2023年儿科主治相关专业知识模拟试卷含答案.pdf

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1、2023年相关专业知识模拟试卷（二）一、Al1、儿科学的范畴不包括A、提高儿童疾病防治质量B、研究儿童对人类社会的影响C、提高儿童身心健康水平1）、研究儿童发育和行为E、研究儿童生长规律2、以下关于小儿年龄分期的描述，不正确的是A、幼儿期：1周岁以后到满3周岁之前B、学龄前期：3周岁以后（第4年）到67岁入小学前C、围生期：胎龄满28周（体重1000g）至生后7足天D、新生儿期：生后脐带结扎起到刚满28天为止E、婴儿期：从出生到满12周以前3、下列关于遗传对儿童生长发育影响的叙述哪项是错误的A、遗传决定了儿童生长发育的潜力B、儿童最终的身高与遗传有密切关系C、遗传对生长发育的作用显著大于环境因

2、素D、遗传影响儿童性成熟的迟早E、人的肤色、身体的比例受种族、遗传的影响4、下列对于新生儿败血症，不正确的是A、缺乏特异性B、可出现黄疸消退延迟或退而复现C、可伴肝脾肿大I）、血培养阳性率低E、均有高热5、下列哪项不是急性出血性坏死性肠炎的表现A、腹痛，呕吐，便血B、不同程度腹胀C、有毒血症状D、可伴有黄疸和腹膜炎E、粪便为脓血样，主要含黏液和脓6、新生儿缺氧缺血性脑病患儿，当缺氧为完全性时，脑损伤最常见的部位是A、大脑皮质B、脑室C、脑室周围白质D、小脑E、丘脑、脑干7、下列关于新生儿持续性肺动脉高压，说法正确的是A、发病率为1%2%B、该病不容易并发慢性肺疾病C、是指新生儿生后由于持续性的

3、体血管阻力增高而使其不能转变为正常的宫外循环方式）、任何时候新生儿表现为严重的中心性发组均应怀疑有该病可能E、早产儿常见8、新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是A、体温升高、体重减轻B、呼吸困难、发组明显C、肢体痉挛、角弓反张D、前因隆起、骨缝分离E、拒乳、嗜睡、肌张力低9、新生儿溶血病的常见临床表现不包括A、贫血B、黄疸C、神经系统症状D、肝脾大E、胎儿畸形1 0、浮肿型蛋白质一热能营养不良主要是由于缺乏哪种营养素A、矿物质B、脂肪C、蛋白质D、热能E、维生素1 1、脂溶性维生素的共同特点不正确的是A、缺乏时症状出现较迟，但过量易致中毒B、分子特异性不高，有前体C、主要改变复合分子及细胞膜的

4、结构，为高度分化组织的发育所必需D、多余部分可迅速从尿中排泄E、易溶于脂肪和脂肪溶剂中，故可储存在体内，不需每天供应1 2、下列不符合轮状病毒肠炎特点的是A、夏季多见B、多见于6 2 4 个月C、大便呈蛋花汤样D、常出现脱水E、常伴有发热1 3、金黄色葡萄球菌肠炎典型大便为A、黄色稀糊便B、蛋花汤样便C、豆腐渣样便）、黏液脓血便E、暗绿色水样便1 4、对于小儿腹泻时的补液，哪项不正确A、口服补液用于轻、中度脱水患儿B、低渗脱水用2/3 张含钠液C、等渗脱水用1/2 张含钠液【）、休克时用等张液扩容E、补液速度均匀一致1 5、有关先天性喉喘鸣描述不正确的是A、最常见的先天性喉部异常B、是一种婴儿

5、病C、呼气时发生喉鸣D、2岁左右恢复常态E、喉鸣由会厌皱裳震动而发生1 6、重症肺炎发生腹胀多因为A、低钠血症B、消化不良C、低钾血症D、中毒性肠麻痹E、坏死性小肠结肠炎1 7、肺炎并发心力衰竭时主要临床表现，下述哪点不恰当A、呼吸突然加快5 0 次/分B、心率突然1 8 0 次/分C、肝脏迅速增大【）、突然极度烦躁不安，青紫E、尿少或无尿，颜面眼睑或双下肢水肿1 8、肺炎并发呼吸衰竭的主要诊断依据为A、明显三凹征B、血气分析C、严重气促D、严重青紫E、烦躁不安1 9、下列先天性心脏病哪一种不属于左向右分流型A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、肺动脉狭窄D、动脉导管未闭E、房室间隔缺损2 0、婴儿

6、室上性心动过速的心电图特点是A、心室率1 6 0 次/分，有 S T-T 波改变B、心室率1 0 0 次/分，R-R 间期可以不等C、心室率3 0 0 次/分，Q R S 波宽大畸形D、心室率1 0 0 1 6 0 次/分，P波形态异常E、心室率2 3 0 3 0 0 次/分，R-R 间期绝对匀齐2 1、下列属于朗格汉斯细胞组织细胞增生症的X线表现的是A、脊椎多表现为脊突破坏B、不会累及骨盆骨或颌骨C、胸片典型改变是肺野透亮度增加呈网状或网点状阴影D、骨骼病变为溶骨性凿穿样损害E、病变部位骨骼呈增生性改变2 2、非霍奇金淋巴瘤最常见的原发部位是A、颈淋巴结B、腋窝淋巴结C、腹腔淋巴结D、纵隔淋

