急诊医学模拟题库含答案.pdf

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1、急 诊 医 学 模 拟 题 库 含 答 案 1、女 性,20岁。以 鼻 出 血 及 皮 肤 紫 瘢 就 诊。血 小 板 25X109/L,骨 髓 增 生 活 跃，巨 核 细 胞 多 见，产 板 巨 核 细 胞 减 少，其 最 可 能 的 预 后 是（）。A、常 合 并 严 重 出 血 B、大 多 数 患 者 预 后 差 C、易 合 并 败 血 症 D、成 年 人 较 易 合 并 颅 内 出 血 E、经 治 疗 后 多 数 患 者 可 治 愈 答 案：E2、有 助 于 系 统 性 红 斑 狼 疮 诊 断 的 是（）。A、RFB、抗 SPR抗 体 C、抗 dsDNA抗 体 D、抗 SSAR0抗 体

2、 E、抗 中 性 粒 细 胞 胞 浆 抗 体 答 案：C3、心 房 颤 动 时 出 现 多 个 联 律 间 期 固 定 的 宽 大 畸 形 QRS波 群 提 示 为（）。A、室 性 心 动 过 速 B、室 性 期 前 收 缩 C、预 激 综 合 征 合 并 心 房 颤 动 D、室 内 差 异 性 传 导 E、预 激 综 合 征 答 案：B4、X 线 检 查 发 现 右 上 肺 均 匀 致 密 大 片 状 影,其 中 有 含 气 支 气 管 影,最 有 可 能 为 下 列 哪 种 疾 病？（）A、支 气 管 肺 炎 B、大 叶 性 肺 炎 C、肺 脓 肿 D、干 酪 性 肺 炎 E、肺 癌 答

3、案：B5、代 谢 性 碱 中 毒 的 原 因 不 包 括（）。A、急 性 肾 功 能 衰 竭 B、缺 钾 C、碱 性 物 质 摄 入 过 多D、胃 液 丧 失 过 多 E、应 用 利 尿 剂 答 案：A6、患 者,女,46岁；风 湿 性 心 脏 病 患 者,因 房 颤 和 心 功 能 不 全,近 2 周 来 服 用 地 高 辛 和 奎 尼 丁,突 然 出 现 意 识 丧 失，瞳 孔 散 大 ECG示 平 直 线。在 心 肺 复 苏 期 间,为 恢 复 自 主 循 环，首 选 药 物 是（）。A、利 多 卡 因 B、肾 上 腺 素 C、多 巴 胺 D、碳 酸 氢 钠 E、阿 托 品 答 案：B7

4、、纤 溶 酶 原 激 活 途 径 的 外 源 性 激 活 途 径 主 要 是 指（）。A、内 源 凝 血 系 统 的 有 关 因 子 裂 解 纤 溶 酶 原 形 成 纤 溶 酶 的 过 程 B、外 源 凝 血 系 统 的 有 关 因 子 裂 解 纤 溶 酶 原 形 成 纤 溶 酶 的 过 程 C、t-PA和 u-PA使 纤 溶 酶 原 形 成 纤 溶 酶 的 过 程 D、药 物 如 链 激 酶 和 尿 激 酶 等 注 入 体 内 使 纤 溶 酶 原 形 成 纤 溶 酶 E、以 上 都 不 是 答 案：D8、男 性,48岁。因 寒 战、高 热、右 侧 胸 痛,伴 轻 咳 1周 就 诊。诊 断 为

5、 右 侧 化 脓 性 胸 膜 炎。除 积 极 抗 生 素 治 疗 外,应 参 考 下 列 哪 项 检 测 指 标 放 置 胸 腔 引 流 管 引 流？（）A、胸 水 pHW7.20B、胸 水 细 胞 数 210X106/LC、胸 水 蛋 白 含 量 240g/LD、胸 水 糖 含 量 2 2.24mmol/LE、胸 水 细 菌 培 养 阳 性 答 案：A9、有 关 脾 破 裂 以 下 不 正 确 的 是（）。A、行 脾 切 除 术 B、行 脾 缝 合 修 补 术 C、待 失 血 性 休 克 好 转 后 手 术 D、可 收 集 腹 腔 内 出 血 行 自 家 输 血 E、白 细 胞 计 数 升

6、高 答 案：C10、使 用 华 法 林 过 量 引 起 的 自 发 性 出 血 宜 选 用 的 解 救 药 物 是（）。A、维 生 素 KB、氨 甲 苯 酸 C、酚 磺 乙 胺 D、垂 体 后 叶 素 E、维 生 素 C答 案：A11、患 者，男，53岁，无 明 显 症 状 及 体 征。超 声 表 现:肝 脏 回 声 均 匀，肝 右 后 叶 一 大 小 约 25mmX 20mm的 实 质 性 肿 块,边 界 清 晰，中 央 为 稍 高 回 声,周 边 见 较 宽 的 低 回 声 晕。CDFI:肿 块 周 边 可 见 血 流 环，应 诊 断 为（）。A、肝 血 管 瘤 B、肝 转 移 癌 C、肝

