2019年8月西平县第二人民医院护士招聘考试《护理学基础知识》真题试卷及答案.pdf

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1、2019年 8 月西平县第二人民医院护士招聘考试 护理学基础知识真题试卷及答案中内速蹴曲枭-E邦注意事项1.总时限为150分钟。各部分不分别计时，但都给出了参考时限，供答题时参考。2.将姓名与准考证号在指定位置上用黑色字迹的钢笔、签字笔或圆珠笔填写，并用2B铅笔在准考证号对应的数字上填涂。3.请将题本上的条形码揭下，贴在答题卡指定位置。没有贴条形码的答题卡将按作废处理，成绩计为零分。4.题目应在答题卡上作答，在题本上作答一律无效。5.待监考老师宣布考试开始后，你才可以开始答题。6.监考老师宣布考试结束时，你应立即停止作答，将题本、答题卡和草稿纸都翻过来放在桌上，待监考老师确认数量无误、发出离开

2、指令后，方可离开考场。7.试题答错不倒扣分。8.严禁折叠答题卡！停！请 不 要 往 下 翻！听 候 监 考 老 师 的 指 示。X一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.患者男性，37岁，不规则发热、咳嗽，伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月，既往有静脉吸毒史。体格检杳：体温3 8 C,全身淋巴结肿大，质韧、无触痛，能活动。血白细胞4.0X109/L,血清抗-HIV（+）.此患者最可能的疾病是（）。A、艾滋病B、白血病C、败血症D、淋巴病2.患者，男，36岁。因脑外伤急诊入院已3天，呈睡眠状态，可以唤醒但随即入睡，可以回答问题但有时不正确。该患者的意识状态是（）。A、浅昏迷B、昏睡C、

3、嗜睡D、意识模糊3.某患者，男，35岁，近期出现双下肢水肿，并排出大量蛋白尿。诊断为肾病综合征。护士在护理中应重点 关 注（）。A、意识状态B、水肿情况C、尿蛋白的监测D、心率变化4.子宫黏膜层包括（）。A、功能层和基底层B、致密层和功能层C、致密层和基底层D、海绵层和基底层5.患者，男，56岁。诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始饮食宜采用（）。A、无渣半流质B、无脂低蛋白流质C、无脂高蛋白流质D、高脂低蛋白流质6.为防止脑水肿，用冰槽降温时患者的肛温维持在（）。A、25B、28C、30D、337.腮腺炎病毒属于（）。A、副黏病毒B、疱疹病毒弟 1 页/（共 22页弟 2 页/

4、（共 22页）C、肠道病毒D、柯萨奇病毒8.生 后4天女婴，来自山区，因I天来拒奶，全身冰冷入院。查体：体温不升，反应差，皮肤呈暗红色，约30%皮肤如硬橡皮样。心音低钝，双肺呼吸音粗，腹尚软，脐带已脱落。该患儿皮肤硬肿最早可能出现在（）.A、臀部B、双肩胛区C、小腿外侧D、面颊9.患者男，45岁。因尿急、尿频、尿痛就诊。医嘱做尿培养，患者神志清楚，一般情况好，护士留尿标本的 方 法 是（）。A、收 集12小时尿B、留取中段尿割 C、收集24小时尿D、留晨起第一次尿加 1 0.使用电动吸引器吸痰时，储液瓶内的吸出液应及时倾倒，不应超过瓶的（）OA、3/4杀B、2/3，C、42371yD、1/4M

5、 1 1-急性肾衰竭早期最主要的表现是（）.A,尿量减少，尿比重固定在1.010界 B、代谢性酸中毒C、高钾血症D、低钠血症里 1 2.某患者，30岁，心脏病，现妊娠20周，心功能II级，下述哪项处理不妥？（）A、避免情绪激动B、立即终止妊娠C、给低盐饮食D、预防上呼吸道感染13.原发性高血压护理措施不正确的是（）oA、保证充足睡眠B、限制体力活动C、头痛时给予平卧位D、头晕时给予半臣取14.不属于医嘱内容的是（）。A、给药途径B、护理级别C、隔离种类D、测生命体征的方法5患者，女性，49岁。气促、心前区不适2年，确 诊 为“风湿性心脏病”入院。入院听诊心律绝对不规则、第一心音强弱不一，脉搏亦

6、快慢不均，强弱不等，监 测 心 率110次/分，脉 率85次/分。该患者的脉搏为（）。A、室早二联律B、成对期前收缩C、交替脉D、脉搏短细16.下列哪项是细菌性咽、扁桃体炎最常见的致病菌？（）A、葡萄球菌B、溶血性链球菌C、肺炎链球菌D、流感嗜血杆菌17.关于葡萄胎的说法，正 确 的 是（）。A、病因尚不清楚B、是一种恶性病变C、多为部分性葡萄胎D、常侵入肌层，发生远处转移18.某患者在候诊时突然感到腹痛难忍，四肢冰冷，出冷汗，门诊护士应（）。A、让患者平卧B、安排提前就诊C、给予热饮料D、给予止痛药19.预防急性胰腺炎的发生，主要措施包括（）。A、积极治疗十二指肠疾病B、经常服用消化醒类药物

