急诊医学考试题库含答案.pdf

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1、急诊医学考试题库含答案1、血涂片计数100个W B C 见到25 个有核R B C,W B C 计数值为10X 109/L,则W B C 计数的真实值为（）。A、4 X 109/LB、6 X 109/LC、8 X 109/LD、10X 109/LE、12.5 X 109/L答案：C2、男性，10岁。左眼上睑下垂半月余，朝轻暮重。体检:左眼裂10m m,右眼裂 14 m m，下一步最适宜的检查是（）。A、头颅C T 检查B、阿托品试验C、新斯的明试验D、肌电图检查E、胸部X 线摄片答案：C3、患者,男,35 岁。右上腹疼痛、发热1天。查体:患者神情淡漠,体温39.5 c 心率108 次/分,血压

2、9 5/5 5 m m Hg,巩膜黄染,右 上腹压痛和肌紧张,肝区叩痛。B超见胆囊多发结石，胆总管直径1.6 c m,胆总管下端见强回声光团伴声影。此时最适宜的治疗方案是（）。A、尽快行单纯胆囊切除手术B、采用非手术治疗并密切监护C、积极抗休克治疗,待休克好转后安排手术D、尽快行腹腔镜胆囊切除术E、急诊行胆总管探查引流手术答案：E4、患者男，27 岁。因肠梗阻术后出现腹胀、无力,怀疑低钾血症，行心电图检查,下列哪项心电图表现对早期诊断有辅助诊断意义？（）。A、Q R S 增宽B、P-R 间期延长C、出现U 波D、T 波高尖E、P 波异常答案：C5、化脓性脑膜炎的脑脊液特点是（）。A、压力降低B

3、、外观浑浊，白细胞升高C、白细胞分类以淋巴细胞为主D、糖和氯化物升高E、蛋白质降低答案：B6、重症肺炎的诊断依据不包括（）。A、呼吸衰竭需要机械通气B、呼吸频率230次/m i nC、脓毒性休克或需要应用血管活性药物 4 hD、急性肾衰竭，尿量8 0 m l/4 hE、4 8 h内肺部浸润扩大2 5 0%答案：D7、妊娠期尿路感染禁用哪种抗生素？（）A、阿莫西林B、头抱吠辛C、头抱哌酮D、左氧氟沙星E、头抱克洛答案：D8、夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关？（）A、冠脉血流减少B、静脉回流增加，心脏做功增加氧耗C、左室排血量减少D、冠脉痉挛E、夜间血压低答案：B9、重症肌无力患者，以毗咤

4、斯的明治疗过程中出现呼吸肌无力，血氧分压下降,新斯的明试验，阿托品试验（+）。以下哪条处理措施是错误的？（）A、加大毗咤斯的明剂量B、肌肉注射阿托品C、停用此唾斯的明D、气管切开E、吸痰答案：A1 0、关于心肌缺血引起S T 段压低机制的阐述，错误的是（）。A、葡萄糖.K+大量溢出细胞B、与缺血时大量消耗糖原储备有关C、过度极化与K+有关D、与缺血时细胞膜的过度极化有关E、静息膜电位升高,导致4 相等电位线T P上移，使心电图S T 段相对下移答案：A1 1、女性,3 5岁,高血压5年,血压在1 6 0 1 8 0/1 0 0 1 2 0 m m Hg 之间,常感乏力、心悸，间断服用卡托普利治

5、疗，效果不佳。此 次化验血钾3.0 m m o l/L,未服用其他降压药。其诊断可能为（）。A、高血压病B、皮质醇增多症C、原发性醛固酮增多症D、肾动脉狭窄E、嗜铭细胞瘤答案：C12、关于额面Q R S 心电轴的描述，错误的是（）。A、若I I I 导联Q R S 波群出现较深的负向波,提示心电轴左偏B、可根据I、H I 导联Q R S 波群的主波方向估测心电轴的变化C、若 I 导联Q R S 波群出现较深的负向波,提示心电轴左偏D、若 I、H I 导联的Q R S 波群主波均向上，则为正常心电轴E、可根据I、a VF 导联Q R S 波群的主波方向估测心电轴的变化答案：C13、患者男,3 6