7、 腺 瘤 D、肝 脓 肿 E、肝 原 发 性 癌 答 案：B12、慢 性 阑 尾 炎 最 主 要 的 体 征 包 括（）。A、结 肠 充 气 试 验 阳 性 B、经 常 出 现 右 下 腹 局 限 性 压 痛 C、直 肠 指 诊 直 肠 右 前 方 触 痛 D、转 移 性 右 下 腹 痛 E、腰 大 肌 试 验 阳 性 答 案：B13、败 血 症 常 见 的 热 型 属 于（）。A、稽 留 热 B、弛 张 热 C、间 歇 热 D、波 状 热 E、不 规 则 热 答 案：B14、多 巴 胺 轻 度 正 性 肌 力 作 用 和 肾 血 管 扩 张 作 用 时 的 剂 量 为（）。A、12 u g/

8、kg minB、46 u g/kg minC、24 u g/kg,minD、68 u g/kg,minE、810 u g/kg min答 案：C15、高 血 压 急 症 时 不 宜 选 择 下 列 哪 种 药 物？（）A、艾 司 洛 尔 B、合 贝 爽 C、硝 酸 甘 油 D、硝 普 钠 E、卡 托 普 利 答 案：E16、对 肺 炎 的 诊 断，必 须 有（）。A、X 线 显 示 新 出 现 或 进 展 性 肺 部 浸 润 性 病 变 B、发 热 38 C、近 期 出 现 咳 嗽、咳 痰，或 原 有 呼 吸 道 症 状 加 重，并 出 现 脓 痰 D、肺 部 实 变 体 征 和 或 湿 性

9、啰 音 E、WB010X109/L,伴 或 不 伴 核 左 移 答 案：A17、有 机 磷 农 药 中 毒 中 间 综 合 征 时，治 疗 呼 吸 肌 麻 痹 用（）。A、新 斯 的 明 B、阿 托 品 C、可 拉 明 D、碳 酸 氢 钠 E、氯 磷 定 答 案：E18、女 性,30岁，突 起 高 热，胸 痛，咳 铁 锈 色 痰。X 线 胸 片 示 左 下 肺 炎。青 霉 素 肌 注 每 次 160万 U,每 天 3 次,5 天 后 仍 高 热,且 左 胸 饱 满,呼 吸 音 消 失。下 列 检 查 最 重 要 的 是（）。A、血 培 养 B、纤 维 支 气 管 镜 检 查 C、X 线 胸 片

10、 及 胸 部 B 超 D、多 次 痰 培 养 E、肺 功 能 测 定 答 案：C19、对 C0PD的 发 病 机 制，下 列 说 法 正 确 的 是（）。A、多 种 炎 性 细 胞 释 放 多 种 炎 性 介 质 造 成 B、蛋 白 酶 和 抗 蛋 白 酶 失 衡 导 致 C0PD的 发 生C、氧 化 与 抗 氧 化 失 衡 导 致 COPD的 发 生 D、气 道 黏 膜 充 血、水 肿 等 使 管 壁 增 厚 导 致 COPDE、各 种 致 病 因 素 在 易 患 个 体 导 致 气 道、肺 实 质 和 肺 血 管 的 慢 性 炎 症 是 COPD的 关 键 机 制 答 案：E20、下 列

11、关 于 凝 血 酶 的 描 述，错 误 的 是（）。A、可 以 静 脉 注 射 B、可 以 口 服 或 局 部 外 用 C、用 于 毛 细 血 管、小 血 管 及 实 质 性 脏 器 局 部 止 血 D、偶 可 致 过 敏 反 应 E、直 接 作 用 于 血 液 中 的 纤 维 蛋 白 原，使 其 转 变 为 纤 维 蛋 白，发 挥 止 血 作 用 答 案：A21、男,29岁，左 下 胸 受 压，伴 腹 痛，恶 心，呕 吐 入 院。检 查:面 色 苍 白，四 肢 湿 冷，脉 搏 120次/min,血 压 80/60mmHg。腹 腔 穿 刺 抽 出 不 凝 血 液。应 采 取 正 确 的 处 理

12、 原 则 是（）。A、直 接 送 手 术 室 手 术 B、大 量 快 速 输 液，纠 正 休 克 C、积 极 抗 休 克，同 时 迅 速 手 术 D、休 克 好 转 后 再 手 术 E、抗 感 染,止 血 答 案：C22、女 性,23岁。2周 前 曾 有 感 冒 发 热 史，阵 发 性 心 悸 2 天 来 诊。体 检:心 率 160次/min,规 则，心 音 正 常，无 杂 音。30秒 后 心 率 突 然 降 至 80次/min,10秒 后 又 回 复 160次/min,且 反 复 出 现。此 时 最 可 能 的 诊 断 为（）。A、阵 发 性 室 性 心 动 过 速 B、阵 发 性 室 上

13、性 心 动 过 速 C、心 房 颤 动 D、心 房 扑 动 E、阵 发 性 房 性 心 动 过 速 答 案：B23、以 下 提 示 患 者 曾 经 发 生 心 肌 梗 死 的 证 据 包 括（）。A、V4V6导 联 ST段 压 低 0.lmVB、QRS波 群 低 电 压 C、电 轴 显 著 左 偏 D、V3V5导 联 Q 波 时 限 0.04sE、V3V5导 联 呈 冠 状 T 波 答 案：D24、哪 项 是 预 防 甲 亢 术 后 甲 状 腺 危 象 的 关 键？（）A、术 后 加 强 护 理 B、术 后 应 用 镇 静 剂 C、术 时 尽 量 选 用 全 身 麻 醉 D、防 止 术 中 损