7、C、经常服用磺胺药或抗生素D、防止胆道疾病的发生20.肛门检查了解临产后先露下降程度的标志是（）。A、耻骨弓B、舐尾关节C、坐骨结节水平D、坐骨棘水平21.下列哪项是淋病最常见的传染方式？（）A、饮食传染B、性接触传染C、母婴垂直传染D、间接接触传染22.患 者，20岁。因受凉后突然畏寒、高热伴左胸痛2天入院。胸 部X线可见左肺大片阴影。诊断为左肺肺炎，现给予抗生素治疗，疗 程 为（）.A、3天弟3页/（共22页）弟4页/（共2 2页）中蹴曲枭-E邦B、4天C、5天D、7天23.婴儿神经系统和呼吸中枢发育尚不成熟，选择镇静止惊药时不宜选择？（）A、地西泮B、可待因C、苯巴比妥D、异丙嗪24.用

8、途广、成活率高、愈后功能好的游离植皮是（）。A、表层皮片B、中层皮片C、全层皮片D、点状植皮25.冠心病最常见的病因包括（）。A、肥厚型心肌病B、重度主动脉瓣病变C、冠状动脉粥样硬化D、冠状动脉栓塞26.重度急性有机磷中毒血清胆碱酯酶活力为（）。A、41%50%B、51%60%C、30%以下D、61%70%27.乳腺癌最常见的发生部位是（）。A、乳房外上象限B、乳房外下象限C、乳房内上象限D、乳房内下象限28.初产妇，妊娠36周分娩，新生儿出生体重3000g,身长47cm。1分 钟Apgar评 分7。属 于（）0A、早期流产B、晚期流产C、足月产D、早产29.高血压脑病指的是（）。A、脑小动脉

9、严重痉挛致脑水肿B、血黏稠致脑血栓形成C、脑血管内压高而破裂D、脑肿瘤30.下腹部被踢伤后，有下腹部疼痛和排尿痛，无排尿障碍。体检 下腹部有压痛，无肌紧张，尿中红细胞满视野。考 虑 为（）。A、尿道损伤B、膀胱挫伤C、腹膜内膀胱破裂D、腹膜外膀胱破裂31.患者女性，2岁。因误服安眠药中毒，意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护士应采取的测量方 法 是（）。A、先测脉率，将数值除以4得出呼吸次数B、用手放在患者鼻孔前感觉呼吸气流计数C、测脉率后保持诊脉姿势，观察胸部起伏次数D、用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数32.收治疑似或确诊新型冠状病毒感染患者的病区（房）要求不包括（）。A、

10、用于疑似患者的听诊器、温度计、血压计等医疗器具一般多人使用，但应严格执行消毒规范B、建筑布局和工作流程应当符合 医院隔离技术规范等有关要求C、应当配备数量充足、符合要求的消毒用品和防护用品D、对疑似和确诊患者应当及时采取隔离措施，疑似患者和确诊患者应当分开安置；疑似病例进行单间隔离，经病原学或者血清学确诊的同类患者可以置于多人房间33.患者发生青霉素过敏性休克时，最早、最常见的症状是（）。A、四肢麻木、头晕眼花B、腹痛、腹泻C、发组、面色苍白D、皮肤瘙痒、喉头水肿34.不符合慢性肾炎患者肾功能状况的描述是（）.A、呈慢性进行性损害B、感染劳累可使肾功能急剧恶化C、高血压对肾功能有影响D、肾功能

11、损害是不可逆转的35.患者女性，宫内妊娠38周，临产2小时入院，骨盆外测量，器棘间径24cm,熊靖间径2 6 cm,出口横径7.5 cm,消毒下行阴道检查，宫 口 开 大2 c m,坐骨棘较突，坐骨 切 迹2横 指，请问下列诊断正确的是（）-A、中骨盆狭窄B、出口狭窄C、漏斗骨盆D、头盆不称36.患 者，男性，58岁，剑突下持续性疼痛5小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39,血 压IO.7/8kPa（80/60mmHg）,脉 搏120次/分，剑突下压痛，肌紧，白细胞，中性9 5%,肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位，可能的诊断为（）。A、急性胰腺炎B、胆道蛔虫症

12、C、急性梗阻性脓性胆管炎D、急性胆囊炎弟 5 页/（共 22页）弟 6 页/（共 22页）割三史37.患 者 女，48岁。下肢静脉曲张已12年，劳累后肢体水肿、皮炎及溃疡经久不愈，应 行（）0A、弹性绷带包扎治疗B、抗感染治疗C、手术治疗D、局部药物治疗38.患儿男，2岁，因腹泻脱水、电解质 紊 入 院 治 疗，已补液6小时，护士巡视时发现患儿出现眼睑水肿，最可能的原因是（）。A、血容量未恢复B、酸中毒未纠正C、输入葡萄糖液过多D、输入电解质溶液过多39.下列不属于预防出血的方法的是（）。A、生理盐水20mL+缩 宫 素10U静推B、出血少，经下腹部注入宫缩剂于宫体C、正确处理会阴侧切、裂伤、

