等，排除扁平胸;胸廓一侧变形多见于大量胸腔积液、气胸或一侧严重代偿怪肺气肿，排除一侧胸廓膨隆；肺 气肿患者终末细支气管远端的气腔弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大，导致胸部过度膨隆，前后径增 大，呈桶状胸，故选桶状胸。88、对长期卧床咳嗽无力者需给予（0分）A:指导有效咳嗽 B:拍背与胸壁振荡 C:超声雾化吸入 D:吸痰、叹氧 E:体位引流正确答案：B解析：拍背与胸壁振荡：适用于长期卧床、久病体弱、排痰无力的病人。指导有效咳嗽：适用于神志清醒尚 能咳嗽的病人。湿化呼吸道：适用于痰液黏稠不易咳出者，常用蒸汽吸入或超声雾化吸入。体位引流：适用 于痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张、肺脓肿等病

35、人。机械吸痰：适用于痰量较多而咳嗽反射弱的病人, 尤其是昏迷或已行气管切开，气管插管的病人。89、治疗心室颤动，下列措施中最有效的是（0分）A:心脏按压 B:非同步电复律 C:静脉注射利多卡因 D:心内注射肾上腺素 E:奎尼丁正确答案：B24解析：室颤首选治疗非同步电复律。90、患者女性，50岁。近1年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约1小时。查体：双手近端指间 关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。双手X线摄片：第II、III、IV近端指间关节、 远端指间关节间隙狭窄。RF阳性，ESRCRP轻度升高。该患者最可能的诊断为（0分）A:骨性关节炎 B:系统性红斑狼疮 C

36、强直性脊柱炎 D:反应性关节炎 E:类风湿关节炎正确答案：E解析：患者有指间关节疼痛，但X线显示无骨质硬化及囊性变，且类风湿因子阳性，不符合骨性关节炎的诊 断，可排除选项骨性关节炎；患者无腰痛，无腰椎活动受限，无舐骼关节炎，不符合强直性脊柱炎的诊断， 故排除选项强直性脊柱炎;患者有关节肿痛，但无蝶形红斑、盘状红斑，无特异性抗体阳性，不符合系统性红 斑狼疮的诊断，故排除选项系统性红斑狼疮；患者无腹泻等炎性表现，且类风湿因子阳性，不符合反应性关 节炎的诊断，故排除选项反应性关节炎。患者为中年女性，有小关节肿痛，有晨僵，有皮下结节，双手X线 摄片显示关节间隙狭窄,RF阳性，均符合类风湿91、急性心肌

37、梗死后冠脉再通（再灌注）的最佳时间为起病后（0分）A:8小时内 B:12小时内 C:24小时内 D:6小时内 E:10小时内正确答案：D解析：急性心肌梗死后冠脉再通（再灌注）的最佳时间为起病后6小时内。92、风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄,X线检查常见表现是（0分）A:左房、右室大 B:右房、右室大 C:右房、左室大 D:左房、左室大 E:左、右房，左室大正确答案：A解析：轻度二尖瓣狭窄时，X线检查表现可正常。中、重度狭窄时，左心房增大，肺动脉段突出，心影呈梨 形，有肺淤血征象，晚期右心室扩大。93、成人脉压大于5kPa可见于（0分）25A:心包积液B:主动脉瓣狭窄C:甲状腺功能减退D:严重二尖瓣狭

38、窄E:主动脉瓣关闭不全正确答案：E解析：脉压加大可见于主动脉瓣关闭不全。94、男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛，呕吐伴窒息感2h入院，查心率110次/min,血压 85/60mmHg,心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。该患者出现哪种心律失常提示室颤的发 生（0分）A:窦性心动过速 B:室上性心动过速 C:房颤 D:短阵室性心动过速 E: I型房室传到阻滞正确答案：D解析：此题考查心梗后提示室颤发生的心律失常，包括成对、频发、R-on-T现象的室性早搏和短阵室性心动 过速。95、系统性红斑狼疮蝶形红斑病人保健指导错误的是（0分）A:每日二次30C。温水湿敷 B:面部不用化妆