7、巴结E、咽部淋巴组织2 3、营养性缺铁性贫血的血象特点是A、R B C 减少比Hb 减少明显B、粒细胞分叶多C、M C H=3 2 p gD、红细胞中央淡染区大E、粒细胞左移2 4、急性白血病患儿出现高热的主要原因是A、白血病细胞代谢旺盛B、合并感染C、白血病细胞释放内源性致热源D、白血病时机体反应性增强E、机体体温调节中枢功能失调2 5、下列哪一项是急性血管内溶血的特征性表现A、胆石症B、贫血较轻C、起病急，黄疸明显D、脾脏明显大E、血红蛋白尿2 6、特发性血小板减少性紫瘢，血小板重度减少时，最严重的后果是A、大量鼻蚂B、肉眼血尿C、大量咯血D、颅内出血E、消化道出血2 7、小儿急性肾小球肾

8、炎起病前常有皮肤感染，其前驱期多为A、1 周以内B、1 2周C、2 4周D、3 4周E、4 5 周2 8、肾病综合征出现低钙惊厥，最主要的原因是A、尿中常有与白蛋白结合的钙排出B、甲状旁腺功能失常C、进食少D、使用利尿剂E、钙质沉着于骨2 9、临床上鉴别肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿最简单的方法是A、肉眼观察尿的颜色B、新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查C、新鲜尿离心沉渣高倍镜检查D、新鲜尿离心沉渣油镜检查E、新鲜尿离心沉渣显微镜检查3 0、不符合复杂性热性惊厥的特点的是A、惊厥发作持续1 5m i n 以上B、发作呈限局性发作C、一次病程中多次发作D、约 1 0%患儿可转变为癫痫E、首次发作时复

9、杂型高热3 1、小儿重症肌无力的临床最常见的是A、眼外肌无力B、颈肌无力C、呼吸肌无力D、吞咽无力E、四肢无力3 2、急性小脑共济失调常见的语言障碍是A、构音障碍B、运动性失语C、感觉性失语D、声音低微E、声音嘶哑3 3、下列不符合夜惊特点的是A、在入睡一段时间后突然惊醒B、面部表情恐怖C、部分患儿伴梦游症）、清醒后可完全回忆梦境内容E、多见于210 岁小儿，一般持续10 余分钟34、川崎病的冠状动脉损害最常发生于起病的第几周A、1428 天B、10 14 天C、10 天内D、12 个月E、以上都不是35、下列哪一项不是全身型幼年类风湿关节炎的临床特点A、发热期常有皮疹，时隐时现B、肝、脾、淋

10、巴结肿大C、全身症状重，发热常呈弛张热型D、心包或心肌可受侵犯E、小关节畸形36、过敏性紫瘢发病前常见的前驱症状为A、上呼吸道感染史B、慢性腹痛C、外科手术D、剧烈运动E、腹泻37、下列哪项不是散发性先天性甲低的临床表现A、身材矮小，小指向内弯曲，通贯手，小指第二指节常不发育B、生 后 13 个月内出现症状，生理性黄疸时间延长C、精神及动作反应都较迟钝，不爱活动1）、吞咽缓慢，声音低哑，腹胀，常便秘E、皮肤粗糙，眼嗡水肿，舌大宽厚，常伸出口外38、下列哪项不符合先天性甲状腺功能减低症的特殊面容A、鼻梁宽而平B、唇厚，舌大而宽厚，常伸出口外C、皮肤粗糙、苍黄D、毛发稀少而干枯，发际较低E、眼裂小

11、，两眼外侧上斜39、下列哪项不符合特发性生长激素缺乏症A、身材矮小，躯干长，四肢短B、生长速率小于4c m/年C、智能正常D、骨化中心发育落后E、患儿出生时身高体重正常40、以下哪项不是苯丙酮尿症的临床特点A、生后4 个月左右才发现智力低下B、可有抽搐发作或脑性瘫痪C、头发褐黄色，尿有霉臭气味D、特殊面容，四肢粗短E、皮肤白皙，易出现湿疹样皮疹4 1、小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是A、前因饱满B、性格改变C、惊厥1）、意识模糊E、脑膜刺激征42、小儿肺结核的肺部体征通常表现为A、常不明显B、常有哮鸣音C、常有粗湿啰音D、常有细湿啰音E、以上均不是43、下列不符合水痘皮疹特点的是A、皮疹呈向心

12、性分布B、皮疹最初形态为斑丘疹C、黏膜处也可见皮疹D、丘疹、疱疹、结痂可同时存在E、皮疹不伴瘙痒44、下列哪项不符合感染性休克的表现A、心率加快，脉搏减弱B、肢端冷，毛细血管再充盈时间延长C、早期血压下降，脉压变小I）、代谢性酸中毒E、尿量减少45、急性肝功能衰竭时，患儿的营养支持应是A、静脉中应减少蛋白质的输入，增加支链氨基酸的输入B、每天的热卡不低于6 0 k J/k gC、以碳水化合物为主提供足够热卡，限制脂肪摄入和减少蛋白质的供给D、以碳水化合物为主提供足够热卡，限制脂肪摄入和增加蛋白质的供给E、若患儿能进食，可以牛奶喂养以增加热卡46、急性上呼吸道感染可引起多种并发症，下列哪种疾病不