6、岁。平时无任何不适。体检超声检查发现左肾有一实性病灶，位于肾脏中1/3 部偏外侧,相当于肾柱部位,呈类圆形,边界清，回声强度与肾皮质相同，且皮质相互连续,肾盂无分离。最可能的超声提示为（）。A、左肾实性病灶，建议进一步检查B、左肾实性病灶，考虑肾细胞癌，建议进一步检查C、左肾局限性低回声区,考虑肾柱肥大,建议定期复查D、左肾未见异常回声E、左肾良性病灶答案：C14、下列哪项不属于急性胰腺炎的并发症？（）A、慢性胰腺炎B、急性肾衰竭C、败血症D、高脂血症E、胰腺脓肿答案：D15、禁食2 4 小时后,体内葡萄糖来源于体内蛋白质的糖异生,每日约耗损蛋白（）。A、5 0gB、60gC、70gD、75

7、gE、85 g答案：D16、确诊心脏骤停后应立即（）。A、开放静脉B、静脉注射利多卡因C、人工胸外按压D、鼻导管给氧E、安装人工起搏器答案：C17、停经60天，下腹痛伴阴道出血5 小时。妇科检查:宫口容1 指,子宫如孕 5 0 天大小，质软。应采取下列哪项紧急处理？（）A、腹部压迫,排出胚胎组织B、输血,补液C、开放静点下即行刮宫术D、给予止血药物E、纱布填塞阴道压迫止血答案：C1 8、下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义？（）A、血气分析B、血常规检查C、临床症状和体征D、肺功能检查E、胸部X 线检查答案：D1 9、患者，男,4 5 岁。吸烟2 0 年，有喘息、咳嗽症状,普通胸片未发现明显

8、异常，支气管舒张试验阳性。最可能的诊断是。A、心源性哮喘B、支气管哮喘C、嗜酸细胞性肺炎D、C O P DE、肺源性心脏病答案：B2 0、下列有关去甲肾上腺素药理作用的叙述，错误的是（）。A、可较弱激动心脏B 1 受体,兴奋心脏B、可升高血压C、激 动 a 1 受体D、收缩冠状血管E、主要收缩小动脉和小静脉答案：D2 1、男性,3 0 岁，体检心电图提示完全性左束支传导阻滞。该患者V 5、V 6导联Q R S 波形为（）。A、R型B、r S R,型C、r S 型D、Q S 型E、q R 型答案：A2 2、磺胭类药物的主要副作用是（）。A、恶心，呕吐B、低血糖反应C、肝功能损害D、白细胞减少E、

9、皮肤瘙痒答案：B2 3、关于急性I T P,下列正确的是（）。A、多见于成人B、骨髓幼稚巨核细胞增加C、大多数患者可迁延不愈转为慢性型D、P A I g 阴性E、血小板寿命正常答案：B2 4、胃穿孔最常见于()。A、溃疡病B、肿瘤C、外伤D、医源性E、自发性答案：A2 5、对于休克指数下列哪种说法不正确？()A、休克指数=心率/舒张压B、休克指数的正常值为0.5 0.7C、休克指数与左心室的功能密切相关D、休克指数=脉率/收缩压E、持续性的休克指数升高 1,则提示患者病情严重,死亡率高答案：A2 6、可升高2 型糖尿病患者血中胰高血糖素样肽T(G LP T)水平的药物是()。A、二甲双胭B、西

10、格列汀C、格列美版D、阿卡波糖E、毗格列酮答案：B2 7、女性,70岁。患有慢性支气管炎和肺气肿1 0余年,近3 天来咳嗽、气急加重，咳痰，痰稍黄，遂就诊。痰涂片见球状革兰阴性小杆菌。致病菌可能是()。A、铜绿假单胞菌B、肺炎链球菌C、流感嗜血杆菌D、肺炎克雷伯杆菌E、不动杆菌答案：C2 8、患者，男性,6 8岁。确诊慢性阻塞性肺病已1 0年。3 天前因感冒，咳喘症状加重前来就诊。动脉血气分析（不吸氧）：p H 7.3 8,P a C O 2 6 k P a（4 5 m m H g）,P a O 29.4 k P a（70m m H g）o其低氧血症最可能的原因是（）。A、通气/血流比例失调B