14、 伤，操 作 粗 暴 E、术 前 使 基 础 代 谢 率 降 至 正 常 答 案：E25、男 性,60岁。近 半 年 来 自 觉 心 前 区 阵 发 性 疼 痛，常 在 休 息 或 清 晨 时 发 作,持 续 时 间 15分 钟,含 服 硝 酸 甘 油 后 缓 解,疼 痛 发 作 时，心 电 图 胸 前 导 联 ST段 抬 高,运 动 负 荷 试 验 阴 性，其 诊 断 为（）。A、初 发 型 心 绞 痛 B、卧 位 型 心 绞 痛 C、稳 定 型 心 绞 痛 D、变 异 型 心 绞 痛 E、恶 化 型 心 绞 痛 答 案：D26、女 性,40岁。因 饱 食 后 突 发 持 续 性 疼 痛，扩

15、 散 至 全 腹，查 体:全 腹 压 痛、反 跳 痛 及 肌 紧 张,X 线 检 查 可 见 膈 下 新 月 形 气 体 影,诊 断 为（）。A、急 性 胰 腺 炎 B、胃 十 二 指 肠 溃 疡 穿 孔 C、急 性 阑 尾 炎 穿 孔 D、绞 窄 性 肠 梗 阻 E、缺 血 性 肠 病 答 案：B27、腹 部 闭 合 性 损 伤 合 并 出 血 性 休 克 时 的 处 理 原 则 是（）。A、输 血 并 给 抗 生 素 B、积 极 抗 休 克,休 克 纠 正 后 手 术 探 查 C、输 血 并 给 止 血 药 D、立 即 手 术 探 查 E、积 极 抗 休 克 的 同 时 手 术 探 查 答

16、 案：E28、中 等 量 咯 血 的 24小 时 咯 血 量 是（）。A、大 于 1000mlB、5001000mlC、大 于 500mlD、200800mlE、100500ml答 案：E29、男 性,60岁，突 然 胸 骨 后 剧 痛，昏 厥 3 次，心 率 40次/min,律 规 整，心 电 图 示 P 波 与 QRS波 无 关,P 波 数 目 多 于 QRS波,QRS时 限 0.14秒。应 采 取 的 最 佳 措 施 是（）。A、阿 托 品 B、麻 黄 素 C、异 丙 肾 上 腺 素 D、安 置 临 时 人 工 心 脏 起 搏 器 E、氨 茶 碱 答 案：D30、上 消 化 道 出 血

17、最 常 见 的 病 因 是（）。A、胆 道 出 血 B、急 性 胰 腺 炎 并 发 脓 肿 溃 破 C、消 化 道 溃 疡 D、食 管 贲 门 黏 膜 撕 裂 综 合 征 E、血 小 板 减 少 性 紫 藏 答 案：C31、G3P0,孕 37周，阴 道 出 血 3 天,无 腹 痛 及 宫 缩，出 血 量 似 月 经 量,为 明 确 出 血 原 因，入 院 后 应 立 即 行（）。A、肛 门 检 查 B、阴 道 内 扪 诊 检 查 C、B 超 检 查 D、胎 儿 电 子 监 测 E、放 射 性 同 位 素 扫 描 答 案：C32、有 关 现 场 开 通 气 道 的 手 法 中 仰 头 抬 颁 法

18、，错 误 的 是（）。A、平 卧 于 硬 板 床 或 地 上 B、头 颈 偏 向 一 侧 C、托 起 下 颌 骨 使 头 充 分 后 仰 D、放 松 衣 领 E、颈 椎 损 伤 患 者 禁 忌 仰 头答 案：B33、关 于 手 外 伤 清 创 术 的 处 理 原 则，下 列 哪 项 不 正 确？（）A、力 争 在 6、8 小 时 内 进 行 B、最 好 在 气 囊 止 血 带 下 进 行 C、不 能 在 有 张 力 的 情 况 下,勉 强 缝 合 伤 口 D、创 口 方 向 纵 行 越 过 关 节 或 与 指 蹊 边 缘 平 行 时,应 采 用“Z”字 成 形 术 E、软 组 织 缺 损 较

19、大 有 骨 外 露 时,最 好 用 游 离 植 皮 术 答 案：E34、男 性,64岁。原 有 冠 心 病、心 绞 痛 史 5 年。近 1周 来 心 绞 痛 发 作 频 繁，发 作 时 间 不 定，硝 酸 甘 油 含 片 需 要 量 增 多。临 床 诊 断 为 不 稳 定 型 心 绞 痛。下 列 哪 项 检 查 为 禁 忌？（）A、超 声 心 动 图 B、核 素 心 肌 显 像 C、心 电 图 运 动 负 荷 试 验 D、心 电 图 E、冠 状 动 脉 造 影 答 案：C35、无 脉 电 活 动 所 出 现 的 心 律 如 为 宽 QRS波 时，可 见 于 下 列 何 种 情 形？（）A、重