13、属于此列A、手足口病B、急性肾炎C、中耳炎D、颈淋巴结炎E、肺炎二、A 21、女婴，9 个月，近 1 周来呼吸急促，但无发热、咳嗽。查体：部分肺组织透亮度降低，肺部未闻及啰音。患儿出现气急的原因为A、电解质紊乱B、肺不张C、贫血D、合并肺炎E、心功能不全2、足月新生儿，生 后 3天，因胎膜早破2 6 小时剖宫产娩出，出生体重2 4 0 0 g,出生无窒息。生后2天吃奶差，呕吐，面色发绢，皮肤、巩膜黄染。查体：体温不升，反应差，前囱平，心 率 1 5 0 次/分，双肺无明显异常，腹部稍胀，肝肋下3 cm,四肢肌张力低。白细胞2 1 X 1 0 7 L,中性粒细胞0.8 8,血清总胆红素2 8 9

14、 u m o l/L,血型为0型，母亲A型。该病儿最可能的诊断是A、新生儿脑膜炎B、新生儿颅内出血C、新生儿A B 0 溶血病D、新生儿败血症E、新生儿巨细胞病毒感染3、患儿生后不久出现呕吐，呕吐物为黏液，精神好，无腹胀，胎便排出正常，考虑最可能的诊断是A、羊水吞入B、胃扭转C、先天性幽门肥厚D、先天性巨结肠E、肠梗阻4、女，孕 3 5 周出生。出生体重2 0 0 0 g,生 后 1 天，吸吮欠佳。乳腺无结节，皮肤羹毛多。该患儿如出现黄疸，可持续多久消退A、5 7 天消退B、7 1 0 天消退C、1 2周消退D、2 3周消退E、4 周内消退5、患儿，系人工喂养，近日出现腹泻，对症治疗，仅服过浓

15、鱼肝油滴剂一瓶，平素汗多，睡眠时易惊,体检明显方颅。患儿此次若为低钙惊厥，下列原因哪一项应除外A、酸中毒纠正后离子钙减少B、腹泻时出现一过性甲状旁腺功能低下C、合并活动性佝偻病D、患病后进食少，摄入钙不足E、大便丢失钙6、女婴，7 个月，近 1 个月来睡眠不安，烦躁多汗，时有惊厥，尚不能独坐。近 2周来呼吸急促，但无发热、咳嗽。查体：前囱大，方颅，肋串珠及肋膈沟阳性，肺部未闻及啰音。此时最有助于诊断的血化验是A、血糖B、血钙磷及碱性磷酸酶C、血常规D、血电解质E、血液酸碱度7、某患儿，因为腹泻导致脱水，对症治疗后，患儿在第2天补液中先后惊厥2次，每次持续3 5 分钟后自行缓解，抽搐停止后神志清

16、楚。根据该患儿惊厥原因应首先做哪项检查A、查血常规B、做脑电图检查C、查脑脊液，排除颅内感染D、测血糖E、测血清钙、镁8、患儿，因为辅食添加不当，出现腹泻，就诊医院诊断中度低渗性脱水，中度低渗性脱水的特点A、失水量占体重的8%,血 钠 1 2 8 m m o l/LB、失水量占体重的8%,血 钠 1 5 2 m m o l/LC、失水量占体重的3%,血 钠 1 2 8 m m o l/LD、失水量占体重的8%,血 钠 1 3 5 m m o l/LE、失水量占体重的5%,血 钠 1 3 0 n l m o l/L9、8 个月男婴因加辅食不当，腹泻2天，大便稀水样，7 8次/日，呕吐物酸臭味，尿

17、少来诊。以下哪项检查不必要A、按体重计算补液B、急查血清钾、钠、氯、二氧化碳结合力C、洗胃D、查尿酮体E、大便常规1 0、8 个月男孩，持续高热、咳嗽、喘 憋 1 2 天，加重3 天，嗜睡，抽风2次，昏迷抢救无效死亡，胸片左肺下呈大片状阴影。尸检：病理所见为支气管和肺泡间质炎，病灶互相融合，气管支气管上皮广泛坏死，支气管管腔闭塞，肺实质严重炎症实变，考虑符合何种肺炎A、衣原体肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、腺病毒肺炎D、支原体肺炎E、肺炎双球菌肺炎1 1、患儿，男，7岁。咳嗽一周，喘 3 天，无发热，门诊就诊。为证实患肺炎，下列哪项检查最有价值A、心音是否低钝，有无奔马律B、肺部有无水泡音C、观

18、察一般状态，生命体征D、有无三凹征E、肝是否增大1 2、患儿，7 个月。咳嗽，喘息三天查体：3 7.0 ,鼻翼扇动，口唇轻度发绢，双肺闻及广泛的哮鸣音及少许中小水泡音，临床初步诊断是毛细支气管肺炎，本病最突出的临床特点是A、体温一般不超过3 8 B、有明显的中毒症状C、肺部有明显的湿性音D、突发喘憋呼吸困难E、肺部残留死腔减少1 3、患儿女，8岁，患先天性心脏病，以前无发给，近 1 年出现发络，X 线检查示左、右心室增大，主动脉影增宽，肺野少血。下述哪一种诊断可能性大A、室间隔缺损B、动脉导管未闭C、房间隔缺损D、法洛四联症E、艾森曼格综合征1 4、患儿男，8岁。心脏导管检查后突然出现烦躁不安

