2022年国家执业药师资格《综合知识与技能（西药学）》考试题库（核心题）.docx

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1、2022年国家执业药师资格综合知识与技能（西药学）考试题库（核心题版）一、单选题1 .不宜选静滴5%碳酸氢钠注射液、碱化尿液的情况是是A、司可巴比妥中毒B、异戊巴比妥中毒C、米巴比妥中毒D、苯妥英钠中毒E、巴比妥类中毒答案：B解析：碱化尿液以5%碳酸氢钠液静脉滴注以碱化尿液，加速排泄。因异戊巴比妥主要经肝脏代谢，在异戊巴比妥中毒抢救过程中，碱化尿液的效果不及苯巴比妥。2 .关于透析患者使用磷结合剂的下列叙述错误的是A、高磷血症会导致心脏、血管的钙化B、透析患者服用磷结合剂的钙剂目的是为了补钙C、透析患者服用钙剂必须在进食的同时服用D、透析患者服用钙剂的量大时易出现高钙血症E、磷不能通过透析充分

2、地被清除解析：健康的肾脏可以清除额外的磷，并将其从尿液排出。但是，磷不能通过透析充分地被清除，因而蓄积于血液中，出现高磷血症。长期的高磷血症还会导致心脏、血管的钙化，易出现心力衰竭心律失常等并发症。所以磷结合剂是为了防止高磷血症的出现。3 .下列症状不是高血压临床表现的是A、头痛B、头晕C、口干D、心悸E、耳鸣答案：C解析：本题考查高血压临床表现。口干不是高血压的临床表现，故选C答案。4 .简化治疗方案是提高患者依从性的有效方法，以下方案中最符合此原则的是A、少用药的方案B、短疗程的方案C、注射给药方案D、使用半衰期较长的药物或缓控释制剂，每日1次给药E、给予单剂量的普通包装或一日量的特殊包装

3、的药品答案：D解析：产生不依从的原因很多，药师有责任和义务对患者进行用药教育，宣传药品知识，并采取适当措施，以提高患者的依从性。用药方案尽量简化，使用半衰期较长的药物或缓、控释制剂，每日1次给药；针对不同的患者人群，可选择符合不同人群生理及心理特点的药物，如儿童及老年人避免选择过大的药片、儿童可选择味甜的药品；要用通俗、简洁的语言向患者说明各个药物的用法用量、注意事项，以及可能产生的不良反应，对老年或耳聋、记忆力差的患者就更要有耐心，最好在药袋或药盒上写清楚，防止错服或误服I使患者了解药物的重要性，对于效果不易察觉或起效慢的药物应特别提示患者，告知应坚持服药;告知患者如何鉴别哪些是严重不良反应

4、，若发生不良反应，应采取哪些措施，如果遇到一些自己不能判明的情况时要及时与医师联系，千万不能自作主张；对于记忆力差的老年患者可使用分时药盒，或建议家属、照料者监督其服药，增强用药依从性。5 .从事药学服务的药师应具备沟通能力。此项要求的重要性不是A、可杜绝投诉事件B、可提高公众对药师的认知度C、可使患者获得有关用药指导D、是药师实施药学服务的基础E、是建立、维持并增进药师与患者的专业性关系的途径答案：A解析：沟通的意义在于：（1）使患者获得有关用药的指导，存利于疾病的治疗，提高用药的有效性、依从性和安全性，减少药品不良反应和不良事件的发生。同时，沟通又为互补，沟通是了解患者心灵的窗口，药师从中

5、可获取患者的信息、问题及用药规律。（2）通过药师的科学、专业、严谨耐心的回答，解决患者在药物治疗过程中的各种问题。（3）伴随沟通的深入，交往频率的增加，使药师和患者的情感和联系加强，贴近患者，增加患者对药物治疗的满意度。（4）可确立药师的价值感，树立药师形象，提高公众的认知度。6 .针对严重单纯急性酒精中毒同时出现烦躁不安症状的患者，下列救治措施中错误的是OA、静脉注射50%葡萄糖注射液100ml和胰岛素20UB、肌内注射维生素B1、维生素B6和烟酸各100mgC、静脉滴注维生素C注射液1gD、静脉注射纳洛酮0.4mg和吗啡20mgE、静脉滴注美他多辛0.9g答案：D解析：急性酒精中毒应慎重使

6、用镇静剂，烦躁不安、过度兴奋者，可用小剂量苯二氮类药；有惊厥者可酌用地西泮、10%水合氯醛等。切勿使用吗啡及巴比妥类药,防止加重呼吸抑制。7 .尿液是人体泌尿系统排除的代谢废物，正常人每日排出尿液10003000ml。其中97%为水分，而在3%的固体物质中，主要含有两大类物质：有机物（尿素尿酸、肌酎等蛋白质代谢产物）和无机物（氯化钠、磷酸盐、硫酸盐、铁盐等）。在检查尿沉渣的项目中，最能提示“肾实质性病变”的阳性结果是A、尿沉渣管型B、尿沉渣结晶C、尿沉渣磷酸盐D、尿沉渣白细胞E、尿沉渣胆红素结晶答案：A解析：本题可运用排除法。“结晶”、“磷酸盐”、“白细胞”、“胆红素”均与肾实质性病变无关。尿