20、度 高 钾 血 症 B、广 泛 性 急 性 心 肌 梗 死 C、重 度 低 体 温 症 D、老 年 患 者 的 心 脏 停 搏 前 心 电 E、以 上 皆 是 答 案：E36、患 者,男,36岁。慢 性 上 腹 痛 8 年。近 来 出 现 腹 胀,频 繁 呕 吐,有 宿 食。在 进 行 诊 断 时，不 宜 选 择 的 检 查 是（）。A、胃 镜 B、上 消 化 道 钢 剂 造 影 C、血 电 解 质 D、腹 部 X线 片 E、腹 部 B 超 答 案：B37、男 性,75岁，主 因 突 发 胸 痛 伴 呼 吸 困 难 2 小 时 来 院 急 诊。查 体:呼 吸 30次/min,血 压 160/7

21、0mmHg,双 下 肺 可 闻 及 明 显 湿 啰 音，心 率 140次/min,律 齐,可 闻 及 第 三 心 音。胸 片 提 示 肺 瘀 血。该 患 者 目 前 的 心 功 能 分 级 是（）。A、Kilip II级 B、Kilip HI级 C、NYHA II 级 D、NYHA III 级 E、NYHA IV级 答 案：A38、下 列 有 关 肝 海 绵 状 血 管 瘤 在 超 声 检 查 中 的 描 述，不 正 确 的 是（）。A、直 径 较 小 者 多 呈 致 密 的 低 回 声 B、较 大 的 海 绵 状 血 管 瘤 其 回 声 通 常 不 均 匀 C、病 灶 内 及 周 边 彩 色

22、 血 管 一 般 不 丰 富 D、较 大 的 海 绵 状 血 管 瘤 通 常 边 界 不 清 E、可 呈 圆 形、椭 圆 形、分 叶 状 答 案：A39、男 性,50岁，发 现 高 血 压 1年，血 压 最 高 170/90mmHg。既 往 高 血 脂 病 史,否 认 糖 尿 病、脑 梗 死。口 服 降 压 药 物 时，血 压 控 制 目 标 是（）。A、降 至 临 界 高 血 压 水 平，即 140160/9099mmHg水 平 B、降 至 正 常 范 围，即 140/90mmHg以 下 C、控 制 在 患 者 可 以 耐 受 的 程 度 D、控 制 在 150/90mmHg以 下 E、控

23、制 在 120/80mmHg以 下 答 案：B40、属 于 攻 击 人 的 真 菌 生 物 战 剂 是（）。A、鹦 鹉 热 衣 原 体 B、埃 博 拉 病 毒 C、烟 曲 霉 菌 D、西 加 毒 素 E、白 色 念 珠 菌 答 案：C41、用 于 肾 脏 浓 缩 能 力 评 价 的 尿 液 应 采 集（）。A、晨 尿 B、随 机 尿 C、餐 后 尿 D、3 小 时 尿 E、24小 时 尿 答 案：A42、电 击 伤 死 亡 的 首 要 原 因 是（）。A、呼 吸 抑 制 B、神 经 损 伤 C、心 脏 骤 停 D、血 管 损 伤 E、热 烧 伤 答 案：C43、金 葡 菌 肺 炎 最 具 特

24、征 的 X 线 表 现 是（）。A、肺 段 实 变 伴 脓 肿 形 成 B、肺 实 变 伴 多 发 性 蜂 窝 样 改 变 C、浸 润 阴 影 易 变 伴 气 囊 腔 形 成 D、多 发 性 肺 浸 润 E、肺 段 实 变 伴 液 气 胸 答 案：C44、每 日 使 用 胺 碘 酮 的 最 大 剂 量 为（）。A、1.0gB、1.5gC、2.0gD、2.5gE、3.0g答 案：C45、患 者 男，78岁。慢 性 肺 源 性 心 脏 病 顽 固 性 心 力 衰 竭，经 抗 感 染 及 强 心 利 尿 治 疗 效 果 不 佳,进 一 步 采 取 的 措 施 是（）。A、加 大 强 心 剂 剂 量

25、B、加 大 利 尿 药 剂 量 C、应 用 激 素 治 疗 D、应 用 血 管 扩 张 剂 E、呼 吸 机 辅 助 通 气 答 案：D46、女 性,61岁。肝 硬 化 失 代 偿 期，大 量 腹 水,给 予 利 尿 剂 后 腹 水 仍 不 见 减 少,考 虑 为 难 治 性 腹 水,关 于 难 治 性 腹 水 利 尿 剂 的 最 大 剂 量 是 下 列 哪 种？（）A、螺 内 酯 100mg,吠 塞 米 40mgB、螺 内 酯 200mg,吠 塞 米 80mgC、螺 内 酯 200mg,吠 塞 米 100mgD、螺 内 酯 400mg,吠 塞 米 160mgE、螺 内 酯 500mg,吠 塞