13、宫颈裂伤、血f l 中D、胎 盘（膜）不全，可手取、刮宫40.患者女，50岁。胆石症多年。3天前腹痛、寒战、高热和黄疸，在门诊抗生素静脉滴注效果不显著，今日患者神志不清，血 压IO.5/6.7kPa,考 虑 为（）.A、急性坏疽性胆囊炎B、胆总管结石症C、胆囊穿孔腹膜炎D、急性重症胆管炎41.患 者，女，29岁。呼吸道感染，咳嗽、咳痰。护士为其进行雾化吸入，可选择的祛痰药是（）。A、地塞米松B、庆大霉素C、糜蛋白酶D、氨茶碱42.Apgar评分的判断项目包括（）。A、呼吸、心率、神经反射、皮肤温度、喉反射B、呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤颜色C、呼吸、心率、肌张力、神经反射、皮肤温度D、呼吸

14、、心率、肌张力、喉反射、皮肤温度43.护士在与患者第一次接触时，应采用的距离是（）。A、个人距离B、亲密距离C、社会距离D、公众距离44.吞服强酸、强碱类腐蚀性物质的病员，切 忌（）。A、含漱B、洗胃C、导泻D、灌肠45.肝硬化患者的睾丸萎缩，乳房发育是由于（）。A、脾功能亢进B、雄激素过多C、雌激素过多D、糖激素过多46.患 者 男，34岁。因车祸致右下肢开放性骨折，大量出血，被送来急诊。在医生未到之前，接诊护士应立即（）。A、详细询问车祸发生的原因B、向医院有关部门报告C、给患者注射镇静剂D、给患者止血，测量血压，建立静脉通道47.患 者36岁。近几天，感到外阴瘙痒，白带过多，呈稀薄的泡沫

15、状且有腥臭味。应建议她到医院做（）。A、阴道分泌物悬滴法检直B、子宫颈刮片C、子宫颈管涂片D、阴道侧壁涂片48.手术区皮肤消毒范围是包括手术切口周围（）。A、5cmB、10cmC、15cmD、30cm49.小于胎龄儿指的是（）。A、出生体重在同胎龄平均体重的第50百分位以下的婴儿B、出生体重小于2500gC、出生体重在同胎龄平均体重的第10百分位以下的婴儿D、出生体重在同胎龄平均体重的第5百分位以下的婴儿50.人体体液分布及组成遵循一定规律，关于其特点，下列说法不正确的是（）。A、婴幼儿体液占体重的比例高于成人B、消瘦者体液占体重的比例比肥胖者高C、成年女性体液占体重比例高于成年男性D、体液由

16、细胞内液和细胞外液组成二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.预防呼吸道感染的措施有（）.A、平时多在户外活动，呼吸新鲜空气B、注意气候变化，随时增减衣物C、注意保持营养物质供给D、防治营养不良、贫血弟7页/（共22页）弟8页/（共2 2页）中蹴曲枭-E邦52.对处于忧郁期的临终患者，下列做法正确的有（）.A、适当隐瞒病情，给予患者一定的希望B、多给予患者同情和照顾、鼓励和支持C、经常陪伴患者，允许其以不同的方式发泄情感D、创造舒适环境，鼓励患者保持自我形象和尊严53.关于热水坐浴，以下说法正确的是（）。A、坐浴前先排尿B、水温60C、每次坐浴时间为2

17、0-30minD、妊娠后期不宜坐浴54.系统性红斑狼疮女病人，病史2年。近日体温升高，关节红肿有压痛、出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理方式处理妥当的有（）。A、维持激素治疗B、安排在背阳的病室C、加强肢体锻炼D、慎用阿司匹林55.按 照2015版心肺复苏指南操作，下列描述正确的是（）。A、单一施救时应先胸外按压再进行人工呼吸（J I质序C-A-B）B、当施救者可以立即取得A ED时，应尽快使用除颤器C、胸外按压的频率为100 120次/min、深度为5-6cmD、单人或双人均为30次胸外按压后做2次人工呼吸56.爆震伤导致机体内脏损伤时，容易受损的器官包括（）.A、肝脏B、肾脏C、肠道

18、D、肺脏57.对疼痛的护理评估，其内容包括（）等。A、医疗史B、镇痛效果的评估C、疼痛病史D、社会心理因素58.膀胱刺激症状包括（）。A、腰痛B、血尿C、尿频D、尿急59.使血压测量值相对准确的措施包括（）.A、被测者坐位时，肱动脉平第四肋软骨B、需密切观察血压的患者，应固定测量者C、重复测血压必须使汞柱降至“0”D、偏瘫患者在健侧肢体测量60.肠外营养是指通过静脉为无法经胃肠道摄取或摄取的营养物不能满足自身1弋谢需要的病人提供营养素，常常会引起一系列并发症，下列属于肠外营养并发症的有（）。A、气胸B、空气栓塞C、感染D、有误吸的危险61.关于高血压患者的降压标准，正 确 的 有（）。A、一般

19、高血压患者血压降到I40/90mmHg以下B、65岁以上的高血压患者血压降到l40/90mmHg以下C、脑卒中的高血压患者应降到140/90mmHg以下D、合并糖尿病的高血压患者一般应将血压降到130/80mmHg以下62.关于脑出血急性期的处理措施，正 确 的 是（）。A、绝对卧床休息B、迅速降低nn压至正常范围C、可短期使用肾上腺皮质激素D、控制脑水肿63.关于嘶哑性咳嗽预示的疾病，下列正确的是（）。A、喉炎B、喉结核C、喉癌D、喉返神经麻痹64.金黄色葡萄球菌肺炎的特点有（）。A、多发生于新生儿及婴幼儿B、起病急，寒战高热C、可出现猩红热样或其麻疹样皮疹D、白细胞正常65.弥漫性腹膜炎术