11、、弥散障碍C、通气量不足D、静动脉血分流E、以上都不是答案：A2 9、诊断为二度I 型房室传导阻滞的是（）。A、P-R 间期逐渐延长,直到P 波受阻,Q R S 波群脱落B、P-R 间期逐渐缩短，直到P 波受阻,Q R S 波群脱落C、P 波与Q R S 波群无关,P-P 间期R-R 间期D、P-R 间期不变且大多正常,P 波突然受阻,Q R S 波群脱落E、P-R 间期 0.2 0秒,每个P 波后均有Q R S 波群答案：A3 0、男性,6 0岁，嗜酒。急起高热，咳嗽，咳黏液脓性痰，量多，胸痛。胸片示右上肺叶实变，有多个蜂窝状空洞，叶间隙下坠。下列哪项诊断可能性最大？（）A、肺炎球菌肺炎B、

12、克雷伯杆菌肺炎C、急性肺脓肿D、病毒性肺炎E、肺炎支原体肺炎答案：B3 1、关于外周血嗜酸性粒细胞计数参考范围和生理性变化的叙述,错误的是（）。A、成人：0.0 5 0.5 X 10 9/LB、5 岁：0 0.8 X 10 9/LC、5 15 岁:0 0.5 X 10 9/LD、休息时低,活动后增高E、宜在早晨8 时测定答案：D3 2、女性,72 岁。慢性肺源性心脏病右心衰竭，经抗感染，利尿治疗后，水肿消退,但出现躁动，四肢肌肉抽动,治疗宜选用（）。A、增加氧流量B、呼吸兴奋剂C、强心剂D、镇静剂E、氯化钾答案：E3 3、女性,2 6 岁。贫血1年半。H b 70 g/L,R B C 3.1

13、X 10 12/L,网织红细胞2.6%,白细胞、血小板正常,经用铁剂治疗7天后，血红蛋白未上升，网织红细胞4.2%最可能的诊断是（）。A、巨幼细胞性贫血B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、再生障碍性贫血E、铁粒幼细胞性贫血答案：B3 4、2 6 岁，月经规律，停经5 0 天,少量阴道出血6天，偶有腹痛。妇科检查：宫颈软，宫体稍大而软,附件无异常。最可能的诊断是（）。A、宫外孕B、先兆流产C、子宫肌瘤D、子宫内膜炎E、功能性子宫出血答案：B3 5、3 2 岁女性,结婚8 年不孕,平素月经6 7/3 0 天，停经6 0 天，阴道不规则出血伴左下腹痛15 天,昨晨阴道排出肉样组织物,约2 c m X 3

14、 c m X 3 c m 大小。妇科检查宫口闭,子宫稍大,稍软,左侧附件可触及6 c m X5 c m X4 c m 不规则包块,有压痛，略可推动。本病例最可能的诊断是（）。A、功能失调性子宫出血B、左附件肿物蒂扭转C、不全流产D、输卵管妊娠E、结核性盆腔炎答案：D3 6、女性,76岁，持续胸骨后疼痛1 小时来院就诊。查体:血压90/60 m m H go双肺湿啰音。心电图示:胸前导联ST普遍抬高，可 见室早。在送往病房途中突然抽搐。经抢救无效死亡。最可能的死亡原因是（）。A、心源性休克B、心室颤动C、心脏破裂D、心力衰竭E、脑出血答案：B3 7、患者女,63 岁，间断腹痛,恶心、呕吐胃内容物

15、3 天,有宿食，考虑患者此时（）。A、低钾血症,代谢性酸中毒B、低钾血症,代谢性碱中毒C、高钾血症,代谢性酸中毒D、高钾血症,呼吸性酸中毒E、高钾血症,代谢性碱中毒答案：B3 8、阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选（）。A、口服苯妥英钠B、静注维拉帕米C、静滴利多卡因D、硝酸甘油E、口服美西律答案：B3 9、关于淀粉酶与急性胰腺炎的关系，下列哪项是错误的？（）A、重症胰腺炎的淀粉酶值可正常或低于正常B、部分急腹症的淀粉酶一般不超过正常值的2 倍C、血淀粉酶的高低不一定反映病情轻重D、尿淀粉酶值受患者尿量的影响E、胰源性胸水和腹水中的淀粉酶值升高不明显答案：E4 0、关于肾上腺素的作用，错