26、米 200mg答 案：D47、对 于 输 卵 管 妊 娠 的 结 局，下 列 哪 项 是 恰 当 的？（）A、输 卵 管 妊 娠 破 裂 多 见 于 壶 腹 部 妊 娠 B、输 卵 管 妊 娠 完 全 流 产 一 般 出 血 较 多 C、输 卵 管 妊 娠 流 产 多 见 于 峡 部 妊 娠 D、输 卵 管 妊 娠 不 全 流 产 可 导 致 反 复 出 血 E、输 卵 管 妊 娠 破 裂 多 发 生 在 妊 娠 8 周 左 右 答 案：D48、男 性,59岁。因 急 性 下 壁 心 肌 梗 死 入 院。检 查 BP 90/65mmHg,心 率 41次/分，心 律 齐,最 可 能 的 心 律

27、失 常 是（）。A、心 房 纤 颤 B、房 性 期 前 收 缩 C、室 性 心 动 过 速 D、III度 房 室 传 导 阻 滞 E、完 全 右 束 支 传 导 阻 滞 答 案：D49、女 性,32岁。月 经 量 多，鼻 出 血 3 天,下 列 不 支 持 特 发 性 血 小 板 减 少 性 紫 藏 的 是（）。A、出 血 时 间 延 长 B、血 小 板 减 少 C、糖 皮 质 激 素 治 疗 有 效 D、凝 血 时 间 延 长 E、骨 髓 巨 核 细 胞 增 多 或 正 常，成 熟 障 碍 答 案：D50、下 述 哪 项 不 是 进 行 性 血 胸 的 指 标？（）A、Hb、Het持 续 下

28、 降 B、补 液 后 血 压 不 升 或 升 后 又 迅 速 下 降 C、血 压 持 续 下 降，脉 搏 逐 渐 增 快 D、CVP持 续 升 高 E、胸 腔 闭 式 引 流 200ml/h,持 续 3 小 时 答 案：D51、低 渗 性 脱 水 引 起 的 体 液 容 量 变 化 为（）。A、血 浆、组 织 间 液、细 胞 内 液 均 减 少，以 细 胞 内 液 血 浆 减 少 为 主 B、血 浆、组 织 间 液、细 胞 内 液 均 减 少，以 细 胞 内 液 减 少 为 主C、血 浆、组 织 间 液、细 胞 内 液 均 减 少，以 组 织 间 液 减 少 为 主 D、仅 有 组 织 间 液

29、 减 少 E、仅 表 现 为 血 液 浓 缩 答 案：C52、不 影 响 血 清 尿 素 浓 度 的 是（）。A、肝 功 能 B、蛋 白 质 摄 入 量 C、肾 功 能 D、全 身 肌 肉 重 量 E、运 动 答 案：D53、女 性 Graves病 患 者,应 用 他 巴 理 治 疗,一 个 月 后 症 状 缓 解，但 甲 状 腺 肿 及 突 眼 加 重，此 时 最 适 当 的 治 疗 措 施 是（）。A、加 大 他 巴 喋 用 量 B、改 用 丙 硫 氧 喀 唬 C、应 用 1311治 疗 D、改 用 普 蔡 洛 尔 E、加 小 剂 量 甲 状 腺 激 素 答 案：E54、一 胸 部 外 伤

30、 病 人，严 重 皮 下 气 肿 和 极 度 呼 吸 困 难。检 查 发 现:血 压 90/50mmHg,心 率 130次/分，呼 吸 36次/分。此 病 人 第 一 考 虑 诊 断 是（）。A、肺 挫 伤 B、食 管 损 伤 C、张 力 性 气 胸 D、肋 骨 骨 折 E、心 包 填 塞 答 案：C55、青 光 眼 患 者 应 禁 用 的 药 物 是（）。A、阿 托 品 B、甘 露 醇 C、毛 果 芸 香 碱 D、毒 扁 豆 碱 E、新 斯 的 明 答 案：A56、使 用 米 力 农 的 禁 忌 证 是（）。A、对 儿 茶 酚 胺 反 应 差 的 患 者 B、快 速 心 律 失 常 的 患

31、者 C、心 肌 梗 死 的 心 衰 患 者 D、瓣 膜 阻 塞 性 疾 病 的 心 衰 患 者 E、对 洋 地 黄 类 药 物 反 应 差 的 患 者 答 案：D57、有 关 高 位 肠 梗 阻 的 全 身 病 理 生 理 变 化，下 列 哪 一 项 是 不 恰 当 的？（）A、大 量 呕 吐，丢 失 胃 液 易 产 生 酸 中 毒 B、失 水 后 失 盐，混 合 性 缺 水，代 谢 酸 中 毒 C、血 容 量 减 少 D、血 液 浓 缩 E、毒 素 吸 收 致 毒 血 症，全 身 中 毒、休 克 答 案：A58、患 者，男 性,60岁，突 然 呕 血 300ml 查 体：血 压 100/70