7、液中出现管型是肾实质性病变的证据。8 .多数结核病患者A、低热B、食欲减退C、咳嗽D、盗汗、乏力E、无显著症状答案：E解析：典型肺结核起病缓慢，病程较长，有低热、乏力食欲减退咳嗽及少量咯血。但多数患者病灶轻微，无显著症状，经X线健康检查时偶被发现。老年肺结核患者易被长年慢性支气管炎的症状所掩盖。9 .药物经济学研究的4种方法的主要差别在于A、用药成本的不同测量上B、计算不同类型的成本C、对于用药结果的不同测量D、所采用的实验研究方法不同E、研究对象不同答案：C解析：药物经济学研究的4种方法的主要差别在于对用药结果的不同测量上，每种方法各有其优缺点。10 .实践表明在操作失误导致的用药错误中，剂

8、量计算错误大多发生在A、儿科B、急诊科C、普通外科D、肿瘤外科E、普通内科答案：A解析：本题考查用药错误的原因与防范。产生用药错误的原因比较复杂，主要分为管理缺失、认知缺失或障碍、操作失误产品的缺陷、患者经济拮据。比较成人与其他临床科室，儿科用药必须依据患儿的实足年龄、体重、病生理情况计算或调节剂量，产品的缺陷（如浓度表示方法不当、同种药物不同规格等）极易导致医生开方差错、药师调配错误或护士计算差错等。11 .ADR因果关系评定为“很可能”的依据中，与“肯定”的依据不同的是A、有文献资料佐证B、用药及反应发生时间顺序合理C、排除原患疾病等其他混杂因素影响D、停药后反应停止，再次使用反应再现，并

9、明显加重E、无重复用药史，基本可排除合并用药导致的可能性答案：E重复用药史，基本可排除合并用药导致的可能性12 .在抗甲状腺药治疗甲状腺功能亢进症的整个疗程中，最必须避免的是A、感染B、递减药量C、间断服药D、分阶段用药E、精神因素等应激答案：C解析：抗甲状腺药治疗的疗程较长。初治阶段为12个月，甲状腺功能逐渐恢复；减药阶段需23个月，递减剂量不宜过快，以保持甲状腺功能正常和稳定性。恢复至正常后，则改为维持量，维持阶段为期11.5年；在不稳定而不愿采用其他方案者，维持阶段可延至23年或更长。在整个疗程中，务求避免间断服药。13 .口服避孕药对机体代谢的影响，正确的为。A、糖耐量异常B、LDL-

10、C升高C、HDL-C降低D、三酰甘油降低E、极低密度脂蛋白升高答案：A解析:本题考查口服避孕药对机体代谢的影响。口服避孕药对机体代谢的影响有:对糖代谢的影响与避孕药中雌、孕激素成分及剂量有关。部分使用者对胰岛功能有一定影响，可出现糖耐量改变，停药后恢复正常。对脂代谢的影响，雌激素使低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降低，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高,也可使三酰甘油升高。而孕激素则作用相反。14 .药物信息咨询服务的核心是A、为制定医院处方集提供药物信息B、为制定标准治疗指南提供药物信息C、为一类患者的用药治疗提供药物信息服务D、为某一位患者提供有关药物使用的信息服务E、以循证药学的理念为

11、临床提供高质量、高效率的信息，帮助解决患者的用药问题答案：E解析：药物信息咨询服务核心是以循证药学的理念为临床提供高质量高效率的用药相关信息，帮助解决患者的实际问题。既可以是对一个患者提供有关药物使用的信息服务，也可以是一类患者的用药治疗提供信息服务，比如医院处方集和标准治疗指南的制定。15 .人体肾上腺皮质激素的分泌率最高出现的时间在A、夜间4时B、早晨6时C、上午8时D、上午11时E、夜间12时答案：C解析：本题考查人体肾上腺皮质激素的分泌率最高出现的时间。人体肾上腺皮质激素分泌呈现日节律波动。夜间12时分泌最低。上午8时(710时)为分泌高峰期。上午8时(C)给予肾上腺皮质激素类药物对患

12、者生理状态影响最小。16 .血常规检查中发现患者白细胞减少，其临床意义叙述不正确的是A、应用磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素等B、表明受到放射线、化学品（苯及其衍生物）等的影响C、主要见于流行性感冒、麻疹、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、白血病等疾病D、表明是受到某些特殊感染，如革兰阴性菌感染（伤寒、副伤寒）、结核分枝杆菌感染病毒感染（风疹、肝炎）等E、主要见于月经前、妊娠、分娩哺乳期妇女，剧烈运动、兴奋激动饮酒、餐后等答案：E解析：本题考查的是血常规检查的临床意义。通常考题中否定性的题干，如有“不准确”“不是”等否定词出现的时候，考生要特别注意，避免思维定式产生的答题错误。白细胞是无色有核细胞，