39、品 C:外出撑伞防晒 D:每日二次温肥皂水洗脸E:勿接触紫外线正确答案：D解析：系统性红斑狼疮蝶形红斑病人应避免在烈日下活动，必要时穿长袖衣裤，戴遮阳帽、打伞，禁忌日光 浴。保持皮肤的清洁卫生，可用清水冲洗皮损处，每日3次用30C。左右温水湿敷红斑处，忌用碱性肥皂，避 免化妆品及化学药品，防止刺激皮肤。96、患者，18岁，因甲状腺肿大就诊，查甲状腺II度肿大，无结节，TSH在正常范围，甲状腺功能正常。可 能的诊断是（0分）A:甲亢 B:慢性甲状腺炎 C:单纯性甲状腺肿 D:亚急性甲状腺炎 E:甲减正确答案：C26 解析：该患者TSH正常，甲状腺功能正常，不是甲亢或甲减。患者18岁，甲状腺肿大，

40、说明是青春期的正常 表现，为单纯性甲状腺肿。97、某急性白血病患者，出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直等症状，提示（0分）A:上消化道出血 B:脑栓塞 C:败血症 D:颅内出血 E:脑膜白血病正确答案：E解析：由于化疗药物不易通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤，急性白血病患 者容易发生中枢神经系统白血病，尤其在缓解期。轻者表现头痛、头晕，重者表现为头痛、呕吐、颈强直. 甚至抽搐、昏迷，脑脊液压力增高。98、首发症状常为四肢对称性无力（0分）A:脑血栓形成 B:脑出血 C:短暂性脑缺血发作 D:吉兰-巴雷综合征 E:蛛网膜下腔出血正确答案：D解析：脑出血患者起病突然，血压常明

41、显升高，出现头痛、呕吐、偏瘫、失语等；脑血栓形成患者常表现失 语、偏瘫等；短暂性脑缺血发作症状取决于受累血管的分布；蛛网膜下腔出血起病急骤，出现剧烈头痛、呕 吐、面色苍白等；吉兰-巴雷综合征其主要病理改变是周围神经系统的广泛性炎性脱髓鞘，以四肢对称性弛缓 性瘫痪为主要症状，首发症状常为四肢对称性无力。99、肝硬化病人可见（0分）A:白细胞总数升高，中性粒细胞增多 B:尿胆红素强阳性 C:血钾降低 D:网织红细胞增多E:血白蛋白显著下降正确答案：E解析：血白蛋白显著降低，表示肝细胞有严重损伤，见于严重肝炎及晚期肝硬化。肝外疾患：营养不良及消 耗性疾病、肾炎、肾病综合征。100、患者，女，28岁，

42、因外出旅游，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院体检，体温36.6C。，脉搏90次27/min,呼吸28次/min,血压110/80mmHg,喘息貌，口唇发组，在肺部可闻及广泛哮鸣音。对该患者最可能的诊断是（0分）A:肺心病 B:心功能不全 C:支气管哮喘 D:支气管扩张 E:肺炎正确答案：C解析：根据该患者的发病特点、肺部哮鸣音，可推断患者为支气管哮喘。28腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。首选处理措施是（0分）A:屈膝侧卧位 B:外科手术准备 C:适当补钾、补钙 D:应用抗生素 E:禁食、胃肠减压正确答案：E解析：禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻腹痛与腹胀，宜为首选措施

43、。8、下列哪种患者临床上不出现发生（0分）A:急性肺炎 B:右心衰 C:严重贫血 D:慢性阻塞性肺气肘 E:自发性气胸正确答案：C解析：严重贫血的一般表现为疲乏困倦软弱无力，皮肤苍白是贫血的最突出的症状。9、患者女性，41岁。诊断为“溃疡性结肠炎”收住院，每天腹泻5-6次，有少量脓血便，对此类患者饮食 护理应注意（0分）A:多吃蔬菜 B:给予易消化、富含纤维素饮食 C:多进食新鲜水果 D:进食无渣流质或半流质饮食E:低蛋白饮食正确答案：D解析：溃疡性结肠炎患者应给予易消化、少纤维素、富含热量、高蛋白质、低渣饮食，有利于肠道吸收。急 性发作期患者应进食无渣流质或半流质饮食，使肠道得以休息，利于减

44、轻炎症，控制炎症。10、下列哪项不是甲状腺功能亢进症的常见典型表现（0分）A:怕热、多汗 B:眼球突出 C:黏液性水肿 D:甲状腺弥漫性肿大 E:心动过速正确答案：C解析：甲亢的典型表现包括高代谢综合征、甲状腺肿大及突眼征等。黏液性水肿为甲状腺功能低下的典型表 现。11、慢性肾衰竭时发生继发性甲状腺功能亢进的机制是（0分）A:内分泌功能障碍 B:肾小球高滤过学说 C:健存肾单位学说 D:代偿机制学说E:矫枉失衡学说正确答案：E解析：当慢性肾衰竭出现血磷增高时，机体为了矫正磷的潴留，甲状旁腺功能亢进，以促进肾排磷，这使血 磷有所下降，但甲状旁腺功能亢进却引起新的损害，如纤维性骨炎。12、患者男性