32、mmHg。心 率 115次/min,移 动 性 浊 音 阳 性。心 电 图 提 示:V3V6导 联 ST段 压 低。下 列 处 理 措 施 错 误 的 是（）。A、应 用 止 血 药 物 B、口 服 去 甲 肾 上 腺 素 C、静 脉 应 用 抑 酸 药 物 D、垂 体 后 叶 素 静 滴 E、立 即 输 血 答 案：D59、对 于 支 气 管 哮 喘 有 诊 断 意 义 的 检 查 是（）。A、弥 散 功 能 减 低 B、痰 中 找 到 嗜 酸 性 粒 细 胞 C、支 气 管 舒 张 试 验 阳 性 D、肺 功 能 呈 阻 塞 性 通 气 功 能 障 碍 E、血 IgE及 嗜 酸 细 胞 阳

33、 离 子 蛋 白 增 加 答 案：C60、黑 色 粪 便 常 见 的 疾 病 是（）。A、下 消 化 道 出 血 B、进 食 肉 类 食 品 C、便 秘 D、直 肠 癌 E、服 用 铁 剂答 案：E61、男,40岁。1年 前 发 生 急 性 心 梗，对 心 肌 坏 死 的 诊 断 最 可 靠 的 是（）。A、冠 状 T 波 B、ST段 压 低 C、T 波 高 大 D、异 常 Q 波 E、低 电 压 答 案：D62、下 述 哪 种 疾 病 的 骨 髓 象 不 会 出 现 骨 髓 增 生 低 下（）。A、急 性 白 血 病 B、再 生 障 碍 性 贫 血 C、溶 血 性 贫 血 危 象 D、缺 铁

34、 性 贫 血 E、骨 髓 纤 维 化 答 案：D63、关 于 瑞 特 染 色 后 单 核 细 胞 形 态 的 叙 述，错 误 的 是（）。A、直 径 1520 u m,为 外 周 血 中 最 大 的 细 胞 B、细 胞 核 大，呈 不 规 则 圆 形、肾 形 或 马 蹄 形 C、细 胞 质 内 有 细 小 尘 土 样 嗜 天 青 颗 粒 D、染 色 质 粗 糙 致 密，排 列 均 匀 E、胞 质 量 多 染 灰 蓝 色 或 淡 粉 红 色 答 案：D64、28岁 妇 女，人 工 流 产 术 后 20小 时 出 现 右 下 腹 部 剧 痛 伴 呕 吐 就 诊。体 温 37.3;脉 搏 96次/分

35、，痛 苦 面 容,下 腹 软，右 下 腹 有 压 痛。妇 科 检 查 子 宫 正 常 大,活 动 不 良,其 右 侧 扪 及 拳 头 大 不 活 动 囊 性 肿 块,近 子 宫 处 压 痛 明 显。白 细 胞 总 数 13X109/Lo本 例 的 诊 断 应 是（）。A、右 侧 盆 腔 脓 肿 B、右 侧 卵 巢 囊 肿 蒂 扭 转 C、右 侧 盆 腔 炎 性 包 块 D、阑 尾 周 围 脓 肿 E、右 侧 输 卵 管 妊 娠 流 产 答 案：B65、多 发 胆 固 醇 结 石 呈 多 面 形，多 见 于 哪 个 部 位？（）A、肝 内 胆 管 内 B、肝 外 胆 管 内C、胆 总 管 壶 腹

36、 内 D、胆 囊 内 E、肝 内、肝 外 胆 管 内 答 案：D66、下 列 哪 种 尿 经 加 热 后 浑 浊 可 消 失？（）A、脓 尿 B、菌 尿 C、乳 糜 尿 D、尿 酸 盐 结 晶 尿 E、碳 酸 盐 结 晶 尿 答 案：D67、男 性,78岁，3 天 前 着 凉 后 出 现 发 热,体 温 38.2,伴 有 咳 嗽,咳 黄 痰,痰 不 易 咳 出。既 往 病 史：3 年 前 患 脑 梗 死，卧 床，生 活 不 能 自 理。偶 有 进 食 呛 咳。查 体:双 下 肺 可 闻 及 细 小 水 泡 音。胸 片 提 示:右 肺 下 叶 背 段 片 状 影。血 WBC10.8X109/L,

37、中 性 粒 细 胞 0.79,应 用 头 抱 嗖 林 钠 体 温 控 制 不 佳。该 患 者 可 能 合 并 哪 类 病 原 体 感 染？（）A、耐 甲 氧 西 林 金 黄 色 葡 萄 球 菌 B、军 团 菌 C、肺 炎 链 球 菌 D、真 菌 E、厌 氧 菌 答 案：E68、患 者 男，35岁，体 重 75kg。因 股 骨 干 骨 折 入 院 手 术。查 体:P 85次/分,BP 125/80mmHgo 一 般 状 况 良 好，心 肺 无 异 常。实 验 室 检 查:Hbl30g/L,凝 血 功 能 检 查 结 果 正 常,肝 肾 功 能 正 常。如 果 手 术 中 出 血,下 列 输 血

38、方 案 中 不 应 首 选 的 是（）。A、术 后 回 收 式 自 身 输 血 B、输 注 异 体 红 细 胞 和 新 鲜 冰 冻 血 浆 C、急 性 等 容 血 液 稀 释 D、术 前 贮 存 式 自 身 输 血 E、术 中 回 收 式 自 身 输 血 答 案：B69、尤 其 适 用 于 阿 司 匹 林 哮 喘 的 药 物 是（）。A、嗨 托 澳 镂 B、孟 鲁 司 特C、氨 茶 碱 D、特 布 他 林 E、布 地 奈 德 答 案：B70、28岁 已 婚 妇 女，结 婚 3 年 未 孕，现 停 经 52天，阴 道 少 量 流 血 4 天。今 晨 突 感 下 腹 剧 痛，伴 明 显 肛 门 坠

