市政工程竣工验收表格.pdf

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1、单位（子单位）工程质量竣工验收记录 表 G4 编号：单位（子单位）工程名称 结构类型 施工单位 层 数 技术负责人 项目经理 建筑面积 项目技术负责人 开工日期 竣工日期 序 号 项 目 验 收 记 录 验 收 结 论 1 分部工程 共 分部，经检 分部 符合标准及设计要求 分部 2 质量控制资料核查 共 项，经审查符合要求 项，经核定符合规范要求 项，3 安全和主要使用功能 核查及抽查结果 共核查 项，符合要求 项，共抽查 项，符合要求 项，经返工处理符合要求 项，4 观感质量验收 共抽查 项，符合要求 项，不符合要求 项，5 综合验收结论 参加 验收 单位 建设单位 监理单位 施工单位 设

2、计单位（公章）单位（项目）负责人 年 月 日（公章）总监理工程师 年 月 日（公章）单位负责人 年 月 日（公章）单位（项目）负责人 年 月 日 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录 表 G5 编号：单位（子单位）工程名称 施工单位 序号 项目 资 料 名 称 份 数 核查意见 核查人 1 通用部分 图纸会审、设计变更、洽商记录 2 工程定位测量、放线记录 3 人 行 道 铺 装 工 程 原材料合格证/出厂检验报告(砂、石等)4 原材料进场复检报告 5 土方路基压实度检测报告 6 回填土压实度检验记录 7 隐蔽工程验收记录、施工记录 8 混凝土强度试验报告 9 砂浆强度试验报告 10 料石出

3、厂检验报告或复试报告 11 检验批验收记录 12 分部分项工程质量验收记录 结论：总监理工程师 施工单位项目经理 年 月 日 （建设单位项目负责人）年 月 日 单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查 及主要功能抽查记录 表 G6 编号：单位（子单位）工程名称 施工单位 序号 项目 安全和功能检查项目 份 数 核查意见 核查结果 核查（抽查人）1 建 筑 与 结 构 屋面淋水、蓄水试验记录 2 地下室防水效果检查记录 3 有防水要求的地面蓄水试验记录 4 建筑物垂直度、标高、全高测量记录 5 抽气（风）道检查记录 6 幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告 7 建筑物沉降观测测量记录 8 节

4、能、保温测试记录 9 室内环境检测报告 10 1 给 排 水 与 采 暖 给排水管道通水试验记录 2 暖气管道、散热器压力试验记录 3 卫生器具满水试验记录 4 消防管道、烯气管道压力试验记录 5 排水干管通球试验记录 6 1 电 气 照明全负荷试验记录 2 大型灯具牢固性试验记录 3 避雷接地电阻测试记录 4 线路、插座、开关接地检验记录 1 智 能 建 筑 系统试运行记录 2 系统电源及接地检测报告 3 4 1 通 风 与 空 调 通风、空调系统试运行记录 2 风量、温度测试记录 3 洁净室洁净度测试记录 4 制冷机组试运行调试记录 5 1 电 梯 电梯运行记录 2 电梯安全装置检测报告

5、续表 单位（子单位）工程名称 施工单位 序号 项 目 安全和功能检查项目 份 数 核查意见 核查结果 核查（抽查人）1 建 筑 节 能 粘结强度和锚固力核查试验报告 2 幕墙及外窗气密性检测报告 3 冷凝水收集及排放系统通水试验记录 4 活动遮阳设施调节试验记录 5 遮阳设施牢固程度测试记录 6 天窗淋水试验记录 7 系统试运行记录 8 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 1 2 3 结论：施工单位项目经理 年 月 日 总监理工程师 （建设单位项目负责人）年 月 日 注：抽查项目由验收组协商确定。单位（子单位）工程观感质量检查记录 表 G7 编号：单位（子单

6、位）工程名称 施工单位 序号 项 目 抽查质量状况 质量评价 好 一般 差 1 建 筑 与 结 构 室外墙面 2 变形缝 3 水落管，屋面 4 室内墙面 5 室内顶棚 6 室内地面 7 楼梯、踏步、护栏 8 门窗 1 给排 水 与 采 暖 管道接口、坡度、支架 2 卫生器具、支架、阀门 3 检查口、扫除口、地漏 4 散热器、支架 1 建 筑 电 气 配电箱、盘、板、接线盒 2 设备器具、开关、插座 3 防雷、接地 1 通 风 与 空 调 风管、支架 2 风口、风阀 3 风机、空调设备 4 阀门、支架 5 水泵、冷却搭 6 绝热 1 电 梯 运行、平层、开关门 2 层门、信号系统 3 机房 1

