建设工程质量、安全、检测专家表.docx

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建设工程质量、安全、检测专家推荐表姓名性别民族寸近照申报专业类别身份证号码毕业院校学历/学位所学专业工作年限现从事专业从事时间单位名称单位地址单位电话技术职称及评定时间1-JU /二 冈位执业资格及取得时间手机号码电子邮箱单位性质单位类别工作经历主要工作业绩 或研究成果主要论文或专 著发表情况申请人承诺本人承诺上表所填内容真实有效，在建设工程质量安全领域 评审工作中认真负责、科学公正、坚持原则、廉洁自律，愿为此 承担法律责任。申请人签名年 月 日单位推荐 意见单位公章年 月 日填表说明：表格中内容填写不下可另附纸；学历、职称及执业资格等证书附复印件；业 绩证明材料、学历证书、职称证书、注册证书等复印件加盖本单位公章，随申请 表一并报送；单位性质包括国有企业、民营企业、其他；单位类别包括中央驻 陕施工企业、省属国有施工企业、市级以下国有施工企业、国有勘察设计检测企 业、国有监理企业、民营施工企业、民营勘察设计检测企业、民营监理企业、高 校及科研院所、其他。