19、、呼吸急促、心前区疼痛，血压9.3/6.7 k P a,肝肋下未扪及。心电图示心室率1 7 0 次/分，P-R 间期有异常，Q R S波0.1 0 秒，P波与Q R S波无固定关系。诊断可能性最大的是A、阵发性房性心动过速B、阵发性窦性心动过速C、阵发性交界性心动过速D、室性心动过速E、心房颤动1 5、6岁男孩。因发热口服阿司匹林0.2 5 g,次日排浓茶色尿，发热不退，随后出现皮肤、巩膜黄染，口唇苍白，乏力、头晕就诊。化验：Hb 6 0 g/L,W B C 1 2X1 09/L,血小板正常，网织红细胞0.0 9。最可能的诊断是A、再生障碍性贫血B、阿司匹林中毒C、遗传性球形红细胞增多症D、红

20、细胞G-6 P D 缺乏症E、地中海贫血1 6、8 个月男孩，面色苍白，食欲差，血红蛋白6 8 g/L,红 细 胞 3.0 X 1 01 2/L,网织红细胞0.0 1,肝肋下 2.5 c m,脾 肋 下 0.5 c m。临床诊断首选哪项检查A、血红蛋白电泳B、红细胞脆性试验C、C oom b s 试验D、血清铁和总铁结合力E、骨髓检查1 7、患 儿 1 0 个月，平时经常腹泻，近 2 个月面色苍白，食欲缺乏，喜吃土，精神不活泼。体检：口唇结膜苍白，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，心 率 1 2 0 次/m i n,心尖部H 级收缩期杂音，腹软，肝肋下 2 c m,脾肋下2.5 c m。为确诊下列

21、哪项检查最不重要A、血浆蛋白测定B、血常规检查C、血清铁测定D、血清铁蛋白测定E、血清总铁结合力测定1 8、1 岁女孩。母乳喂养未添加辅食。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3c m,脾肋下1.5 c m,表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。首选的实验室检查是A、心电图B、脑电图C、B型超声检查D、尿常规检查E、血常规检查1 9、患儿，1 2 岁。水肿、少尿、血 尿 1 个月余。病情加重1 周。发病前1 0 余日曾患“上感”，近 1周尿极少，腹胀、乏力、恶心。体检：全身高度水肿，血 压 1 9/1 5 k P a (1 4 0/1 l Om m Hg),双肺有湿啰音,血尿素氮2

22、2.8 m m ol/L,尿常规：红细胞1 5 2 0 个/HP,蛋 白(+),颗粒管型1 2 个/HP,血清白蛋白2 1 g/L,胆固醇6.9 m m ol/L,诊断为A、急性肾炎B、急进性肾炎C、单纯性肾病D、肾炎性肾病E、慢性肾炎2 0、8岁男孩，3 周前曾患脓疱疮，现头晕、食欲减退，晨起有眼睑水肿，血压正常，怀疑急性肾炎。为明确诊断首先的检查是A、尿培养B、肾活检C、肾功能D、肾脏B 超E、尿常规2 1、患儿女，1 岁。发热、呕吐2天，食欲下降，排尿时哭吵，无惊厥。既往无类似病史。查体：精神可，颈强直。化验：血常规W B C 1 2.6 X I O /L,R B C 9.6 X 1 0

23、 I 2/L,尿常规蛋白(+),红细胞3 0 4 0 个/H P,白细胞1 0 2 0 个/H P。哪项检查最有价值A、尿细菌培养B、肾脏B 超C、尿蛋白定性D、膀胱镜E、腹部平片2 2、急性感染性多发性神经根炎患儿，双下肢能在床面活动，不能克服地心引力，患儿的肌力是A、I I I 级B、I V 级C、0级D、I级E、H级2 3、患儿女，1 2 岁。4个月前开始双眼先后睁不开，视物成双，自觉休息后好转，下午症状重于上午,未特殊治疗而自行缓解。约 7 天前感冒后上述症状加重，近 2 天出现吞咽困难，饮水呛咳，声音低微。该患儿最急需的检查是A、腰椎穿刺脑脊液检查B、肌内注射新斯的明试验C、血清钾测

24、定D、血气分析E、肌电图2 4、某重症肌无力患者，近日感冒后突然出现呼吸费力、心悸、肠鸣音消失。最可能的诊断应为A、胆碱能危象B、肌无力型危象C、反拗型危象D、特发性危象E、以上都不对2 5、男，5 岁，晨起发现四肢不能运动。体检:神志清，言语正常，四肢肌张力低，肌 力 I 度，感觉无异常，为明确诊断，最重要的辅助检查是A、颈椎C TB、血钾C、脑电图D、肌电图E、腰穿2 6、男性，8 岁，目前发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢抽搐1 分钟。连续发作2次后，左上肢肌力3 级，二头肌、三头肌腱反射减退。1 天后肢体肌力和体征完全恢复正常。本病最可能的病损在A、右侧中央后回B、左侧中央前回