16、误的是（）。A、刺 激 a-受体，增加外周血管阻力,提高主动脉舒张压B、刺 激 B-受体，增加心肌收缩力,但对除颤有不利影响C、标准剂量为I m g 静脉注射或骨髓腔内注射,每间隔3 5m i n 可重复使用D、可用2 2.5m g 气管内给药E、联合应用肾上腺素和血管加压素可提高心脏停搏患者恢复自主循环的概率答案：B41、全胃肠外营养的糖代谢异常并发症不包括（）。A、高血糖B、低血糖C、非酮症昏迷D、肝功能损害E、重要营养基质的缺乏答案：E42、高血钾症的治疗措施不应包括下列哪一项？（）A、阳离子交换树脂B、输入镁制剂C、停止钾盐输入D、透析疗法E、输入钙剂答案：B43、患者腹痛、恶心、呕吐

17、，肠鸣音亢进，排便、排气停止，应考虑为（）。A、急性胰腺炎B、急性阑尾炎C、急性胆囊炎D、急性肠梗阻E、胃溃疡答案：D44、关于核左移定义的叙述，错误的是（）。A、再生性左移，其白细胞总数增高B、退行性左移,其白细胞总数不增高或减低C、指外周血涂片中中性杆状核粒细胞计数 10 强D、指外周血涂片中中性杆状核粒细胞增多，可出现幼稚细胞E、根据病情严重程度，分为轻度左移、中度左移和重度左移答案：C45、关于硝普钠的说法正确的是（）。A、仅舒张小动脉,对小静脉一般无舒张作用B、急性心力衰竭时禁用C、可用于主动脉缩窄D、脑出血慎用E、属于选择性血管扩张药答案：D4 6、关于尿路感染的感染途径不正确的是

18、（）。A、血行感染多继发于全身败血症B、直接感染多因病原菌直接侵入到泌尿系统引起C、主要为上行感染D、血行感染多见于大肠埃希菌E、淋巴道感染是通过与肾脏毛细血管有吻合支的器官感染引起答案：D4 7、关于空腔脏器损伤，下列不正确的是（）。A、临床表现主要为腹膜炎体征B、腹部X 线透视常见膈下游离气体C、腹腔穿刺可抽出胃肠内容物或胆汁D、小肠损伤机会最多E、十二指肠球部损伤时，腹膜炎体征不明显答案：E4 8、关于发热反应的原因，下列哪项是错误的？（）A、血液中有细菌代谢产物或细菌B、多次输血后病人血内有血小板抗体C、多次输血后病人血内有白细胞抗体D、输血传播了病毒性肝炎E、血浆浑浊,有絮状物答案：

19、D4 9、反复呕吐可导致电解质紊乱，损失最多的是（）。A、N a+B、C 1-C、H+D、K+E、C a 2+答案：A5 0、心房颤动时，预防动脉栓塞最有效的药物是（）。A、阿司匹林B、华法林C、肝素D、尿激酶E、纤溶酶答案：B5 1、利尿剂作为降压药物常用于高血压病合并下列哪种临床情况？（）A、房颤糖尿病肾病C、心力衰竭D、心肌梗死E、心绞痛答案：C5 2、妊娠T 1 期（:T3个月）甲亢时的治疗应首选（）。A、他巴嚏B、丙硫氧喀咤C、碳酸锂D、普蔡洛尔E、碘剂答案：B5 3、有关急性胰腺炎腹痛的描述，下列错误的是（）。A、病变极严重时,腹痛可能不重B、经多次呕吐排空胃内容后，腹痛可有一定程

