托幼机构儿童意外事故登记（报告）单.docx
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托幼机构儿童意外事故登记（报告）单托幼机构名称 机构性质 联系电话儿童姓名 性别 出生日期 班级家庭详细住址联系电话 邮编 父亲姓名 母亲姓名户口类型：常住 暂住 流动 意外事故发生时间：年月日时意外事故的责任分类（根据事故的责任分类）：一般事故责任事故重大责任事故意外事故类型（根据事故原因分类）：交通事故 跌落、摔伤 中毒 溺水意外窒息 机械损伤烧烫伤电击伤动物咬伤冒领、走失（11）体罚、变相体罚（11）其它意外事故治疗结果：治愈 残疾 死亡事故经过和处理结果：报告医师报出日期 年 月 日
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