25、C、右侧内囊D、右侧中央前回E、左侧中央后回2 7、1 岁小儿体格生长正常不能扶物站立，不会有意识叫爸妈。最可能是患了下列哪一种病A、克汀病B、营养不良C、脑性瘫痪D、佝偻病E、聋哑2 8、男孩，2岁半，尚不会独立行走，智力落后于同龄儿，表情淡漠，眼睑水肿，手指粗短，皮肤粗糙,心率82 次/分，腹部膨隆。以下哪项检查对诊断有帮助A、染色体核型分析B、腕部摄X 线片测骨龄C、血钙、磷、碱性磷酸醐D、尿三氯化铁试验E、智能筛查2 9、患 儿 1 岁，体检发现毛发、皮肤、虹膜色泽浅，智能发育落后，尿和汗液有鼠尿臭味。为进行确诊，最需做的检查是A、G u t h r i e 细菌生长抑制试验B、尿三氯

26、化铁试验C、血浆游离氨基酸分析D、甲状腺功能测定E、染色体检查3 0、7 个月男孩，反复抽搐3次，智力差，表情呆滞，皮肤嫩白，头发黄色，尿有霉臭味，应选择首选哪项检查A、脑电图B、腕部摄片C、血 T 3、T 4、T S HD、染色体检查E、尿三氯化铁试验3 1、某男，1 5岁。2 周来发热，体温逐渐升高到3 9.4 ,畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀,稀便，听力下降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0.5c m 大小淡红色丘疹，压之退色，肝脾肋下均可扪及。该患者感染本病的途径是A、虫媒传播B、血液、体液传播C、呼吸道传播D、消化道传播E、接触传播3 2、5 月男婴，反复2 次

27、皮肤脓疱疹，伴发热已5 天，近 1 天呕吐，呈喷射状，且抽搐1 次。诊断为化脓性脑膜炎，给大剂量青霉素治疗7 天后停药，近几日发现头围增大，前卤门隆起，叩诊头颅呈破壶声，两眼球向下看似落日，应考虑诊断A、并发硬膜下积液B、并发脑室管膜炎C、并发脑积水D、并发脑脓肿E、发生颅内肿瘤3 3、女孩，1 3 岁，呕吐腹泻5 小时，共吐泻1 0 余次，开始为黄色稀便，后转为米泄水样便。发病前曾在路边小店吃海鲜及烧烤。查体:体温3 6.3 ,脉 搏 1 6 0 次/分，血压7 0/4 5m n H g。大便常规:米泪水样,R BC0 1 个/H P,W BC0 3 个/H P,大便悬滴可见穿梭状快速运动的

28、细菌。最可能的诊断是A、食物中毒B、大肠杆菌肠炎C、霍乱D、病毒性肠炎E、中毒性痢疾3 4、1 1 个月患儿，反复皮肤化脓性感染、中耳炎和肺炎，此次因右耳后脓肿住院，心肺无异常，肝脾不肿大。下列哪项检查对确诊意义最小A、血液、脓液培养B、骨髓检查C、血型同族凝集素测定D、白喉类毒素试验E、血清免疫球蛋白测定3 5、患儿，1 8 个月。自8 个月起多次患肺炎、中耳炎和脓疱病，为寻查原因家长带其到医院就诊，查体发现该患儿扁桃体缺如，血常规正常。可能的诊断是A、选择性I g M 缺陷病B、联合免疫缺陷病C、选择性I g A 缺陷症D、胸腺发育不全症E、X 连锁无丙种球蛋白血症3 6、男，2岁，发热、

29、咳嗽2天，喘 息 1 天入院。查体：双肺可闻及呼气性喘鸣音和中等水泡音，其余检查正常，进一步需要做的检查是A、询问既往有无类似发作史B、痰液检查C、查 W B C 及分类D、血培养E、血清病毒抗体3 7 女性，7岁，全身大面积烧伤后2天，相继出现呼吸窘迫，低氧血症，少尿，全身创面渗血不止,血气分析 P a t h 6 0 n m i H g,P a C O2 3 5 m i n H g,血肌酎 5 1 2 H l n o l/L,A P T T 9 2 秒，P L T 4 2 X 1 0 7 L 考虑患儿的诊断是A、多器官功能障碍综合征B、严重感染中毒症C、创面继发感染致败血症D、感染中毒性休

30、克E、系统性炎症反应综合征三、B1、A.卡介苗B.麻疹疫苗C.乙型脑炎疫苗D.脊髓灰质炎疫苗E.百日咳-白喉-破伤风混合疫苗 、生后8个月时应预防接种（初种）上述哪种制剂A B C D E 、生后2 个月时应预防接种（初种）上述哪种制剂A B C D E 、生后3 个月时应预防接种（初种）上述哪种制剂A B C D E 、出生时应预防接种（初种）上 述 种 制 剂A B C D E2、A.早产儿B.正常足月儿C.足月小样儿D.过期产儿E.巨大儿 、新生儿胎龄27 0天，出生体重235 0g,身长49 c m,A B C D E 、新生儿胎龄29 7 天，出生体重3200g,身长5 1c m,A

31、 B C D E 、新生儿胎龄246 天，出生体重25 00g,身长48 c m,A B C D E 、新生儿胎龄27 6 天，出生体重3200g,身长5 1c m,头围33c m,头围34c m,头围32c m,头围34c m,胸围31c m。胸围32c m.胸围31c m。胸围33c m,诊断为诊断为诊断为诊断为A B C D E3、A.便色黄或暗绿，有腥臭味B.便次较多，发育不受影响C.黏液脓血便，常伴有发热、D.血便或呈“赤豆汤样”便E.便泡沫多，含黏液，豆渣样 、生理性腹泻A B C D E 、侵袭性细菌性肠炎A B C D E 、坏死性肠炎A B C D E 、金葡菌肠炎A B C