20、度缓解C、疼痛常很剧烈，与病变部位有关D、呈腰带状疼痛时，说明病变累及全胰E、为持续性疼痛，伴阵发加重答案：B5 4、下列哪项有助于破伤风与脑膜炎鉴别？（）A、肌痉挛B、颈项强直C、发热D、有潜伏期E、间隙期内肌张力降低答案：E5 5、患者男,2 1 岁。半天前出现上腹疼，为持续性,后转为右下腹，伴发热,无腹泻。该患者最可能的诊断是（）。A、急性胃炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性阑尾炎E、消化性溃疡穿孔答案：D5 6、男性,4 3 岁,双侧股骨干骨折3小时，体温3 6.5c脉搏细弱,血压6 0/4 0 m m H g,四肢冰冷,无尿,首先考虑的诊断是（）。A、高排低阻型休克B、感染性休克

21、C、中度休克D、重度休克E、轻度休克答案：D5 7、鉴别急性出血性坏死性胰腺炎与水肿型胰腺炎有价值的实验室检查是（）。A、血清淀粉酶B、血清脂肪酶C、尿淀粉酶D、血清正铁白蛋白E、血清胆红素答案：D5 8、可疑原发性肝癌时首先考虑测定下列哪项指标？（）A、ASTB、A/GC、y-G TD、AF PE、AL P答案：D5 9、诊断急性肾盂肾炎最有价值的是（）。A、尿急、尿频、尿痛B、尿频、尿急、尿痛，伴尿培养菌落计数1 0 5/m lC、畏寒、发热、腰痛，伴尿培养菌落计数 1 0 5/m lD、尿频、尿急、尿痛，伴尿白细胞计数3 X 1 0 5/m lE、尿频、尿急、尿痛,伴亚硝酸盐试验阳性答案

22、：C6 0、患者男，2 0 岁，因车祸伤到急诊室时血压7 0/4 0 m m H g,心率1 4 0 次/分,初步诊断为重度出血性休克时应首先输（）。A、全血B、葡萄糖溶液C、平衡盐溶液D、葡萄糖盐水E、血浆答案：C6 1、G r e y-T u r n e r 征是指（）。A、上腹可扪及肿块,有肌紧张及反跳痛B、明显腹胀，肠鸣音稀少而低C、急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑D、急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫E、胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸答案：C6 2、胸外伤时，可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是（）。A、多根多处肋骨骨折B、张力性气胸C、进行性血胸D、心包填塞E、闭合性气胸答案：A6 3、男,

23、40岁，反复饥饿性上腹痛8年，多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌有关？（）A、链球菌B、空肠弯曲菌C、幽门螺杆菌D、大肠杆菌E、葡萄球菌答案：C6 4、在心电图上测得P-P（R-R）间隔时间为0.8 0s,则被检者的心率应为（）。A、6 5 次/m i nB、7 0 次/m i nC、7 5 次/m i nD、8 0 次/m i nE、8 5 次/m i n答案：C6 5、癫痫样波包括下列几项,但除外其中的（）。A、棘波B、尖波C、棘慢综合波D、慢波E、多棘慢综合波答案：D6 6、妊娠9 0天，需终止妊娠，下列哪项是最常用的方法？（）A、钳刮术B、负压吸引术C、

24、天花粉肌内注射D、催产素静脉滴注E、雷凡诺尔羊膜腔内注射答案：A6 7、用于鉴别C O P D 和支气管哮喘的试验是（）。A、过敏原试验B、支气管激发试验C、低氧激发试验D、运动试验E、支气管舒张试验答案：E6 8、急性心肌梗死时，不出现异常Q 波的情况见于下列哪项？（）A、心肌梗死发生在下壁B、坏死心肌的直径2 0 2 5 m mC、心肌梗死发生在前壁D、坏死心肌的厚度5 7 m mE、心肌梗死发生在基底部答案：E6 9、下列哪项是特异性感染？（）A、拜丹毒C、气性坏疽D、新生儿皮下坏疽E、脓性指趾头炎答案：C7 0、宽Q R S 波群心动过速可见于下列哪种情况？（）A、预激综合征合并心房颤