13、白细胞减少主要见于流行性感冒、麻疹、粒细胞缺乏症,再生障碍性贫血、白血病等疾病，应用磺胺药、解热镇痛药部分抗生素等。也可表明是患者受到某些特殊感染，如革兰阴性菌感染（伤寒、副伤寒）、结核分枝杆菌感染、病毒感染（风疹、肝炎）等表明受到放射线、化学品（苯及其衍生物）等的影响。而主要见于月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女，剧烈运动、兴奋激动、饮酒、餐后等是白细胞增多的生理性原因。17 .对骨髓有抑制作用，可引起血小板计数减少的是A、酚磺乙胺B、西洛他嘤C、泼尼松龙D、人促红素E、氯霉素答案：E解析：血小板数减低血小板生成减少，见于造血功能损伤（再障、贫血、急性白血病）遗传性血小板减少症周期性血小板减少症

14、、新生儿风疹、促血小板生成素缺乏以及母亲服用口塞嗪类利尿剂导致婴儿血小板减少症等。血小板破坏过多，见于免疫性或继发性血小板减少性紫瘢，变态反应，新生儿血小板减少性紫瘢、体外循环及脾功能亢进等；血小板消耗过多，如弥漫性血管内凝血。血小板分布异常：如脾肿大。药物中毒或过敏引起，如氯霉素、甲飒霉素有骨髓抑制作用，可引起血小板减少；抗血小板药嘎氯匹定、阿司匹林、阿加曲班，抗凝血药肝素钠、依诺肝素、磺达肝癸钠也可引起血小板减少；应用某些抗肿瘤药、抗生素、磺胺药、细胞毒性药亦可引起血小板减少。18 .对抗肠虫药的用药注意事项不正确的是A、空腹服用B、妊娠及哺乳期妇女不宜使用C、2岁以下儿童禁用D、哌嗪对1

15、岁以下儿童禁用E、嘎喀呢和哌嗪有拮抗作用，不能合用答案：D解析：应该是口塞喀咤对1岁以下儿童禁用。19 .下列药物中服用后可在乳汁中分泌较多的是A、青霉素GB、头抱吠辛C、华法林D、地西泮E、氨芾西林答案：D解析：本题考查哺乳期妇女用药。脂溶性高的药物易分布到乳汁中。地西泮脂溶性较强，可分布到乳汁中，哺乳期妇女应避免使用。故答案选D。20 .患者，男，67岁，因带状疱疹前来就诊，实验室检查肌酊清除率100ml/min,医生处方阿昔洛韦片治疗。对于该患者，适宜的用法用量是A、0.8g,每日5次B、0.8g,每日4次C、0.8g,每日3次D、0.8g,每日2次E、0.8g,每日1次答案：A解析：本

16、题考查带状疱疹的药物治疗。带状疱疹抗病毒治疗首选阿昔洛韦（肌酎清除率25ml/min）,0.8g,每日5次口服，疗程7天。肌酎清除率1025ml/min时阿昔洛韦延长给药间隔，0.8g,每日3次；肌酎清除率10ml/min时为每日2次。故选项A为此题的正确答案。21 .题可影响幼儿软骨发育，导致承重关节损伤的药物是A、阿米卡星B、诺氟沙星C、头范嘤林D、米诺环素E、阿莫西林答案：B解析：某些药物如口奎诺酮类抗菌药物可引起关节痛、关节肿胀及软骨损害，影响骨骼发育。A.阿米卡星氨基糖昔类B.诺氟沙星氟瞳诺酮类C.头抱嘤林头抱菌素类D.米诺环素四环素E.阿莫西林半合成青霉素22.清晨尿液酸碱度的参考

17、范围为A、pH4.55.5B、pH4.56.5C、pH4.58.0D、pH5.56.5E、pH5.58.0答案：D解析：尿液酸碱度的参考范围为展尿pH5.56.5,随机尿pH4.58.0。23.一般情况下，老年人应该控制总胆固醇测定值低于A、6.2mmoI/LB、6.1mmol/LC、5.2mmol/LD、5.1mmol/LE、4.2mmol/L答案：C解析：国内外专家推荐成人理想胆固醇值为5.2mmol/L。老年人的胆固醇应低于5.2mm。I/L,总胆固醇(CHOL)包括游离胆固醇和胆固醇酯，是肝功能检查常用指标之一，总胆固醇正常值是：成人胆固醇：2.865.98mmoI/1(110230m