20、后放置引流的指征是（）。A、病灶未能切除B、腹腔继续渗液或出血C、坏死组织无法清除D、吻合口处水肿，缝合不满意66.流行性乙型脑炎患者惊厥和抽搐的原因是（）。A、脑实质炎症B、脑疝C、脑水肿D、高热67.关于母乳，下列说法正确的是（）.A、新鲜、无污染B、经济、方便、温度适宜弟9页/（共22页）弟10页/（共22页）C、可减少母亲再受孕的机会D、蛋白质含量比牛乳高68.原发性醛固酮增多症术前准备应包括().A、补充血容量B、限制钠的输入C、纠正低血钾D、控制高血压69.高热降温时，冰袋应放置在()。A、颈部、腋下B、足底C、胸前区、腹部D、前额、头顶70.甲状腺大部切除术后，可能出现的并发症有

21、()。A、喉返神经或喉上神经损伤B、呼吸困难和窒息C、甲状腺危象D、手足抽搐三、判断题，判断下列说法的正误。71.严重创伤急救中的A BC三原则是指保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持。()72.抗休克的最基本措施是补充血容量。()73.高渗性脱水的患者，其缺水程度为中等，患者缺水量为体重的3%5%。()74.化疗药物本来用于杀死生长很快的癌细胞，但是由于药效遍布全身，它们也会侵袭健康的细胞。(75.凡不能或不宜经口摄食超过5-7天的病人都是肠外营养的适应症。()76.清创术的主要目的是使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合。()77.十二指肠球部溃疡的疼痛规律为进食一疼痛一缓解。()78.室性

22、早搏心电图特点是早搏后有一不完全代偿间歇。()79.结核菌素试验阳性反应表示患者一定患有结核病。()80.甑露关节是强直性脊柱炎患者最早受累的关节之一。()弟11页/(共22页)弟12页/(共2 2页)中央内速蹴曲-E寂刘2019年 8 月西平县第二人民医院护士招聘考试 护理学基础知识真题试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1 .【答案】A【解析】不规则发热、咳嗽，伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月，既往有静脉吸毒史。体格检查：体温3 8 C,全身淋巴结肿大，质韧、无触痛，能活动。血白细胞4.0 X 1 0 9/L,血清抗-H I V （+）。这些都是艾滋病的典

23、型表现。故选A。2 .【答案】D【解析】嗜睡是最轻度的意识障碍。患者处于持续睡眠状态，能被唤醒，醒后能正确回答问题，但反应迟钝,停止刺激后很快入睡。意识模糊的程度较嗜睡深，对周围环境漠不关心，答话简短迟钝，表情淡漠，可有错觉、幻觉、躁动不安、谑妄或精神错乱。对时间、地点、人物的定向力完全或部分障碍。昏睡指患者处于熟睡状态，不易唤 醒.较强刺激如压迫眶上神经、摇动身体可被唤醒，醒后答话含糊，答非所问，停止刺激后又入睡。故 选D。3 .【答案】C【解析】肾病综合征的病理基础为大量蛋白尿的排出，导致机体发生低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低所引起的水肿。因此，应该控制机体的尿蛋白。故选C.4 .【答案】

24、A【解析】子宫壁外为浆膜层，最薄，覆盖在子宫底及子宫的前后面，与肌层紧贴。中层为子宫肌层，是子宫壁最厚的一层，由平滑肌束及弹力纤维组成。肌层中含血管，子宫收缩时可压迫贯穿肌纤维间质血管起到止血作用。子宫内层为黏膜层，即子宫内膜，它分为功能层和基底层两部分，基底层与肌层紧贴，功能层受卵巢激素影响，发生周期性改变。故 选A。5 .【答案】B【解析】急性胰腺炎腹痛、呕吐症状消失后可开始给予无脂低蛋白流质饮食，并逐渐过度至低脂饮食。故选Bo6 .【答案】D【解析】冰槽降温时每半小时测量生命体征一次，观察患者体温、心率变化，维持肛温在3 3。不宜低于3 0,以防心房、心室纤颤及房室传导阻滞等。故 选D。

25、7 .【答案】A【解析】腮腺炎病毒为R N A病毒，属副黏病毒。故选A。8 .【答案】C【解析】新生儿硬肿最先出现的部位是小腿外侧。故选却9 .【答案】B【解析】做尿培养时，晨起直接留取清洁中段尿至试管内，量 约3 5mL注意绝对清洁，勿污染瓶口，勿倾斜。故 选B。1 0 .【答案】B【解析】储液瓶内的吸出液应及时倾倒，一般不超过2/3,以免痰液吸入损坏机器。故选及1 1 .【答案】A【解析】急性肾衰竭分为三期：少尿期、多尿期、恢复期。少尿期表现为尿量减少，尿比重固定在L 0 1 0。故选A。1 2 .【答案】B【解析】心功能I 口级的孕妇，如果没有心衰史，且无其他并发症者，在密切监护下可以妊