7、智 能 建 筑 机房设备安装及布局 2 现场设备安装 3 观感质量综合评价 检查 结论 总监理工程师 施工单位项目经理 年 月 日 （建设单位项目负责人）年 月 日 注：质量评价为差的项目，应进行整改。建筑工程竣工验收报告 工程名称：建设单位：湖 北 省 建 设 厅 制 工程名称 结构类型层数 建设单位 建 筑 面 积 施工单位 基 础 类 型 监理单位 工程总造价 项目经理 技术负责人 开工日期 年 月 日 竣工验收日期 工程完成 设计与合 同所约定 内容情况 已完成了设计图纸及施工合同所约定的全部施工内容。验收组织 形 式 由业主主持各参建单位组成验收小组分专业进行验收，质量监督站监督验收

8、程序。验 收 组 组 成 情 况 专 业 成 员 名 单 土建工程 给、排水及采暖工程 电气工程 通风与空调工程 电梯安装工程 智能建筑 工程资料 验收组组长：工 项 目 验收记录 验收结论 程 竣 工 验 收 情 况 分部工程 共 分部，经查 分部，符合标准及设计要求 分部 质量控制资料 共 项，经审查符合要求 项，经核定符合规范要求 项 安全和主要使用功能核查及抽查结果 共核查 项，符合要求 项，共抽查 项，符合要求 项，经返工处理符合要求 项 观感质量验收 共抽查 项，符合要求 项，不符合要求 项 参 建 各 方 竣 工 验 收 意 见 建设单位（公章）项目负责人：年 月 日 地勘单位（

9、公章）项目负责人：年 月 日 设计单位（公章）项目负责人：年 月 日 施工单位（公章）单位负责人：年 月 日 监理单位（公章）总监理工程师：年 月 日 竣 工 验 收 程 序 1、业主介绍各验收小组组成人员，确定各专业验收小组组长。2、施工单位作竣工小结。3、监理单位对该项目作评估。4、验收小组分别对各专业进行验收。5、验收小组核查竣工资料。6、验收小组作总结性意见。工 程 竣 工 验 收 组 验 收 意 见 建设单位执行基本建设程序情况：该项目从征地、报建、施工验收均按国家相关要求执行，执行程序合法。对工程勘察、设计、施工、监理等方面的评价：各参建单位均按合同约定及质量责任书完成了该项目，无

10、违约，违反国家强制性条文发生。对工程施工、设备安装质量和各管理环节等方面作出总体评价：1、质量管理到位，各参建单位质量责任制落实较好。2、实物观感较好，满足结构安全及使用功能要求。3、竣工资料能真实反映施工活动，齐全有效。参加验收人员签字：建筑工程竣工验收备案表 工程名称：建设单位：湖北省建设厅制 （一）工程名称 工程地址 工程规模 工程类别 监督登记号 结构类型/层数 规划许可证号 开工日期 施工许可证号 竣工验收日期 参 建 单 位 名 称 资质 等级 法人代表 项目负责人 姓 名 联系电话 姓 名 联系电话 建设单位 秭归县 泄滩乡初级中学 勘察单位 湖北省地质勘察 基础工程公司 设计单

11、位 宜昌天宇工程咨询 有限公司 施工单位 宜都市兴宜 建筑工程有限公司 监理单位 宜昌天宇工程咨询 有限公司 监督机构 秭归县 建筑工程质量监督站 本工程已按 房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收暂行规定 进行了竣工验收，备案条件具备，备案文件齐全，现报送备案。建设单位：（公章）负责人：报送时间：年 月 日（二）工程 竣工 验收 备案 文件 目录 1、工程竣工验收报告；2、工程施工许可证或开工报告；3、施工图设计文件审查意见；4、地基与基础、结构工程验收记录及检测报告，市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料；5、规划、公安消防、环保、城建档案等部门出具的认可文件或者准许使用文件；6、单位工程质量综合验收文件；7、施工单位签署的工程质量保修书；8、法规、规章规定必须提供的其他文件；9、备案机构规定应当提供的其他有关文件资料；10、商品住宅的住宅质量保证书和住宅使用说明书。备 案 意 见 该工程的竣工验收备案文件已于 年 月 日收讫，文件齐全。（公章）年 月 日 备案机构负责人 备案经手人 （三）备案机构处理意见：（公章）年 月 日