18、g/dI)o青年胆固醇：3.125.46mmol/L(120210mg/dl)o儿童胆固醇：3.125.20mmol/L(120200mg/dl)o24 .患者良性前列腺增生症的老年患者服用抗过敏药后可致的严重不良反应是。A、急性尿潴留B、严重高血压C、慢性尊麻疹D、急性胰腺炎E、血管性水肿答案：A解析：多数抗过敏药具有轻重不同的抗胆碱作用，尤其是第一代抗组胺药，表现为口干视物模糊便秘，对闭角型青光眼者可引起眼压增高，对患有良性前列腺增生症的老年男性可能引起尿潴留，给药时应予注意。【该题针对“尊麻疹”知识点进行考核】25 .支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发组，端坐呼吸，双肺散在哮

19、鸣音。首选的治疗是A、654-2静脉注射B、补液+氨茶碱+P2受体激动剂C、沙丁胺醇雾吸入+；臭化丙托品吸入D、色甘酸钠吸入+糖皮质激素E、补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注答案：E解析：本题考查重度支气管哮喘发作、治疗药物的选用。根据临床表现为大汗淋漓，需补充液体；发蛆、端坐呼吸、双肺散在哮鸣音说明病情较重，首选治疗药物，应静脉滴注糖皮质激素和氨茶碱。故本题选E答案。26 .中国药典2015年版分为几部A、一部B、二部C、三部D、四部E、五部答案：D解析：中华人民共和国药典)2015年版分四部出版，一部为中药，二部为化学药，三部为生物制品，四部为总则。内容主要包括凡例、标准正文通则等。

20、1.1 1g碳酸氢钠的氯化钠等渗当量为0.65g,计算其等渗溶液的百分浓度是A、1.34%(g/ml)B、1.36%(g/ml)C、1.38%(g/ml)D、1.42%(g/ml)E、1.46%(g/ml)解析：本题考查等渗浓度的计算。本题的依据是100/ml等渗溶液含有相当0.9g氯化钠的溶质。计算等渗碳酸氢钠溶液的百分浓度就是求算相当0.9g氯化钠的碳酸氢钠的量，即：0.94-0.65=1.385(%g/ml)28 .下列药物中，有效治疗浓度范围与中毒浓度范围相接近的是A、四环素B、阿托品G氯曝嗪D、地高辛E、阿司匹林答案：D解析：安全范围窄的药物还包括茶碱、地高辛等强心昔其他抗癫痫药如卡

21、马西平等。29 .癫痫持续状态的好发年龄段A、55岁以上B、65岁以上C、1岁以内及65岁以上D、6岁以内E、14岁以内答案：C解析：本题考查癫痫的发病特点。癫痫持续状态连续发作超过5分钟。1岁以内及65岁以上发病率最高。15%的癫痫患者曾有癫痫持续状态。30 .饮酒过多也可能致命，导致儿童丧生的纯乙醇致死量是。A、 10mlB、 15mlC、 20mlD、 25mlE、 50ml答案：D解析：酒精即乙醇，各种酒精饮料中乙醇含量各异。纯乙醇的致死量，婴儿为630mI,儿童约为25ml；成人引起中毒的乙醇量个体差异很大，一般为7085ml,其致死量为250500ml。血中乙醇浓度达0.35%0.

22、40%时可导致死亡。31 .毒物种类很多，中毒方式各异，虽然有的毒物中毒尚无特效解毒药，但救治原则基本相同。阿片类药物重度中毒的表现是A、意识障碍昏迷B、恶心、呕吐、视力模糊C、恶心、呕吐、口内有金属味D、呼出气体中可有苦杏仁气味E、昏迷、针尖样瞳孔和呼吸的极度抑制答案：E解析：阿片类药物主要包括阿片、吗啡、可待因、复方樟脑酊等。重度中毒时,昏迷、针尖样瞳孔和呼吸的极度抑制为吗啡中毒的三联症状。32 .泡腾片的使用正确的是A、150200ml冷水中浸泡B、50100ml热水中浸泡C、100150ml凉开/温水中浸泡D、幼儿可自行服用E、可以直接服用或口含答案：C解析：泡腾片应用时宜注意：供口服

23、的泡腾片一般宜用100150ml凉开水或温水浸泡，可迅速崩解和释放药物，应待完全溶解或气泡消失后再饮用；不应让幼儿自行服用；严禁直接服用或口含；药液中有不溶物沉淀、絮状物时不宜服用。33 .痔疮的主要临床表现是A、疼痛B、便血C、坠胀感D、脱垂E、感染答案：B解析：痔疮的临床表现主要表现为便血。34 .以下抗痛风药物中，首选用于降尿酸治疗初期痛风急性发作预防的是（）A、别噂醇B、丙磺舒C、苯澳马隆D、秋水仙碱E、阿司匹林答案：D解析：本题考查痛风急性发作预防的药物选用。由于血尿酸水平波动易诱发痛风急性发作，痛风患者初始降尿酸治疗时应使用药物预防痛风急性发作。首选口服小剂量秋水仙碱，推荐剂量0.