26、娠，必要时给予治疗。该孕妇目前妊娠2 0周，没有立即终止妊娠的指征。故 选B。1 3 .【答案】C【解析】原发性高血压患者头疼时应卧床休息，抬高床头，改变体位时动作要慢。故 选C。1 4 .【答案】D【解析】医嘱是医生根据患者病情的需要，为达到诊治的目的而拟定的书面嘱咐。医嘱的内容包括：日期、时间、床号、姓名、护理常规、隔离种类、护理级别、饮食、卧位、药物 治 疗（药物名称、浓度、剂量和用法）、其他 治 疗（手术治疗应写明手术名称、时间、麻醉种类、术前准备等）、各种检有、化验、医生、护士的签名。测量生命体征、导尿、输液等具体护理操作的方法不属于医嘱内容。故 选D。1 5 .【答案】D【解析】脉

27、搏短细是指在同一单位时间内，脉率少于心率。表现为脉搏细速、极不规则，听诊心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房纤维颤动的患者。故选D。1 6 .【答案】B【解析】细菌性咽、扁桃体炎多由溶血性链球菌引起。扁桃体作为呼吸道及消化道的 门户 ，当细菌病毒来临时，扁桃体首当其冲，一旦人的抵抗力下降，细菌病毒就会在此大量繁殖，扁桃体就会发炎。发炎的扁桃体充血、肿胀、化脓。扁桃体的陷窝上出现许多小脓栓，严重的会布满脓苔。故选风1 7 .【答案】A【解析】葡萄胎是胎盘绒毛的一种良性病变，病因尚不清楚，大多数为完全性葡萄胎。葡萄胎的水泡样组织已超过子宫腔范围，侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转

28、移者，称为恶性葡萄胎。葡萄胎的病理特点为滋养细胞增生、绒毛间质水肿、毛细血管床消失。故 选A。1 8 .【答案】B【解析】在安排患者候诊和就诊时，应随时观察候诊患者的病情，如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克患者，应立即采取措施，安排提前就诊或送急诊室处理。故 选B。1 9 .【答案】D【解析】国内急性胰腺炎发生的主要原因是胆道疾病，因此，预防急性胰腺炎发生的主要措施为防止胆道疾病的发生。故 选D。2 0 .【答案】D【解析】临床上以观察胎头下降的程度，作为判断产程进展的重要标志。胎头下降程度可通过肛门检查或阴道检直，先露部颅骨副氐点与坐骨棘的关系来确定。若先露部白页骨最低点在坐骨棘水平时以“

29、0”表示，棘 上1 c m为“-1”，棘 下1 c m为“+1”，以此类推。故 选D。2 1 .【答案】B【解析】淋病最常见的传染方式是通过性接触传染。其次有与淋病患者（尤其家中淋病患者）共用物品史，新生儿母亲有淋病史。故 选B。2 2 .【答案】D【解析】大叶性肺炎应用抗生素一个疗程，一般为7天，即使体温正常也要坚持用药，以免病情反复。故选D。2 3 .【答案】B【解析】可待因属阿片类药物强激动剂，应用后存在于婴儿脑中的浓度较高，使用时可能造成呼吸抑制，且容易产生依赖性，因此神经系统和呼吸中枢发育尚不成熟的婴幼儿禁用可待因。故选及2 4 .【答案】B弟13页/（共22页）弟14页/（共2 2

30、页）割【解析】表层皮片包括表皮及少量真皮乳头层，成活率高，但愈后不耐磨，易变形，有色素沉着。中层皮片含表皮及部分真皮层。用途最广，成活率高，愈后功能好，不易收缩，色素变化不大。故 选 民2 5 .【答案】C【解析】冠心病的病因是冠状动脉粥样硬化，但动脉粥样硬化的原因尚不清楚，可能是多种因素综合作用的结果。本病发生与高血压、高血脂、高体重、高血糖、肥胖、高年龄以及吸烟、家庭、金属微量元素有关。故选C26 .【答案】C【解析】有机磷中毒：轻度中毒有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力、瞳孔缩小症状。胆碱酯醒活力一般在50%7 0%；中度中毒除上述症状外，还有肌纤维颤动、瞳孔明显缩小、

31、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、步态蹒跚，意识清楚。胆碱酯酶活力一般在30%50%；重度中毒除上述症状外，出现昏迷、肺水肿、呼吸麻痹、脑水肿。胆碱酯酶活力一般在30%以下。故选C。27 .【答案】A【解析】乳腺癌最多见于乳房外上象限（45%50%）,其次是乳头、乳晕和内上象限。故 选A。28 .【答案】D【解析】妊娠满28周不足37周之间分娩者就是早产，此题很容易让同学们造成误区，关键是在36周分娩。A选项错误。早期流产是在妊娠12周以前发生腹痛、阴道流血的现象。B选项错误。发生在妊娠12周至不足28周者称为晚期流产。C选项错误。妊娠满37周至不满42足周期间分娩称为足月产。故 选D。29 .【答案