39、 胀 感,血 压 60/40mmHgo妇 科 检 查;宫 颈 举 痛 明 显,子 宫 稍 大 稍 软，右 附 件 区 有 明 显 触 痛。本 例 恰 当 处 置 应 是（）。A、立 即 行 刮 宫 术 B、输 液 输 血,观 察 病 情 进 展 C、立 即 行 剖 腹 探 查 术 D、输 液 输 血 同 时 行 剖 腹 探 查 术 E、待 纠 正 休 克 后 行 剖 腹 探 查 术 答 案：D71、产 生 连 枷 胸 的 原 因 是（）。A、胸 骨 骨 折 B、胸 壁 内 陷 C、开 放 性 气 胸 D、多 根 多 处 肋 骨 骨 折 E、张 力 性 气 胸 答 案：D72、下 列 哪 种 药

40、 物 在 治 疗 量 不 可 能 降 低 窦 性 心 律？（）A、奎 尼 丁 B、胺 碘 酮 C、美 多 心 安 D、普 罗 帕 酮 E、维 拉 帕 米 答 案：A73、用 阿 托 品 时，下 列 哪 项 不 是 阿 托 品 治 疗 有 效 的 指 标？（）A、皮 肤 干 燥,颜 面 潮 红 B、瞳 孔 较 大 C、啰 音 消 失 D、心 率 增 快 E、神 志 模 糊 答 案：E74、男 性,58岁。近 3 个 月 来 每 日 晨 起 服 用 阿 司 匹 林,今 晨 觉 上 腹 部 烧 灼 样 疼 痛，伴 有 反 酸、胃 灼 热，恶 心，呕 吐 咖 啡 样 物 约 100ml。既 往 无 胃

41、 病 史，首 选 的 检 查 是（）。A、急 诊 胃 镜 B、上 腹 部 B 超 C、胃 酸 测 定 D、上 消 化 道 钢 餐 检 查 E、血 清 胃 泌 素 测 定 答 案：A75、严 重 高 钾 血 症 伴 心 律 失 常,应 首 先（）。A、口 服 阳 离 子 交 换 树 脂 B、静 脉 给 予 氯 化 钙 C、紧 急 血 液 透 析 D、静 脉 给 予 葡 萄 糖+胰 岛 素 E、静 脉 输 注 碳 酸 氢 钠 答 案：B76、急 性 糜 烂 出 血 性 胃 炎 的 诊 断 主 要 依 靠（）。A、病 史 及 临 床 表 现 B、X 线 银 餐 检 查 C、Hp检 查 D、胃 液 分

42、 析 E、胃 镜 检 查 答 案：E77、慢 性 呼 吸 衰 竭 患 者 机 械 通 气 的 指 征，错 误 的 是（）。A、PaCO2进 行 性 升 高 B、PaCO2升 高 达 到 80mmHg以 上 C、严 重 的 低 氧 血 症,积 极 氧 疗 后,Pa02仍 40mmHgD、呼 吸 频 率 超 过 35次/minE、并 发 肺 性 脑 病 答 案：B78、CAP最 常 见 的 病 原 体 不 包 括 下 列 哪 项？（）A、支 原 体 B、肺 炎 克 雷 伯 杆 菌 C、流 感 嗜 血 杆 菌 D、肺 炎 链 球 菌E、卡 他 莫 拉 菌 答 案：B79、鉴 别 肾 盂 肾 炎 和

43、下 尿 路 感 染 最 有 意 义 的 是（）。A、尿 细 菌 培 养 阳 性 B、高 热、腰 痛 C、尿 频、尿 急、尿 痛 D、尿 中 白 细 胞 管 型 E、蛋 白 尿 答 案：D80、降 压 药 物 应 用 的 基 本 原 则 不 包 括 以 下 哪 项？（）A、小 剂 量 B、首 选 药 物 降 压 C、联 合 应 用 D、优 先 使 用 长 效 制 剂 E、I级 高 血 压 且 无 合 并 临 床 情 况 的 可 采 用 单 药 初 始 治 疗 答 案：B81、膀 胱 结 石 典 型 的 临 床 症 状 包 括（）。A、血 尿 B、排 尿 突 然 中 断 C、排 尿 困 难 D、尿

44、 痛 E、尿 频、尿 急 答 案：B82、急 性 心 肌 梗 死 所 导 致 的 室 性 心 律 失 常 应 首 选（）。A、奎 尼 丁 B、胺 碘 酮 C、普 蔡 洛 尔 D、利 多 卡 因 E、维 拉 帕 米 答 案：D83、导 致 急 性 胰 腺 炎 最 常 见 的 原 因 包 括（）。A、胰、胆 管 开 口 梗 阻，胆 汁 逆 流 B、穿 透 性 消 化 性 溃 疡 C、流 行 性 腮 腺 炎 D、饮 酒E、胰 腺 外 伤 答 案：A84、30岁 患 者，一 年 来 反 复 发 作 瞪 视 不 动，意 识 模 糊,奔 跑、游 走 等，持 续 约 30分 钟 逐 渐 清 醒，事 后 对