45、，58岁。高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为原发性高血压、冠心病。此 次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/分，双肺可闻及水泡 音，双下肢无水肿。该患者目前最可能的诊断是（0分）A:急性左心衰 B:全心衰竭 C:劳累性心绞痛 D:急性心肌梗死 E:急性支气管炎正确答案：A解析：急性左心衰的临床表现为突发严重呼吸困难，强迫坐位、面色灰白、发昏、大汗、烦躁，同时频繁咳 嗽，咳粉红色泡沫痰，听诊时两肺布满湿啰音和哮鸣音，心尖部第一心音减弱，频率快。13、泌尿系感染患者多饮水的作用是（0分）A:缓解尿频 B:降低体温 C:冲洗尿路 D:营养需要

46、E:治疗腰痛正确答案：C解析：泌尿系感染患者应注意休息，多饮水，保持每日尿量在2500ml以上，冲洗尿路，减轻尿路刺激征。14、某急性心肌梗死患者心电监护时发现一提前出现的宽大畸形QRS波群，T波与QRS波主波方向相反， 此提前出现的QRS波群最可能是（0分）A:窦性心律不齐 B:交界区期前收缩 C房性期前收缩 D:正常现象 E:室性期前收缩正确答案：E解析：室性期前收缩的心电图特征如下：提前发生的QRS波群，宽大畸形，ST段与T波的方向与QRS主波 方向相反；室性期前收缩与其前面的窦性搏动之间期恒定；室性期前收缩后出现完全性代偿间歇。该患者符 合室性期前收缩的特点。15、患者男性，36岁。两

47、天前受凉后出现咽干、咽痛、打喷嚏、鼻塞、流涕、食欲减退等症状。患者有消化 道溃疡病史。下列药物患者禁用的是（0分）A:阿司匹林 B:金刚烷胺 C:板蓝根冲剂 D:利巴韦林 E:银翘解毒片正确答案：A解析：患者有消化道溃疡病史，应避免使用对胃肠道有刺激作用的药物。阿司匹林对胃钻膜有刺激作用，同 时有抗血小板凝聚的作用，有导致出血的可能，故不能使用。而其他药物对胃肠道无刺激，均可使用。16、患者男性，28岁，检查时发现气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，触诊语颤减弱，叩诊浊音，最应考虑的 原因是（0分）A:胸腔积液 B:肺气肿 C:肺脓肿 D:气胸 E:肺炎正确答案：A解析：右侧肺气肿、气胸及胸腔积液都

48、可以把气管向左侧推，右侧胸廓饱满，触诊语颤可减弱，但叩诊浊音 的只有胸腔积液，肺气肿和气胸叩诊鼓音。17、颅压升高的主要表现有（0分）A:头痛、抽搐、偏瘫B:头痛、恶心、食欲下降 C:头痛、呕吐、感觉障碍 D:头痛、抽搐、血压升高E:头痛、呕吐、视乳头水肿正确答案：E解析：颅压升高三联征：头痛、呕吐和视乳头水肿。18、缺铁性贫血病人可见（0分）A:血钾降低 B:白细胞总数升高，中性粒细胞增多 C:尿胆红素强阳性 D:血白蛋白显著下降5E:网织红细胞增多正确答案：E解析：网织红细胞增多见于各种贫血，如溶血性贫血、出血性贫血、缺铁性贫血及巨幼红细胞性贫血经补充 有关物质后。19、患者，男，55岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降“应首先考虑可能发生（0分）A:胃癌 B:急性胃肠炎 C:急性心肌梗死 D:急性胰腺炎 E:食物中毒正确答案：C解析：患者有血压下降，考虑急性心梗，上腹痛、恶心呕吐为伴发的胃肠道反应。20、急性淋巴细胞白血病的分型有（0分）A:3种 B:4种 C:7种 D:6种 E:5种正确答案：A解析：急性淋巴细胞白血病分成3种：L1型，原始淋巴细胞体积较小；L2型，原始淋巴细胞体积较大，形态 不很一致；L3型，原始淋巴细胞体积较大，形态较一致。21、流脑皮疹的特点应除外（0分）A:在恢复期10%患者可出现口唇