32、】A【解析】高血压脑病，是指脑细小血管发生持久而严重的痉挛或广泛微血管栓塞，脑供血发生急性障碍，也可能脑内小动脉因血压极度升高而被迫扩张，从而使大脑过度灌注，导致脑水肿和脑体积增加，引起一系列临床表现。故选A。30 .【答案】B【解析】A C D三项，尿道损伤、腹膜外膀胱破裂和腹膜内膀胱破裂都会导致排尿障碍。故 选B.3 1 .【答案】D【解析】测量呼吸的 方 法（1）护士在测量脉搏后，手仍按在病人手腕处保持诊脉姿势，以免病人紧张而影响测量结果。（2）观察病人胸部或腹部起伏次数，一起一伏为一次，一般病人观察3 0秒，将测得数值乘以2,呼吸异常病人观察1分钟。（3）危重或呼吸微弱病人，如不易观察

33、，可用少许棉花置于病人鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，计 数1分钟。因误服安眠药中毒，意识模稠不清，呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护士应采取的测量方法是用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数。故选D。3 2 .【答案】A【解析】收治疑似或确诊新型冠状病毒感染患者的病区（房）要求：建筑布局和工作流程应当符合 医院隔离技术规范 等有关要求，并配备符合要求、数量合适的医务人员防护用品。设置负压病区（房）的医疗机构应当按相关要求实施规范管理。对疑似或确诊患者应当及时采取隔离措施，疑1以患者和确诊患者应当分开安置疑似患者进行单间隔离，经病原学确诊的患者可以同室安置。在实施标准预防的基础上，采取接触隔离、

34、飞沫隔离和空气隔离等措施。具体措施包括：进出隔离病房，应当严格执行 医院隔离技术规范 医务人员穿脱防护用品的流程，正确实施手卫生及穿脱防护用品；应当制定医务人员穿脱防护用品的流程；制作流程图和配置穿衣镜；配备熟练感染防控技术的人员督导医务人员防护用品的穿脱，防止污染；用于诊疗疑似或确诊患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具及护理物品应当专人专用;若条件有限，不能保障医疗器具专人专用时，每次使用后应当进行规范的清洁和消毒。重症患者应当收治在重症监护病房或者具备监护和抢救条件的病室，收治重症患者的监护病房或者具备监护和抢救条件的病室不得收治其他患者。严格探视制度，原弟1 5页/（共2 2页）则上不

35、设陪护。若患者病情危重等特殊情况必须探视的，探视者必须严格按照规定做好个人防护。按照 医院空气净化管理规范 规定，进行空气净I匕A项，用于诊疗疑似或确诊患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具及护理物品应当专人专用;若条件有限，不能保障医疗器具专人专用时，每次使用后应当进行规范的清洁和消毒。故选A。3 3 .【答案】D【解析】过敏性休克可发生在做青霉素过敏试验过程中，或注射青霉素后，一般在数秒或数分钟内呈闪电式发生，也有的在半小时后出现，极少数病人发生在连续用药的过程中。（1）吸道阻塞症状：由于喉头水肿、肺水肿，病人感觉胸闷，出现气急、发组，喉头堵塞伴濒危感。（2）循环衰竭症状：由于周围血管扩张

36、，导致有效循环血量不足，病人面色苍白、出冷汗、脉细弱、血压下降等。（3）中枢神经系统症状：由于脑组织缺氧，病人出现头晕、眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。（4）皮肤过敏症状：病人出现瘙痒、尊麻疹及其他皮疹。故 选D。3 4 .【答案】D【解析】慢性肾炎患者肾功能损害呈慢性进行性，可因感染、劳累、血压升高或肾毒性药物而急剧恶化，及时有效的治疗可延缓甚至逆转慢性肾病的恶化进展。故 选 35 .【答案】C【解析】漏斗骨盆：骨盆入口各径线值正常。由于两侧骨盆壁向内倾斜，状似漏斗，故称漏斗骨盆。特点是中骨盆及骨盆出口平面均明显狭窄，使坐骨棘间径、坐骨结节间径缩短，出口横径 8 c m,

37、耻骨弓角度9 0。坐骨结节间径与出口后矢状径之和 1 5 c m。故 选C.36 .【答案】C【解析】患者有典型的夏柯三联征表现，提示有胆管梗阻、胆管炎，且有血压偏低、脉压小、脉率快、神志淡漠等休克表现。故选C.37 .【答案】C【解析】下肢静脉曲张已1 2年，劳累后肢体水肿、皮炎及溃疡经久不愈，抗感染已经没有作用，需要进行手术治疗。故选C。38 .【答案】D【解析】补液时，若尿量多而脱水未纠正，表明输入的液体中葡萄糖液比例过高，若输液后出现眼睑水肿，则说明电解质溶液的比例过高。此题选D.输入电解质溶液过多。故 选D。39 .【答案】B【解析】若有产后出血史或易发生宫缩乏力的产妇，可在胎儿前肩

38、娩出时候静注缩 宫 素1 0 2 0 U,也可在胎儿前肩娩出后立即肌内注射缩宫素1 0 U,均能促使胎盘迅速剥离以减少出血。B项，切不可经下腹部注入宫缩剂于宫体。同时，正确处理会阴侧切、裂伤、宫颈裂伤、血肿，通过按摩子宫，排空膀胱等方法也可有效预防出血。若有副胎盘，部分胎盘残留时，应在无菌操作下伸手入宫腔取出残留组织，因此胎盘（膜）不全，可手取、刮宫.故选及4 0 .【答案】D【解析】C h a r c o t三联征即腹痛、寒战高热、黄疸再加上休克和中枢神经症状即可确诊为急性重症胆管炎。故选D。4 1 .【答案】C【解析】稀释痰液，帮助祛痰常 用糜 蛋白 酶。地塞米松用于减轻呼吸道黏膜水肿。庆