24、51.0mg/d。秋水仙碱无效时采用NSAIDs,使用后者时关注胃肠道、心血管、肾损害等不良反应。秋水仙碱和NSAIDs疗效不佳或存在使用禁忌时改用小剂量泼尼松或泼尼松龙（W10mg/d）,同时注意监测和预防骨质疏松等不良反应。35 .以下引起药源性疾病的事例中，其影响因素主要是由于“药物相互作用”的是A、“亮菌甲素”事件的祸首是二甘醇B、胶囊中的色素常可引起固定性药疹C、阿托品滴眼剂常可引起慢性滤泡性结膜炎D、与氟西汀同服华法林的患者出现出血症状E、阿司匹林中的副产物乙酰水杨酰水杨酸和乙酰水杨酸酊能引起哮喘、慢性尊麻疹答案：D解析：本题考查引起药源性疾病的药物因素。A选项：药物制剂因素；B选

25、项：药物制剂因素；C选项：药物制剂因素；D选项：药动学相互作用：氟西汀和华法林同服，氟西汀与血浆蛋白的结合力强，可取代与血浆蛋白结合的华法林，使华法林的游离型血浆浓度升高，超出安全范围而引起药源性疾病；E选项：药物制剂因素。36 .下列药物中，不属于三环类抗抑郁药的为A、阿米替林B、氯米帕明C、氟伏沙明D、麦普替林E、多塞平答案：C解析：本题考查抗抑郁药的类型。三环类抗抑郁药包括丙米嗪、阿米替林多塞平等；氟伏沙明属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。37 .以下药品中，最适宜治疗沙眼和流行性急性结膜炎的是A、红霉素眼膏B、配丁安滴眼剂C、硫酸锌滴眼剂D、色甘酸钠滴眼剂E、磺胺醋酰钠滴眼剂答案：B解

26、析：本品为抗病毒药。具有抗沙眼衣原体和抗疱疹病毒活性。其作用机制主要是抑制病毒DNA和早期蛋白质合成。酸丁安不能直接抑制疱疹病毒II型DNA多聚酶，也不能直接灭活疱疹病毒。用于治疗各种沙眼；也可用于单纯疱疹病毒I型与II型及水痘-带状疱疹病毒引起的角膜炎。38 .关于透析患者使用磷结合剂的下列叙述错误的是A、高磷血症会导致心脏、血管的钙化B、透析患者服用磷结合剂的钙剂，目的是为了补钙C、透析患者服用钙剂必须在进食的同时服用D、透析患者服用钙剂量大时易出现高钙血症E、磷不能通过透析充分地被清除答案：B解析：磷结合剂健康的肾脏可以清除额外的磷，并将其从尿液排出。但是，磷不能通过透析充分地被清除，因

27、而蓄积于血液中，出现高磷血症。长期的高磷血症还会导致心脏、血管的钙化，易出现心力衰竭、心律失常等并发症。所以磷结合剂是为了防止高磷血症的出现。39 .抗过敏药可以治疗尊麻疹，可是驾车、高空作业、精密机械操作者服用后应休息。A、3小时以上B、4小时以上C、5小时以上D、6小时以上E、7小时以上答案：D解析：鉴于抗过敏药可透过血脑屏障，对中枢神经系统组胺受体产生抑制作用，引起镇静、困倦,嗜睡反应，多数人都能在数日内耐受。但对驾车、高空作业、精密机械操作者，在工作前不得服用或在服用后间隔6小时以上再从事上述活动。1.1 1型糖尿病的特点为Av起病隐匿、缓慢B、患者胰岛功能基本丧失，需要终生应用胰岛素

28、替代治疗C、一般有家族遗传病史D、随着病程延长，可出现糖尿病慢性并发症E、多数人肥胖或超重食欲好、精神体力与正常人并无差别答案：B解析：糖尿病临床上可分为1型糖尿病（胰岛素绝对缺乏）和2型糖尿病（胰岛素相对缺乏），1型糖尿病患者的胰岛功能已完善丧失，需终身用药。41 .对口腔黏膜有麻醉作用，产生麻木感，需整片吞服，不可咀嚼的镇咳药是A、右美沙芬B、色甘酸钠c、G内哌林D、可待因E、段甲司坦答案：C解析：苯丙哌林对口腔黏膜有麻醉作用，产生麻木感觉，需整片吞服，不可嚼碎。42 .通过阻断a1和0受体而发挥抗高血压作用的药物是A、哌嘤嗪B、普蔡洛尔C、硝苯地平D、卡托普利E、拉贝洛尔解析：拉贝洛尔为