45、行 为 毫 无 记 忆。最 可 能 的 诊 断 是（）。A、精 神 分 裂 症 B、Jackson 癫 痫 C、魔 病 D、感 染 性 精 神 病 E、精 神 运 动 性 发 作 答 案：E85、下 列 有 关 复 苏 后 脑 部 的 叙 述，哪 项 正 确？（）A、每 上 升 1 体 温 会 使 脑 部 的 新 陈 代 谢 率 上 升 约 20%B、脑 部 的 新 陈 代 谢 可 能 会 因 癫 痫 而 增 加 300犷 400%C、给 予 甘 露 醇 时,应 检 查 血 渗 透 压，使 其 不 超 过 350m0sm/kg H20D、在 没 有 颅 内 压 力 增 高 的 情 形 下,应

46、将 PaC02控 制 在 25mmHg左 右 E、轻 度 躁 动 有 利 于 血 液 循 环,从 而 有 利 于 脑 功 能 恢 复 答 案：B86、患 者，男，67岁，因 急 性 心 肌 梗 死 入 院。入 院 第 3 天,于 心 尖 部 出 现 3/6级 收 缩 期 杂 音，同 时 心 力 衰 竭 逐 渐 加 重，使 用 纠 正 心 力 衰 竭 的 药 物 效 果 很 差 而 死 亡。最 可 能 的 诊 断 是 心 肌 梗 死 并 发（）。A、梗 死 后 综 合 征 B、乳 头 肌 或 腱 索 断 裂 C、急 性 肺 心 病 D、室 间 隔 穿 孔 E、心 室 游 离 壁 破 裂 答 案：

47、B87、绞 窄 性 肠 梗 阻 的 体 征 不 包 括（）。A、呕 吐 物 为 血 性 液 B、腹 部 有 孤 立 胀 大 的 肠 神 C、全 腹 膨 胀 D、有 腹 膜 刺 激 征 或 固 定 压 痛 E、疼 痛 为 持 续 性,阵 发 加 重 答 案：C88、用 放 射 碘 治 疗 甲 状 腺 功 能 亢 进 症，最 常 见 的 远 期 并 发 症 是（）。A、甲 状 腺 癌 变B、血 小 板 减 少 C、甲 状 腺 功 能 减 退 症 D、甲 状 腺 功 能 亢 进 危 象 E、白 血 病 答 案：C89、中 性 粒 细 胞 升 高 常 见 于（）。A、伤 寒 B、疟 疾 C、流 感 D

48、、心 肌 梗 死 E、系 统 性 红 斑 狼 疮 答 案：D90、下 列 不 属 于 主 动 脉 夹 层 临 床 特 征 的 是（）。A、主 动 脉 夹 层 患 者 多 合 并 高 血 压 B、突 发、难 以 忍 受 的 转 移 性 疼 痛 C、血 压 可 升 高、正 常 或 降 低 D、脉 搏 减 弱 或 缺 如 E、疼 痛 在 发 作 后 逐 渐 加 重 答 案：E91、消 化 性 溃 疡 病 史 患 者，近 日 感 上 腹 部 疼 痛 加 重，规 律 不 明 显，1小 时 前 突 然 出 现 上 腹 部 剧 烈 疼 痛 并 放 射 至 背 部。诊 断 考 虑（）。A、肾 结 石 B、肠

49、梗 阻 C、消 化 性 溃 疡 穿 孔 D、胆 系 疾 病 E、十 二 指 肠 溃 疡 答 案：C92、烧 伤 患 者，体 重 50kg。行 暴 露 疗 法 后 诉 口 渴，查 体:唇 舌 较 干，皮 肤 弹 性 差，眼 窝 凹 陷。则 其 当 天 需 补 给 液 体（）。A、500mlB、3000mlC、4000mlD 2000mlE、2500ml答 案：c93、可 以 反 映 后 壁 心 肌 梗 死 的 导 联 为（）。A、VI、V2 导 联 B、V5、V6 导 联 C、V3、V4 导 联 D、V4V6 导 联 E、II、III、aVF 导 联 答 案：A94、评 定 营 养 状 态，临

50、床 通 常 采 用（）。A、三 头 肌 皮 褶 厚 度、体 重 B、体 重、血 清 白 蛋 白 检 测 C、三 头 肌 皮 褶 厚 度、淋 巴 细 胞 计 数 D、氮 平 衡 试 验、淋 巴 细 胞 计 数 E、肌 酢 身 高 指 数 答 案：B95、SARS最 具 有 诊 断 意 义 的 检 验 方 法 是（）。A、血 常 规 B、尿 常 规 C、胸 部 X线 片 D、胸 部 CTE、特 异 性 病 原 学 检 测 答 案：E96、下 列 关 于 溶 血 性 黄 疸 的 叙 述，正 确 的 是（）。A、直 接 迅 速 反 应 阳 性 B、尿 中 结 合 胆 红 素 阴 性 C、血 中 非 结