39、大霉素可用于控制呼吸道感染，控制炎症。氨苯碱、舒喘灵用于解除支气管痉挛。故 选C。4 2 .【答案】B弟1 6页/（共2 2页）中央速蹴曲-E寂刘【解析】Apgar评分的判断项目包括呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤颜色。故 选 B。43.【答案】A【解析】护士在与患者第一次接触时，应采用的距离是个人距离。故 选 A。44.【答案】B【解析】吞服强酸强碱类物质本身会造成胃粘膜的损害，而此时洗胃会进一步造成胃粘膜的损伤，导致胃穿孔。蝴B。45.【答案】C【解析】男性肝硬化患者肝对雌激素灭活减少，导致雌激素过多。故选C.46.【答案】D【解析】开放性骨折大出血患者急诊，在医生未到达之前应该首先给患者

40、止血，测血压，紧急建立静脉通道，为抢救和治疗做好准备。故 选 D。47.【答案】A【解析】由外阴瘙痒，白带过多，呈稀薄的泡沫状且有腥臭味症状，怀疑患者滴虫性阴道炎，故可采用阴道分泌物悬滴法检有，只需将取自后穹隆的阴道分泌物经盐水混悬后，不必染色，用普通显微镜检查，可立即做出诊断。故 选 A。48.【答案】C【解析】C 项正确：手术区皮肤消毒范围是包括手术切口周围1520cm区域，这样既可预防因手术巾移动或手术时病人流汗而污染手术区，也为必要时延长或改变切口留有余地。故选 34 9.【答案】C【解析】新生根据体重和胎龄关系可分为：小于胎龄儿，是指出生体重在同胎龄儿平均体重第10百分位以下者；适于

41、胎龄儿，是指出生体重在同胎龄儿平均体重第10 90百分位者；大于胎龄儿，是指出生体重在同胎龄儿平均体重第90百分位以上者。故选Co50.【答案】C【解析】人体内所含的大量液体总称为体液，可分为细胞内液和细胞外液两大部分，其中细胞内液是机体细胞总体所含的体液细胞外液是指由血浆、组织液和淋巴等构成的体内细胞所处的液体环境细胞，又称为内环境。故 D 选项正确。婴幼儿体液量为70%.8 0%,随着年龄的增长和脂肪量增多，体液量将减少。故 A 选项正确。因体液的总量随脂肪的增加而减少，故消瘦者体液占体重的比例比肥胖者高，对缺水耐受性更大。故 B 选项正确。人体内体液总量与性别、年龄及体重有关，正常成年男

42、性体液量约占体重的60%,女性因脂肪组织较多，体液约占体重的5 0%,故选C。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】ABCD【解析】预防呼吸道感染预防措施有：（1）加强营养以增强抗病能力，预防营养缺乏帔病的发生。多吃水果与新鲜蔬菜，不要偏食，控制冷饮；（2）加强体格锻炼，多到户外运动，呼吸新鲜空气，锻炼适应冷空气刺激，衣被不要太厚；（3）保持室内空气清新，加强室内通风换气，每日23 次，每次通风15分钟。故选ABCD.52.【答案】BCD【解析】临终患者处于忧郁期的做法：（1）护理人员应多给予同情和照顾，经常陪伴病人，允许其用不同方式宣泄情感

43、，如忧伤、哭泣等。（2）给予精神支持，尽量满足病人的合理要求，安排亲朋好友见面、相聚，并尽量让家属陪伴身旁。注意病人安全，预防自杀倾向。（3）若病人因心情忧郁忽视个人清洁卫生，护理人员应协助和鼓励病人保持身体的清洁与舒适。（4）密切观察患者，注意心理疏导和合理的死亡教育，预防患弟17页/（共22页）者的自杀倾向。故 选 BCD。53.【答案】AD【解析】进行热水坐浴达到消炎、消肿、止痛的目的，用于会阴部、肛门疾病及手术后。坐浴前先排尿、排便，因热水可刺激肛门、会 阴 部 易 引 脚 湿、排便反射。水温为4 0-4 5 C,时间为15-20分钟。观察病人面色、脉搏、呼吸，倾听病人主诉，有异常应停

44、止坐浴。若坐浴部位有伤口，坐浴盆、溶液及用物必须无菌;坐浴后应用无菌技术处理伤口。女性病人经期、妊娠后期、产 后2 周内、阴道流血和盆腔急性炎症不宜坐浴，以免引起感染。故 选 AD。54.【答案】ABD【解析】根据病史介绍，患者应处于狼疮的活动期，所以应给予激素治疗，故选项A 正确。日光、紫外线均可诱发或加重狼疮，所以将病人安排在背阳的病室，故 B 选项正确。活动性狼疮的患者会因血小板减少明显而出现各系统出血，病例中虽未给出出血的证据，但是活动期的病人存在出血的可能性，因此要慎用阿司匹林，故 D 选项正确。病例中可以看出，患者已经出现关节的受累，此时再加强关节的锻炼只会加重关节的肿痛。超 AB