29、兼有a受体及B受体阻滞剂作用的降压药。对Bi及B2无选择作用，其阻断a受体和B受体的相对强度，口服时为1：3,静脉注射时为1：7o与单纯B受体阻滞剂不同，能降低卧位血压和周围血管阻力，一般不降低心输出量或每次心搏出量。对卧位患者心律无明显变化，对立位及运动时心率则减慢。其降压效果比单纯B阻滞剂为优。原理是阻断肾上腺素受体，放缓窦性心律，减少外周血管阻力。这种药物特别对治疗妊娠高血压综合征有着疗效。43 .育龄期妇女癫痫可酌情选用。A、丙戊酸钠B、卡马西平C、乙琥胺D、托毗酯E、苯巴比妥答案：B解析：本题考查癫痫的药物治疗。备选答案均可用于癫痫的治疗。特殊人群:育龄期妇女酌情选用奥卡西平、拉莫三

30、嗪、左乙拉西坦;孕前3个月和孕初3个月每日加用叶酸2.55mg。44 .处方书写时，“隔日1次”可缩写为A、Ac.B、qn.C、bid.D、qs.E、qod.答案：E解析：A.Ac.一餐前（服）；B.qn.一每晚；C.bid.一每日2次；D.qs.一适量；E.qod.一隔日1次。45 .使尿血红蛋白呈阳性的药品是A、苯巴比妥B、两性霉素BG顺柏D、阿司匹林E、多粘菌素答案：D解析：阿司匹林磺胺药、伯氨口奎,硝基吠喃类、万古霉素、卡那霉素、引除美辛、他汀类调节血脂药秋水仙碱、毗罗昔康等药物可导致尿血红蛋白阳性。46 .以下使用抗菌药物的处方中，归属于过度治疗用药的是A、超范围应用抗菌药B、超剂量

31、应用抗菌药C、治疗咳嗽给予抗菌药D、治疗流感给予抗菌药E、滥用抗菌药物答案：E解析：过度治疗用药表现在滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、辅助治疗药等。47 .肝病患者慎用的药品不包括A、氯丙嗪B、对乙酰氨基酚C、多粘菌素D、甲氨蝶吟E、四环素答案：C解析：可查表3-8肝病患者慎用的药物多粘菌素主要表现在肾脏及神经系统两方-7面。48 .用体重计算年长儿童的剂量时，一般应选择A、剂量的下限B、剂量的上限C、剂量的1/2D、剂量的1/3E、剂量的2/3答案：A解析：用体重计算年长儿童的剂量时，为避免剂量过大，应选用剂量的下限；反之，对婴幼儿可选择剂量的上限，以防药量偏低。49 .用二甘醇替代丙

32、二醇所致的假药事件是A、“欣弗事件”B、“亮菌甲素事件”C、“关木通事件”D、“鱼腥草事件”E、“达菲事件”答案：B解析：药品赋形剂、溶剂、稳定剂或染色剂等因素导致药源性疾病例如：胶囊中色素常可引起固定性药疹；2006年我国发生的“亮菌甲素”事件是由于用二甘醇代替丙二醇造成的。50 .老年人每日维生素D的推荐剂量为。Av4006001UB、5007001UC、600IUD、8001200IUE、10001200IU答案：C解析：本题考查维生素D的推荐剂量。2013版中国居民膳食营养素参考摄入量建议，成人推荐维生素D摄入量为400IU(10g)/d；65岁及以上老年人因缺乏日照以及摄入和吸收障碍

33、而常有维生素D缺乏，推荐摄入量为600IU(15pg)/do因此本题答案选C。51 .某女性，19岁，2年前因上呼吸道感染后逐渐出现甲状腺肿大，伴多汗多食、消瘦、心悸、烦躁。该患者的可能诊断为A、单纯性甲状腺肿B、甲状腺功能减退症C、甲状腺功能亢进症D、亚急性甲状腺炎E、急性甲状腺炎答案：C解析：本题考查甲亢的临床表现、治疗药物选择及不良反应。年轻女性，有上呼吸道感染诱因，出现甲状腺肿大及高代谢症候群，即可考虑甲状腺功能亢进症的，临床诊断。甲状腺功能亢进症的主要治疗方法为应用抗甲状腺药，如丙硫氧喀咤甲疏咪嘤等。甲疏咪噬的主要不良反应为皮疹、白细胞计数减少、粒细胞计数缺乏、肝功能损害。52 .使

34、尿液呈碱性，可增加抗菌活性、减轻肾毒性，食醋则会加重其毒性作用的是A、林可霉素类B、氨基糖昔类C、头胞菌素类D、大环内酯类E、碳青霉烯类答案：B解析：应用氨基糖苔类抗生素（链霉素、庆大霉素、卡那霉素、奈替米星、阿米卡星）时宜使尿液呈碱性，其目的有两个：一是在碱性环境下抗生素的抗菌活性增加；二是此类抗生素对肾脏的毒性大，在碱性尿液中可避免解离。宜多喝水并加快药物的排泄，食醋则会加重其毒性作用。53 .佝偻病口服维生素D治疗1个月后维持剂量为。A、100200IUB、300500IUC、4008001UD、10001500IUE、15002000IU答案：C解析：本题考查佝偻病的药物防治。维生素D