32、 D E 、白色念珠菌肠炎A B C D E4、A.反复发作型充血性心衰B.慢性型充血性心衰C.爆发型充血性心衰D.亚急性充血性心衰E.急性型充血性心衰 、5月大婴儿，起病急骤，突然出现呼吸困难，面色苍白，烦躁不安，心 率 15 0次/分，第一心音可闻及奔马律，肝于肋缘下3c m 处可及，X 线检查心脏外形为球形扩大，搏动减弱，诊断为心内膜弹性纤维增生症，其充血性心衰类型为A B C D E 、男孩6个月，较快出现呼吸困难，面色苍白，心 率 15 0次/分，律齐，第一心音低钝，肝脏肋下可及4 5 c m,双肺底可闻及细湿性啰音，X线：示心外形为球形，搏动低弱，其患儿诊断为心内膜弹性纤维增生症，

33、其充血性心衰类型为A B C D E5、A.听诊在胸骨左缘第2 3 肋间有I I 级收缩期喷射性杂音，无震颤B.听诊在胸骨左缘第3 4 肋间有I V 级粗糙的全收缩期杂音，向周围传导，有震颤C.听诊在胸骨左缘第2 肋间有连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤D.听诊在胸骨左缘第2 肋间有m级喷射性收缩期杂音，向颈部传导，有震颤E.听诊在心尖部有I D 级收缩期杂音，向左腋下传导，有震颤 、房间隔缺损A B C D E 、动脉导管未闭A B C D E答案部分一、A 11、【正确答案】B【答案解析】儿科学研究内容：儿童生长发育规律及其影响因素，不断提高儿童体格、智能发育水平和社会适应能力；儿童各种

34、疾病的发生发展规律以及临床诊断和治疗的理论和技术，不断降低疾病的发生率和死亡率，提高疾病治愈率;各种疾病的预防措施；儿童中各种疾病的康复可能性以及具体方法，尽可能帮助这些患儿提高他们的生活质量乃至完全恢复健康。【该题针对“儿科学特点”知识点进行考核】102341106）2、【正确答案】E【答案解析】从出生到满1周岁以前为婴儿期。【该题针对“小儿年龄分期及其特点”知识点进行考核】1023411393、【正确答案】C【答案解析】由于环境因素决定了遗传潜力是否能充分发挥，因此它对生长发育的作用也很重要。【该题针对“环境因素对儿童健康的影响”知识点进行考核】102341303）4、【正确答案】E【答案

35、解析】新生儿败血症缺乏特异性临床表现。可出现病理性黄疸、肝脾肿大，血培养阳性率低。体壮儿常发热，体弱儿、早产儿则体温不升。【该题针对“新生儿感染性疾病”知识点进行考核】1023421855、【正确答案】E【答案解析】新生儿坏死性小肠结肠炎临床表现：1.腹胀，常为首发症状，先有胃排空延迟、胃潴留；而后出现全腹胀，进行性加重并出现肠型。肠鸣音减弱或消失.2.呕吐，呕吐物带胆汁或为咖啡样物,无呕吐者可从胃管内抽出或胃肠减压出含胆汁或咖啡样胃内容物。3.血便，可先有腹泻，排水样便，起 病 1 2 天或数天后排血便，粪便带血丝、鲜血，或为果酱样或黑粪。4.其他，感染中毒症状严重，常有精神萎靡、反应差、体

36、温不稳定、发始、黄疸、硬肿、休克、酸中毒、DIC等表现。早产儿易有呼吸暂停、心动过速。伴有腹膜炎、肠穿孔者，病情危重。【该题针对“新生儿坏死性小肠结肠炎”知识点进行考核】1023422936、【正确答案】E【答案解析】当缺氧为急性完全性时，脑损伤发生在代谢最旺盛的部位即丘脑和脑干，而大脑皮层不受影响。这与脑组织内在特性的不同，而对损害具有特异的高危性或选择易损性有关。【该题针对“新生儿缺血缺氧性脑病与颅内出血”知识点进行考核】1023423627、【正确答案】D【答案解析】新生儿持续性肺动脉高压是指新生儿生后由于持续性的肺血管阻力增高而使其不能转变为正常的宫外循环方式（C错）。常见于足月新生儿

37、，或过期产新生儿（E错），发病率约为1/10002/1000（A错）。机械通气技术的进步和体外膜肺技术的应用使其病死率明显降低，但严重的PPHN易并发慢性肺疾病（CLD）（B错），颅内出血或梗死。【该题针对“新生儿持续肺动脉高压”知识点进行考核】102342465）8、【正确答案】E【答案解析】胆红素脑病又称核黄疸。常发生在生后2 7 天。早期表现为嗜睡、喂养困难、肌张力低、拥抱反射减弱。晚期出现凝视、肌张力增高、角弓反张、前卤隆起、惊厥、发热。治疗不及时可死亡,幸存者遗留严重神经系统后遗症。【该题针对“新生儿黄疸”知识点进行考核】1023427059、【正确答案】E【答案解析】新生儿溶血病轻