25、动B、室性心动过速C、室上性心动过速伴原来存在左束支或右束支阻滞D、室上性心动过速伴室内差异性传导E、以上都是答案：E7 1、胆囊穿孔多见于胆囊颈部，其原因包括（）。A、该部位肌肉运动差B、该部位黏膜抵抗力弱C、局部血供差D、该部位张力低E、该部位结石易嵌顿答案：E7 2、下列哪种情况禁用硝酸盐类药物？（）A、心功能状态B、下壁心肌梗死C、右室心肌梗死D、急性冠状动脉综合征E、高血压急症答案：C7 3、G r a v e s 病的心血管系统体征，下列正确的是（）。A、心动过速,休息或熟睡时可减慢B、心律失常中以心房扑动最为常见C、心尖部常可闻及舒张期杂音D、心脏可肥大和扩大E、收缩压上升,而舒

26、张压不变或稍上升答案：D7 4、突发性灾难现场的组织管理不包括（）。A、现场评估B、责权到人C、清创缝合D、安排转送E、指挥检伤答案：C7 5、有关硫化氢的理化性质，不正确的是（）。A、易溶于水B、空气中燃烧呈蓝色火焰C、无色、无味D、燃烧后生成二氧化硫E、臭鸡蛋味答案：C7 6、患者，男，3 0 岁。头晕，B P1 5 0/9 0 m m H g,血 B UN 1 4 m m ol/L,C r 2 1 0 H m ol/L,B超示左肾动脉狭窄,用放射性核素测定肾功能时,有效肾血流量的正常参考值是（）。A、6 8 0 8 0 m l/m i nB 4 8 0 8 0 m l/m i nC、3

27、8 0 8 0 m l/m i nD、5 8 0 8 0 m l/m i nE、2 8 0 8 0 m l/m i n答案：D7 7、下列哪项不是房速的心电图表现？（）A、房率通常在1 5 0 2 0 0 次/m i nB、P 波与窦性心律不同，在n、I I I、a VF 导联通常直立C、P 波之间的等电位线存在D、刺激迷走神经能终止心动过速E、发作时心率逐渐加速答案：D7 8、下列症状,哪项可以提示胰腺有弥漫性破坏？（）A、呕吐B、腹痛C、腹胀D、发热E、脂肪泻答案：E7 9、男,2 5 岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐8年。2天前自行调整治疗药物,次日出现频繁发作，意识不清。应立即采取的处理措

28、施是（）。A、鼻饲苯妥英钠B、口服丙戊酸钠C、静脉注射地西泮D、肌注苯巴比妥E、气管切开答案：C8 0、如长期应用速尿易导致（）。A、呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、低氯性碱中毒E、低氯性酸中毒答案：D8 1、正常心电轴的变动范围是（）。A、0 -3 0。B、0-9 0 C、0 9 0。D、9 0 1 1 0 E、1 1 0 1 8 0 答案：C8 2、各类型休克的根本变化是（）。A、代谢性酸中毒B、脉搏快C、尿量少D、组织灌注不足E低血压答案：D8 3、严重急性酒精中毒者血液透析指征（）。A、血乙醇含量1 0 8 mmol/LB、伴有酸中毒者C、同时服用甲醇者D、同时服用其他

29、可疑药物E、以上都是答案：E8 4、闭神性肠梗阻的特点是（）。A、呕吐频繁B、疼痛为阵发性剧痛C、肠鸣音高亢时,有高调金属音D、可排出黏液血样便E、腹部有不对称隆起答案：E8 5、急性肺栓塞溶栓时间窗是（）。A、6小时内B、8小时内C、1 2 小时内D、2 4小时内E、1 4天内答案：E8 6、正常人血中H 2 c 0 3 与 H C O -的比值为（）。A、2 0:1B、1:2 0C、2 5:1D、1:2 5E、1:3 0答案：B8 7、休克的根本病因是（）。A、血压下降B、中心静脉压下降C、心排出量下降D、有效循环血量下降E、微循环障碍答案：D8 8、关于急性膀胱炎的治疗措施，错误的是（）