35、用于佝偻病的治疗，口服剂量20004000IU/d(501001g/d),1个月后改为维持量400800IU/d。因此答案为C。54 .”药学服务具有很强的社会属性”，其中的涵义是指“药学服务的对象”是A、住院患者B、门诊患者C、家庭患者D、社区患者E、所有用药的人员答案：E解析：药学服务对象药学服务的对象是广大公众，包括患者及家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群55 .原发性失眠图的一线用药。A、氯氮卓B、嗖唯坦C、阿伐美拉汀D、米氮平E、地西泮答案：B解析：非苯二氮草类药物包括嗖毗坦(Zolpidem)、佐匹克隆(Zopiclone)、右佐匹克隆(Eszopiclone)和扎来

36、普隆(Zaleplon)等。仅有单一的催眠作用，无肌松弛和抗惊厥作用。non-BZDs半衰期短，次日残余效应被最大程度地降低，一般不导致日间困倦，产生药物依赖性的风险较传统BZDs低，目前被推荐作为治疗失眠的一线药物。56 .下列症状中，可视为良性前列腺增生症早期信号的是。A、痔疮B、脱肛C、尿路感染D、夜尿量增多E、夜尿次数增多答案：E解析：本题考查良性前列腺增生症的早期诊断。BPH的临床表现主要分为潴尿期、排尿期排尿后症状及相关并发症。按照排尿过程进行分期。潴尿期症状:主要是尿次增多(夜尿频)尿失禁。夜尿增多是最为困扰患者的症状，会导致其他老年综合征的发生(睡眠障碍、跌倒)。排尿期症状:主

37、要是排尿困难(尿流变细、分叉、间断，排尿等待、费力)，是BPH最主要的症状。排尿后症状:主要指排尿后滴沥、尿不尽。57 .儿科用药中，对新生儿或婴儿最常用的给药途径是A、口服给药B、静脉注射C、静脉滴注D、肌内注射E、直肠给药答案：C解析：新生儿胃粘膜尚未发育完全，肠蠕动又不规律，很难估计新生儿口服给药的吸收量，直肠给药亦不能达到预期的吸收效果;新生儿肌肉组织和皮下脂肪少、局部血流灌注不足，肌肉注射量更少；静脉给药可直接进入血液循环，对新生儿是较为可靠的给药途径，而静脉滴注比静脉注射更为常用。58 .多数抗过敏药物慎用于A、胃溃疡患者B、身脂血症患者C、慢性鼻炎患者D、前列腺增生老年患者E、甲

38、状腺功能减退者答案：D解析：多数抗过敏药具有轻重不同的抗胆碱作用，表现为口干；对闭角型青光眼者可引起眼压增高；对患有良性前列腺增生症的老年男性者可能引起尿潴留，给药时应予注意。59 .应报告药品引起的严重、罕见或新的不良反应的是A、上市5年以内的药品B、国家重点监测的药品C、上市5年以上的药品D、上市3年以内的药品E、上市3年以上的药品答案：C解析：我国药品不良反应的监测范围：对于上市5年以内的药品和列为国家重点监测的药品，应报告该药品引起的所有可疑不良反应；对于上市5年以上的药品，主要报告该药品引起的严重、罕见或新的不良反应。60 .癫痫持续状态的好发年龄段为。A、55岁以上B、65岁以上C

39、、1岁以内及65岁以上D、6岁以内E、14岁以内答案：C解析：本题考查癫痫持续状态的发病特点。全面性惊厥性发作持续超过5分钟，或者非惊厥性发作或部分性发作持续超过15分钟，或者530分钟内两次发作间歇期意识未完全恢复者，即可以考虑为早期SE,需紧急治疗以阻止其演变成完全的癫痫持续状态。1岁以内及65岁以上患者发病率最高。15%的癫痫患者曾有癫痫持续状态。61 .用药时须与食物同服的增强认知功能药物为。A、多奈哌齐B、卡巴拉汀C、苯海索D、加兰他敏E、美金刚答案：B解析：本题考查增强认知功能药物的作用特点。卡巴拉汀需要于早晨和晚上与食物同服用药，故选项B为正确答案。62 .以下有关肝功能不全病人

40、用药的叙述中，不正确的是A、明确诊断，合理选药B、静脉给药可不调整剂量C、定期检查肝功能，及时调整治疗方案D、避免或减少使用或合用对肝脏毒性大的药物E、肝功能不全而肾功能正常者可选用对肝毒性小且从肾脏排泄的药物答案：B解析：肝功能不全患者用药原则：1.明确诊断，合理选药2.避免或减少使用或合用对肝脏毒性大的药物3.定期检查肝功能，及时调整治疗方案4.肝功能不全而肾功能正常者可选用对肝毒性小且从肾脏排泄的药物5.初始剂量宜小，必要时进行TDM,做到给药方案个体化6.定期监测肝功能，及时调整治疗方案63.以下ADR因果关系评定为“肯定”的依据中，不正确的是A、有文献资料佐证B、停药后反应停止C、用