38、者除黄疸外，可无其他明显异常。重者有严重贫血、水肿、心力衰竭、肝脾肿大，甚至死胎。胆红素脑病加重可出现神经系统症状。【该题针对“新生儿溶血病”知识点进行考核】102342764)10、【正确答案】C【答案解析】急性发病者常伴有水、电解质紊乱，慢性者常有多种营养素缺乏。临床常见三种类型：能量供应不足为主的消瘦型；以蛋白质供应不足为主的浮肿型以及介于两者之间的消瘦-浮肿型。【该题针对“蛋白质热能营养不良”知识点进行考核】10234293711、【正确答案】D【答案解析】脂溶性维生素可在体内大量贮存，主要贮存于肝脏部位，因此摄入过量会引起中毒某些脂溶性维生素是辅酶的前体，而且不用进行化学修饰就可被生

39、物体利用。这类维生素能被动物贮存。脂溶性维生素是指不溶于水，所以不会从尿中排出。【该题针对“维生素D中毒”知识点进行考核】102343043)12、【正确答案】A【答案解析】轮状病毒是秋冬季小儿腹泻最常见的病原。本病多见于6 24个月的婴幼儿。潜伏期为1 3 天，起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。【该题针对“小儿腹泻病”知识点进行考核】10234406213、【正确答案】E【答案解析】金黄色葡萄球菌肠炎表现：轻症停药后即愈，重症腹泻频繁，大便腥臭，呈黄或暗绿色,水样、黏液多，少数为血便。可出现脱水、酸中毒和电解质紊乱。伴腹痛和发热等全身中毒症状，甚至休克。【该题针对“小

40、儿腹泻病”知识点进行考核】10234406314、【正确答案】E【答案解析】腹泻时要三定即定量：包括累计损失量、继续损失量和生理需要量；定性：补充液体的成分和张力；定时：累积损失量在8 12小时补完，速度较快。继续损失量和生理需要量12 16小时内补完，速度较慢。不能均匀一致的速度补液，应该是先快后慢。【该题针对“小儿腹泻病”知识点进行考核】10234406415、【正确答案】C【答案解析】先天性喉喘鸣是一种婴儿病，吸气时发生喉鸣，到 2 岁左右恢复常态。【该题针对“上呼吸道先天畸形喉软骨软化症”知识点进行考核】10234445716、【正确答案】D【答案解析】重症肺炎时，低氧和内毒素血症、水

41、电解质紊乱、酸碱失衡可引起肠黏膜水肿、糜烂、溃疡和出血，破坏肠黏膜屏障，可导致中毒性肠麻痹。中毒性肠麻痹时，肠排空障碍表现为腹胀，与气体在肠内的推动障碍有关。【该题针对“小儿肺炎”知识点进行考核】102344573）17、【正确答案】A【答案解析】肺炎合并心力衰竭的表现：呼吸突然加快，60次/分；心率突然加快，180/V分；突然极度烦躁不安，明显发组，面色苍白或发灰，指（趾）甲微血管再充盈时间延长。以上三项不能用发热、肺炎本身和其他并发症解释者；心音低钝、奔马律，颈静脉怒张；肝脏迅速增大；少尿或无尿，眼睑或双下肢水肿。具备前5 项即可诊断为肺炎合并心力衰竭。【该题针对“小儿肺炎”知识点进行考核

42、】10234457418、【正确答案】B【答案解析】呼吸衰竭的诊断主要靠血气分析。在海平面大气压下，于静息条件下呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后，动脉血氧分压（PaO?）低于8kPa（60mmHg）,或伴有二氧化碳分压（PaCO,）高于6.65kPa（50mmllg）,即为呼吸衰竭。【该题针对“小儿肺炎”知识点进行考核】102344628）19、【正确答案】C【答案解析】肺动脉狭窄为无分流型，即心脏左右两侧或动静脉之间无异常通路或分流。该题针对“先天性心脏病”知识点进行考核】10234564320、【正确答案】E【答案解析】婴儿室上性心动过速的ECG特征是心率快而匀

43、齐，心室率230 300次/分，R-R间期绝对匀齐，可有继发性S T T 改变，但 QRS波群形态基本正常。【该题针对“心律失常”知识点进行考核】10234576921、【正确答案】D【答案解析】朗格汉斯细胞组织细胞增生症X线检查：L 胸部：典型改变为肺野透亮度减低（C错误）呈毛玻璃状，两肺弥散的网状或网点状阴影，或在网点状基础上有局限或弥散的颗粒阴影，须与粟粒性结核鉴别。严重者可见弥散性小囊肿、肺气肿、气胸、纵隔气肿或皮下气肿等。婴幼儿常见胸腺肿大。2.骨骼：病变部位呈虫蚀样改变至巨大缺损（E错误），为溶骨性凿穿样损害（D正确），形状不规则，呈圆或椭圆形：脊椎多表现为椎体破坏（A错误），偶见

44、椎旁脓肿。下 颌 骨（B错误）浸润时牙槽硬板及支持骨破坏，出现漂浮齿征象。【该题针对“郎格罕细胞组织细胞增生症”知识点进行考核】1 0 2 3 45 9 2 3 2 2、【正确答案】C【答案解析】非霍奇金淋巴瘤原发病灶表现：1/3 1/2 病例原发于腹腔淋巴组织，可有腹痛，腹部包块进行性增大等表现；约 1/3 病例原发于纵隔，可出现胸水、上腔静脉阻塞综合征，还可压迫气管和心脏。2 0%3 0 虬 病例以外周淋巴结无痛性肿大起病。小儿易有咽淋巴环(扁桃体、鼻咽部、软腭、舌根部)型病灶。少数病例原发于结外器官，如胃肠道、皮肤、肝、脾、心、肾、骨、神经系统等而出现相应症状。【该题针对“小儿恶性淋巴瘤