30、。A、多饮水B、根据尿沉渣涂片检查初步选用抗生素C、根据尿细菌培养和药敏试验选用最敏感的抗生素D、口服小苏打E、症状好转后停药答案：E8 9、双胭类降血糖药物的降糖作用机制是（）。A、抑制肝糖原的分解B、增加基础胰岛素的分泌量C、改变餐时胰岛素的分泌模式D、延缓肠道碳水化合物的吸收E、激活过氧化物酶增殖体活化因子受体答案：A9 0、女性,2 4岁，高热、关节痛半个月，浮肿1 0 天，血压1 5 0/9 0 mmH g o 7 天来精神淡漠，言语极少,3 天来尿量2 0 0 40 0 ml/d,尿 蛋 白（+）,尿 R B C1 5 2 0/H P,H b 8 0 g/L,C 3 0.42 g/

31、L,A l b 2 3 g/L,S c r 升高。该患者初步的诊断是（）。A、精神病B、急进性肾炎C、急性肾炎D、急性肾衰E、系统性红斑狼疮答案：E9 1、男，1 0 岁。上课时突然见讲台上老师变成“数寸长短的小人”，约 5 1 0秒后此现象消失。伴随不自主发笑，事后不能回忆发笑之事。3 周内反复发作9次。查体和头颅M R I 未见异常。可能的癫痫发作类型是（）。A、单纯运动性发作B、单纯部分性发作C、复杂部分性发作D、单纯感觉性发作E、失神发作答案：E9 2、患者，男，3 0 岁。被人发现时晕倒在地，送入医院急诊室后，立即进行心肺复苏,在使用肾上腺素时,下列哪一项是其主要药理作用？（）A、多

32、巴胺受体I 兴奋作用B、多巴胺受体H兴奋作用C、刺激血管平滑肌V I 受体D、受体兴奋作用E、a 受体兴奋作用答案：E9 3、患者男，3 0 岁。急性病毒性心肌炎,心功能I H 级。入院时心电图为窦性心律,第3 天心电图见加速性心室自主节律。对该类心律失常,最常见的情况是（）oA、心室夺获、室性融合波常出现于该心律失常的开始与终止时B、常合并另一种类型的室性心动过速C、心室颤动的发生率高D、导致明显血流动力学障碍，须紧急处理E、其预后与持续性心动过速相仿答案：A9 4、一氧化碳中毒患者发生昏迷，应尽早给予（）。A、高流量氧治疗B、高压氧舱治疗C、纳洛酮D、激素E、脱水治疗答案：B9 5、手外伤

33、后创口出血，在转送途中，首先采用的止血方法是（）。A、患肢抬高B、手压法C、缚止血带D、局部加压包扎E、钳夹止血答案：D9 6、支气管哮喘急性发作，患者血气分析P a C 0 2 增高提示（）。A、出现呼吸性碱中毒B、病情好转C、病情恶化D、没有临床意义E、出现心力衰竭答案：C9 7、变异型心绞痛发作时，心电图的改变为（）。A、有关导联S T 段降低B、有关导联S T 段抬高C、有关导联原来倒置的T 波变直立D、有关导联T 波倒置E、有关导联T 波低平答案：B9 8、男性,2 5 岁。10 天前出现左臀痛肿，前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰,3 天来痰中带血,胸痛,血象:W B C 2 5 X

34、 10 9/L,N 9 1%胸片示两肺有散在密度较淡的片状阴影，内有透光区及可疑气液平面。应考虑为（）。A、金黄色葡萄球菌肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、肺炎克雷伯杆菌肺炎D、多发性肺囊肿并感染E、肺结核答案：A9 9、2 5 岁女性，已婚，停经6 个月，阴道少量出血10 天,色褐,今晨突然腹痛剧烈伴肛坠,恶心,血压8/5.3 kP a(6 0/4 0 m m H g)。下腹有明显压痛及反跳痛，并有移动性浊音,宫颈举痛(+),后穹隆穿刺抽出5 m l 暗红色不凝血液。应选择下列哪项处理？()A、输血纠正休克后手术B、即刻剖腹探查C、边纠正休克边手术D、注射止血药，情况不好再转手术E、活血化瘀治疗答案：C1 0 0、在特发性血小板减少性紫瘢中应用丙种球蛋白的主要机制是()。A、刺激骨髓造血B、改善血管通透性C、改善血小板功能D、刺激血小板释放E、封闭Fc受体、中和抗体以及免疫调节答案：E