41、药及反应发生时间顺序合理D、原患多种疾病混杂因素可能干扰E、再次使用反应再现，并明显加重解析：ADR因果关系评价(causalityassessment)是药物安全性监测管理中一项十分重要而复杂的步骤。目前，国际上对ADR因果关系评价有多种方法，如Karach和Lasagna方法，计分推法，以及贝叶斯不良反应诊断法等。其中以前者为最常用，它的评价准则是：用药与反应出现的时间顺序是否合理；以往是否有该药反应的报道；发生反应后撤药的结果；反应症状清除后再次用药出现的情况；有否其它原因或混杂因素。该法的具体内容如下：肯定(definite):用药以来的时间顺序是合理的该反应与已知的药物不良反应相符合

42、停药后反应停止重新开始用药，反应再现；很可能(probable):时间顺序合理该反应与已知的药物不良反应相符合停药后反应停止无法用患者疾病来合理地解释；可能(possible)：时间顺序合理与已知的药物不良反应符合患者疾病或其他治疗也可造成这样的结果；条件的(conditional):时间顺序合理与已知的药物不良反应不符合不能合理地以患者疾病来解释；可疑(doubtful):不符合上述各项标准。64 .从事药学服务的药师应具备较好的投诉应对能力。正确妥善地应对投诉的重要意义是A、提高用药顺应性B、警惕与防范用药错误C、增进患者对药师工作的信任D、使患者获得有关用药的指导E、药师获取患者的用药感

43、受及问题解析：本题考查正确妥善地应对投诉的重要意义。本题的难点”是掌握药学服务与“投诉“患者的关系。从事药学服务的药师需要与患者良好的沟通，二者情感维系很重要。目前”投诉的类型主要是对药师服务态度不满意。因此，”正确妥善地应对投诉”的重要意义是“增进患者对药师工作的信任”。65 .不宜选用静脉滴注5%碳酸氢钠注射液碱化尿液的情况是A、司可巴比妥中毒B、异戊巴比妥中毒C、苯巴比妥中毒D、苯妥英钠中毒E、巴比妥类中毒答案：B解析：碱化尿液：以5%碳酸氢钠液静脉滴注以碱化尿液，加速排泄。因异戊巴比妥主要经肝脏代谢，在异戊巴比妥中毒的抢救过程中，碱化尿液的效果不及苯巴比妥。66 .对于尿比重叙述正确的

44、是A、尿比重是指在4时尿液与固体积纯水的重量之比B、尿比重数值的大小取决于尿量的多少C、新生儿的正常尿比重一般高于成人的正常尿比重D、急性肾小球肾炎可引起尿比重降低E、心力衰竭患者的尿比重一般降低解析：尿比重系指在4时尿液与固体积纯水的重量之比。在正常情况下，人体为维持体液和电解质的平衡，通过肾脏排出水分和多种固体物质进行调节。尿比重数值的大小取决于尿液中溶解物质的浓度，其中尿素主要反映食物中蛋白质的含量，氯化钠反映盐的含量。故答案选择A。67.青霉素钠注射液作为皮肤过敏试验的浓度是A、 100U/mlB、 250U/mlC、 500U/mlD、 750U/mlE、 1000U/ml答案：C解

45、析：青霉素G钠（钾）皮试液的配制：中国国家处方集推荐皮试液终浓度为500单位/ml。68 .下列药物中，即使肾功能不全的病人也可使用原剂量或略减少的是A、多粘菌素B、氨芾西林C、卡那霉素D、庆大霉素E、万古霉素答案：B解析：氨芾西林主要经肝脏代谢，所以即使肾功能不全的病人也可使用正常剂量或略减少。可以根据370肾功能患者慎用药物。69 .在药学信息咨询服务中，二级信息源资料的最突出的优势是A、提供的信息最新B、可提供丰富的信息C、对一个具体问题提供的信息全面、详实D、读者能自己评价信息，免受他人观点影响E、有的还能提供疾病与药物治疗的基本知识答案：B解析：二级信息源资料的最突出的优势是读者利用索引或文摘服务可以很方便地对想要的一级文献的信息、数据和文章进行筛选。70 .根据半衰期制订给药方案的叙述不正确的是A、半衰期在30分钟8小时，主要考虑治疗指数和用药的方便性B、半衰期在824小时，每个半衰期给药1次，如果需要立即达到稳态，可首剂加倍C、半衰期24小时，每天给药1次较为方便D、半衰期30分钟，维持药物的有效治疗浓度有较大困难E、半衰期在30分钟8小时，治疗指数低的药物每13个半衰期给药1次答案：E解析：根据半衰期确定给药间隔。半衰期在30分钟8小时主要考虑治疗指数和用药