45、”知识点进行考核】1 0 2 3 45 9 6 9 2 3、【正确答案】D【答案解析】血红蛋白降低比红细胞减少明显，呈小细胞低色素性贫血。血涂片可见红细胞大小不等,以小细胞为多，中央淡染区扩大。平均红细胞容积(M C V)小于8 0 f l,平均红细胞血红蛋白量(M C H)小于2 6 p g,平均红细胞血红蛋白浓度(M C HC)小于0.3 1,网织红细胞数正常或轻度减少。白细胞、血小板一般无特殊改变。【该题针对“营养性缺铁性贫血”知识点进行考核】1 0 2 3 4 6 0 9 4 2 4、【正确答案】B【答案解析】急性白血病本身虽然可以发热，但是较高发热往往提示有继发感染。【该题针对“急性

46、白血病”知识点进行考核】1 0 2 3 4 6 2 0 1 2 5、【正确答案】E【答案解析】临床上慢性溶血有贫血、黄疸和脾大表现，实验室检查有红细胞破坏增多和红系造血代偿性增生的证据，血红蛋白尿强烈提示急性血管内溶血，可考虑溶血贫血的诊断。【该题针对“溶血性贫血概论”知识点进行考核】1 0 2 3 4 6 2 3 0)2 6、【正确答案】D【答案解析】颅内出血为特发性血小板减少性紫瘢患儿主要致死原因。【该题针对“特发性血小板减少性紫瘢”知识点进行考核】1 0 2 3 4 6 2 4 5 2 7、【正确答案】C【答案解析】急性肾炎发病前多有呼吸道或皮肤的链球菌前驱感染史，然后经1 3 周无症状

47、间歇期而发病。间歇期长短与前驱感染部位有关：呼吸道感染者6 1 2 天，皮肤感染者1 4 2 8 天。【该题针对“急性肾小球肾炎”知识点进行考核】1 0 2 3 4 6 4 3 4 2 8、【正确答案】A【答案解析】NS 时低钙血症久为临床所知。由于血白蛋白下降可致总钙水平测定下降。近年注意到还有游离钙之下降。此因本病有显著的维生素D 代谢改变而致。NS 时血中维生素D结合蛋白(V D B P 相对分子量为59000）自尿中漏出，体内维生素D不足，影响肠钙吸收，使血钙下降；此外长期应用皮质激素（尤其是超过3个月）这些都进一步加剧维生素D和钙代谢紊乱。【该题针对“肾病综合征”知识点进行考核】10

48、234678029、【正确答案】B【答案解析】尿离心沉渣相差显微镜检查可观察红细胞的形态。若红细胞形态被破坏，则多为肾小球性的。红细胞完整则为非肾小球性的。【该题针对“血尿”知识点进行考核】10234684930、【正确答案】D【答案解析】多数惊厥患儿预后良好。2%7%可转变为无热惊厥（癫痫），危险因素为：原有神经系统异常；有癫痫家族史；首次发作为复杂型高热惊厥。具有2项以上危险因素者尤易转为癫痫。复杂性热性惊厥发病年龄小于3个月或大于6岁，惊厥发生于发热2 4小时以后，发作时体温低于3838.5,惊厥类型为限局性发作，持续时间超过1015分钟，或一次发热性疾病过程中出现反复惊厥发作。【该题针

49、对“热性惊厥”知识点进行考核】10234695931、【正确答案】A【答案解析】小儿重症肌无力的特点为晨轻暮重，休息后好转，活动后加重，最常见双眼睑下垂和眼外肌麻痹，多不伴肌肉萎缩及血钾改变，抗胆碱酯酶药物治疗有效。【该题针对“重症肌无力”知识点进行考核】102347053）32、【正确答案】A【答案解析】急性小脑共济失调患儿体检：肢体共济失调还可表现为指鼻试验和跟膝胫试验不稳、轮替试验不能、辨距不良及意向性震颤等。常伴构音障碍。肌张力及腱反射的减低常不典型、肌力正常。感觉检查正常，脑神经多不受累。少数病儿有一过性垂体束征。半数病儿有明显的水平眼震，部分病儿有眼球辨距不良及斜视眼阵挛。【该题针

50、对“急性小脑性共济失调”知识点进行考核】10234709733、【正确答案】D【答案解析】小儿夜惊多在入睡后，表现为在入睡后突然坐起，尖叫直视，双目大睁，自言自语，躁动不安，面露惊恐；而且呼吸急促、心跳加快、面色苍白；少数甚至下床行走（梦游现象），对周围的事情则毫无反应，对父母的安抚、拥抱视而不见，听而不闻，1分钟或数分钟后缓解，继续入睡，夜惊被叫醒后显得意识混乱，次日不能回忆。【该题针对“睡眠障碍”知识点进行考核】10234724134、【正确答案】A【答案解析】约为病程24周，小血管炎症减轻，中等大小动脉炎症为主，以冠状动脉为代表的中等大小动脉受侵犯。血管内膜、中膜及外膜均受炎性细胞浸润，