45、D。55.【答案】ABCD【解析】A 项正确：单一施救时应先胸外按压再进行人工呼吸（顺 序C-A-B）,以减少首次按压的时间。B 项正确：2015版心肺复苏指南建议，当可以立即取得体外自动除酸器（AED）时，应尽快使用除颤器。当不能立即取得AED时，应立即开始心肺复苏，并同时让人获取A E D,视情况尽快尝试进行除颤。C 项 正 确 2015版心肺复苏指南规定按压深度至少5 厘米，但应避免超过6 厘米，超过此深度可能会出现并发症。D 项正确：单人施救按压与呼吸比为3 0:2,双人施救时成人按压与呼吸比为3 0:2,儿童和婴儿为15:2,新生儿为3:1（如果考虑是心源性心搏骤停，为 15:2）。

46、故 选ABCD。56.【答案】ABCD【解析】爆震伤（即冲击伤）是指冲击波击中人体时释放出的能量而造成的各种损伤，冲击波作用于胸部或者腹部引起胸部或者腹部爆震伤是闭合性夕M穷原因之一。爆震伤其特点是外轻内重（体表损伤轻而内脏损伤重），发展迅速（中度以上的冲击伤病情发展快），常发生多部位或多脏器伤。冲击波可引起腹腔实质性脏器如肝脾破裂，腹腔脏器出血，严重者可造成肠管（主要是小肠下段和结肠）穿孑陪膀胱破裂。故 选ABCD。57.【答案】ABCD【解析】疼痛护理评估内容包括疼痛病史、社会心理因素、医疗史及镇痛效果等。故 选 ABCD。58.【答案】CD【解析】膀胱刺激征主要是出现尿频、尿急、尿痛，尿

47、量减少。尿频是指单位时间内排尿次数增多，主要由于膀胱炎症或机械性刺激引起尿急是指病人突然产生强烈尿意，且不能控制需立即排尿，主要由于膀胱三角区或后尿道的刺激，使排尿反射活动特别强烈;尿痛忌旨排尿使膀胱和尿道产生疼痛，主要由于膀胱及尿道病损区受刺激引起。故选CD。59.【答案】ACD【解析】A 项正确，在测量血压时，血 压 计“0”点应该与肱动脉、心脏处在同一水平，坐位时，肱动脉平第四肋软骨。C 项正确，重复测量血压，要驱净袖带内气体，使汞柱降至“0”点。D 项正确，为防止偏瘫患者因血液循环障碍，不能真实反映血压的动态变化，需在健侧肢体测量。B 项错误，对需密切观察血压者，做到定部位、定时间、定

48、体位、定血压计，以保证测量值的准确性和可比性，而不是固定测量者。故选 ACD。60.【答案】ABC【解析】肠外营养的并发症包括气胸、血胸、空气栓塞、导管移位及渗漏、血栓性静脉炎、穿刺部位感染、导管败血症、肠源性感染、非酮性高渗性高血糖性昏迷、低血糖、高血脂、肝胆系统损害等。故 选 ABC。弟18页/（共22页）割61.【答案】ACD【解析】普通高血压患者降至140/90mmHg以下，老 年 患 者（N 65岁）降 至150/90mmHg以下，伴肾脏疾病、糖尿病或冠心病患者，血压降至130/80mmHg以下，脑卒中后血压目标140/90mmHg。降压并非越快越好，对老年人、病程较长或已有靶器官损

49、害或并发症的患者，降压速度应该慢一点。故选ACD。62.【答案】ACD【解析】脑出血急性期的处理措施：（1）一般治疗：卧床休息，保持呼吸道通畅，吸氧，鼻饲，预防感染等；（2）调控血压：急性期脑出血病人的血压一般比平时高，是由于脑出血后颅内压增高，为保证脑组织供血的代偿性反应。当颅内压下降时血压也随之下降。因此，脑出血急性期一般不应用降压药物降血压。急性期后，血压仍持续过高时可系统地应用降压药。（3）控制脑水肿：解氐颅内压是脑出血急性期处理的一个重要环节。可选用20%甘 露 醇I25-250H,快速静滴，一 天3-4次。病情比较平稳时可使用甘油果糖250ml静 滴1-2次Zd.（4）激素的应用：

50、急性期短期应用肾上腺皮质激素有助于减低毛细血管通透性，减轻脑水肿，并抑制抗利尿激素的分泌，稳定细胞膜或溶酶体，减少脑脊液的生成，从而减轻脑水肿，维持血脑屏障功能完整性，减少蛋白质渗出等作用。（5）应用止血药和抗凝药：氨甲环酸，酚磺乙胺等；（6）手术治疗：对大脑半球出血量在30ml以上和小脑出血量在10ml以上，均可考虑手术。（7）早期康复治疗：包括药物治疗，肢体康复，语言训练等。故选ACD。63.【答案】ABCD【解析】嘶哑性咳嗽多见于喉炎、喉结核、喉癌和喉返神经麻痹等。故 选ABCD。64.【答案】ABC【解析】金黄色葡萄球菌肺炎白细胞计数一般超过15X10（9）30X10（9）/L,中性粒